Appareil génital féminin

*histologie=
Tromp -devisée en 4= pavillon, ampoule, isthme, partie interstitielle
es de -role=migration des spermatozoïdes, nutrition de l'œuf et l'acquisition du caractère morphologique
Fallop Muqueuse -forme des replis, des ramifications et des enroulements====lumière est irrégulière.
e -plus en plus fine en se rapprochant de l'utérus
-L'épithélium: prismatique simple, 4 types de cellules:
*Cellule ciliée : Plus haute et plus ciliée dans la période pré ovulatoire=plus nombreuse ds
la phase folliculaire (ostrogénique) et diminuent ds la phase oestroprogestative
*Cellules glandulaires: accumulent les grains de sécrétion pendant la 1 ère partie du cycle
et les excrètent pendant la 2 ème partie (plus active ds la phase oestroprogestative)
*Cellules en bâtonnets: saillie dans la lumière tubaire
*Cellules basales (cellules d'Andrews)
Musculeuse -muscle lisse, circulaire interne et longitudinale externe
-Plus en plus épaisse en se rapprochant de l'utérus
Séreuse et sous -mince couche de tissu conjonctif recouvert du mésothélium, épithélium pavimenteux
séreuse simple (péritoine viscéral)
Utéru Endomètre -régénération stimulée par l'œstrogène
s (muqueuse) -Epithélium simple prismatique constitué de:
*C glandulaires (sécrétrices): sécrétion riche en glycogène qui est stimulé par le
progestérone et en mucus
*C ciliées: pen nombreuse
*C intercalaire étroite, dense et qlq c claires
-Chorion cytogène =riche en cellules (cellulaire), pauvre en fibres
-glandes utérines: Apparaissent comme des invaginations de l'épithélium, elles sont
tubuleuse simples parfois ramifiées Elle possède un épithélium comparable à
l'épithélium de revêtement avec moins de cellules ciliées
Myomètre -la couche la plus épaisse =
(musculeuse) *L'Archimyometrium (le paléo)
*Le néomyometrium
*Le périmètrium (le para)
Adventice -tissu conjonctif dense =revêtue sur la plus grande partie de son étendu par la séreuse
Péritonéale
**variations cycliques=
phase menstruelle -Effondrement du taux des oestrogènes et de la progestérone, l'involution du
(desquamation): j1 à j4: corps jaune, La libération des prostaglandines et la vasoconstriction des artères
=fragmentation de la zone fonctionnelle de l'endomètre
phase de prolifération (de De j 4 à j8 -phase ostrogénique débutante
régénération): -les culs de sac glandulaire restant sont le siège de mitoses
-Les fibroblastes son également le siège de mitoses
-apparition d’un léger œdème du chorion vers j8
De j 8 à j 14 -Les mitoses deviennent de moins en moins nombreuses
-Les glandes hypertrophies deviennent sinueuses avec des cellules
plus hautes
-Le chorion est discrètement oedématiée
phase de sécrétion -commence au moment de la période ovulatoire
(oestroprogestative) -taux élevés d'œstrogène et de progestérone
-aug de l'épaisseur de la muqueuse en phase de sécrétion active
De j 16 à j 23 -L'apparition des vacuoles basale de glycogène qui repoussent les
noyaux en position apicale vers la lumière
-Le chorion s'œdématie et les artères se spiralisent
De j24 à j 28 -Les glandes deviennent de plus en plus volumineuses et leur
contour irrégulier, les cellules glandulaires dont le noyau est à
nouveau en situation basale ont une importante activité
sécrétoire avec l'apparition des cellules en voie de décidualisation
Col Exocol -Epithélium malpighien (pavimenteux stratifié) non kératinisé
-Chorion: tissu conjonctif dense, très vascularisé contenant des lymphocytes
Endoc -sécrétion de la glaire cervicale
ol -muqueuse irrégulière: Epithélium prismatique (cylindrique) simple est formé de cellules à mucus
(l'activité est plus importante ds la phase ostrogénique)
Vagin Muqu -Epithelium pavimenteux stratifié non kératinisé (malpighien), +eurs couches de cellules:
euse *Couche basale ou germinative: cellules arrondies à noyaux volumineux et cytoplasme basophiles
*Couche parabasale ou basale externe: cellules plus volumineuses que les précédentes
*Couche intermédiaire : plusieurs assises losangiques, polygonales de plus en plus aplaties
*Couche superficielle : 3 à 4 assises de cellules aplaties au noyau pycnotique, cytoplasme éosinophile
Muscu -2 couches de c musculaire lisse= interne circulaire/externe longitudinale
leuse
Adven -tissu conjonctif fibreux riche en fibres élastiques
tice -Pas de séreuse
OGE -vestibule, clitoris, petites lèvres=Epithelium pavimenteux stratifié non kératinisé (malpighien)
-grandes lèvres =Epithelium pavimenteux stratifié kératinisé (cutané)
Ovaire Corticale Epithélium -une seule couche de cellules cubiques en continuité direct avec
s l'épithélium péritonéal du mésovarium
Albuginée -couche fibreuse mince
Follicules ovariens
Médullaire Zone hilaire -aspect fibreux, vx, nerfs, cellules de Berger (cellules interstitielles),
regroupées en amas, très développées identiques aux cellules de Leydig
du testicule.
Zone -tissu conjonctif lâche, vx, nerfs
parenchymateuse
*physiologie =activité gonadique cyclique et limitée ds le temps (de la puberté à la ménopause)
Ovoge Multiplica -intéresse les ovogonies =cellules souches diploïdes, petite taille 15µm, ds la zone corticale de
nèse tion =au l’ovaire embryonnaire, dégénèrent pour la plupart vers le 7ème mois de la vie intra-utérine
cours de -succession de mitoses
la vie -formation d'ovocyte I primaire (2n chromosomes, 2q ADN)=cellules plus grandes (20 à 40 μm),
embryon immédiatement après leur formation:
naire et *S'entourent de cellules folliculaires et d'une membrane périphérique=follicule primordial.
fœtale *Doublent leur capital ADN (4q ADN) et amorcent la première division de méiose, la quelle se
bloque au stade de prophase jusqu’à la puberté du fait d'un inhibiteur de la méiose (OMI) sécrété
par les cellules folliculaires =L'ovocyte entre alors ds état quiescent de nbr années =donc stock
non renouvelable d'ovocytes I (1 million à la naissance)
Croissanc -augmentation très importante de la taille de l'ovocyte I (jusqu’à 120µm)
e -ne s'achève qu'au moment de la maturation du follicule
-consistes-en des synthèses d'ARN et de protéines qui joueront un rôle capital lors de la
fécondation et pendant les premiers stades du développement embryonnaire
-les follicules primordiaux (ovocyte I) régressent en grand nombre de la naissance à la puberté
(400000 au moment de la puberté)
-moins de 500 se développeront jusqu'à l'ovulation au cours de la vie génitale de la femme
Maturatio -l'ovocyte I (2n chromosomes, 2q ADN) achève la première division de la méiose et donne ovocyte
n II (n chromosome, 2q ADN) avec émission du premier globule polaire (n chromosome, 2q ADN).
-cette division est très inégale, l'ovocyte Il gardant la totalité du cytoplasme
-début de la 2ème division de méiose laquelle se boque en métaphase (méiose incomplète)=
*en absence de fécondation= l'ovocyte reste à ce stade et dégénère ensuite rapidement.
*s'il y a fécondation=l'ovocyte achèvera sa maturation et se transformera en ovule mûr avec
émission du 2ème globule polaire
3 ≠ avec -méiose (maturation nucléaire) incomplète, inégale avec un arrêt prolongé.
spermato -maturation cytoplasmique synchrone.
genèse -associée à la folliculogenèse.
follicul Follicule -le plus petit= 50 à 80 µm
ogenè primordial -l'ovocyte I (bloqué en méiose I), entouré d'une couche de cellules folliculaires, séparées du
se stroma ovarien par la membrane de SLAVJANSKI
F préantral -180 à 500 μm, du fait de=
*croissance de l’ovocyte (apparait entouré par une membrane hyaline mince=mb pellucide)
*multiplication des cellules folliculeuses
Cavitaire ou -0, 3 à 15 mm, Il est caractérisé par=
antral *apparition d'une cavité folliculaire (antrum)=contenant le liquide folliculaire.
*différentiation du stroma conjonctif périphérique en deux couches ou thèque= la thèque
interne cellulaire et la thèque externe fibreuse.
*l'accroissement progressif de la cavité folliculaire qui refoule les cellules folliculeuses en
périphérie, lesquelles forment la granulosa=Cette dernière fait saillie autour de l'ovocyte
dans la cavité folliculaire par le cumulus oophorus.
F mûr ou F de -12 à 15 mm.
Graaf ou F pré- -aspect kystique et fait saillie à la surface de l'ovaire.
ovulatoire -rompt au moment de l'ovulation, libérant ainsi le gamète femelle
Ovula Def -libération d’un ovocyte fécondable par l’ovaire, se produit à la fin de phase folliculaire
tion (10-16j), en réponse à la décharge du LH
Transformation de -lorsque le cumulus oophorus se détache des cellules de la granulosa= arrêt de l'action
l’ovocyte au cours de inhibitrice générée de l'OMI=
l’ovulation Maturation -formation de l’ovocyte II (5 à 6 h avant l’ovulation) =2ème méiose
nucléaire
Maturation -synthèse de substances capable de transformer la tête du
cytoplasmique spermatozoïde fécondant en pronucléus
-l'accumulation à la périphérie de la cellule de vésicules
golgiennes, riches en enzymes, protéoglycanes et protéines=
granules corticaux.
 Evolution du follicule -La paroi du follicule déhiscent =le corps jaune (durée de vie=10j)=
déhiscent=lutéinisati *La membrane de SLAVJANSKI disparait.
on *Les cellules de la granulosa se transforment en grandes cellules lutéales sécrétant la
progestérone+++
*Les cellules de la thèque interne donnent les petites cellules lutéales sécrétant
l'œstradiol (quantité faible)
*Les capillaires sanguins des thèques envahissent rapidement la granulosa et
provoquent une hémorragie circonscrite et rapidement coagulée=coagulum central
-l'absence de fécondation=dégénère=lutéolyse= corps jaune cyclique ou corps jaune
progestatif =après l’involution= corps albicans (masse fibreuse)
-fécondation=embryon élabore une hormone (HCG) qui assure la survie du corps
jaune=corps jaune gestatif (reste les 3 premiers mois de grossesse).
Contr P -follicule= oestrogènes, progestérone, inhibine (cybernine =inhibe sécrétion FSH)
ôle folliculair -LH =stimule thèque interne=synthèse d'androgènes.
neuro e -FSH = granulosa=
endoc *production d'aromatase (transformation des androgènes en oestrogènes).
rinien *synthèse de ses propres récepteurs =potentialise ses propres effets.
-oestrogènes:
*stimulent la prolifération des cellules de la granulosa =potentialisent leur propre production.
*stimulent la maturation cytoplasmique de l'ovocyte.
-la maturation nucléaire de l'ovocyte est bloquée par l'OMI qui atteint l'ovocyte par le biais des
cellules de corona radiata
Ovulation -FSH =granulosa =synthèse de récepteurs à LH.
-pic ostrogénique=stimule l'hypophyse =pic de LH.
-LH=granulosa =dissociation de la granulosa et rupture des liens entre corona radiata et ovocyte.
-arrêt de l’effet inhibiteur de L'OMI=maturation
-L'élévation du taux de prostaglandines ds le liquide folliculaire=rupture folliculaire.
P lutéale -arrêt de synthèse d'oestrogènes par granulosa.
-LH =stimule corps jaune=progestérone=
*inhibe la croissance d'autres follicules et prépare l’utérus à la nidation
*inhibe la sécrétion de LH=diminution de sa propre sécrétion.
*stimule la production de FSH par l'hypophyse=reprise d'un prochain cycle.
Anom Ovogenèse Maturation
alies Génétique Aneuploïdie, diploïdie
Ovulation Anovulation
Dys-ovulation Irrégularité du cycle