Ministère de la Sante, de la Population et de la Reforme Hospitalière

Direction des Systèmes d’Information et de l’informatique

Manuel d’utilisation
du Dossier Electronique Médical
DEMDZ v0.0.3

Préparé Par Le Groupe De Référence :

Mr Zakhar Mounir: Correspondant Informatique Régional
Mr Chenouf Younes: Ingénieur En Informatique
Dr Hadj Mebarek Toufik: Médecin Généraliste Principal

1
L’UTILISATION DU DEM PAR
LE MEDECIN

2
 1/Ouvrez une fenêtre sur un
moteur de recherche
2/ tapez ici
votre adresse
IP
:192.168.1.13
Vous pouvez
enregistrer cette
adresse comme
favoris pour faciliter
l’accès a chaque fois
3
 La page de démarrage du DEM apparait
3/taper ici votre
nom d’utilisateur
4/saisissez ici votre
mot de passe
5/puis cliquez ici
pour se connecter
ou appuyez sur la
touche enter

Pour passer rapidement d’une

case à une autre appuyez sur
la touche TAB du clavier
4
Chaque utilisateur peut modifier son
statut (profil) , ou son mot de passe
Cliquez sur le
nom
d’utilisateur
avec le bouton
gauche de la
souris

Puis cliquez
sur le profil
avec le
bouton
gauche de
la souris

5
 Vous pouvez ainsi modifier votre mot de
passe et le confirmer avant d’enregistrer

Vous pouvez
aussi ajouter
votre image
à votre profil

6
 Vous pouvez consulter la page de votre interface

Listes des Nombre de Message

malades par Nom
différents de
d’utilisateur
services et service et demande (déconnexion
patients taux d’avis , profil)
admis d’occupation médical 7
 Vous pouvez recevoir des
alertes de super admin
de toute sorte

Exemple : Dr
mesdour est en
congé du
01/05/2018 au
31/05/2018
8
Pour faire l’admission du malade a un service

Sélectionnez le service
d’admission
Il faut s’assurer de la
disponibilité des lits libres

L’admission du malade se
fait par lit
/salle/unité/service

Double clic sur le service pour accéder

aux lits
9
 Le service est représenté par ses unités , ses salles , et ses lits
Recherche des
malades
Liste nominative des
malades par service
Taux d’occupation du
service
Nom du service
Nom de l’unité
Numéro de la salle
Liste des Numéro du lit
malades
Etat du lit (vide)
hospitalisés 10
Pour admettre un malade il faut s’assurer que le lit est
vide (rafraîchissez ou actualisez votre page chaque fois )
Cliquez sur occuper ce lit

Une fois le malade est

admis son nom apparait
sur le lit choisi

Ici la date d’admission

ainsi que l’alerte si
dépassement du délai
de séjour
On peut accéder au dossier médical en cliquant sur
résume Cet accès est réservé uniquement aux médecins
(secret médical ) 11
On peut réduire la bande des services en
cliquant ici

Signalisation d’un dépassement du délai

de séjour d’un malade 12
 L’admission des malades
Sélectionnez le
service d’admission

Cliquez sur
occuper ce lit

La page de demande
d’admission apparait
13
 saisissez le nom de votre
malade
saisissez le prénom de
votre malade
S’il nécessite ou non un
garde malade
S’il nécessite ou non une
décharge (en cas d’acte
chirurgical)
taper le motif de votre
admission
Ajoutez ou annulez
Pour passer rapidement d’une
case a une autre appuyez sur
TAB du clavier 14
Il faut préciser que l’admission du malade passe
par deux étapes :
1. L’étape médical : qui consiste en une demande
d’admission formulée par le médecin , envoyée
automatiquement au bureau des entrées.
2. L’étape administrative : qui consiste a remplir
convenablement un formulaire contenant
toutes les données personnelles du malade ,
par l’ agent de bureau des entrées.
Le malade n’est définitivement admis que si ces
deux étapes sont respectées.
15
Une fois la demande d’admission est établie par le
médecin , on est devant deux situations :
1. Soit que le malade va être admis dans un
service d’hospitalisation
2. Ou qu’il va être admis en urgence au service
des urgences médico-chirurgicales
Vu la spécificité des services des urgences le
malade peut avoir une admission médicale
avant son admission administrative ce qui
n’est pas le cas pour les autres services

16
 Deux situations:
1. Au niveau des urgences le médecin peut
directement ouvrir un dossier médical pour son
malade (particularité du service des urgences )
mais avec mention: s’il vous plait contacter le
BDE pour compléter le dossier administratif
en haut de la page du dossier médical
2. Au niveau d’autres services le médecin ne peut
ouvrir un dossier médical pour son malade
qu’après l’admission administrative mais avec
mention : demande envoyée pour occuper ce
lit devant le lit a occupé dans la page du service
17
 Demande d’admission

Demande d’admission Demande d’admission

au niveau des services au niveau des urgences
18
 Le dossier médical (présentation)

Nom , prénom , Service, Paramètres

date de N° et date N° salle , hémodynamiques
naissance du d’admission N° de lit du malade
malade 19
 Nom et prénom du malade

date de l’admission

Nom du médecin traitant

Motif d’admission
Date et état de l’examen
radiologique demandé
Date et état de l’examen
biologique demandé

Dates des admissions Dosage de la GLY Dextro

antérieures (historique ) 20
Affichage des dernières
mesures de surveillance
hémodynamique avec la
date et l’heure de la prise

Paramètres de surveillance
hémodynamique :
•Température en C°
•Taille en Cm
•Poids en Kg
•IMC (calcule automatique )
•Pouls /mn
•Tension Artériel en mmhg
•Glycémie capillaire (dextro
21
1ere page du dossier :résume

Toutes les données médicales

du malades
Fiche d’observation et
données nécessaires pour la
surveillance médicale
Diagnostic d’entrée
Données et antécédents Différentes
psychologique du malade actions à
Antécédents médico- Types demander
chirurgicaux du malade d’allergies par le
Prescription des médicaments à signaler médecin
22
 Après chaque action
vous pouvez revenir a
l’interface du service
en cliquant ici

Acte chirurgical Rendez-vous

23
Pour ajouter les ATCD médico-chirurgicaux du malade
cliquez ici

puis cliquez ici

sur ajouter

Puis saisissez l’ATCD , sans oublier la date, et le type de

cet ATCD
24
 Sélectionnez la date sur le
calendrier
Puis sélectionnez le type :
•Evénements majeurs
•Problèmes médicaux en cours
•Soins préventifs
•Les directives anticipés

Puis tapez votre ATCD et

cliquez sur ajouter
25
 Ajouter des
ATCD

Supprimer des
ATCD

Une fois vos antécédents médicaux et Mettre a jours

chirurgicaux sont bien saisies vous des ATCD
pouvez corriger une erreur en cliquant
sur MAJ (mettre a jours ) ou les
supprimer complètement
26
Pour ajouter les ATCD psychologiques du malade cliquez ici

puis cliquez ici

sur ajouter

Puis tapez les résultats de votre examen psychologique

puis cliquez sur ajouter
27
Pour ajouter les ATCD allergiques du malade cliquez ici

puis cliquez
sur ajouter

puis sélectionnez le type des

allergies a partir de la liste
puis cliquez sur ajouter
28
Trois types d’allergies sont a
définir :
1. Les allergies
médicamenteuses
2. Les allergies
respiratoires
3. Les allergies
alimentaires

29
Pour ajouter le DIAGNOSTIC du malade cliquez ici

puis cliquez sur

ajouter

Le diagnostic est un élément

fondamental dans le dossier
médical que le médecin doit
obligatoirement établir 30
Une liste des diagnostics prédéfinie apparait (liste de
la base des données de la CIM 10 )
Vous sélectionnez votre diagnostic dans les listes qui
apparaissent , chaque listes comportent plusieurs
pathologies qui s’affichent par un simple clic
31
32
Ou vous pouvez procéder a la recherche directement
en saisissant les premiers caractères dans la case de
recherche (exemple : accident vasculaire )

puis cliquez sur

GO

33
 Après avoir sélectionné votre diagnostic final
vous passez a l’étape de l’enregistrement

sélectionnez la date a
partir du calendrier
puis cliquez sur le type
(chronique ou aigue )

puis cliquez sur ajouter

34
 En cliquant sur le i
apparait une liste
des maladies du
même code que
votre sélection

Votre diagnostic
apparait ici

Vous pouvez modifier

ou supprimer ici
35
Pour ajouter l’observation médicale ( l’examen clinique ,
l’évolution de l’état du malade) cliquez sur fiche de suivi ici

puis cliquez ici

sur ajouter

Vous pouvez taper tous ce que vous désirez ajouter

au dossier de votre malade , ceci va être sauvegardé
automatiquement dans l’ordre chronologique dans
la feuille de flux , avec l’heure et la date
36
 Ajouter des
données

Supprimer des
données

Une fois votre fiche de suivi est bien Mettre a jours

remplie vous pouvez corriger une des données
erreur en cliquant sur MAJ (mettre a
jours ) ou la supprimer complètement
37
Exemple
d’une fiche
de suivi bien
remplie

Sur la feuille de flux , vous

remarquez que la fiche de
suivi apparait avec tous les
détails : nom du médecin ,
l’heure et la date
( signature électronique ) 38
Pour prescrire un traitement (médicaments) au malade
vous pouvez cliquer directement ici
Ou vous pouvez
cliquer sur
actions

Puis sélectionnez
prescrire un
médicament
39
prescrire un traitement (médicaments)

Cliquez sur actions

puis sélectionnez
prescrire un
médicament

Ou cliquez
directement
sur
médicaments

40
1/ tapez la DCI de votre médicament
(recherche automatique a partir du
1er caractère )
2/ tapez la dose à administrer par
prise
3/ précisez le nombre de fois ( qui
sera calculer selon le N° de fois par
jour multiplié par le N° de jours)
4/ sélectionnez la période entre
deux prises
5/ précisez l’heure et la date de la
1ere prise (très important )
6/ quand vous enregistrez vous
devez confirmer votre prescription
41
 Après avoir saisi
toutes les
données , et
précisé la date
sur le calendrier ,
vous enregistrez
Une fenêtre de
confirmation apparait ,
vous pouvez modifier
l’heure d’une ou
plusieurs prises avant
l’enregistrement définitif 42
Après la sélection de tous les traitements vous pouvez les
visualiser dans la fenêtre de chronologie ( à droite de
Résumé )

Vous pouvez ainsi voir le médecin prescripteur ( signature

électronique ) , le paramédical qui a fait l’acte ( signature
électronique ) , et l’horaire de l’exécution de l’acte (pour
une meilleure traçabilité ) 43
 Actes En cas d’erreur ,
réalisés changement , ou
arrêt de traitement
, vous pouvez
procéder a la
suppression de vos
Actes
prescriptions en
non
cliquant sur la
réalisés
corbeille rouge

44
Demande d’un bilan radiologique

1/ cliquez sur actions

2/ sélectionnez:
demander un bilan
radiologique

3/ cochez sur le ou les

bilans à demander

4/ enregistrez ou
annulez 45
 Votre demande est
envoyée directement au
service de radiologie, vous
pouvez la visualiser sur
votre rubrique en bas et a
gauche de l’ecran dans :
examens radiologiques
Elle apparait ainsi en
trois couleur : rouge ;
orange ; bleu

Rouge : demande Orange: RDV Bleu : demande

non effectuée attribué effectuée
46
Sur l’interface du service , la demande d’examen
radiologique en attente de réalisation apparait
en orange avec un RDV donné par le service de
radiologie ; le malade peut attendre son RDV
dans son service en évitant ainsi la longue
attente dans les couloirs de radiologie.
47
Une fois la couleur
est en bleu vous
pouvez visualiser
votre cliché dans la
rubrique de : feuille Cliquez sur l’icône
de flux du cliché pour le
visualiser

48
Demande d’un bilan biologique

1/ cliquez sur actions

2/ sélectionnez:
demander un bilan
biologique
3/ cochez sur le ou
les bilans à demander
4/ précisez l’heure et
la date de votre bilan
5/ enregistrez ou
annulez 49
 Votre demande est
envoyée directement au
service de laboratoire ,
vous pouvez la visualiser
sur votre rubrique en bas
et a gauche de la page
dans : bilan laboratoire
Elle apparait ainsi en
deux couleur : rouge ;
vert

Rouge : bilan n’est pas vert : bilan réalisé ,

encore réalisé résultat prêt
50
Une fois la couleur
est en bleu vous
pouvez visualiser vos
résultats biologiques
dans la rubrique de :
feuille de flux

Vous pouvez
consulter les bilans
antérieurs en
cliquant ici
51
Demande d’un acte médical ou paramédical
1/ cliquez sur
actions

2/ sélectionnez:
demander acte

Il faut préciser que la liste des actes doit être établie par le
chef de service et le médecin chef a fin de réduire la
recherche aux actes les plus utilisés pour faciliter la tâche
aux médecins et rendre la recherche plus rapide. Si vous
ne trouvez pas un acte , contactez le chef de service
52
3/ sélectionnez votre acte
à demander
4/ précisez le nombre de
fois ( qui sera calculer
selon le N° de fois par
jour multiplié par le N° de
jours )
5/ sélectionnez la période
entre deux actes

6/ précisez la date et l’heure

du 1er acte (important)

7/ enregistrez ou annulez
53
Après la sélection de tous les actes vous pouvez les
visualiser dans la fenêtre de chronologie ( à droite de la
fenêtre Résumé )

Vous pouvez ainsi voir le médecin prescripteur ( signature

électronique ) , le paramédical qui a fait l’acte ( signature
électronique ) , et l’horaire de l’exécution de l’acte (pour
une meilleure traçabilité ) 54
 En cas d’erreur ,
Actes ou changement
réalisés ou annulation de
l’acte , vous
pouvez procéder
à la suppression
Actes de vos
non prescriptions en
réalisés cliquant sur la
corbeille rouge

55
Demande de transfert inter services
1/ cliquez sur
actions
2/ sélectionnez:
transfert inter
services

3/sélectionnez le
service receveur
4/ sélectionnez le lit
et l’unité 5/ ajoutez ou annulez
NB: on ne peut visualiser que les lits libres dans ce
service 56
Votre demande de transfert inter services reste en attente
jusqu’à sa validation ou annulation par le médecin du
service receveur
Elle sera affichée sous forme de deux bandes en vert et
rouge en haut de dossier du malade (valider ou annuler la
demande )
Et elle sera affichée sur la rubrique du service (malade en
cours de transfert vers un autre service )

57
Ajoutez des documents au dossier médical :
1/ cliquez sur
actions

2/ sélectionnez:
Gestion fichiers

Tous les documents médicaux rapportés par le malade

a savoir (ECG , ECHOGRAPHIE , SCANNER , BILANS
EXTERNES , COMPTE RENDU MEDICAL ….. ) peuvent
être intégré dans le dossier médical a fin de l’enrichir
58
Avant de procéder a l’ajout d’un fichier , il faut d’abord
l’importer au PC par différentes manières :
• A l’aide d’un scanner
• A partir d’un autre périphérique de stockage ( flash
disque ou autres )
Il faut placer le document dans un répertoire (sur le
bureau par exemple )

59
 1/ sélectionnez le type du
document
2/ précisez la date du
document à importer
3/ cliquez sur parcourir

4/ sélectionnez
le répertoire
du document à
importer
5/ sélectionnez le
document à importer

6/ puis cliquez sur ajouter

60
Si vous disposez d’un smart phone connecté au réseau
vous pouvez ajouter des fichiers plus facilement :
1/ connectez vous au réseau de la
même manière précédente
2/ cliquez sur actions puis
sélectionnez : Gestion Fichier

3/ sélectionnez le type de
fichier et la date

4/ cliquez sur choisir un fichier

61
 5/ sélectionnez appareil photo

6/ prenez une photo

de votre document
à importer

7/ cliquez sur
OK

8/ cliquez sur ajouter

62
Exemple de documents ajoutés au dossier médical :

63
Vous pouvez visualiser le document en cliquant sur son
image

64
Demande d’avis spécialisé :

1/ cliquez sur
actions
2/ sélectionnez:
Demander un
avis spécialisé
3/ sélectionnez le nom
du médecin spécialiste
4/ précisez le motif de
votre demande

5/ cliquez sur ajouter

65
Le médecin spécialiste
concerné par la demande
d’avis spécialisé recevra un
message qui s’affiche comme
courrier électronique en
haut de sa page

Le médecin spécialiste peut

consulter directement le
dossier du malade en
question en cliquant sur
ouvrir le dossier

66
Pour changer ou admettre des gardes malades:

1/ cliquez sur
actions
2/ sélectionnez:
Gestion des
gardes malades

3/ cliquez sur ajouter un garde

malade puis remplir ses
données personnelles
67
La sortie médicale :

1/ cliquez sur
actions
2/ sélectionnez:
La sortie médicale

3/ sélectionnez le
mode de sortie

4/ cliquez sur
ajouter

68
Plusieurs modes de
sortie à sélectionner :

1. Sortie normale
2. Par évacuation
3. Par décès
4. Permission
5. Par évasion
6. Transfert a l’étranger
7. Contre avis médicale

69
1. Sortie normale Sélectionnez mode
Sortie normale

Puis sélectionnez le
diagnostic de sortie
Puis enregistrer

Il est impératif de préciser le diagnostic de sortie pour

compléter le dossier et permettre la sortie du malade
70
 Sélectionnez mode sortie
2. Sortie par évacuation
par évacuation
Puis sélectionnez le
diagnostic de sortie
Puis sélectionnez
l’établissement de réception
Puis sélectionnez l’infirmier
accompagnateur du malade
Puis sélectionnez le
médecin évacuateur
Précisez le motif
d’évacuation
enregistrez
71
Il est impératif de préciser le diagnostic principal puis
les diagnostics associés pour permettre l’évacuation
du malade

72
3. Sortie par décès
Sélectionnez mode sortie
par décès
Précisez la date et l’heure du
décès

Sélectionnez les trois

causes du décès :
• Initiale
• Intermédiaire
• Définitive

enregistrez

73
4. Permission de sortie
Sélectionnez mode
Permission de sortie
Précisez la date et l’heure de
début de la permission
Précisez la date et l’heure de
la fin de la permission

Précisez le motif
de la permission

enregistrez

74
5. Sortie par évasion
Sélectionnez mode
Sortie par évasion
puis enregistrez

75
6. Transfert a l’étranger
Sélectionnez mode
Sortie : Transfert a
l’étranger
puis enregistrez

76
7. Sortie contre avis médical
Sélectionnez mode
Sortie contre avis
médical
puis enregistrez

77
Une fois la demande de sortie est envoyée au bureau des
entrées , une expression s’affiche sur le lit du malade «
occupé par une personne veuillez contacter le BDE » , ce
lit ne sera libre qu’après validation de la demande par le
bureau des entrée c’est-à-dire : la sortie administrative

78
La feuille de flux :

Dans L’interface de feuille de flux : vous pouvez trouver

tous les renseignements cliniques ( informations qui
figurent sur la fiche de suivi ) , para clinique ( surveillance
paramédicale ) , biologiques , et radiologiques

79
Pour revenir au dossier
cliquez ici
Pour visualiser les clichés
cliquez ici
Courbe du glycémie dextro
Pour visualiser les bilans
antérieurs cliquez ici
Fiche de suivi médical avec
le nom du médecin , l’heure
et la date de l’examen

Courbe du profil tensionnel

Courbe thermique
80
La fiche du parcours du malade :
Dans L’interface du parcours du malade (3eme feuille du
dossier médical ): vous pouvez trouver le parcours des
admissions du malade et tous les services où il a été
admis avec la date et le nom du médecin traitant

81