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Carte mutuelle tiers payant 2023

de M JEAN FRANCOIS ARRIVE

HARMONIE MUTUELLE Télétransmission hors Sesam-vitale Période de validité :


TSA 90130 Code télétransmission : 44222467 du 03/04/2023 au 31/12/2023
37049 TOURS CEDEX 1 OXAN : oxantis.net N°adhérent : 26742737
Tél : 0 980 980 880 (numéro non surtaxé) Fax : 02 47 31 29 83 R
N° AMC : 442224671
Typ. conv : MU CSR : 024
Mutuelle inscrite dans l'annuaire AMC

PHAR OPAU DENT AUXM LABO RADL EXTE COSL HOCF HOSD CHAM DIV
OXAN OXAN
ARRIVE JEAN FRANCOIS (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
09/09/1966 1031135238595 29 N00231 100 *** 200 100 100 100 *** *** 120 *** *** ***
ARRIVE VIRGINIE (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
19/06/1968 2680675110172 91 N00231 100 *** 200 100 100 100 *** *** 120 *** *** ***
ARRIVE ALEXANDRE (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
10/11/2003 1031135238595 29 N00231 100 *** 200 100 100 100 *** *** 120 *** *** ***
ARRIVE MARIANNE (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
09/08/2005 N00231 100 *** 200 100 100 100 *** *** 120 *** *** ***

(1) Y COMPRIS PH2 - (2) Sur prise en charge - (3) Prothèse et Orthodontie : sur devis détaillé - (4) cf.COSL-ATM,ADE 110%ou130%(PTM) - (5) COGE110% 130%(PTM) COSP200% 250% CNP180%
200%(PTM) - (6) FJH ILLIMITE - (7) +20%(PTM) - (8) 50E/NouTC-CPA:15E/JouTC - (9) TRAN 100% - OBSQ 2946E
Date d'édition : 03/04/2023 *Les taux, RO inclus, s'appliquent dans le cadre du respect du parcours de soins sans remboursement des franchises.

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PHNO pharmacie à 65 %** DIV divers
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TRAN transports (voir DIV) PTM pratique tarifaire Harmonie Mutuelle, mutuelle soumise aux dispositions
maîtrisée du livre II du Code de la mutualité, n° Siren 538 518 473,
n° LEI 969500JLU5ZH89G4TD57.
* 80 % et ** 90 % pour le régime local. Siège social : 143, rue Blomet - 75015 Paris.

Harmonie Mutuelle, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene
sous le numéro Siren 538 518 473. Numéro LEI 969500JLU5ZH89G4TD57. Siège social : 143, rue Blomet - 75015 Paris. harmonie-mutuelle.fr

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