FORMULAIRE D'ÉVALUATION DES RISQUES DES EXPÉRIENCES SCIENTIFIQUES

NOM DE L'EXPÉRIENCE RÉDIGÉ PAR DATE DE

L'EXPÉRIENCE

NOM(S) DU
PARTICIPAN
T

NOM(S) DU
SUPERVISEU
R

DESCRIPTION DE L'EXPÉRIENCE

OUTILS ET ÉQUIPEMENTS UTILISÉS

PROCÉDURES DE
MESURE
NOM DE L'OBJET QUANTITÉ OBJET DE L'ARTICLE DANGERS POTENTIELS MANUTENTION
STANDARD
NORMALISÉES
2
 MATRICE DES
CLÉ DE
CLÉ D'IMPACT NIVEAUX DE Négligeable Mineur Modéré Significatif Forte douleur
PROBABILITÉ
RISQUE
Hautement
Négligeable Très probable Faible / Med Douleur moyenne Med / Salut Haut Haut
improbable
Improbable Mineur Probable Bas Faible / Med Douleur moyenne Med / Salut Haut

Possible Modéré Possible Bas Faible / Med Douleur moyenne Med / Salut Med / Salut

Probable Haut Improbable Bas Faible / Med Faible / Med Douleur moyenne Med / Salut
Hautement
Très probable Forte douleur Bas Bas Faible / Med Douleur moyenne Douleur moyenne
improbable

ÉVALUATION DES RISQUES DE L'EXPÉRIENCE

NIVEAU DE
ACTIVITÉ RISQUE DANGER PROBABILITÉ IMPACT MESURES DE CONTRÔLE
RISQUE

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
4
 DÉMENTI

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