Institut privée médico-professionnel

Rapport de stage

Sous thème :

Les risques d’éxposition aux sang

Réalisé par : Encadré par :

- ………………. - ………………..
- ……………….
- ………………..

Filière :

Année promotion : 2023-2024

 Remerciement
Mes remerciements en premier lieu à Dieu, le tout puissant pour

Avoir donné le courage, la volonté et la patience pour terminer mes études et

accomplir ce travail.

Je tiens à exprimer toute ma reconnaissance à :

Mme …………., mon encadreur de mémoire je la remercie pour l’assistance

qu’elle mon a témoigné et sur sa gentillesse tout au long de ce travail, qu’elle
trouve ici l’expression de mon gratitude pour ces conseils.

Dr. ………………………., médecin résident en médecine de travail, je le

Remercie de m’avoir orienté, aidé et conseillé.

Melle. ………., je la remercie De m’avoir aidé et orienté.

J’adresse également mon plus vif remerciement aux membres de jury pour
l’honneur qu’ils ont fait en acceptant d’évaluer ce travail.

Mes remerciements les plus sincères sont adressé à toutes les personnes de

L’IPMP de Batna, à tous mes enseignants

En fin je tiens à remercie vivement ma chère mère sans oublier tous ceux Et
celles, qui de près ou de loin, ont permis par leurs conseils et leurs
Compétences de la réalisation de ce mémoire.
 Dédicace
Je dédie ce travail à :

A l’homme de ma vie, mon exemple éternel, mon soutien moral et source de

joie et de bonheur, celui qui s’est toujours sacrifié pour me voir réussir, que
Dieu te garde dans son vaste paradis, à toi mon père Ammar.

A la lumière de mes jours, la source de mes efforts, la flamme de mon cœur,

ma vie et mon bonheur : maman que dieu la protège.

A mes très chères sœurs : ……………….,

A mon chère frère : …..

Qui n’ont cessé d’être pour moi des exemples de persévérance, de courage et
de générosité.

A tous mes amis de cette promotion -2023-2024.

En souvenir de notre sincère et profonde amitié et des moments agréable que

nous avons passés ensemble. Veuillez trouver dans ce travail l’expression de
mon respect le plus profonde et mon affection la plus sincère.

Merci à tous.
 Table des matières

Remerciement .................................................................................................... 1
Dédicace ............................................................................................................ 3
Table des matière ............................................................................................... 4
Liste des abréviations ......................................................................................... 5
Liste des figures ................................................................................................. 6
Liste des tableaux ............................................................................................... 7
Liste des graphiques ........................................................................................... 8
Introduction........................................................................................................ 9
I Phase théorique .......................................................................................... 10
A. Situation d’appelle .................................................................................. 11
B. Problématique ......................................................................................... 12
C. Questionnement ...................................................................................... 13
D. Hypothèse ............................................................................................... 15
E. Objectifs générale ..............................................Erreur ! Signet non défini.
II Phase méthodologique ............................................................................... 18
A. choisie de la méthode ou type de mémoire .............................................. 19
B. présentation du lieu de recherche ............................................................ 20
C. choix de l'échantillon ou population de l'étude ...Erreur ! Signet non défini.
D. choix des outilles de collecte des donnée ................................................ 24
III présentation des données collectée .......................................................... 26
IV Analyse des données ............................................................................... 31
V Synthèse générale des résultats obtenus ..................................................... 36
VI I les limites de l'étude ............................................................................ 36
Conclusion ....................................................................................................... 39
Refinances bibliographiques ............................................................................ 40
Annexes ........................................................................................................... 41
 Liste des abréviations
AES : Accident d’exposition au sang.
VIH : Virus de l’immunodéficience humain
VHC : Virus de l’hépatite C.
CHU : Centre hospitalier universitaire.

SOP : procédures opérationnelles standard

FDS: fiches de données de sécurité
CHP
C.L.I.N
 Liste des figures
Figure 1:assistante du chirurgien au cours de l'intervention chirurgicale ..................................... 22

Figure 2:Préparation à la manipulation de dispositifs de réanimation et du bloc. O. Ex : moto-

ring...oxygénation.. ....................................................................................................................... 22

Figure 3: préparation du matériel pour une intervention chirurgicale .......................................... 23

Figure 4: Être panseur ..servir avec précaution le chirurgien en plein intervention chirurgicale . 23
 Liste des tableaux
Tableau 1: Le nombre d’années d’exercice professionnel ............................................................ 31

Tableau 2: Avez-vous l'habitude de vous protéger lors des soins souillés ? ................................ 31

Tableau 3: Les équipements de protection individuelle sont ils disponibles dans votre service ? 32

Tableau 4: Pensez-vous que le port de gants par les infirmiers lors des soins avec risque d’AES

soit respecté ? ................................................................................................................................ 32

Tableau 5:Disposer vous à votre service d’un conteneur pour l’élimination des déchets piquants

ou coupants? .................................................................................................................................. 33

Tableau 6: Y’a-t-il un lave mains dans votre service ? ................................................................. 33

Tableau 7:: Le lavage des mains est t’il systématique après chaque acte? ................................... 34

Tableau 8: D'après vous les accidents d'exposition au sang sont ils fréquents ? .......................... 34

Tableau 9: Avez-vous déjà été sujet à un accident d'exposition au sang ? ................................... 35

 Liste des graphiques
Graphique 1: Durée d'expérience professionnelle :................................................................. 26

Graphique 2:Protection personnelle lors des soins médicaux impliquant une contamination 26

Graphique: 3Équipements de protection individuelle disponibles dans le service ................. 27

Graphique 4: Risque lié à l'utilisation des gants par les infirmiers pendant les soins médicaux

.................................................................................................................................................. 27

Graphique 5:: Conteneur pour l'élimination des déchets tranchants ou coupants ................... 28

Graphique 6 : Présence d'un lavabo pour les mains ................................................................ 28

Graphique 7: : Lavage régulier des mains après chaque procédure ........................................ 29

Graphique 8: La prévalence des accidents d'exposition au sang ............................................. 29

Graphique 9:Accidents d'exposition au sang fréquents........................................................... 30

 Introduction

"Un accident d'exposition au sang (AES) survient lorsqu'il y a un contact avec du sang ou
un produit biologique contaminé par du sang. Il est essentiel d'éviter la contamination
professionnelle des soignants par les AES, en particulier par les virus des hépatites et le VIH,
tout en maintenant la qualité des soins.

La prévention des AES est devenue un enjeu crucial en matière de sécurité dans les
établissements de santé. La gravité potentielle de ces accidents dépend du statut du patient
(VIH, VHC) mais également de la nature de la blessure et de la réaction immédiate du soignant.
En respectant des mesures de précaution standard, il serait possible d'éviter ou de réduire de
moitié les conséquences potentielles des AES.

Cette réalité justifie une sensibilisation accrue des soignants dès leur formation initiale et
tout au long de leur carrière. L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer les
connaissances et les attitudes du personnel infirmier lors de la survenue d'un accident
d'exposition au sang, afin de mettre en place des procédures appropriées à suivre. Chaque
patient doit être considéré comme potentiellement à risque, et tout le personnel doit
systématiquement se protéger avant tout contact avec des liquides biologiques."
I .Phase théorique
A. Situation d’appelle
 B. Problématique
Dès la première année en formation de soins infirmiers, nous avons appris les règles de
base d’hygiène et les précautions à prendre lors de tous soins avec risque d’AES (accident
d’exposition au sang) ou liquide biologique.

Par la suite, nous avons pu constater qu’un grand nombre d’infirmiers ne portait pas de
gants lors des soins avec risque d’AES (accident d’exposition au sang).

Cette façon de procéder nous a préoccupée. Nous avons interrogé les infirmiers qui ne
prenaient pas des précautions. Leurs réponses ont été :

“ Je n’ai pas appris à piquer avec des gants ” ou “ si je mets des gants, je ne sens pas la
veine ”

Leurs réponses ne nous ayant pas satisfaite, nous nous sommes interrogées dans un
premier temps et nous sommes posées la question suivante :
 C. Questionnement

Les entretiens entre les étudiants chercheurs et les personnes dans les rues sont une
méthode courante de recherche. Ce type d'entretiens permet aux étudiants chercheurs de
recueillir des informations sur le terrain en interagissant directement avec les gens dans leur
environnement naturel, telles que les rues ou les quartiers urbains.
Vous trouverez le modèle d'entretien en ( Annexe 1 )."
Cadre théorique
- Définition des risques d'exposition au sang et des agents pathogènes associés (VIH,
hépatites B et C, etc.).
- Normes de sécurité et réglementations en vigueur dans le domaine de la santé ou du
travail.
Méthodologie
- Description des méthodes utilisées pour évaluer les risques d'exposition au sang
(observations, entretiens, analyses statistiques, etc.).
- Précision sur les outils et les protocoles de prévention existants.
Facteurs de risque
- Identification des situations à risque (procédures médicales, manipulation d'aiguilles,
accidents de travail, etc.).
- Analyse des principaux facteurs contribuant à l'exposition au sang (manque de
formation, équipement inadéquat, etc.).
Conséquences et impacts
- Conséquences sanitaires des expositions au sang (infections, risques de transmission de
maladies, etc.).
- Impacts psychologiques et professionnels sur les individus exposés.
Évolution des pratiques
- Analyse des évolutions récentes dans les pratiques professionnelles visant à réduire les
risques d'exposition au sang (innovations technologiques, nouvelles normes de sécurité,
etc.).
- Comparaison des pratiques actuelles avec celles du passé et évaluation de leur impact.
Formation et sensibilisation
- Importance de la formation continue et de la sensibilisation du personnel aux risques
d'exposition au sang.
- Proposition de programmes de formation efficaces pour réduire les incidents.
Coût économique et social
- Évaluation des coûts économiques associés aux expositions au sang pour les individus,
les employeurs et les systèmes de santé.
- Impact social et économique des arrêts de travail liés à ces incidents.
Perspectives internationales
- Comparaison des politiques de prévention des risques d'exposition au sang dans
différents pays ou régions du monde.
- Analyse des bonnes pratiques adoptées à l'échelle internationale.
- En abordant ces aspects complémentaires, votre rapport gagnera en profondeur et en
richesse, offrant ainsi une vision plus complète des enjeux liés aux risques d'exposition
au sang dans différents contextes professionnels.
Technologies et innovations
- Exploration des avancées technologiques visant à minimiser les risques d'exposition au
sang (aiguilles sécurisées, dispositifs de protection, etc.).
- Évaluation de l'efficacité et de l'accessibilité de ces technologies dans différents milieux
professionnels.
Études statistiques et tendances
- Utilisation de données statistiques pour illustrer la fréquence des expositions au sang
dans certains secteurs ou professions.
- Analyse des tendances et des évolutions dans la prévalence de ces incidents au fil du
temps.
▪ Est-ce que les risques d’exposition au Sang et au liquide biologique sont
provoqués par marque de formation pour les personnels soignants ? Ou bien ils
ne pratiquent pas les précautions universelles ?
▪ Si on offre un nombre de personnels soignants dans le service d'urgence la
fréquence d'accident d'exposition au Sang peut diminuer et par la suite
l'infirmier ne devient pas charger par le travail ?
▪ Si on fait des annonces ou bien un protocole écrit dans le service d'urgence
l'infirmier peut devenir attentif lors de son administration des soins aux patients?
 D. Hypothèse
"Le port de gants est une étape essentielle dans notre démarche visant à réduire les
accidents de blessures isolées. Cependant, nous cherchons également à nous assurer de
l'efficacité suffisante de cette mesure. Si elle s'avère insuffisante, il devient impératif d'obtenir
des informations détaillées et d'accroître la sensibilisation aux risques potentiels, ou bien
d'éviter d'augmenter la pression professionnelle et de recourir à la vaccination :

L'importance des vaccinations réside dans la prévention des conséquences des accidents
d'exposition au sang. Elles peuvent être obligatoires selon le contexte professionnel et le degré
potentiel de danger lié à l'exposition, ou fortement recommandées en fonction de la nature du
travail et du niveau de risque d'exposition."

• Inadéquation des moyens matériels ;

• La méconnaissance des infirmiers de risque des accidents exposant au sang
 E. Objectifs généraux

L'objectif général de la recherche est l'évaluation des connaissances et des

attitudes des infirmiers lors d'installation d'un accident d'exposition au Sang.

❖ Compréhension approfondie :
Acquérir une connaissance approfondie des risques liés à l'exposition au sang dans divers
environnements professionnels.
❖ Analyse des facteurs de risque :
Identifier et analyser les principaux facteurs contribuant aux incidents d'exposition au sang.
❖ Évaluation des conséquences :
Évaluer les conséquences sanitaires, psychologiques et professionnelles des expositions
au sang.
❖ Exploration des mesures de prévention :
Examiner et comprendre les stratégies et mesures existantes pour prévenir les risques
d'exposition au sang.
❖ Comparaison internationale :
Comparer les politiques et les bonnes pratiques internationales de prévention des risques
d'exposition au sang.
❖ Proposition d'améliorations :
Proposer des améliorations ou des stratégies supplémentaires pour réduire les risques et
améliorer la sécurité.
❖ Communication des résultats :
Communiquer clairement les conclusions et recommandations pour sensibiliser et
informer les parties prenantes concernées.
❖ Étude des contextes professionnels spécifiques :
Explorer les différents environnements professionnels (milieux médicaux, laboratoires,
services d'urgence, etc.) pour comprendre les risques spécifiques d'exposition au sang dans
chaque secteur.
❖ Analyse des tendances et statistiques :
Examiner les données statistiques pour évaluer la fréquence et la nature des incidents
d'exposition au sang dans diverses industries ou professions.
 ❖ Évaluation des protocoles de sécurité :
Évaluer l'efficacité des protocoles de sécurité et des équipements de protection
individuelle existants pour prévenir les expositions au sang.
❖ Identification des lacunes et des besoins :
Identifier les lacunes dans les formations, les pratiques ou les politiques actuelles et
proposer des solutions pour combler ces manques.
❖ Approfondissement des impacts :
Approfondir l'analyse des impacts à long terme des expositions au sang sur la santé, la
productivité professionnelle et le bien-être psychologique.
❖ Étude des normes internationales :
Examiner les normes et réglementations internationales en matière de prévention des
risques d'exposition au sang pour en tirer des enseignements et proposer des adaptations locales.
❖ Intégration des nouvelles technologies :
Explorer les innovations technologiques qui pourraient améliorer la prévention et la
réduction des risques d'exposition au sang.
❖ Sensibilisation et éducation continue :
Proposer des programmes de sensibilisation et de formation continue pour maintenir une
conscience élevée des risques et des bonnes pratiques.
En élargissant et en détaillant ces objectifs généraux, le rapport de stage pourra offrir une
analyse approfondie et des recommandations concrètes pour atténuer les risques d'exposition
au sang dans différents contextes professionnels.
II . Phase méthodologique
 A. Choisie de la méthode ou type de mémoire

Méthodologie de recherche
Approche de l’étude :

Durant le déroulement de mon stage pratique effectué au niveau de service des urgences
médico-chirurgicales, j’ai observé que les AES exposent les soignants au risque potentiel de
contamination par tous les pathogènes présents dans le sang du patient soigné, et les personnels
soignants ne prêtent pas assez d’attention aux risques de contamination par le sang, et aussi ne
respectent plus les règles de protection lors de la réalisation des soins.

C’est à partir de ce problème on a choisi d’effectuer une étude concernant les risques
des Accidents exposants au sang.

Méthode de recherche :

Nous avons choisi la méthode descriptive de type analytique parce que la méthode la
plus adapté à notre travail de recherche. Mon étude est descriptive, elle décrit (dans la première
partie l’accident exposant au sang, puis la prévention de AES, ensuite la conduite à tenir en cas
d’AES). Le recueil des données vise à approfondir la notion de prévention des AES, ainsi que
d’évaluer les connaissances des soignants sur les AES.

• La méthode analytique : c'est-à-dire analyser systématiquement les informations.

• La méthode statique : c'est-à-dire quantifié les résultats et leurs présentes sous
forme de tableau et graphique

L’instrument de recherche :

• L’outil est : le questionnaire au bien l’enquête

C'est un questionnaire qui a été élaboré à l'aide notre encadreur après consultation de plusieurs
ouvrages qui traitent l'accident exposition au sang.
 B. Présentation du lieu de recherche

Le devis de la recherche :
Évaluation des connaissances et des attitudes infirmières en cas d'un accident
d'exposition au Sang au service de réanimation.
Lieu de sondage :
L’hôpital militaire de rabat (6 mois) du
La clinique dar Salam : (6 mois) du
Les services d'urgence
Justification du choix de l’échantillon :

On 'a choisi les infirmiers de service réanimation et d'urgence vu la nature

des soins argent dispensées et la prise en charge infirmière spécifique aux
réanimations, urgences qui peuvent exposer les infirmiers à des accidents
exposant au sang.
 C. Choix de l’échantillon

La population concernée par notre étude est constituée de 50 infirmiers exerçants aux
différents services
✓ Service d’urgences médicale ;
✓ Service d’hémodialyse ;
✓ Service de brulée ;
✓ Service de réanimation médicale ;
✓ Service de néphrologie ;
✓ Service d’ophtalmologie ;
✓ Service de traumatologie homme ;
✓ Service de traumatologie femme ;
✓ Service de traumatologie infantile ;
✓ Service de chirurgie homme ;
✓ Service de chirurgie femme ;
✓ Service de chirurgie infantile ;
✓ Service d’urologie ;
✓ Service de réanimation chirurgicale ;
✓ Service de cardiologie ;
✓ Service de pédiatrie ;
✓ Service de pouponnière ;
✓ Service d’endocrinologie ;
✓ Service de médecine homme ;
✓ Service de médecine femme ;
✓ Service de neurochirurgie homme ;
✓ Service de neurochirurgie femme.
 Taches effectuées
Figure 1:assistante du chirurgien au cours de l'intervention chirurgicale

Figure 2:Préparation à la manipulation de dispositifs de réanimation et du bloc. O.

Ex : moto-ring...oxygénation..
 Figure 3: préparation du matériel pour une intervention chirurgicale

Figure 4: Être panseur ..servir avec précaution le chirurgien en plein intervention chirurgicale
 D. Choix des outilles de collecte des données

"Pour mener à bien la recherche de stage sur les risques liés à l'exposition
aux produits chimiques, plusieurs outils de collecte de données pertinents sont
utilisés :

Questionnaires : Concevoir des questionnaires pour interroger les employés

sur leurs tâches, leur exposition potentielle aux produits chimiques, leurs
protections et leurs expériences est utile.

Entretiens individuels : Réaliser des entretiens approfondis avec les

employés, les responsables de la sécurité ou les responsables des ressources
humaines peut fournir des informations détaillées et des perspectives précieuses
sur les pratiques en place et les défis rencontrés.

Observations sur le terrain : Observer directement les procédures de

travail, les équipements utilisés et les mesures de sécurité en place peut offrir des
données concrètes sur l'exposition potentielle aux produits chimiques.

Analyses documentaires : Examiner les documents internes de l'entreprise

tels que les rapports de sécurité, les procédures opérationnelles standard (SOP),
les fiches de données de sécurité (FDS) des produits chimiques utilisés et les
rapports d'incidents peut fournir des informations supplémentaires.

Mesures et tests : Si vous avez accès à des équipements de mesure ou à des

tests spécifiques, vous pouvez effectuer des évaluations directes des niveaux
d'exposition aux produits chimiques sur le lieu de travail.

Le choix des outils appropriés dépend de la disponibilité des ressources, de

l'accès aux données et de la méthodologie de recherche préférée pour obtenir des
informations précises et pertinentes pour le rapport de stage."

"Voici quelques autres méthodes utilisées pour le rapport de stage sur les
risques d'exposition aux produits chimiques :
 Groupes de discussion ou focus group : Organiser des sessions de groupe
avec les employés pour discuter des défis, des préoccupations et des expériences
liés à l'exposition aux produits chimiques. Cela peut permettre de recueillir des
informations approfondies et de favoriser les échanges entre les participants.

Études de cas : Examiner des cas spécifiques d'incidents ou d'expositions

aux produits chimiques dans l'entreprise ou dans des contextes similaires peut
fournir des données précises sur les situations réelles et leurs conséquences.

Évaluations ergonomiques : Envisager d'utiliser des méthodes d'évaluation

ergonomique pour évaluer les postes de travail, les mouvements répétitifs ou les
conditions physiques qui pourraient augmenter le risque d'exposition aux produits
chimiques.

Suivi des données médicales : Si cela est possible et éthique, examiner les
dossiers médicaux des employés pour repérer d'éventuelles conditions de santé
liées à l'exposition aux produits chimiques.

Technologies de surveillance : Dans certains cas, des capteurs de

surveillance peuvent être utilisés pour mesurer en continu les niveaux de produits
chimiques dans l'environnement de travail.

Analyse comparative : Comparer les pratiques de sécurité et les politiques

de l'entreprise avec les normes de l'industrie ou les meilleures pratiques
internationales peut mettre en évidence les lacunes ou les domaines à améliorer."
 IV. Présentation des données collectée

Graphique 1: Durée d'expérience professionnelle :

11%
16% 0-5 ans
50%
5-10 ans
23% 10- 15 ans
4e trim.

Graphique 2:Protection personnelle lors des soins médicaux impliquant une contamination

23%
non
oui
77%
 Graphique : 3 Équipements de protection individuelle disponibles dans le service

non
32%
oui
oui non
68%

Graphique 4: Risque lié à l'utilisation des gants par les infirmiers pendant les soins
médicaux

14%

oui
non

86%
Graphique 5: Conteneur pour l'élimination des déchets tranchants ou coupants

14%

oui
non

86%

Graphique 6 : Présence d'un lavabo pour les mains

14%

oui

86% non
Graphique 7: Lavage régulier des mains après chaque procédure

oui non

14%

86%

Graphique 8: La prévalence des accidents d'exposition au sang

27,3%

oui
non

72,7%
Graphique 9:Accidents d'exposition au sang fréquents

30%

70%

1er trim. 2e trim.

 V Analyse des données
Tableau 1: Le nombre d’années d’exercice professionnel

L’ année Nombres Pourcentage

[0- 5 ans] 05 11%

] 5- 10 ans] 22 50%

] 10- 15 ans] 10 23%

] 15- 20 ans] 07 16%

Total 44 100%

Commentaire

On a trouvé que 11% de notre échantillon ont un nombre d’années d’exercice

professionnel compris entre 0 et 5ans ensuite 50% entre 5 et10ans et 23% entre
10 et 15ans et enfin 16% entre15 et 20ans.

Tableau 2: Avez-vous l'habitude de vous protéger lors des soins souillés ?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 34 77%

Non 10 23%

Total 44 100%

Commentaire

On remarque que la plupart des infirmiers 77 % ont l’habitude de se protéger lors

des soins souillés alors que 23% ne le font pas.
 Tableau 3: Les équipements de protection individuelle sont ils disponibles dans votre
service ?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 30 68.2%

Non 14 31.8%

Total 44 100%

Commentaire

On note que 68.2% des infirmiers ont répondu que les équipements de protection individuelle
sont disponibles dans leurs services et 31.8% ont répondu qu’ils ne sont pas disponibles.

Tableau 4: Pensez-vous que le port de gants par les infirmiers lors des soins avec risque
d’AES soit respecté ?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 38 86 %

Non 06 14 %

Total 44 100%

Commentaire

On constate que 86 % des infirmiers ont répondu qu’ils respectent le port de gants lors des
soins avec risque d’AES et 14% ne le respectent pas.
 Tableau 5:Disposer vous à votre service d’un conteneur pour l’élimination des déchets
piquants ou coupants?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 38 86.3%

Non 06 13.7%

Total 44 100%

Commentaire

On observe que la majorité des infirmiers 86.3% ont répondu qu’ils ont à leurs services des
conteneurs pour l’élimination des déchets piquants ou coupants, 13.7% ne l’ont pas.

Tableau 6: Y’a-t-il un lave mains dans votre service ?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 06 14%

Non 38 86 %

Total 44 100%

Commentaire

On remarque que 86.3% des infirmiers ont répondu qu’il n’y a pas de lave mains dans leurs
services et seulement 13.7% disposent de ce dernier.
 Tableau 7:: Le lavage des mains est t’il systématique après chaque acte?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 32 72.7%

Non 12 27.3%

Total 44 100%

Commentaire

On observe que 72.7% des infirmiers ont répondu qu’ils se lavent les mains après chaque acte
et 27.3% ont répondu qu’ils ne le font pas.

Tableau 8: D'après vous les accidents d'exposition au sang sont ils fréquents ?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 28 70%

Non 16 30%

Total 44 100%

Commentaire

La majorité des infirmiers 70% ont répondu que les accidents d’exposition au sang sont
fréquents alors que 30% ont répondu qu’ils ne le sont pas.
 Tableau 9: Avez-vous déjà été sujet à un accident d'exposition au sang ?

Les réponses Nombres Pourcentage

Oui 20 46%

Non 24 54%

Total 44 100%

Commentaire

On note que 46 % des infirmiers ont été sujet d’un accident d’exposition au sang et que 54%
n’ont pas été exposés à ce type d’accident.
 VI Synthèse générale des résultats obtenus
En résumé général de cette recherche, nous examinons les incidents d'exposition au sang
et les défis auxquels l'équipe médicale est confrontée dans ce contexte. Les résultats indiquent
une augmentation de la prévalence des incidents d'exposition au sang parmi les équipes de santé
dans les hôpitaux, laissant voir qu'une proportion importante des professionnels de la santé a
été exposée à ce type d'incidents.

Les problèmes principaux résident dans une faible adhésion aux procédures de
signalement, où il semble que de nombreux incidents ne sont pas signalés administrativement.
De plus, une réponse efficace après les incidents d'exposition au sang s'est révélée insuffisante,
soulignant la nécessité d'améliorer la sensibilisation et la formation dans ce contexte.

En outre, il est crucial de renforcer les mesures préventives, en mettant l'accent sur une
formation adéquate et la promotion de la culture de la santé parmi les professionnels de la santé.
Les résultats soulignent également l'importance de renforcer la couverture vaccinale contre les
virus associés aux incidents d'exposition au sang.

Dans l'ensemble, la recherche met en lumière les défis et les opportunités pour améliorer
la sécurité des travailleurs de la santé et réduire les incidents d'exposition au sang.

Dans le cœur du sujet, les équipes de santé encourent le risque d'infection par les virus B
et C en raison d'incidents professionnels impliquant des environnements biologiques. Peu de
données existent sur les incidents d'exposition au sang (AES) dans les sites de formation en
particulier, et au Maroc en général. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence des
incidents d'exposition au sang au sein des équipes de soins de santé à l'Hôpital Militaire de
Rabat ainsi qu'à la Clinique Médicale Dar Essalam. L'étude était une étude transversale menée
de [date de début] à [date de fin] à l'aide d'un questionnaire et d'entretiens directs avec les
principaux acteurs du domaine, et les résultats ont montré que le taux de participation à l'étude
était bas .

En conclusion, la prévalence élevée des incidents d'exposition au sang parmi les équipes
de soins de santé à Ndjamena est soulignée. Leur connaissance des virus B et C est insuffisante.
Par conséquent, la mise en œuvre d'un programme de sensibilisation sur les virus et la
vaccination du personnel médical est nécessaire.

Mots clés : Virus B et C, incidents d'exposition au sang, professionnels de la santé,

compétences, Ndjamena. Notre étude montre que les incidents d'exposition au sang constituent
un véritable danger pour les travailleurs de la santé à l'hôpital, soulignant ainsi l'importance de
mettre en place une stratégie efficace de prévention des incidents d'exposition au sang. Une
formation adéquate et une sensibilisation des travailleurs de la santé à cette stratégie sont
essentielles. Il est impératif de renforcer la formation sur les incidents d'exposition au sang, non
seulement pour assurer le respect des mesures de sécurité pendant les soins, mais aussi pour
sensibiliser à l'importance de signaler les incidents d'exposition au sang.

Notre étude a révélé que les incidents d'exposition au sang représentent un véritable
danger pour les professionnels de la santé travaillant à l'hôpital. De là, l'importance de mettre
en œuvre une stratégie efficace de prévention des incidents d'exposition au sang. Il est crucial
de bien former et sensibiliser le personnel de la santé à cette stratégie. Le renforcement de la
formation sur les incidents d'exposition au sang est essentiel, non seulement pour assurer le
respect des mesures de sécurité pendant les soins, mais aussi pour sensibiliser à l'importance de
signaler les incidents d'exposition au sang.

Nos résultats montrent un manque de signalement. Il est nécessaire de simplifier les

procédures de signalement et de faciliter l'accès aux consultations d'experts. De plus, il est
impératif de souligner l'importance de la vaccination contre le virus de l'hépatite B. Il faut
promouvoir et faciliter l'accès à la vaccination, avec le défi de garantir une couverture vaccinale
adéquate. Nous recommandons la vaccination de tous les travailleurs non encore immunisés, et
d'intégrer la vaccination dans les écoles d'infirmières pour prévenir les infections chez les futurs
professionnels de la santé.
 VII Les limites de l'étude

On a limité notre étude aux personnels infirmières du service des urgences

du CHP d’hôpital militaire à RABAT
Pas de moyens de vérification de l’objectivité des réponses des infirmiers
aux différents moyens d’investigation
Les résultats sont spécifiques au service des urgences et ne sont pas à
généraliser
La vérification de l’adéquation ou non du lieu de travail et la surcharge du
travail dépassent notre niveau d’étude.
Le faible échantillonnage ne nous a pas permis certaines analyses statistiques
et nous a contraint à une étude descriptive essentiellement. Elle ne permettait pas
d’estimer l’incidence ou la prévalence réelles des AES au CHU du Point G, car
en plus du service des maladies infectieuses, les AES étaient déclarés et pris en
charge dans d’autres services, tel le service de médecine interne.
Pour parer à cela, cette étude doit être poursuivie par une enquête auprès de
tout le personnel pour répertorier tous les cas d’AES non déclarés.
 Conclusion
Les expositions accidentelles au sang restent un véritable problème de la santé, mais

malheureusement sous-estimés par les professionnels de santé chez nous. D’ou la nécessité de

la sensibilisation et formation du personnel : tous doivent connaître et pouvoir appliquer les

précautions universelles. Mais, pour tendre vers le risque zéro, cela ne suffit pas : la sécurité du

personnel doit être un des critères de choix des matériels médicaux et une des composantes de

tout projet d'organisation du travail. Pour y parvenir, une collaboration plus étroite de beaucoup

d'intervenants est indispensable : services de médecine du travail, d'hygiène, service infirmier,

services économiques... en liaison avec les C.L.I.N. La poursuite d'une telle surveillance des

accidents exposant au sang peut également être un élément moteur et permettre l'évaluation des

mesures prises.
Refirances bibliographiques
 Annexes

Annexes 1 : questionnaire

1- Le nombre d’années d’exercice professionnel :

➢ [0- 5 ANS]

➢ ] 5- 10 ANS]

➢ ] 10- 15 ANS]

➢ ] 15- 20 ANS]

2- Avez-vous l'habitude de vous protéger lors des soins souillés ?

➢ Oui

➢ Non

3- Les équipements de protection individuelle sont-ils disponibles dans votre service ?

➢ Oui

➢ Non

4- Pensez-vous que le port de gants par les infirmiers lors des soins avec risque d’AES
soit respecté ?
➢ Oui

➢ Non

5- Disposer-vous à votre service d’un conteneur pour l’élimination des déchets

piquants ou coupants ?
➢ Oui

➢ Non

6- Y’a-t-il un lave mains dans votre service ?

➢ Oui

➢ Non
7- Le lavage des mains est t’il systématique après chaque acte ?

➢ Oui

➢ Non

8- D'après vous les accidents d'exposition au sang sont ils fréquents ?

➢ Oui

➢ Non

9- Avez-vous déjà été sujet à un accident d'exposition au sang ?

➢ Oui

➢ Non
Annexe 2 : technique pour le lavage des mains
Annexe 3 : Comment mettre les gants

Annexe 4 : Comment retrait les gants

Annexe 5 : Comment enlever les gants