LE TISSU OSSEUX 

:
Généralité :

- Forme spécialisée du TC
- On retrouve les 3 types de constituants du TC = Cellules + MEC + Fibres
- MEC rigide calcifié : fibres + substance fondamentale rigide, calcifié, résistante aux pressions

Le tissu osseux :

- Un tissu vivant= dynamique en perpétuel remaniement

- C’est un tissu de soutien appartenant au tissu squelettique, assurant la protection du SNC
- Permet une adaptation permanente aux besoins mécaniques et métaboliques
- Soutien des tissus mous et levé des muscles
- Régulation de la calcémie et de l’équilibre phospho-calcique = réserve d’ion phosphate et calcium
- Contient le tissu hématopoïétique et joue un rôle dans l’hématopoïèse

Il comprend 4 types de cellules :

*des cellules d’origines mésenchymateuses :

- cellules bordantes : ostéoprogénitrice
-ostéoblastes : ostéoformatrice de l’os
-ostéocytes : ostéoformatrice de l’os, rôle de structure morphologique, elles ont fini leur activité de synthèse
*des cellules issues de lignées monocytaires, granulocytaire
-ostéoclastes : ostéorésorbante

Les nommer

Les cellules bordantes : cellule ostéogénitrice

- Précurseurs immatures quiescent des ostéoblastes une foie activées, elles deviennent ostéoblastes
- Cellules aplatie et allongées, peu d’organites cellulaires
- Communiquent entre elles et avec les ostéocytes par des Jonctions communicantes (gap)
- Revêtent les surfaces osseuses qui a un moment donné ne sont sujettent ni à formation ni à résorption
- Elles recouvrent l’os d’une fine couche de collagène qui ne se calcifie pas
- Lors de la résorption, la PTH active ces cellules qui dégradent la couche de collagène non calcifiées, ce qui
permet alors (et alors seulement) au ostéoclaste d’agir
Les ostéoblastes

- Cellules ostéoformatrices cubiques

- Cytoplasme basophile (riche en organites)
- Jonctions communicantes (gap)
- Membranes plasmique (ayant une activité phosphatase alcaline positive) avec des prolongements
cytoplasmiques
- Situées à la surface du TO en croissance
- Synthèse des composants organiques de la MEC non calcifiée 
- Activité de phosphatase alcaline et synthèse de vésicules matricielles
- 3 Devenirs possibles :
🡪Piégés dans la MEC ils deviennent ostéocytes (1/40 ostéoblaste)
🡪Redeviennent quiescent et donc redeviennent cellules bordantes
🡪 Se dégénèrent et meurent par apoptose

Ostéoïde : os pas complètement minéralisée/calcifiée

Les ostéocytes :

- ostéoblaste différencié, incapable de se diviser

- Organites moins développés que les ostéoblastes
- Jonction communicantes
- Logé dans les Ostéoplaste
- Entièrement entouré de MEC minéralisée/calcifiée
- Envoient fins prolongements cytoplasmiques dans de petits canalicules du TO
- Assurent le maintien de la MEC osseuse avec des capacités de synthèse et de résorption limitées
- Il existe un petit espace péri-ostéocytaire non minéralisée entre l’ostéocyte et la MEC (ostéoides ?)
- Véritable mécanorécepteur, sensible
*aux contraintes mécaniques qui s’exercent sur la Matrice osseuse
*aux variations de pression des liquides interstitiels de la matrice

Les ostéoclastes :

- Cellule ostéodestructrice  résultant de la fusion de précurseur médullaire monocuclée (stimulées a par

M-CSF, CFU-GM)
- Volumineuses cellules 50 à 100µm , plurinucléé (30 à 50 noyaux)
- Bordure en brosse apicale, pompe à proton, lysosomes, phagolysome, corps résiduel
- Elle forme un anneau circonférentiel de scellage composé de podosomes « pied » avec au centre une
chambre de digestion/résorption : la lacune de Howship
- hautement mobiles, capables de mvt amoeboïdes
- Elles dissolvent fibres de collagène et cristaux d’hydroxyapatite
- Elles sécrètent hydrolase acide, anhydrase carbonique, acide lactique, acide citrique
- 1 ostéoclaste actif peut résorber le produit de synthèse de 100 ostéoblastes
Régulation des ostéoclastes :

Facteurs activateurs de l’activité des ostéoclastes :

- Vitamide D3
- Hormones parathyroïdienne : PTH
- Calcémie basse
🡺 Dvp de la bordure en brosse des ostéoclastes

Facteurs inhibant l’activité des ostéoclastes

- Prostaglandine PGE2
- Calcitonine
- calcémie élevé
🡺 Régression de la bordure en brosse des ostéoclastes

ORGANISATION DU TO :

🡺LE PERIOSTE : tissu conjonctif fibreux vascularisé recouvrant la surface des os = (sauf a/n des cartilages
articulaires)
- La couche interne du périoste est tapissée d’ostéoblaste 🡺 permet croissance osseuse par apposition sous
forme de lamelle externe : c’est un système circonférentiel externe
🡺L’ENDOSTE : couche de tissu conjonctif tapissant la cavité centrale des os longs et tapissée de cellules
ostéoprogénitrices 🡺permettant croissance par apposition des os sous forme de lamelle interne
- On distingue : 2 types d’os

L’os réticulaire/tissé immature : 

- Pas d’organisation précise des fibres de collagènes et des ostéocytes

- Présent chez l’enfant et après fracture
- remplacé chez l’adulte par l’os lamellaire

L’os lamellaire  mature :

- Organisation en lamelles concentriques : les ostéocytes sont situés entre les lamelles
- Orientation différente des fibres de collagène d’une lamelle à l’autre
- Organisation différente en fonction du type d’os

En effet L’os lamellaire est lui-même divisé en 2 types :

🡺 L’os lamellaire spongieux/trabéculaire (a/n des épiphyses)

🡺 L’os lamellaire compact = haversien (a/n diaphyses)

Os compact/ dense = haversien= cortical= ostéonien;

- os solide, dense, adapté à la résistance aux efforts

- A /n de la diaphyse des os entre l’endoste et le périoste
- sans espace visible à l’œil nu.
- Organisation en systèmes Havers ou ostéone : Lamelles osseuses concentriques organisé autour du canal
havers, limité par la ligne cémentante , communiquant entre elles par les canaux de Volkman
- Au centre du canal de Havers passe les veines qui permettent la nutrition, autour de ces veines il y a du TC
contenant des ostéoblastes, des ostéoclastes au repos et cellules bordantes
- Entre chaque lame on retrouve des ostéocytes
- Ostéone : ensemble les lamelles concentratiques autour du canal de Havers
Os trabéculaire : a/n des épiphyses

- 25 à 30% de notre squelette 🡪 c’est la partie de l’os la plus remaniée

- Structure tri-dimensionnelle labyrinthique, réseau de travées osseuses/trabécules où se dispose la moelle
osseuse = Espaces visibles à l’œil nu
- toujours à l’intérieur d’os compact
- Aucune cellule ne peut être à plus de 0,1 mm d’un capillaire
- large surface de contacts aux liquides organiques 🡪 part importante aux échanges métaboliques

Innervation/vascularisation de l’os :

- Vascularisation Intense à destination de l’os et à la moelle osseuse hématopoïétique ou jaune

- Innervation : Vaso-motrice
*Les cellules osseuses possèdent des récepteurs aux neurotransmetteurs :
*contrôle la masse osseuse et le remodelage osseux
*sont sensible à la pression exercée sur l’os

L’ossification secondaire : remodelage osseux

Le remodelage osseux :

- Remplace l’os réticulaire primaire préexistant pour former l’os lamellaire : c’est adaptation à la croissance
- répond à des contraintes mécaniques et assure maintien de l’équilibre phosphocalcique

Comment se passe la calcification ? Comment on passe d’un ostéoïde a un tissu calcifié ?

Les ostéoblastes par leur activité phosphatase alcaline forment de vésicules matricielles chargées de calcium
qui font venir se localiser sur la MEC osseuse.

Evolution du tissu osseux :

- Jusqu’à 20 ans : augmentation progressive de la masse osseuse

- A/P de 20 ans : stabilité puis lente diminution progressive 🡪 ostéoporose
- Chez la femme : accélération de la perte osseuse a/p de la ménopause (carence en oestrogènes)

. RAPPEL : fibroblastes et cellules mésenchymateuses peuvent se différencier en :

- Cellules osseuses
- Cellules cartilagineuses
- Cellules adipeuses
- Cellules musculaires
 Embryologie :
1) Histogénèse ou ossification : a/n tisssulaire les différents types d’ossification

1) L’ossification primaire : 1er fois que l’os se constitue

L’os se constitue pour la 1er fois selon 3 types de maquette : conjonctive, cartilagineuse ou périostique

🡺 L’ossification endoconjonctive : forme les os plats, elle débute depuis l’âge embryonnaire en milieu
mésenchymateux jusqu’à l’arrêt de la croissance en milieu conjonctif.

🡺L’ossification endochondral ou enchondrale : forme les os longs a/p d’une maquette cartilagineuse (calcification de
la maquette)

🡺L’ossification Périostique : A lieu à la périphérie externe de la diaphyse des os long a/p d’une maquette fibreuse,

2) Ossification secondaire :
- A lieu après l’ossification primaire et durant toute la vie

Ostéogénèse :

1) Ossification endoconjonctive/ et périostique :

- Concerne les os membranaires ou de revêtements :

- Ex : os pariétal : os du crâne, de la face
- Apparition de point d’ossification génétiquement déterminés: ex
- 2 os pariétaux : 1 point à 45 j de VIU
- 1 os occipital : 1 point à 55j
- 1 os frontal 2 pts à 65 j

Ossification primaire : Formation des os du crâne

- Prédominance de l’ostéoformation sur l’ostéorésorption pour les surfaces internes et externes

- Les deux couches d’os compacts, tables internes et externes entourent la portion centrale, la diploé = os
trabéculaire
- La couche de TC qui ne s’ossifie pas donne l’endoste et le périoste de l’os de membrane.

Décourbure des os du crâne :

- Les ostéoclastes détruisent l’os par un processus centrifuge (mais ostéoformation tjr > à l’ostéorésorption)

Ossification secondaire :

- La diploë restera un os trabéculaire de type lamellaire

- Les tables ne sont généralement pas remaniées
 Ossification endochondrale et périostique

- Concerne les os des membres, de la ceinture pelvienne, le rachis, le thorax, la plupart des os de la base du
crâne
- Formation d’un os long débute pendant la vie intra-utérine et se poursuit jusqu’à 18 ans-20 ans

Ossification primaire :

- Ex : tibia : 1er point d’ossification dans la diaphyse au 45jour VIU

- Apparition de point d’ossification dans l’épiphyse supérieure, à la naissance
- Apparition de point d’ossification dans l’épiphyse inférieure, à 2 ans

1) Présence d’un bourgeon de cartilage hyalin embryonnaire entouré de périchondre

2) Epaississement du périoste a/n de la diaphyse= début d’ossification périosté par apposition

3) Apparition d’un point d’ossification primaire/ virole osseuse dans la diaphyse/cavité médullaire

4) Apparition de vsx sanguins dans la virole osseuse = apport ostéoclaste, nutrition, oxygène,

5) le sang favorise croissance cellulaire a/n de la ligne d’érosion :

-prolifération, hypertrophie et explosion des chondrocyte dont sang prend la place
- Formation de l’os par ossification de la matrice cartilagineuse au sein de laquelle circule le sang. (grâce à
l’accumulation des vésicules matricielles)
- croissance osseuse axiale par le cartilage de conjugaison a/n métaphyse

7) Apparition de point d’ossification primaire a/n des épiphyse sup puis inf: croissance osseuse coronaire

La formation d’un os long comprend :

🡪 L’Ossification endochondrale
🡪Ossification périostique
🡪Le développement du cartilage de conjugaison avec l’élaboration de la substance osseuse
Histomorphologie :

1) La substance intercellulaire : fraction organique ou matrice osseuse non minéralisé

A) La substance fondamentale
- 10% de la substance intercellulaire
- Chondroîtines 4 et 6 sulfate, kératane sulfate et acide hyaluronique
- 14 protéines spécifiques : l’ostéocalcine, l’ostéopontine et l’ostéonectine
- L’ostéocalcine a une grande affinité pour l’hydroxyapatite et il inhibe la formation osseuse

B) Les fibres de collagène

- 90% de la substance intercellulaire, bcp collagène de type 1 et peu de collagène de type V
- 60% du collagène de l’organiste
- Fraction organique + eau = Moitié du poids de l’os frais

2) fraction inorganique = sel d’os = substance minérale cristalline = ½ poids de l’os frais
- Constitué de cristaux d’hydroxyapatite : plaque hexagonale disposées entre et sur les fibres de
collagène
- Vésicules matricielles
*Issues de l’activité phosphatases alcalines des ostéoblastes
*le front d’ossification progresse de 0,7µm/jour et on a echanges ionique en surface
- on a 1kg de calcium dans le corps dont 99% dans l’os
- 500gr de phosphore dans l’os

Histophysiologie :

1) Facteurs de régulations

a) Mécanique : Effet de pression pendant l’ostéogénèse

- de faibles pressions favorisent le cartilage,
- de fortes pression favorisent l’os

b) Métabolique
1) L’équilibre phospho-calcique
*Le calcium
- Vit D : indispensable à l’absorption intestinal du Ca++
- La PTH hormone hypercalcémiante:
● ↗ résorption osseuse
● ↘ l’excrétion rénale du Ca
● stimule indirectement l’absorption intestinale du Ca

- La thyro-calcitonine : hormone hypocalcémiante  = ↘Ca dans le sang

● inhibe la PTH 
● ↗l’excrétion rénale du Ca2+

*Le phosphate :
2) La croissance de l’os est régulé:

- pendant la période fœtale grâce par facteurs locaux

- Pendant l’enfance et jusqu’au terme de la croissance, 3 phénomènes :
1) Croissance basale
2) Croissance stimulée
3) Une accélération de la croissance, puis de la maturation osseuse

Et à l’âge adulte :

- La GH : agit sur le cartilage de croissance, nanisme si insuffisance, gigantisme si excès, chez l’adulte :
- Vitamines indispensables
- Les hormones sexuelles augmentent la fixation du ca++ sur l’os. C

Renouvellement- régénération – réparation

- Renouvellement, 15%/an surtout sur l’os trabéculaire

- Variation en fonction de l’âge du vieillissement
*la substance fondamentale change de composition et diminue
*La taille des cristaux augmente

Réparation :

- Les cellules périostes, les cellules bordantes et ostéoclastes interviennent, le cal est formé, qui sera
remanié par la suite pour reformer l’os
- L’autogreffe possible, l’hétérogreffe plus difficile pour cause de rejet, sauf si la greffe est soumise au
froid

Pathologie :

3 catégories de maladie métaboliques de l’os :

1) L’ostéoporose : insuffisance de la matrice osseuse, TO normal mais en quantité insuffisante

2) Le défaut de calcification : engendre
🡪 l’ostéomalacie chez l’adulte
🡪 rachitisme chez l’enfant
3) L’excès de résorption osseuse : hyperfonctionnement des parathyroïdes

Ils existent bcp de maladie génétique qui touchent cartilages et os, mutation du collagèen…