Tableau 1 : Les composant de l'évaluation macroscopique du sperme………………………25

Tableau 2 : Terminologie descriptive des variables de sperme selon les directives de

l'OMS…………………………………………………………………………………………30
Tableau 3 : Les paires d’amorces utilisée pour l’amplification d’ADN pour les trois régions
AZFa, AZFb,
AZFc…………………………………………………………………………...78
Tableau 4 : Résultats globaux des données spermogramme spermocytogramme……………83
Tableau 5 : Répartitions des patients selon le type d’infertilité………………………………84
Tableau 6 : Répartition des cas étudiées selon la durée d’infertilité…………………………85
Tableau 7 : Répartition de la fréquence des anomalies spermatiques ………………………86
Tableau 8: Répartition des deux types d’infertilité selon les pathologies
spermatique…………………………………………………………………………………...87
Tableau 9 : Répartition des patients selon le groupe d’âge…………………………………...89
Tableau 10 : Relation entre les tranches d’âge et le résultat du spermogramme………………
89
Tableau 11 : Répartition des patients selon la fumer du tabac ………………………………91
Tableau 12 : Répartition des patients fumeurs et non-fumeurs selon le type
d’infertilité……………………………………………………………………………………92
Tableau 13 : comparaison des paramètres spermatiques chez les patients fumeurs et non-
fumeurs………………………………………………………………………………………93
Tableau 14 : Répartition des cas pathologiques selon le fumer du tabac………………… 94
Tableau 15 : Classification des patients selon la concentration spermatique…………………
96
Tableau 16 : Classification des cas en fonction de l’origine
géographique…………………...97
Tableau 17 : Répartition de la population étudiée selon les groupes d’âge……………………
98
Tableau 18 : Répartition des cas selon la profession…………………………………………99
Tableau 19 : Distributions des cas selon l’exposition professionnelle………………………
100
Tableau 20 : Répartition des cas selon le statut tabagique …………………………………100
Tableau 21 : Répartitions des cas pathologiques selon la fumer du tabac ……………………
101
Tableau 22 : Répartition des cas selon l’IMC ………………………………………………101
Tableau 23 : Comparaison des différents paramètres spermatiques chez les patients fertiles et
infertiles……………………………………………………………………………………..102
Tableau 24 : les valeurs hormonales des cas étudiés fertiles et infertiles……………………
103
Tableau 25 : Comparaison du volume testiculaire chez les sujets infertiles azoospermie et
oligospermiesévère…………………………………………………………………………..104
Tableau 26 : Comparaison du volume testiculaire chez les hommes fertiles et infertiles……
105
Tableau 27 : La relation entre le volume testiculaire et les valeurs hormonaux chez les sujets
infertiles……………………………………………………………………………………106
Tableau 28 : Le taux des microdélétions Y retrouvée chez les patients infertiles…………..107
Tableau 29 : Délétions d'AZF trouvées chez six mâles infertiles P6, P14, P17, P27,P30, P33
Les contrôles négatifs (femelles) ont été supprimés dans tous les STS
……………………..108
Tableau 30 : Comparaison des résultats des microdélétions Y avec les taux d’hormones……
111
Tableau 31 : Comparaison des résultats des microdélétion Y avec les deux groupes étudiés
fertiles et
infertiles…………………………………………………………………………...112
Figure 1 : Organes génitaux masculin et coup de testicules…………………………………3

Figure 2 : vue schématique du testicule humain montrant les tubules séminifères………………5

Figure 3 : Les étapes de la spermatogenèse ………………………………………………………..9

Figure 4 : La Spermiogenèse……………………………….10

Figure 5 : Schéma d’un spermatozoïde mature………………………………11

Figure 6 : Diagramme schématique montrant l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG)

masculin ………………………………………………………………………………………………………….12

Figure 7 : Causes communes pré-testiculaires, testiculaires et post-testiculaires de l'infertilité

masculine ……………………………………………………18

Figure 8 : Les facteurs de risque impliqué dans l’infertilité masculine……………………………..20

Figure 9 : Mesure de la concentration et de la motilité des spermatozoïdes par une chambre de

comptage fixe et un microscope à contraste de phase………………………..28

Figure 10 : Évaluation de la vitalité des spermatozoïdes par le test Nigrosin / Eosin…………..29

Figure 11 : Illustrations du spermatozoïde humain normal ou subnormal, considéré comme normal,

et rappel des définitions……………………………………….33

Figure 12 : Illustrations des anomalies de taille de la tête des spermatozoïdes humain…………34

Figure 13 : Illustrations des anomalies de forme et de texture de la tête des spermatozoïdes

humains.................................................................................................................................35

Figure 14 : Illustrations des anomalies de la pièce intermédiaire des spermatozoïdes humains…..36

Figure 15 : Illustrations des anomalies de la pièce principale des spermatozoïdes humains….38

Figure 16 : Structure du chromosome Y humain………………45

Figure 17 : La suppression de la région AZFa entraîne la présence de cellules de Sertoli uniquement

dans la plupart des tubules……………………………………………………………………48
Figure 18 : Représentation graphique des patients en fonction de la normalité ou la pathogénicité des
résultats du spermogramme et spermocytogramme…………………………………….83

Figure 19 : Représentation graphique des patients en fonction du type d’infertilité ………………84

Figure 20 : Représentation graphique des patients selon les pathologies spermatiques…………….86

Figure 21 : Représentation graphique des types d’infertilité selon les anomalies du sperme……….88

Figure 22 : Répartition graphique des cas pathologiques selon les tranches d’âge………………………90

Figure 23 : Représentation graphique des fréquences des patients fumeurs et non-fumeurs……….91

Figure 24 : Représentation graphique des fréquences des patients fumeurs et non-fumeurs…………93