ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU SYSTEME

LOCOMOTEUR
Objectifs de l’UE
A la fin de cette unité l’étudiant doit :
- Décrire le processus de formation de l’os et sa composition
- Décrire la classification, type d’os et décrire sa fonction
- Décrire le squelette ; le squelette axial et le squelette périphérique
- Décrire la structure des muscles
- Décrire la classification et physiologie des muscles
- Décrire les articulations
- Elaborer la classification des articulations

INTRODUCTION
L’appareil locomoteur est un terme désignant l’ensemble des éléments squelettiques et
musculaire impliques dans le mouvement. Cet appareil assure la locomotion (c’est-à-dire la
capacite a se mouvoir, marcher ou courir) ; la statique (c’est-à-dire la capacite a se tenir
debout en équilibre) et la protection des viscères (os du cranes, cotes, bassin). Il est constitué
du :
- Système osseux (ostéologie)
- Système articulaire (arthrologie)
- Système musculaire (myologie)
- Système nourricier (artères, veines, nerfs sous la dépendance du système nerveux
central).

A-LE SYSTEME OSEUX (LE SQUELETTE)

I- GENERALITES
Les os au nombre de 206 chez l’être humain forment un ensemble homogène telle une
charpente articulée : le squelette ; Ce dernier soutient l’organisme et lui donne sa forme. Il
assure également un rôle de protection en enfermant les organes dans les cavités. Par la
présence d’irrégularités sur leur surface les os permettent la fixation des muscles par
l’intermédiaire des tendons et la stabilisation des articulations par l’insertion des ligaments.
a- Organogenese
L’embryon est constitué de différents tissus : l’endoderme qui donnera les organes viscéraux,
l’ectoderme qui donnera le système nerveux et la peau, et le mésoderme qui va s’organiser en
somites. Ces somites sont formés par un tissu mésenchymateux constitué du sclérotome qui
donnera le squelette, et du dermomyotome qui donnera les muscles. Dès la 5ème semaine du
développement embryonnaire, les os sont formés par une matrice cartilagineuse (cartilage
hyalin), composée de chondrocytes (ou chondroblastes). Lors de la croissance, la partie
moyenne de l’os s’épaissit et les vaisseaux pénètrent à l’intérieur de la matrice cartilagineuse.
Ainsi, les chondrocytes se transforment en cellules osseuses, les ostéocytes (ou ostéoblastes).
Cette ossification se fait au fur et à mesure de la croissance.
b- Anatomie générale
il est consitue
*du squelete axial qui comprend :
- le squelette cranio-fascial
- la colonne vertebrale ou rachis(supperposition des vertebres)
* le squelette peripherique, qui comprend :
- les membrs superieurs attaches au thorax par la ceinture scapulaire.
- les membres inferieurs attaches au rachis par la ceinture pelvienne.
 Schéma du squelette du corps humain
c- Rôles
Il a 4 rôles principaux :

- Le soutien des tissus mous et la protection des viscères (cœur, poumons, cerveau et
moelle épinière).
- Fonction de locomotion et posture.
- Elaboration des cellules sanguines (moelle osseuse).
- Intervention dans le métabolisme du calcium et réserve en calcium et sels
inorganiques.
d- Formes et structures des os
*Formes
Les os sont classés en 5 groupes :
- Les os longs : Ils comprennent un corps central et deux extrémités. (Le radius, l'humérus, le
tibia, le fémur).
- Les os courts : sont plus ou moins cubiques et contiennent principalement de l’os spongieux,
l’os compact ne forme qu’une fine couche à leur surface. C’est le cas des os du poignet, de la
cheville, des phalanges.
- Les os sésamoïdes sont un type particulier d’os courts enchâssés dans un tendon, c’est la
particularité de la rotule.
- Les os plats sont minces et souvent légèrement courbés. Ils présentent deux faces d’os
compact plus ou moins parallèles, séparées par une couche d’os spongieux. (Le sternum, les
côtes, les omoplates et la plupart des os du crâne.
-Les os irréguliers : Ils sont de forme complexe et comportent surtout de l’os spongieux
recouvert de fines couches d’os compact. C’est le cas de certains os du crâne, des vertèbres et
des os iliaques.
* Structure
La structure des os longs

- La diaphyse est le corps de l’os. C’est un cylindre d’os compact relativement épais qui
renferme un canal médullaire, cavité qui contient la moelle jaune, composée principalement
de lipides.
- Les épiphyses sont les extrémités de l’os, souvent plus épaisses que la diaphyse. L’intérieur
des épiphyses est formé d’os spongieux, l’extérieur d’une fine couche d’os compact. La partie
sollicitée au niveau de l’articulation est couverte d’une mince couche de cartilage articulaire
(cartilage hyalin). Celui-ci amortit la pression sur l’extrémité de l’os lors des mouvements de
l’articulation.
- Le périoste est la membrane double sur la surface externe de la diaphyse. Il comporte
surtout des ostéoblastes (cellules productrices de matière osseuse) et des ostéoclastes (cellules
qui détruisent la matière osseuse). Les points d’insertion et d’ancrage des tendons et des
ligaments sont localisés sur ce périoste.
 - L’endoste est la fine membrane de tissu conjonctif sur les surfaces internes de l’os. Il
recouvre les travées de l’os spongieux dans les cavités médullaires et tapisse les canaux qui
traversent l’os compact.
La structure des os courts, irréguliers ou plats
Ces os ont une structure simple : leur surface externe est constituée d’une fine couche d’os
compact recouvert de périoste et l’intérieur est formé d’os spongieux tapissé d’endoste.
Comme ces os ne sont pas cylindriques, ils ne possèdent ni diaphyse ni épiphyses. Ils
contiennent de la moelle osseuse entre les travées, mais n’ont pas de canal médullaire.

e-composition des os
Le tissu osseux comporte :
● Une matrice extracellulaire (MEC)
minéralisée qui confère au tissu osseux sa
rigidité et sa solidité
● Des cellules osseuses (cellules
bordantes, ostéoblastes, ostéocytes,
ostéoclastes)
● Parcouru par un très riche réseau
vasculaire. Le tissu osseux est fait de
cellules osseuses noyées dans une matrice
osseuse.
* La matrice osseuse
Elle est constituée d'une partie organique,
d'une partie minérale et de l'eau (le tissu le
moins hydratée de l’organisme).
- Partie organique : egalement appelée
ostéoïde avant sa minéralisation, la
matrice organique est faite de :
• collagène (essentiellement de type I) :
très abondant 90 à 95% de la fonction
organique.
• substance fondamentale : - glycoprotéines (Elle sert de colle entre les parties minérales et
les parties organiques).l
-Partie minérale : La matrice minérale est responsable de la rigidité de l'os, les minéraux se
fixent sur la trame protéique de l'ostéoïde. Les minéraux les plus importants sont le calcium,le
phosphore, le sodium, le Potassium, le Magnésium. La matrice organique se minéralise par
des dépôts de phosphate et de calcium cristallisés, formant des cristaux d'hydroxyapatite.
*Les cellules osseuses
Quatre types de cellules constituent le tissu osseux ; d’une part les cellules ostéoformatrices
qui comprennent les ostéoblastes, les ostéocytes et les cellules bordantes et d’autre part les
cellules ostéorésorbantes, les ostéoclastes.
- Les ostéoblastes sont des cellules ostéoformatrices situées à la surface externe et interne du
tissu osseux en croissance. Les ostéoblastes élaborent les constituants organiques de la
Matrice Extra Cellulaire. Ils sont transformés en ostéocytes, ou sont mis au repos sous la
forme de cellules bordantes.
- Les ostéocytes sont des ostéoblastes différenciés incapables de se diviser et sont
entièrement entourés par la Matrice Extra Cellulaire minéralisée. Les ostéocytes siègent dans
des logettes, et participent au maintien de la matrice osseuse.
- Les cellules bordantes sont des ostéoblastes au repos qui revêtent les surfaces osseuses et
sont susceptibles, s'ils sont sollicités, de redevenir des ostéoblastes actifs.
- Les ostéoclastes, cellules très volumineuses de 20 à 100 m de diamètre, sont le siège du
processus de résorption osseuse. Ils sont très mobiles et capables de se déplacer à la surface
des travées osseuses d'un site de résorption à un autre. Les ostéoclastes, les ostéoblastes et les
cellules bordantes de l'os se trouvent à la surface du tissu osseux, alors que les ostéocytes sont
situés à l'intérieur de la matrice extracellulaire du tissu osseux.

Schema du tissu osseux

f-processus de formation des os
Le squelette adulte se renouvelle en permanence. Ce remodelage est assuré par deux types
cellulaires, les ostéoclastes qui résorbent la matrice osseuse et les ostéoblastes qui synthétisent
une nouvelle matrice. Le mécanisme cellulaire de renouvellement du tissu osseux est soumis à
l'influence de facteurs exogènes et endogènes dont les plus importants, capables de moduler
l'activité des cellules osseuses, sont des facteurs hormonaux et locaux ainsi que les contraintes
mécaniques. (Les hormones calciotropes PTH, vitamine D et calcitonine) modulent le
remodelage osseux. La formation des os se déroule en plusieurs phases :
f-1- Phase quiesciente
 La surface osseuse est normalement recouverte de cellules bordantes qui empêchent l’accès
des ostéoclastes à la matrice extracellulaire (MEC)
f-2- Phase d’activation
Sous l’action de facteurs ostéorésorbants (hormone parathyroïdienne ou PTH, vitamine D3 et
prostaglandine), les cellules bordantes se rétractent et libèrent l’accès aux ostéoclastes qui
peuvent adhérer à la matrice osseuse
f-3- Phase de résorption
Pendant laquelle sont générés les ostéoclastes, qui détruisent la matrice osseuse pendant la
phase de résorption avant d’entrer en apoptose Chaque ostéoclaste devenu actif se fixe à la
matrice sur le lieu de résorption et la phase de résorption de la matrice commence. Elle
s’effectue en deux étapes successives.
- Dissolution de la phase minérale par acidification du compartiment de résorption,
- Dégradation de la matrice organique sous l’action d’enzymes protéolytiques
lysosomales.
f-4- Phase d’inversion
Pendant laquelle les ostéoblastes sont générés puis prennent place dans la cavité
précédemment creusée par les ostéoclastes
f-5- Phase de formation ou de reconstruction
au cours de laquelle une matrice organique est déposée par les ostéoblastes. S'ensuivra alors
la minéralisation de la matrice osseuse.
g- vascularisation des os
Il existe 2 systèmes vasculaires pour les os :
- un système central qui donne des artères nourricières qui se subdivisent en 2 branches
ascendante et descendante pour les extrémités supérieures et inferieure. Elles irriguent
l’épiphyse, la métaphyse et la diaphyse.
- un système périphérique périosté : ce sont les muscles qui amènent les 2/3 de la
vascularisation dans l’os cortical, grâce à leur insertion sur le périoste. La vascularisation
musculaire participe donc à la vascularisation osseuse.

II-Etude descriptive
Cours PSA PAGE 6 a 19

B-SYSTEME ARTICULAIRE
I-Généralités
L'articulation est l'ensemble des éléments par lesquels les os s'unissent les uns aux autres afin
de permettre les mouvements des différents segments de membres. Les articulations
permettent les mouvements des segments de membres les uns par rapport aux autres ainsi que
les mouvements des membres et de la tête par rapport au tronc. Il en existe 3 types :
1. Les fixes (synarthrose) :
Ce sont des articulations immobiles, les os n'ont aucun mouvement les uns par rapport aux
autres. Exemple : les os du crâne, les os du nez.

2. Les semi-mobiles (amphiarthroses) :

Elles permettent des mouvements d'amplitude limitée. Les surfaces articulaires sont :
- Recouvertes de cartilages.
- Réunies par un ligament interosseux.
- Entourées par une couronne de ligaments périphériques.
Exemple : Articulation des corps vertébrau

3. Les mobiles (diarthrose) :

Elles permettent des mouvements variés et de grandes amplitudes. Les surfaces articulaires
sont recouvertes de cartilage souple et élastique qui protège les surfaces osseuses. Entre les
surfaces articulaires :
- existe une cavité articulaire limitée par une membrane, la membrane synoviale qui
détermine une poche remplie de synovie. La synovie est un liquide qui agit comme lubrifiant
de l'articulation.
- peuvent s'interposer des cartilages appelés :  Soit ménisques ;  Soit bourrelets ; Dont le
rôle mécanique est d'améliorer la correspondance des surfaces en contact.

II-Les mouvements
articulaires
On distingue plusieurs
types de mouvements
possibles :
- La rotation, deplacement
d’un os autour de son axe
longitudinal ;
- La flexion, qui ferme
l’articulation ;
- L’extension, qui ouvre
l’articulation ;
- L’abduction, qui éloigne un segment de l’axe du corps;
- L’adduction, qui rapproche un segment de l’axe du corps ;
-pronation, paume vers le bas ;
-supination, paume vers le haut ;

C- SYSTÈME MUSCULAIRE
1- Définition
Les muscles sont les organes du mouvement, capables de se contracter. Il existe 2 types de
muscles : striés et lisses.
2- Les muscles striés
Ils regroupent :
- Les muscles squelettiques (rouges) dont la contraction ou le relâchement sont presque
toujours soumis au contrôle de la volonté, sont constitués de fibres musculaires striées. À
chaque extrémité des muscles, on trouve les tendons qui permettent l’attache des muscles sur
les os.
- Le muscle cardiaque, muscle strié qui n'est pas soumis au contrôle de la volonté et
fonctionne de façon automatique.
3- Les muscles lisses (blanc):
Les muscles lisses, dont les mouvements ne sont pas soumis au contrôle de la volonté, sont
constitués de fibres musculaires lisses. Ils sont présents dans la paroi de la peau, des organes
creux (bronches, tube digestif, utérus) et des vaisseaux. Ils se rencontrent dans la paroi des
viscères (estomac, intestins, artères, vessie, etc.). Leurs contractions assurent la progression
des substances nutritives (aliment, sang) et des déchets (matière fécale, bile, urine). Ce sont
les muscles de la nutrition et, si l'on y ajoute l'utérus, les muscles de la vie végétative.
3-Les muscles squelettiques :

Les muscles rouges ou muscles striés ou muscles squelettiques sont des organes charnus dont
le rôle est de mouvoir activement les segments osseux sur lesquels ils s'insèrent. Plus de 600
muscles squelettiques environ dans l'organisme. Ils Représentent près de la moitié du poids du
corps ; Les contractions des muscles rouges sont sous la dépendance du système cérébro-
spinal, sauf le cœur.
3.1. Etude descriptive :

Les muscles squelettiques sont Très variés de formes et de dimensions.

De nombreux muscles, comme les muscles des membres, sont en fuseau ; Il comprend un ou
plusieurs corps charnus :
- Deux corps (biceps).
- Trois corps (triceps).
- Quatre corps (quadriceps).
Il se termine à son ou ses extrémités par un tendon résistant, blanc nacré.

3.2. Propriétés d'un muscle rouge :

C'est un muscle constitué de fibres musculaires rassemblées en faisceau. Leurs propriétés sont
:
- La contractibilité,
- L'élasticité,
- L'extensibilité,
- L'excitabilité.
Pour travailler le muscle a besoin d'oxygène et de glucose. Même au repos, le muscle est
légèrement contracté : C'est la tonicité. Le travail musculaire est une suite de phénomènes
électriques, physiques et chimiques sous le commandement nerveux.
La contraction du muscle produit un raccourcissement du corps charnu dont la conséquence
est le mouvement. Le muscle est richement vascularisé et innerve.

La jonction de la fibre musculaire et de son nerf moteur se fait par l'intermédiaire de la plaque
motrice.
La plaque motrice ou jonction neuro-musculaire est la jonction entre le neurone moteur
(cellule nerveuse) et la fibre musculaire. Le neurone constitue de plusieurs axones qui se
ramifient en terminaisons axonales qui possèdent un renflement, le bouton synaptique.
C’est le stimulus du neurone qui permet la contraction de la fibre musculaire.
L’unité motrice est l’ensemble forme par le neurone moteur et les fibres qu’il stimule.
Schéma cours IFSI
3.3. Composition d'un muscle :
La masse principale est formée de fibres (faciles à dissocier sur un morceau de viande
bouillie). La fibre musculaire se présente comme un cylindre de 2 à 12 cm de long, et de 20 à
100 microns d'épaisseur. Le corps est massif.
Les fibres, disposées côtes à côtes, sont rassemblées en petits faisceaux, eux-mêmes groupés
en gros faisceaux.
Chaque faisceau est enveloppé d'une enveloppe conjonctive cloisonnée où cheminent
vaisseaux sanguins et filets nerveux. Ce cloisonnement s'observe facilement sur une coupe
transversale. Les faisceaux se terminent en pointe. 27 Les éléments conjonctifs (enveloppes
qui séparent les faisceaux) se regroupent pour former les tendons.

4-Le tendon :
Le tendon est la partie du muscle en forme de cordons qui prolonge le corps musculaire. Les
tendons sont fixés sur les parties du squelette et servent d'attaches au muscle. De couleur
blanche, et d'aspect plutôt large et épais, ils possèdent une forte résistance due à leur structure
en faisceaux de fibres de collagène. Ils appartiennent aux tissus conjonctifs avec un réseau de
fibres beaucoup plus organisé que la plupart des tissus conjonctifs.
Les tendons ont pour fonction de stabiliser par intermittence des articulations osseuses (tandis
que les ligaments offrent une stabilité permanente) avec l'aide du muscle auquel ils sont liés.
Chaque tendon permet aussi de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses. Le
tendon et le muscle forment une composante dynamique qui permet le mouvement. Bien
qu'un tendon soit peu vascularisé, on y trouve d'innombrables nerfs fournissant une
information précise sur la charge tractée ainsi que sur la position du membre auquel il est
attache.

5- Les ligaments :
Ils unissent les os entre eux et ont pour rôle de maintenir les surfaces articulaires en contact et
de guider les mouvements tout en les limitant. Ils ont des rôles de sécurité dans l'articulation.
Bien que "passifs", ils assurent la sécurité fonctionnelle des mouvements en les réduisant
mécaniquement. Ils sont :
- Non contractile ;
- Dur ; - Peu extensible ;
- Non mobile à la palpation ;
- S'il est touché la douleur est irradié.