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ECOLE DE SANTE DES ARMEES

PACES - Secteur LYON-SUD


Anatomie UE5

Fond de schémas du Dr. Viste

Avertissement
Les schémas utilisés à ce jour par le Dr. Viste pour la confection de ses épreuves (concours blancs et concours
terminaux) sont essentiellement issus de deux ouvrages publiés par les Dr. Olivier TROST et Pierre TROUILLOUD :
1) "Introduction à l'anatomie", qui est un manuel d'anatomie centré sur le programme officiel de la PACES
2) "320 QCM clés d'anatomie", lui aussi centré sur le programme de PACES; il reprend, sous une forme
adaptée aux QCM, un grand nombre de schémas utilisés dans le précédent.
Il est totalement inutile de chercher à vous procurer ces deux ouvrages, et de travailler dessus :
● le texte du premier ne correspond pas au discours du Dr. Viste
● dans le second, le Dr. Viste a uniquement récupéré les schémas, mais n'a pas utilisé les QCM qui y sont
associés.
En comparant les schémas du fascicule avec ceux des annales, j'ai pu constater que le Dr. Viste ne modifie pas les
flèches de l'original; en revanche, il crée lui-même les items qui se rapportent aux flèches.
● Plutôt que de simplement demander l'identification de la structure pointée par une flèche, le Dr. Viste
pose souvent l'item sur l'un des caractères de cette structure. Pour une même légende, on peut donc
poser plusieurs items, et il est impossible d'être exhaustif; néanmoins, pour certaines légendes, nous
avons mis un "mémo" sur les caractères qui pourraient selon nous faire l'objet de l'item : dans le mémo,
ces caractères sont séparés par une barre verticale ("caractère 1 | caractère 2".
● Dans certains cas, le fléchage est imprécis et peut être interprété de différentes façons : nous vous avons
indiqué les différentes versions en les séparant par une barre oblique ("version 1 / version 2").
Les schémas ont été numérisés "tels quels", sans retouche, mais leur netteté est bien meilleure que sur les
épreuves de concours.
Très amicalement
Dr. Philippe TRESSON et Dr. Michel Deligny
1) Généralités

Squelette entier – Vue antérieure Squelette entier – Vue latérale


A : humérus → os du bras | sa face postérieure est A : crâne → composé de 8 os plats (4 médians et impairs
croisée par le nerf radial + 4 latéraux et pairs)
B : radius → os latéral de l'avant-bras | mobile autour B : colonne vertébrale cervicale → composé de 7
de l'ulna (C) lors du mouvement de prono-supination vertèbres
C : ulna → os médial de l'avant-bras C : sternum → os plat composé de 3 parties
D : fémur → os de la cuisse (manubrium, corps, processus xyphoïde)
E : tibia → os médial de la jambe | seul os de la jambe à D : ilion de l'os coxal
s'articuler avec le fémur (D) E : patella → os sésamoïde | s'articule avec la trochlée
fémorale | sur sa base se fixe le tendon quadricipital |
sur son apex (ou pointe) se fixe le ligament patellaire

Fond de schémas du Dr. Viste 1


Coupe théorique d'une articulation synoviale Vue latérale du muscle biceps brachial
A : capsule articulaire → doublée intérieurement par la A : tendon du chef long du m. biceps brachial → intra-
membrane synoviale articulaire mais extra-synovial | n. musculo-cutané
B : cavité articulaire / cavité synoviale → contient le B : processus coracoïde
liquide synovial sécrété par la membrane synoviale C : tendon du chef court du m. biceps brachial
C : ménisque → fibrocartilage qui dans certaines D : chef court du m. biceps brachial
articulations améliore la congruence entre les pièces E : tendon terminal du m. biceps brachial / tubérosité
articulaires radiale
D : cartilage articulaire → cartilage hyalin, non innervé
et non vascularisé
E : os sous-chondral → exposé en cas d'arthrose

Vue postérieure du tronc


A : scapula
B : humérus
C : m. grand dorsal
D : os coxal / ilion
E : fémur

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2) Membre thoracique
Scapula – Vue ventrale
A : incisure scapulaire → empruntée par le nerf supra-
scapulaire mais pas par l'artère supra-scapulaire
B : fosse sub-scapulaire → muscle sub-scapulaire
C : cavité glénoïde → orientée latéralement et en avant
D : bord spinal (= médial)
E : bord axillaire (= latéral)

Scapula – Vue dorsale


A : acromion
B : fosse supra-épineuse → m. supra-épineux
C : épine de la scapula
D : fosse infra-épineuse → m. infra-épineux
E : angle inférieur → se projette en regard de la 7ème côte (K7)

Schéma de gauche
Humérus – Vue ventrale
A : tubercule majeur → face supérieure : m. supra-épineux; face
postérieure : mm. infra-épineux et petit rond
B : sillon inter-tuberculaire → transformé en canal par le ligament
transverse de l'humérus | emprunté par le tendon du chef long du
m. biceps brachial
C : tubérosité deltoïdienne → m. deltoïde
D : épicondyle latéral
E : trochlée → s'articule avec l'incisure trochléaire de l'ulna
Schéma de droite
Humérus – Vue dorsale
A : tête humérale → tiers d'une sphère de 30 mm de rayon |
orientée médialement en dedans, en haut et un peu en arrière
B : sillon du n. radial → emprunté par le n. radial
C : fosse olécranienne → accueille le processus olécrânien de
l'ulna lors de l'extension du coude
D : épicondyle latéral
E : trochlée → s'articule avec l'incisure trochléaire de l'ulna

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Schéma de gauche
Avant-bras – Vue ventrale
A : processus coronoïde → sa face antérieure est marquée par la
tubérosité ulnaire sur laquelle s'insère le m. brachial
B : tête radiale → sa partie supérieure est creusée en fossette
articulaire radiale, qui s'articule avec le capitulum de l'humérus |
sa circonférence s'articule avec l'incisure radiale de l'ulna
C : tubérosité radiale → m. biceps brachial
D : proc. styloïde radial → descend plus bas (1 cm) que le
processus styloïde ulnaire (E)
E : proc. styloïde ulnaire
Schéma de droite
Avant-bras – Vue dorsale
A : olécrane
B : col du radius
C : tubercule dorsal → palpable sous la peau
D : proc. styloïde radial → descend plus bas (1 cm) que le
processus styloïde ulnaire
E : tête de l'ulna → ne s'articule pas avec le carpe, dont elle est
séparée par un disque articulaire

Squelette de la main – Vue palmaire Squelette de la main – Vue médiale [1]


A : scaphoïde → os le plus latéral de la rangée A : lunatum → os le plus médial de la rangée proximale
proximale du carpe du carpe
B : capitatum → os central de la rangée distale du carpe B : trapèze → os le plus latéral de la rangée distale du
C : os sésamoïde carpe
D : phalange proximale (P1) de l'index C : 1er métacarpien
E : phalange distale (P3) de l'index D : phalange proximale (P1) du pouce
E : phalange distale (P2) du pouce

1
Ce schéma n'est pas très évident : si d'aventure il tombe, il va faire un carnage ! Les légendes ont été vérifiées.
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Ceinture scapulaire – Vue supérieure Ceinture scapulaire – Vue ventrale
A : scapula A : articulation acromio-claviculaire
B : processus acromial B : ligaments coraco-claviculaires (il est impossible de
C : tubercule majeur dire si la flèche cible le ligt. conoïde ou le ligt. trapézoïde)
D : tubercule mineur C : articulation sterno-claviculaire (ou sterno-chondro-
claviculaire)
E : clavicule
D : cavité glénoïdale de la scapula
E : fosse sub-scapulaire

Vue ventrale de l'articulation scapulo-humérale Vue dorsale de l'articulation scapulo-humérale


A : processus coracoïde A : muscle supra-épineux
B : ligament coraco-huméral B : capsule articulaire
C : ligament gléno-huméral supérieur C : muscle infra-épineux
D : ligament gléno-huméral moyen D : muscle petit rond
E : ligament gléno-huméral inférieur E : chef long du muscle triceps brachial
→ les luxations empruntent généralement le foramen
de Rouvière, entre le ligt. gléno-huméral moyen (D) et le
ligt. gléno-huméral inférieur (E)

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Articulation du coude – Vue antérieure Articulation du coude – Vue médiale
(peu probable à mon avis, car non détaillée en cours) A : humérus
A : ligament collatéral radial (faisceau antérieur) B : tête radiale
B : ligament annulaire C : épicondyle médial
C : corde oblique D : olécrane
D : ligament collatéral ulnaire E : ligament collatéral ulnaire
E : tubérosité radiale

Vue antérieure de la région de l'épaule (1) Vue antérieure de la région de l'épaule (2)
A : muscle sub-clavier A : tendon du muscle grand pectoral (sectionné)
B : muscle petit pectoral B : muscle sub-scapulaire
C : muscle grand pectoral C : muscle grand rond
D : sillon inter-tuberculaire → transformé en canal par D : muscle grand dorsal (tordu sur lui-même et autour
le ligament transverse de l'humérus | emprunté par le du muscle grand rond)
tendon du chef long du m. biceps brachial E : chef long du muscle triceps brachial
E : muscle droit de l'abdomen

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Vue antérieure de la région de l'épaule (3) Vue supérieure de la région de l'épaule,
A : muscle deltoïde bras en abduction à 90°
B : veine céphalique dans le sillon delto-pectoral A : processus acromial
C : faisceau claviculaire du muscle grand pectoral B : processus coracoïde
D : faisceau sterno-costal du muscle grand pectoral C : tubercule mineur de l'humérus
E : faisceau abdominal du muscle grand pectoral D : chef long du muscle biceps brachial
E : chef court du muscle biceps brachial

Vue antérieure du bras Vue postérieure du bras Vue antérieure de l'avant-bras


A : chef court du m. biceps brachial A : épine de la scapula A : m. rond pronateur
B : chef long du m. biceps brachial B : chef long du m. triceps brachial B : m. fléchisseur radial du carpe
C : m. brachial C : chef latéral du m. triceps brachial C : m. long palmaire
D : expansion aponévrotique du m. D : chef médial du m. triceps D : m. fléchisseur ulnaire du carpe
biceps brachial → vers le fascia anté- brachial E : rétinaculum des fléchisseurs
brachial E : tendon terminal du m. triceps
E : tendon principal du m. biceps brachial / olécrane
brachial → sur la tubérosité radiale
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Vue antérieure du coude Vue palmaire de la main (1) Vue palmaire de la main (2)
A : capitulum A : rétinaculum des fléchisseurs A : lunatum
B : zone capitulo-trochléaire B : m. opposant du pouce B : scaphoïde
C : chef superficiel du m. supinateur C : m. opposant du V (petit doigt) C : trapézoïde
D : incisure radiale de l'ulna D : m. adducteur du pouce D : muscles interosseux dorsaux
E : chef profond du m. supinateur E : phalange proximale de l'index (II) E : tête du métacarpien III

Artères du membre thoracique (1) Artères du membre thoracique (2)


A : artère carotide commune droite A : artère brachiale
B : artère sub-clavière droite B : artère radiale
C : artère axillaire C : artère ulnaire
D : artères circonflexes de l'humérus D : arcade palmaire profonde
E : artère brachiale E : arcade palmaire superficielle

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Silhouettes des nerfs du membre thoracique
(peu probables)

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3) Membre pelvien

Vue antérieure du bassin osseux (version 1) Vue antérieure du bassin osseux(version 2)


A : processus articulaire supérieur du sacrum A : ilion / aile iliaque
B : plateau sacré B : épine iliaque antéro-inférieure
C : articulation sacro-iliaque C : foramen sacral antérieur
D : acétabulum → regarde latéralement, en bas et en D : acétabulum → regarde latéralement, en bas et en
avant avant
E : symphyse pubienne E : foramen obturé

Vue postérieure du bassin osseux Face exo-pelvienne de l'os coxal


A : épine iliaque postéro-supérieure A : crête iliaque → mm. de la paroi latérale de
B : crête sacrale médiane l'abdomen
C : coccyx B : face glutéale, et plus précisément zone d'insertion du
D : symphyse pubienne m. glutéal moyen
E : tubérosité ischiatique C : grande échancrure ischiatique → divisée en 2 étages
par le m. piriforme
D : épine ischiatique → ligt. sacro-épineux
E : tubérosité ischiatique → [2]

2
La tubérosité ischiatique donne insertion au ligt. sacro-tubéral à de nombreux muscles : jumeau inf., carré fémoral, faisceau
inférieur du grand adducteur, chef long du biceps fémoral, semi-tendineux, semi-membraneux
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Face endo-pelvienne de l'os coxal Coupe frontale de l'extrémité supérieure du fémur
A : fosse iliaque A : tête fémorale / éventail de sustentation
B : surface auriculaire B : col du fémur / point faible de l'extrémité proximale
C : ligne terminale ou ligne arquée → participe à C : grand trochanter
délimiter le détroit supérieur D : travées osseuses (trochantéro-diaphysaires)
D : foramen obturé E : éperon médial sous-cervical = calcar
E : branche ischio-pubienne

Vue antérieure du fémur (version 1) Vue antérieure du fémur (version 2)


A : tête fémorale → vascularisée par les aa. circonflexes A : tête fémorale → vascularisée par les aa. circonflexes
du fémur, collatérales de l'a. profonde de la cuisse du fémur, collatérales de l'a. profonde de la cuisse
B : grand trochanter → ligt. ischio-fémoral, mm. glutéal B : grand trochanter → ligt. ischio-fémoral, mm. glutéal
moyen, glutéal mineur, pelvi-trochantériens moyen, glutéal mineur, pelvi-trochantériens
C : petit trochanter → m. ilio-psoas C : petit trochanter → m. ilio-psoas
D : diaphyse → triangulaire (3 faces + 3 bords) D : tubercule du grand adducteur
E : épiphyse distale / épicondyle médial / voire surface E : surface patellaire du fémur
patellaire du fémur

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Vue postérieure du fémur Vue antérieure des os de la jambe
A : crête inter-trochantérique A : tubérosité infra-condylienne → tractus ilio-tibial
B : petit trochanter → m. ilio-psoas B : tubérosité tibiale → ligament patellaire
C : ligne âpre C : bord antérieur = crête tibiale → sous-cutané
D : surface poplitée D : malléole médiale = malléole tibiale
E : fosse inter-condylienne E : malléole latérale = malléole fibulaire

Vue supérieure (dorsale) du pied droit


ème
A : 3 métatarsien
B : cunéiforme latéral
C : os naviculaire
D : talus, et plus précisément trochlée du talus
E : calcanéus

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Vue antérieure de l'articulation coxo-fémorale Coupe frontale de l'articulation coxo-fémorale
A : faisceau supérieur du ligament ilio-fémoral → se A : labrum / bourrelet acétabulaire
termine sur la ligne inter-trochantérique B : cartilage articulaire de la surface semi-lunaire
B : faisceau inférieur du ligament ilio-fémoral → se C : ligament de la tête fémorale
termine sur le petit trochanter D : cavité articulaire / cavité synoviale
C : capsule articulaire E : capsule articulaire, renforcée à ce niveau par le
D : ligament pubo-fémoral → tendu entre l'éminence ligament pubo-fémoral
ilio-pubienne et le petit trochanter
E : extrémité proximale du fémur

Vue postérieure de l'articulation du genou


A : ligament poplité oblique → tendon récurrent
du m. semi-membraneux | s'insère sur la fabella
(lorsqu'elle existe)
B : ligament poplité arqué → s'insère sur la fabella
(lorsqu'elle existe)
C : ligament collatéral fibulaire = latéral
D : coque condylienne
E : membrane interosseuse

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Vue antérieure éclatée de l'articulation du genou Vue antérieure du genou ouvert et fléchi
A mon avis, si le Dr. Viste pose un schéma sur les 3 : ligt. croisé postérieur → limite la translation
ligaments du genou, ce sera plutôt la vue antérieure du postérieure du tibia sous le fémur
genou ouvert et fléchi, ci-contre à droite
4 : ligt. croisé antérieur → limite la translation
A : ligament croisé postérieur antérieure du tibia sous le fémur | le  fragile & le
B : ligament croisé antérieur → sa rupture est plus moins bien vascularisé
fréquente que celle du croisé postérieur 3 et 4 sont vascularisés par l'artère moyenne du genou,
C : ménisque latéral → en partie séparé de la capsule collatérale de l'artère poplitée
par le muscle poplité |  mobile que le médial 5 : ménisque médial → adhère sur toute sa
D : ménisque médial → adhère sur toute sa périphérie à la capsule articulaire | solidaire du ligament
périphérie à la capsule articulaire | solidaire du ligament collatéral tibial (= médial)
collatéral tibial (= médial) 6 : ligament collatéral tibial (= latéral)→ comporte 2
E : tubérosité tibiale → insertion du ligament patellaire plans : superficiel et profond
7 : ligament patellaire → tendu entre l'apex (pointe) de
la patella et la tubérosité tibiale
9 : ménisque latéral → en partie séparé de la capsule
par le muscle poplité |  mobile que le ménisque
médial
10 : ligament collatéral fibulaire (= latéral) → plus solide
que le médial | n'adhère pas au ménisque
légendes accessoires
1 : fémur
2 : condyle fémoral médial
8 : ligaments tibio-fibulaires
11 : condyle fémoral latéral
12 : surface patellaire du fémur

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Loge antérieure de la cuisse Vue antérieure de la loge médiale Vue postérieure de la loge médiale
A : épine iliaque antéro-supérieure A : muscle pectiné A : faisc. sup. du grand adducteur
B : m. vaste intermédiaire B : long adducteur B : faisc. moyen du grand adducteur
C : m. vaste latéral C : faisc. moyen du grand adducteur C : faisc. inf. du grand adducteur
D : m. droit fémoral D : faisc. inf. du grand adducteur D : hiatus de l'adducteur
E : ligament patellaire E : hiatus de l'adducteur E : tubercule de l'adducteur

Loge postérieure
de la cuisse
A : tubérosité ischiatique
B : m. biceps fémoral (et 
particulièrement chef long) Muscles de la patte d'oie
→ nerf sciatique (pes anserinus)
C : m. semi-tendineux A : m. sartorius
→ nerf tibial B : m. gracile
→ appartient aux mm. de la
C : m. semi-tendineux
patte d'oie (avec sartorius et
gracile) D : patte d'oie (pes anserinus)
D : m. semi-membraneux E : fibula
→ nerf tibial
E : ligament poplité oblique
= tendon récurrent du m.
semi-membraneux

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Loge postérieure de la jambe – plan superficiel Loge postérieure de la jambe – plan profond
A : m. semi-tendineux → nerf tibial | appartient aux A : insertion du m. poplité
mm. de la patte d'oie (avec sartorius et gracile) B : m. tibial postérieur → nerf tibial
B : chef médial du m. gastrocnémien → nerf tibial C : m. long fléchisseur des orteils → nerf tibial
C : chef latéral du m. gastrocnémien → nerf tibial D : m. long fléchisseur de l'hallux → nerf tibial
D : m. soléaire → nerf tibial | forme une arcade E : membrane interosseuse
supérieure sous laquelle passe le nerf tibial et l'artère
poplitée (ou parfois l'a. tibiale post.)
E : tendon calcanéen → tubérosité du calcanéus

Vue postérieure de la jambe


A : chef latéral du m. gastrocnémien → nerf tibial
B : m. soléaire → nerf tibial
C : chef médial du m. gastrocnémien → nerf tibial
D : tendon calcanéen
E : tubérosité du calcanéus

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Plante du pied – Plan moyen Plante du pied – Plan profond
er
A : muscles lombricaux A : 1 métatarsien
B : tendon du muscle long fléchisseur des orteils B : tendon du muscle long fibulaire
C : tendon du muscle long fléchisseur de l'hallux C : tendon du muscle court fibulaire
D : muscle carré plantaire D : os naviculaire
E : tubérosité du calcanéus E : calcanéus

Veines superficielles du
membre pelvien
Vue antérieure
Artères du membre pelvien Très peu probable, car non
Vue antérieure détaillées en cours
A : a. profonde de la cuisse A : v. circonflexe iliaque
superficielle
B : a. poplitée
B : vv. pudendales
C : a. tibiale antérieure superficielles
D : a. fibulaire C : crosse de la v. grande
E : a. tibiale postérieure saphène
D : v. grande saphène
E : arcade veineuse dorsale du
pied

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Représentations des artères du membre pelvien [3]

1 a. glutéale supérieure → branche de l'a. iliaque


interne | passe dans le foramen supra-piriforme
2 a. glutéale inférieure → branche de l'a. iliaque
interne | passe dans le foramen infra-piriforme |
communique avec l'a. fémorale profonde pour
former l'anastomose en croix
3 a. circonflexe médiale du fémur → branche de la
fémorale profonde | la  importante pour la
vascularisation de la tête du fémur
4 a. fémorale → fait suite à l'artère iliaque externe
sous le ligament inguinal
5 a. fémorale profonde (= a. profonde de la cuisse)
→ la  importante branche de l'a. fémorale
6 aa. perforantes → passent entre les adducteurs
| vascularisent la loge post. de la cuisse
7 anneau du grand adducteur
8 a. poplitée → fait suite à l'a. fémorale au niveau
de l'anneau du grand adducteur
9 a. tibiale antérieure
10 a. tibiale postérieure → passe sous l'arcade du
m. soléaire
11 a. fibulaire
Vue latérale 12 a. plantaire médiale
13 a. plantaire latérale
14 a. descendante du genou
15 a. dorsale du pied

Vue postérieure

Région glutéale – Vue postérieure


A : m. glutéal majeur → nerf glutéal inférieur
B : nerf glutéal supérieur
C : m. piriforme → nerf du piriforme (plexus sacral)
D : nerf ischiatique (= sciatique)
E : nerf cutané postérieur de la cuisse

3
Ces deux schémas ne sont pas extraits du fascicule de référence, mais qui ont été utilisés par le Dr Viste pour le concours de
2017 (schéma de gauche) et pour un examen de 2ème année (schéma de droite)
Fond de schémas du Dr. Viste 18
Branches du plexus lombaire Nerfs du membre inférieur Nerfs du membre inférieur
Vue antérieure Vue postérieure Vue latérale
A : n. ilio-hypogastrique A : n. ischiatique (sciatique) A : n. ischiatique (sciatique)
B : n. ilio-inguinal B : n. fibulaire commun B : n. fibulaire commun
C : n. cutané latéral de la cuisse C : n. tibial C : n. fibulaire profond
D : n. fémoral D : malléole médiale D : n. fibulaire superficiel
E : n. obturateur E : tubérosité du calcanéus E : n. cutané sural latéral

Silhouettes des nerfs du membre pelvien


(peu probables)
A : branches du plexus lombaires
B : essentiellement branches du plexus sacral, mais pas
seulement : la flèche (rajoutée par moi) pointe le nerf
pudendal, issu du plexus coccygien
C : nerf fémoral
D : nerf obturateur
E : nerf ischiatique (sciatique)

Fond de schémas du Dr. Viste 19


4) Colonne vertébrale
Les 6 schémas ci-dessous sont tout à fait improbables, car le Dr. Viste n'a pas traité la colonne cervicale.
Je vous les donne néanmoins, car ils figurent dans le fascicule dans lequel le Dr. Viste puise ses schémas,
et ils illustrent le cours du Pr. Fessy

Vertèbre cervicale – Vue supérieure Vertèbre cervicale – Vue latérale Vertèbre cervicale – Vue antérieure
A : corps vertébral A : processus articulaire* supérieur A : uncus
B : tubercule antérieur du processus B : gouttière du nerf spinal B : processus articulaire* supérieur
transverse C : processus articulaire* inférieur C : processus transverse
C : foramen transversaire D : processus épineux D : processus articulaire* inférieur
D : gouttière du nerf spinal E : rostrum E : (extrémité du) processus épineux
E : foramen vertébral * ou zygapophysaire * ou zygapophysaire

Vue antérieure de l'axis (C2) Vue latérale de l'axis (C2) Vue supérieure de l'axis (C2)
A : processus odontoïde A : apex du processus odontoïde A : processus odontoïde
B : processus articulaire* supérieur B : tête du processus odontoïde B : foramen transversaire
C : processus transverse C : col du processus odontoïde C : foramen vertébral
D : processus articulaire* inférieur D : processus transverse D : lame
E : corps vertébral E : rostrum E : processus épineux
* ou zygapophysaire

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Vue latérale d'un segment de la colonne thoracique Couche superficielle des muscles postérieurs
A : ligament longitudinal antérieur → du tubercule de la colonne vertébrale
pharyngien de l'os occipital à S2 | adhère plus aux corps Peu probable
vertébraux qu'aux disques intervertébraux A : chef supérieur du muscle trapèze
B : disque intervertébral → dérive de la notochorde B : chef moyen du muscle trapèze
embryologique | composé d'un noyau gélatineux central C : chef inférieur du muscle trapèze
et d'un anneau fibreux périphérique |son épaisseur croit D : muscle grand dorsal
de haut en bas du rachis
E : fascia thoraco-lombaire
C : ligament supra-épineux → extrémité des processus
épineux | de l'occiput à la crête sacrée médiane | au
niveau cervical, forme le ligament nucal
D : ligament radié → unit la tête costale au disque
intervertébral et aux corps vertébraux adjacents
E : ligament inter-épineux → bords des processus
épineux

Vous constatez que dans le document de "référence", il y a peu de schémas utilisables sur le rachis.
Si le Dr Viste veut poser un schéma sur le rachis, il est probable qu'il ira le puiser dans un autre ouvrage.

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5) Thorax et appareil respiratoire

Paroi thoracique antérieure Cage thoracique – Vue antérieure


A : creux sus-claviculaire A : clavicule
B : relief de la clavicule B : manubrium sternal
C : mamelon C : corps du sternum
D : relief du muscle grand pectoral D : processus (ou appendice) xiphoïde
E : rebord costal E : cartilage costal commun

Coupe schématique de la paroi postérieure du thorax Coupe sagittale du sein féminin


A : corps vertébral A : muscle grand pectoral
B : articulation costo-vertébrale / costo-corporéale B : fascia thoracique superficiel
C : tête costale C : muscle petit pectoral
D : articulation costo-transversaire D : fascia pré-mammaire
E : ligament radié de la côte E : sillon infra-mammaire

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Espace intercostal
A : pédicule intercostal (avec de haut en bas : la veine, l'artère, le nerf)
B : muscle intercostal intime
C : muscle intercostal interne
D : muscle intercostal externe
E : fascia endo-thoracique

Vue antérieure du médiastin (version 1) Vue antérieure du médiastin (version 2)


A : tronc artériel brachio-céphalique A : veine jugulaire interne gauche
B : poumon droit B : tronc veineux brachio-céphalique gauche
C : tronc de l'artère pulmonaire C : nerf phrénique gauche
D : nerf phrénique gauche D : auricule gauche (plutôt qu'atrium gauche)
E :ventricule droit E : ventricule droit

Fond de schémas du Dr. Viste 23


Vue latérale droite du médiastin (version 1) Vue latérale droite du médiastin (version 2)
A : œsophage A : œsophage
B : chaîne sympathique latéro-vertébrale droite B : veine cave supérieure / tronc veineux brachio-
C : veine azygos céphalique droit
D : nerf phrénique droit C : aorte thoracique ascendante
E : coupole diaphragmatique droite D : veine azygos
E : péricarde / cœur

Vue latérale gauche du médiastin (version 1) Vue latérale gauche du médiastin (version 2)
A : trachée A : nerf vague (pneumogastrique / X) gauche
B : loge thymique / thymus B : aorte thoracique descendante
C : aorte thoracique ascendante C : nerf phrénique gauche
D : tronc de l'artère pulmonaire D : chaine sympathique latéro-vertébrale gauche
E : nerf phrénique gauche E : coupole diaphragmatique gauche
Fond de schémas du Dr. Viste 24
Vue antérieure de l'arbre trachéo-bronchique Vue supérieure de la bifurcation trachéale
A : cartilage thyroïde du larynx A : bronche principale gauche
B : trachée B : bronche principale droite
C : bifurcation trachéale / carène C : carène
D : bronche principale droite D : flèche matérialisant le trajet de plus fréquent d'un
E : bronche principale gauche corps étranger inhalé
E : membrane trachéale

Vue latérale du poumon droit Vue médiale du poumon droit


A : apex A : empreinte trachéale
B : empreinte de la clavicule B : hile pulmonaire droit
C : lobe supérieur droit C : empreinte œsophagienne
D : lobe inférieur droit D : scissure oblique
E : lobe moyen droit E : base pulmonaire

Fond de schémas du Dr. Viste 25


Vue antérieure des pédicules pulmonaires
A : trachée
B : arc aortique
C : artère pulmonaire droite / branche droite du tronc pulmonaire
D : veine pulmonaire supérieure droite
E : bronche principale gauche

Vue supérieure du diaphragme


A : partie sternale du diaphragme
B : partie costale du diaphragme
C : foliole gauche du centre tendineux du diaphragme
D : foramen de la veine cave inférieure → veine cave inférieure et nerf phrénique droit
E : partie lombaire du diaphragme

Fond de schémas du Dr. Viste 26


6) Cœur et appareil circulatoire

Vue antérieure du cœur Vue postéro-inférieure du coeur


A : arc aortique → en regard de la vertèbre Th4 A : veine cave supérieure
B : tronc de l'artère pulmonaire→ se bifurque en Th5, B : atrium gauche, avec les 4 veine pulmonaires
donc au même niveau que la trachée C : atrium droit → reçoit le sang veineux des 2 veines
C : ventricule gauche → a une paroi 2 à 3 fois plus caves et du sinus coronaire
épaisse (mais a le même volume) que le ventricule droit D : ventricule droit → séparé de l'atrium droit par la
| séparé de l'atrium gauche par la valve mitrale valve tricuspide
D : ventricule droit → séparé de l'atrium droit par la E : ventricule gauche → a une paroi 2 à 3 fois plus
valve tricuspide épaisse (mais a le même volume) que le ventricule droit
E : atrium droit → reçoit le sang veineux des 2 veines | séparé de l'atrium gauche par la valve mitrale
caves et du sinus coronaire

Vue antérieure droite des cavités cardiaques Vue postérieure gauche des cavités cardiaques
A : ostium de la veine cave supérieure A : veine cave supérieure
B : fosse ovale → reliquat du foramen ovale (septum B : atrium gauche / septum inter-atrial
primum) C : ventricule gauche / septum inter-ventriculaire
C : ostium coronaire et sa valve → ostium principal du D : ostium atrio-ventriculaire droit / anneau
drainage veineux du myocarde d'implantation de la valve mitrale
D : zone de remplissage (chambre d'admission) du E : veine cave inférieure
ventricule Dt.
E : trabécule septo-marginale → contient la branche
droite du faisceau atrio-ventriculaire
Fond de schémas du Dr. Viste 27
Les 2 schémas ci-dessous sont à mon avis très improbables, car le Dr. Viste n'a pas détaillé la vascularisation du cœur

Vascularisation cardiaque - vue antérieure Vascularisation cardiaque – vue postéro-inférieure


A : arc aortique A : a. circonflexe
B : a. coronaire gauche B : anastomose entre l'a. circonflexe (issue de l'a.
C : a. circonflexe coronaire gauche) et l'artère interventriculaire
postérieure (issue de l'a. coronaire droite)
D : a. interventriculaire antérieure
C : a. coronaire droite
E : a. coronaire droite
D : a. interventriculaire postérieure
E : anastomose des artères interventriculaires antérieure
(issue de l'a. coronaire gauche) et postérieure (issue de
l'a. coronaire droite)

Tissu cardio-necteur – Vue antérieure


A : nœud sinu-atrial (de Keith et Flack)
B : atrium gauche
C : faisceau atrio-ventriculaire (de His)
D : nœud atrio-ventriculaire (d'Aschoff-Tawara)
E : fibres (ou réseau) de Purkinje

Fond de schémas du Dr. Viste 28


Vue antérieure du cœur et des troncs supra-cardiaques Vue antérieure de l'aorte thoracique
A : veine jugulaire interne droite A : a. carotide commune gauche
B : veine sub-clavière droite B : a. sub-clavière gauche
C : tronc veineux brachio-céphalique droit C : tronc artériel brachio-céphalique
D : veine cave supérieure D : arc aortique
E : atrium droit E : a. intercostale (postérieure)

Vue antérieure des branches de l'aorte abdominale Vue antérieure du système cave inférieur
A : tronc cœliaque → Th12 A : veines hépatiques (ou sus-hépatiques)
B : a. rénale droite → L1 | plus longe que la gauche B : veine cave inférieure
C : aorte abdominale C : veine rénale droite → plus courte que la gauche
D : a. mésentérique inférieure → L3 | partie G du côlon D : veine iliaque commune gauche
E : a. iliaque commune droite→ L4 (bifurcation de E : veine iliaque externe gauche
l'aorte)

Fond de schémas du Dr. Viste 29


7) Système nerveux

Coupe horizontale de la moelle Coupe horizontale du rachis cervical


A : fissure médiane antérieure = sillon médian A : vaisseaux vertébraux dans le canal transversaire
antérieur B : rameau ventral du nerf spinal
B : corne antérieure → motrice C : espace sub-arachnoïdien
C : canal central = canal épendymaire D : espace péri-dural
D : corne postérieure → sensitive E : processus épineux
E : cordon dorsal

Vue antérieure du tronc cérébral Vue latérale du tronc cérébral


A : nerf optique (II) et plus précisément chiasma optique Très peu probable car non décrite en cours
(notamment A et D)
B : pédoncule cérébral → appartient au mésencéphale
A : colliculus supérieur
C : pont
B : nerf trochléaire (IV)
D : lobe / hémisphère du cervelet
C : nerf trijumeau (V)
E : moelle allongée
D : olive bulbaire
E : nerf hypoglosse (XII)

Fond de schémas du Dr. Viste 30


Vue latérale du cerveau Vue inférieure du cerveau
A : sillon central → sépare le lobe frontal du lobe Très peu probable car non décrite en cours
pariétal (notamment B et C)
B : lobe frontal A : bulbe olfactif
C : sillon latéral → sépare le lobe temporal du lobe B : uncus
frontal et du lobe pariétal | en profondeur se trouve le C : fosse opto-pédonculaire
lobe de l'insula D : mésencéphale
D : lobe pariétal E : lobe occipital
E : lobe temporal

Coupe frontale du cerveau (type Charcot) Coupe horizontale du cerveau (type Flechsig)
A : corps calleux A : sillon latéral → avec au fond : le lobe de l'insula
B : noyau caudé (et plus précisément tête du noyau) B : capsule extrême
C : capsule interne C : capsule externe
D : noyau lenticulaire D : thalamus
E : lobe de l'insula / cortex cérébral E : corps calleux (et plus précisément splénium du corps
calleux)

Fond de schémas du Dr. Viste 31


Vue supérieure du cercle artériel de la base du cerveau Vue supérieure des sinus veineux de la base du crâne
(polygone de Willis) Très peu probable car les éléments fléchés
IMPORTANT n'ont pas été détaillés en cours
A : artère cérébrale antérieure A : sinus caverneux
B : artère carotide interne B : sinus pétreux inférieur
C : artère basilaire C : veine jugulaire interne
D : artère vertébrale D : sinus sigmoïde
E : foramen magnum = trou occipital E : sinus sagittal supérieur

Fond de schémas du Dr. Viste 32


8) Abdomen

Vue antérieure de la paroi abdominale Paroi postérieure de l'abdomen


A : m. grand droit de l'abdomen A : m. psoas
B : m. oblique externe de l'abdomen B : m. carré des lombes
C : m. oblique interne de l'abdomen C : m. iliaque
D : ligne blanche D : grand trochanter
E : ligament inguinal E : petit trochanter

Vue latérale de la paroi abdominale – Plan superficiel Vue latérale de la paroi abdominale – Plan moyen
A : muscle oblique externe de l'abdomen A : muscle oblique interne de l'abdomen
B : os coxal B : ombilic
C : épine iliaque antéro-supérieure C : ligament inguinal
D : ligament inguinal D : tendon conjoint / crête pubienne / tubercule du
E : anneau inguinal superficiel pubis [4]
E : foramen obturé

4
Le tendon conjoint est formé par la réunion des fibres inférieures du muscle oblique et du muscle oblique interne, mais je ne
crois pas que le Dr. Viste en ait parlé en cours. Je vous donne donc comme légendes possibles les légendes osseuses.
Fond de schémas du Dr. Viste 33
9) Appareil digestif

Morphologie de l'estomac et du duodénum Vue antérieure de l'étage supra-mésocolique


A : fundus A : rate → organe thoraco-abdominal (projection sur les
B : petite courbure = bord droit de l'estomac côtes K9 à K11 gauches)
C : incisure angulaire (et NON cardiale) B : foie → organe thoraco-abdominal | divisé en 8
D : antre pylorique / canal pylorique (la flèche n'est pas segments fonctionnels par les branches de la veine porte
précise) C : pédicule hépatique → situé dans le petit omentum,
E : duodénum / genu inferius (jonction de D2 et D3) ou ligament hépato-gastrique
D : duodénum → partie initiale, mobile, de l'intestin
grêle | fait suite au pylore | est composé de 4 portions
E : côlon transverse → est une portion mobile du côlon

Vaisseaux de l'étage supra-mésocolique (version 1) Vaisseaux de l'étage supra-mésocolique (version 2)


A : artère hépatique propre A : foie
B : artère gastrique gauche / cercle artériel de la petite B : fundus de l'estomac
courbure C : rate
C : artère splénique D : processus incinatus (ou crochet) du pancréas
D : artère gastro-omentale droite / cercle artériel de la E : duodénum / partie inférieure du duodénum / D3
grande courbure
E : duodénum / partie inférieure du duodénum / D3

Fond de schémas du Dr. Viste 34


Vue antérieure du bloc duodéno-pancréatique Voies biliaires et pancréatiques
A : queue du pancréas A : vésicule biliaire → fait partie de la voie biliaire
B : corps du pancréas accessoire
C : tête du pancréas B : conduit (ou canal) hépatique commun (et NON
cholédoque) → fait partie de la voie biliaire principale
D : incisure pancréatique → empruntée par les
vaisseaux mésentériques supérieurs C : canal pancréatique principal (de Wirsung)
E : processus unciné → en avant duquel passent les D : ampoule hépato-pancréatique / papille majeure
vaisseaux mésentériques supérieurs E : duodénum / D3
Les 2 schémas ci-dessous sont à mon avis très improbables, car le Dr. Viste n'a pas détaillé la morphologie du foie

Vue antérieure du foie


A : lobe droit du foie
B : vésicule biliaire
C : ligament falciforme du foie
D : lobe gauche du foie
E : ligament rond du foie

Vue inférieure du foie


A : vésicule biliaire
B : hile hépatique
C : lobe caudé du foie
D : lobe carré du foie
E : empreinte gastrique sur le lobe gauche
du foie

Fond de schémas du Dr. Viste 35


Vue antérieure de l'intestin grêle Vue antérieure du côlon
A : duodénum / partie descendante du duodénum / D2 A : angle colique gauche / bandelette ou tenia colique
→ présente une papille majeure qui correspond à B : côlon descendant / bandelette ou tenia colique
l'abouchement des conduits cholédoque et C : côlon sigmoïde / bandelette ou tenia colique
pancréatique principal
D : rectum
B : angle duodéno-jéjunal → jonction entre les portions
E : côlon ascendant / bandelette ou tenia colique
mobile (duodénum) et fixe (iléon) de l'intestin grêle |
vascularisé par l'a. mésentérique supérieure
C : iléon (dernière anse) | peut présenter un diverticule Concernant les tenia coliques (ou bandelettes coliques)
iléal (Meckel), vestige du canal vitellin ● présents sur tout le gros intestin (côlon et rectum)
D : cæcum / tenia colique ● absents au niveau de l'intestin grêle
E : appendice

Vue antérieure des artères digestives Coupe sagittale médiane du pelvis féminin
A : tronc cœliaque Très peu probable : le pelvis est traité en UE spécifique
B : artère mésentérique supérieure A : rectum
C : aorte abdominale B : cul de sac recto-utérin = cul de sac de Douglas
D : artère mésentérique inférieure C : corps de l'utérus
E : artère iliaque commune droite D : vessie
E : canal anal
Fond de schémas du Dr. Viste 36
10) Appareil urinaire haut

Coupe schématique du rein


A : corticale rénale
B : calice majeur → résultant de la convergence de plusieurs calices mineurs
C : pelvis rénal → résultant de la convergence des calices majeurs
D : uretère
E : pyramide rénale

Vue antérieure de l'appareil urinaire Vue antérieure du rétro-péritoine


A : rein (droit) A : rein (gauche)
B : uretère (droit) B : uretère (gauche)
C : promontoire C : artère gonadique = génitale principale (gauche)
D : vessie D : artère iliaque commune (gauche)
E : urètre E : artère iliaque externe (droite)

Fond de schémas du Dr. Viste 37

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