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système musculo-squelettique
La lésion sportive
CONTENU
1. Système osseux
Classification des os
Anatomie macroscopique
Anatomie microscopique
Histologie du tissu osseux
Formation de l'os : ossification
Homéostasie de l'os
2. Système musculaire
Structure de base du muscle squelettique
Génération de force dans le sarcomère
Union excitation-contraction
L'unité motrice
Potentiel d'action
Types de fibres musculaires
3. Adaptations du système musculo-squelettique
induites par l'exercice physique
Adaptations du système nerveux
Adaptations du système musculaire
Adaptations du système ostéoarticulaire
4. Bibliographie
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Figure 2. Schéma de l'anatomie macroscopique de l'os. (a) Vue antérieure avec une coupe longitudinale à l'extrémité proximale. (b) Vue
tridimensionnelle en forme de coin de l'os spongieux et de l'os compact de l'épiphyse. (c) Coupe transversale de la diaphyse. Notez que la surface
externe de la diaphyse est recouverte de périoste, mais que la surface articulaire de l'épiphyse (voir b) est recouverte de cartilage hyalin. (1).
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Anatomie microscopique L'os est l'un des matériaux les plus solides du corps et, bien
qu'il soit relativement léger, il a une grande capacité de
L'os a une structure complexe (figure 3). Elle est reliée résistance à la tension et aux autres forces qui s'exercent
par des passerelles dans lesquelles passent notamment sur lui. Les sels de calcium déposés dans la matrice
des nerfs et des vaisseaux sanguins, qui fournissent des donnent à l'os sa dureté, qui résiste à la compression.
nutriments aux cellules osseuses vivantes, ainsi qu'une Les fibres de collagène assurent la flexibilité de l'os et
voie pour l'élimination des déchets. Les cellules osseuses une grande résistance à la traction (1).
matures, les ostéocytes, se trouvent à l'intérieur de la
matrice dans de petites cavités appelées lacunes. Les
lacunes sont disposées en cercles concentriques appelés Histologie du tissu osseux
lamelles, autour des canaux centraux de Havers. Chaque
complexe, composé d'un canal central et d'anneaux L'os possède une matrice osseuse abondante qui entoure
matriciels, est appelé un ostéon (ou système de Havers). des cellules largement séparées les unes des autres. La
Les canaux centraux traversent longitudinalement la matrice est composée de 25 % d'eau, 25 % de protéines
matrice osseuse, guidant les vaisseaux sanguins et les et 50 % de sels minéraux. Il contient quatre types de
nerfs vers toutes les zones de l'os. De minuscules canaux, cellules à prendre en compte :
les canalicules, rayonnent vers l'extérieur à partir des • Les cellules ostéoprogénitrices, précurseurs des
canaux centraux vers toutes les lacunes. Les canalicules cellules osseuses, se trouvent dans la partie la
forment un système de transport qui relie toutes les plus interne du périoste, dans l'endoste (membrane
cellules osseuses à l'approvisionnement en nutriments tapissant la cavité médullaire) et dans les canaux
par la matrice osseuse dure. De cette façon, les lésions de l'os contenant les vaisseaux sanguins.
osseuses guérissent bien et rapidement. La voie de
communication de l'extérieur de l'os vers l'intérieur est • Les ostéoblastes sont les cellules qui forment les os.
complétée par les canaux perforants de Volkmann, qui Ils sécrètent du collagène et d'autres substances.
traversent l'os compact en formant les bons angles avec • Les ostéocytes sont les cellules osseuses matures
la diaphyse. dérivées des ostéoblastes ; ce sont les principales
cellules du tissu osseux.
• Les ostéoclastes sont impliqués dans la résorption
osseuse (la résorption osseuse est le processus par
lequel les ostéoclastes éliminent le tissu osseux en
libérant des minéraux) (2).
Le potentiel d'action est une impulsion électrique qui Types de fibres musculaires
modifie la distribution des charges électriques de la
membrane cellulaire. Il s'agit d'un phénomène temporel Les muscles du corps sont constitués d'un mélange
très rapide, de 2 à 5 millisecondes (ms), qui est une de fibres rapides et lentes, et d'autres intermédiaires
réponse de type « tout ou rien », c'est-à-dire qu'il se entre ces deux extrêmes. Les muscles qui réagissent
produit ou ne se produit pas, et qui constitue le signal rapidement, comme le tibialis anterior, sont constitués
électrique pour l'initiation de la contraction musculaire. principalement de fibres rapides et ne comportent que
À partir de la plaque motrice, le potentiel d'action se de faibles quantités de fibres « lentes ». En revanche, les
propage le long de toute la surface de la fibre musculaire, muscles tels que le soléaire réagissent lentement, mais
en passant par les tubules T jusqu'aux parties les plus avec une contraction prolongée, et sont principalement
internes de la fibre. constitués de fibres lentes. Les différences entre les
deux sont les suivantes :
Lorsque le motoneurone est activé, il libère une
quantité du neurotransmetteur acétylcholine dans • Fibres lentes (tipe I muscle rouge) :
l'espace synaptique qui sépare la fibre nerveuse de
- Elles sont plus petites que les fibres rapides.
la fibre musculaire. Les molécules d'acétylcholine
se diffusent dans l'espace synaptique jusqu'à - Les fibres lentes sont innervées par des fibres
atteindre les récepteurs nicotiniques situés dans nerveuses plus petites.
le sarcolemme de la fibre musculaire. Le complexe - Par rapport aux fibres rapides, les fibres lentes
récepteur acétylcholine-nicotinique agit sur les canaux ont un système de vascularisation plus étendu
sodiques sarcolemmaux, les ouvrant transitoirement et davantage de capillaires pour fournir des
et entraînant une dépolarisation ou une modification quantités supplémentaires d'oxygène.
du potentiel membranaire (figure 11). - Les fibres lentes possèdent un nombre très élevé
Lorsque cette dépolarisation atteint un certain de mitochondries, afin de maintenir des niveaux
niveau, appelé seuil, il y a un changement brusque élevés de métabolisme oxydatif.
de potentiel entre la face interne et externe de la - Les fibres lentes contiennent de grandes
membrane plasmique qui traverse le sarcolemme. quantités de myoglobine, une protéine contenant
Plus la fréquence d'arrivée des potentiels d'action du du fer, semblable à l'hémoglobine des globules
motoneurone à la borne présynaptique est élevée, plus rouges. La myoglobine se combine à l'oxygène
la libération de neurotransmetteurs est importante et et le stocke jusqu'à ce qu'il soit nécessaire, ce
plus la probabilité de dépolarisation de la membrane qui accélère également le transport de l'oxygène
de la fibre musculaire au-dessus de sa valeur seuil vers les mitochondries. La myoglobine donne au
pour la production d'un potentiel d'action dans la fibre muscle lent un aspect rougeâtre, d'où le nom de
musculaire est grande (figure 12). muscle rouge.
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Figure 11. Borne axonale d'un motoneurone formant une jonction neuromusculaire avec une fibre musculaire. (b) La borne axonale contient des
vésicules remplies du neurotransmetteur acétylcholine (ACh), qui est libéré lorsque l'influx nerveux atteint la borne axonale. Le sarcolemme est
fortement invaginé (plié) à proximité de l'espace synaptique et les récepteurs d'acétylcholine sont présents dans ces plis. (c) L'acétylcholine diffuse
dans l'espace synaptique et se lie aux récepteurs d'ACh sur le sarcolemme, initiant des changements dans le signe électrique du sarcolemme (1).
Figure 12. Union excitation-contraction dans le muscle qui présente un potentiel d'action entraînant la libération d'ions calcium à partir du réticulum
sarcoplasmique ; et la recapture ultérieure de ces ions calcium par une pompe à calcium, l'ATP-adénosine triphosphate (4).
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