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Xavier Troussard1 Résumé. L’hémogramme est l’examen biologique le plus prescrit en France
Sylviane Vol2 métropolitaine. Faute de données suffisantes, il existe une grande variabilité des
Edouard Cornet1 valeurs de référence des paramètres de l’hémogramme, entre les laboratoires
d’analyses médicales. L’objectif de ce travail est de fournir des valeurs de réfé-
Valérie Bardet3
rence de l’hémogramme chez l’adulte. Ces valeurs normales ont été définies
Jean-Paul Couaillac4 chez l’adulte sain, sur une population de 33 258 sujets, à savoir 19 612 hommes
Chantal Fossat5 et 13 646 femmes. Elles ont été établies après exclusion de tous les sujets pré-
Jean-Charles Luce2 sentant des conditions susceptibles de modifier, directement ou indirectement,
Eric Maldonado6 les valeurs de l’hémogramme. Nous fournissons, pour chaque paramètre, les
Virginie Siguret7 valeurs standards, par sexe et par groupe d’âge, de 16 à 69 ans. De plus, nous
présentons les valeurs de l’hémogramme d’une population de 339 sujets âgés de
Jean Tichet2
plus de 69 ans sans comorbidité. Ces valeurs normales sont destinées à être uti-
Olivier Lantieri2 lisées en pratique quotidienne. Elles permettent de distinguer, sans ambiguïté,
Joël Corberand8 une situation normale d’une situation pathologique. Par ailleurs, elles peuvent
Pour le Groupe francophone être appliquées à l’ensemble de la France métropolitaine.
d’hématologie cellulaire Mots clés : hémogramme, valeurs normales, adulte
(GFHC)
1 Laboratoire d’hématologie,
CHU Côte de Nacre, Caen, France Abstract. The full blood count (FBC) is the most prescribed laboratory test in
<troussard-x@chu-caen.fr> France. Due to the lack of data, there is a great variability in reference values
2 IiRSA, La Riche, France of the FBC, between medical laboratories. The aim of this work was to provide
3Service d’hématologie biologique, normal reference values for FBC in adults. These normal values were defined
CHU Cochin-Port Royal, Paris, France in a population of 33 258 healthy adults, 19 612 men and 13 646 women. These
4 Laboratoire hémato-biologie, values were determined after excluding subjects having conditions in order to
CH Cahors, Cahors, France modify, either directly or indirectly, FBC parameters. For each parameter, we
5 Laboratoire d’hématologie,
provide results for values of standard parameters, by sex and age, from 16 to
CHU Timone, Marseille, France 69 years. In addition, we present FBC values from a population of 339 subjects
6 Hématologie, Siemens Healthcare
aged over 69 years with no comorbidities. These normal values are proposed
Diagnostics, Saint-Denis, France
to be used in everyday practice. They make it possible to distinguish, without
7 Hématologie biologique, Hôpital
ambiguity, a normal situation from a pathological situation. Moreover, they can
européen Georges Pompidou, Paris,
France be applied to the entire metropolitan France.
8 Laboratoire d’hématologie, CHU
Key words: full blood count (FBC), normal reference values, adults
Toulouse-Rangueil, Toulouse, France
doi:10.1684/abc.2014.0979
L’hémogramme est le test de laboratoire le plus fréquem- était réparti comme suit : La Riche : 21 307 (15 %),
ment prescrit en France. Les nombreuses informations Hérouville-St-Clair : 20 981 (15 %), Saint-Lô : 6747 (5 %),
fournies par cette analyse multiparamétrique peuvent Alençon : 11 605 (8 %), Le Mans : 21 806 (15 %), Angers :
notamment suggérer des diagnostics spécifiques et révéler 19 812 (14 %), Cholet : 7 869 (5,5 %), Saint Doulchard :
une affection hématologique de façon fortuite et à un stade 6 217 (4,5 %), Châteauroux : 10 789 (8 %), Le Havre : 6 727
précoce, permettant une prise en charge clinique adéquate. (5 %) et Laval : 8 250 (6 %). Conformément à la législation
Les médecins prescripteurs ne disposant pas de solides française, l’origine ethnique des patients n’est pas dispo-
connaissances hématologiques basent leur interprétation nible. Cependant, les régions couvertes par l’étude ne sont
de l’hémogramme sur les valeurs de référence quantita- pas réputées pour afficher un taux élevé d’habitants non
tives fournies par le laboratoire. En France, les patients caucasiens.
consultent leur médecin pour obtenir les résultats de leur En France, l’EPS est une prestation régie par la loi, acces-
hémogramme ou, dans la plupart des cas, les reçoivent sible à tout assuré social du régime général, qui couvre
directement et tentent de les interpréter eux-mêmes en les 85 % de la population. Le contenu de l’EPS est défini par
comparant aux valeurs de référence indiquées sur la feuille un référentiel réalisé sous l’autorité de la Caisse nationale
de résultats. d’assurance-maladie (Cnam), avec le concours d’experts
La qualité des tests de laboratoire s’améliore constamment. médicaux. Il est mis à jour régulièrement et comporte trois
De par le développement technologique des analyseurs et volets : (1) un questionnaire personnel (en 146 points)
la maîtrise de la phase analytique, la précision des don- permettant de collecter des données socioprofessionnelles
nées quantitatives de l’hémogramme est de moins en moins et familiales, ainsi que des informations sur les compor-
remise en question. Néanmoins, les patients consultent un tements, notamment alimentaires, l’activité physique, le
hématologue après avoir interprété leurs résultats comme tabagisme, la consommation d’alcool, l’état de santé actuel
anormaux par rapport aux valeurs de référence indiquées du sujet et ses antécédents ; (2) des analyses de laboratoire
sur la feuille de résultats. Il n’est pas nécessaire de mettre incluant l’hémogramme, un bilan lipidique, la glycémie,
en œuvre des enquêtes structurées pour démontrer la grande un bilan hépatique et un test urinaire par bandelettes réac-
variabilité des valeurs de référence fournies par les labora- tives de recherche de glucose, protéines, sang et acétone.
toires en France métropolitaine. D’autres analyses (ferritine, sérologie de l’hépatite B et C)
La biologie médicale est en pleine évolution et fait actuelle- peuvent être incluses selon l’âge, le sexe et le contexte. Une
ment l’objet d’une restructuration. En outre, conformément sérologie VIH peut également être effectuée à la demande
aux exigences réglementaires, tous les laboratoires sont du patient, lors de la visite médicale ; (3) un examen médi-
tenus de faire la preuve de leurs procédures d’accréditation cal à partir des éléments précédents, visant à établir un état
et, par conséquent, de disposer de valeurs de référence des lieux de la santé du sujet.
reconnues et validées. Au total, 142 110 individus ont été initialement analy-
Sur la base de principes méthodologiques établis, une sés, dont 42 589 (30 %) en situation de précarité. Les
équipe d’experts du Groupe francophone d’hématologie populations cibles considérées comme précaires demeurent
cellulaire (GFHC) propose des valeurs de référence nor- en marge du système de santé classique : personnes
males de l’hémogramme applicables à tous les laboratoires sans médecin traitant clairement identifié, sans abris, chô-
de biologie médicale en France métropolitaine. meurs, personnes bénéficiaires d’un revenu minimum ou de
contrats aidés. Le score Epices (Évaluation de la précarité
et des inégalités de santé dans les Centres d’examens de
santé) se fonde sur 11 questions permettant de déterminer
Moyens et méthodes si un sujet est en situation précaire [1]. Dans la mesure où
le pourcentage d’individus précaires au sein de la popu-
Population lation française est estimé à 13 %, la population initiale
Les données issues de 142 110 sujets adultes, à savoir a été rectifiée en conséquence. Un numéro aléatoire a été
63 729 hommes (44,8 %) et 78 381 femmes (55,2 %), ont affecté à chaque sujet en situation précaire, et 27 717 d’entre
été analysées. Tous les sujets, âgés de 16 à 69 ans, ont fait eux ont été exclus (ceux dont le numéro aléatoire était
l’objet d’un examen périodique de santé (EPS) à l’IiRSA parmi les n plus petits). Après rectification, la population
(Institut inter-régional pour la santé) entre le 1er janvier comprenait 114 393 sujets, à savoir 51 636 hommes (45 %),
2008 et le 31 juillet 2010. 62 757 femmes (55 %) et 14 872 sujets en situation précaire
L’IiRSA compte 11 Centres de prévention et de santé (13 %).
publique (CPSP), principalement situés dans la partie Pour déterminer les valeurs normales de l’hémogramme
centre-ouest de la France. Le nombre de sujets par CPSP chez les sujets sains, 81 135 sujets ont été exclus de notre
étude en raison de critères susceptibles de modifier direc- suel de résultats. Le taux d’hématocrite est calculé sur
tement ou indirectement les paramètres de l’hémogramme. l’Advia 2120, à partir de la mesure du volume globulaire
Dix-huit critères d’exclusion ont été utilisés (tableau 1), moyen (VGM) et du nombre d’hématies, ces deux para-
principalement la prise de médicaments (chez 58 009 sujets, mètres étant mesurés par cytométrie en flux. Sur le système
soit 52,5 %) ou l’existence d’une pathologie (chez Advia, le VGM est mesuré directement, globule par glo-
23 150 sujets, soit 21 %). Finalement, 33 258 sujets, à bule. Aucun impact dû au plasma résiduel potentiel n’a été
savoir 19 612 hommes (59 %) et 13 646 femmes (41 %), observé, comme c’est le cas avec la technologie manuelle.
ont été retenus pour la détermination des valeurs normales Les unités internationales ont été utilisées pour exprimer
dans la population adulte saine (32 919 individus âgés de les résultats [2].
16 à 69 ans, et 339 individus de plus de 69 ans). Il faut
néanmoins noter que notre étude n’autorise pas l’exclusion Statistiques
de patients présentant une carence en fer et/ou atteints de
thalassémie/hémoglobinopathies. Toutes les analyses ont été effectuées à l’aide du logiciel de
statistiques NCSS (Number crunching statistical software)
2007. Les groupes d’âge présentaient une amplitude de
Hémogramme 10 ans, à l’exception d’un groupe d’une amplitude de 4 ans
Les échantillons sanguins ont été prélevés sur les sujets (16-19 ans) et de quatre groupes de femmes d’une amplitude
à jeun, au niveau du pli du coude, entre 07h00 et 10h30, de 5 ans (40-59 ans) permettant d’affiner les modifications
dans des tubes Sarstedt avec EDTA K3. Ils sont parvenus de l’hémogramme liées à la ménopause. Les variables de
au laboratoire central de l’IiRSA de Tours en moins de l’hémogramme par âge et par sexe ont été décrites à l’aide
5 heures. Ce laboratoire est certifié ISO 9001. de moyennes et d’écarts types, ainsi que par 23 percentiles,
L’hémogramme a été réalisé sur un analyseur Advia 2120 du 1er au 99e . Les percentiles 2,5 et 97,5 ont été utilisés
(Siemens France Holding SAS, 9 boulevard Finot, 93527 pour borner les valeurs normales. Lors de l’établissement
Saint-Denis Cedex 2, France) soumis à un contrôle des valeurs normales, les groupes d’âge adjacents ont été
qualité trois fois par semaine par Eurocell Diagnostics fusionnés dès lors que la différence statistique entre ces
(Eurocell Diagnostics, 27 rue du Village de la Métairie, groupes n’était pas significative. Des comparaisons entre
35131 Chartres de Bretagne, France) sur trois échantillons les plages d’âge et entre les sexes ont été effectuées à l’aide
(niveaux faible, normal et élevé) avec un rapport men- du test de Kruskal-Wallis.
Tableau 1. Critères d’exclusion appliqués à la population initiale de 114 393 sujets, dont 14 872 en situation de précarité, pour obtenir la
population de référence analysée de 32 919 sujets.
Tableau 3. Valeurs de référence normales de l’hémogramme, définies par des valeurs comprises entre les percentiles 2,5 et 97,5.
Min : minimum : 2,5 percentiles ; Max : maximum : 97,5 percentiles ; CCMH : concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine ; TGMH : teneur globulaire
moyenne en hémoglobine ; VGM : volume globulaire moyen ; VPM : volume plaquettaire moyen.
rendus de résultats. Ces valeurs varient considérablement La France métropolitaine, située sur le 45e parallèle nord,
d’un laboratoire à l’autre et sont susceptibles d’entraîner bénéficie d’un climat tempéré malgré la présence de massifs
des interprétations erronées et d’inquiéter inutilement les montagneux. La population française vivant à une altitude
patients. Comme pour d’autres tests, les résultats des hémo- supérieure à 2 500 m est peu nombreuse. Les variations dues
grammes peuvent être dépendants de la phase analytique. à la pression environnementale sont donc peu significa-
En outre, les avancées techniques en automatisation et tives. Même si certaines variations spécifiques, notamment
l’amélioration continue des programmes qualité contri- liées aux différentes caractéristiques ethniques, ne peuvent
buent également à accroître l’homogénéité de la phase être ignorées, on peut considérer que les individus vivant
analytique de l’hémogramme. L’automate que nous avons en France métropolitaine ne présentent aucune variation
utilisé a pu avoir un impact sur les valeurs obtenues, en parti- imputable à leur lieu de vie ou au lieu de prélèvement de
culier les valeurs issues de sujets sains. Si cet impact existe, leur échantillon sanguin. Ainsi, les valeurs rapportées dans
il est probablement mineur et sans incidence, dès lors que cette étude peuvent être utilisées par tous les laboratoires
toutes les exigences du programme qualité sont respectées de France métropolitaine, quelle que soit la plateforme
(contrôles qualité préanalytiques, internes et externes). d’analyse utilisée. De plus, leur adoption par l’ensemble des
laboratoires éliminerait le risque d’erreur d’interprétation tion les sujets présentant une carence en fer ou atteints
par les médecins et les patients. d’hémoglobinopathies.
La définition de valeurs de référence est une entreprise Notre étude n’a pas pris en considération les valeurs nor-
délicate. Les études existantes impliquant la réalisation males des réticulocytes. En effet, l’examen correspondant
d’hémogrammes avec des méthodes modernes et couvrant n’est pas systématique, hors cas d’anémie suspectée ou
un nombre suffisant de patients sont limitées [3, 4]. D’autre dans le cadre d’un EPS. Les valeurs fournies par les auto-
part, les valeurs normales de l’hémogramme mentionnées mates et dépendant des techniques analytiques ou du mode
dans la littérature française et étrangère sont arbitraires, d’expression des résultats défini par le fabricant, notamment
manquent de références et sont généralement anciennes [5]. l’indice de répartition des hématies et les valeurs plaquet-
En septembre 1997, l’Agence nationale d’accréditation et taires autres que le volume plaquettaire moyen, n’ont pas
d’évaluation en santé (Anaes) a publié un document indi- été analysées.
quant les valeurs normales de l’hémogramme, appuyées Les valeurs de référence normales présentées ici, très
sur une revue documentaire couvrant des articles de moins proches d’autres données [13], sont proposées pour une
de 10 ans et impliquant plus de 200 patients [6]. Dès utilisation en pratique quotidienne afin de permettre
lors, un problème se pose aux laboratoires : ceux-ci d’affirmer sans ambiguïté la nature anormale d’une valeur
doivent fournir des valeurs normales sans disposer de de l’hémogramme. L’adoption de ces valeurs normales
recommandations nationales. Et le développement des pro- par l’ensemble des laboratoires de France métropoli-
grammes d’accréditation rend ce problème encore plus taine devrait permettre une interprétation correcte de
préoccupant pour les directeurs de laboratoires de biologie l’hémogramme de tout sujet adulte, quels que soient le
médicale. laboratoire et l’emplacement géographique.
Nous avons présenté les données normales de
Contributeurs : XT, EC et JC ont conçu l’étude et rédigé
l’hémogramme obtenues entre 2008 et 2010 sur une
le manuscrit. SV a effectué l’analyse statistique. VB,
population vivant en France métropolitaine, avec des
J-PC, CF, EM et VS ont mis en œuvre la discussion autour
conditions préanalytiques établies et des méthodes analy-
des résultats. J-CL a analysé les échantillons biologiques.
tiques modernes reposant sur des technologies récentes.
JT et OL ont recruté les patients et fourni les données
L’étude inclut 32 919 sujets : une large population
cliniques.
sélectionnée après une analyse de critères cliniques et
biologiques avancés, selon une approche statistique et Approbation éthique : Institut inter-régional pour la santé
épidémiologique, de façon à opérer un lissage final pour (IiRSA).
les critères sociétaux susceptibles d’interférer avec l’état
nutritionnel (carences, addictions, etc.). Cette population Liens d’intérêts : Les auteurs déclarent ne pas avoir de
peut être considérée comme représentative de la population lien d’intérêt en rapport avec cet article.
adulte actuelle en France métropolitaine. Nous avons
également indiqué les valeurs de référence normales de
sujets sains âgés de 70 à 79 ans, population souvent Références
négligée dans les études existantes [7]. 1. Sass C, Moulin JJ, Guéguen R, Abric L, Dauphinot V, Dupré C,
Pour des raisons méthodologiques, cette étude couvre uni- et al. Le score Epices : un score individuel de précarité et évaluation du
quement les adultes et n’inclut pas d’enfants. Les valeurs score dans une population de 197 389 personnes. Bull Epidemiol Hebdo
2006 ; 14 : 93-6.
normales pédiatriques ont été présentées dans d’autres tra-
vaux [8-10]. Dans la mesure où la législation française 2. Kratz A, Ferraro M, Sluss PM, Lewandrowski KB. Laboratory refe-
interdit d’entrer l’origine ethnique dans une base de don- rence values. N Engl J Med 2004 ; 351 : 1548-63.
nées électronique, il est impossible de présenter la variation 3. Nordin G, Mårtensson A, Swolin B, Sandberg S, Christensen NJ,
biologique selon ce critère, malgré la nature multi-ethnique Thorsteinsson V, et al. A multicentre study of reference intervals for hae-
de la population française. Les modifications de numé- moglobin, basic blood cell counts and erythrocyte indices in the adult
population of the Nordic countries. Scand J Clin Lab Invest 2004 ; 64 : 385-
ration des leucocytes et des neutrophiles chez les sujets 98.
d’ascendance africaine sont connues [11, 12]. Le ques-
tionnaire utilisé dans le cadre de l’EPS ne tient pas 4. Wakeman L, Al-Ismail S, Benton A, Beddall A, Gibbs A, Hartnell S,
et al. Robust, routine haematology reference ranges for healthy adults. Int
compte de l’exposition aux facteurs environnementaux, J Lab Hematol 2007 ; 29 : 279-83.
aux pesticides, radiations ou champs électromagnétiques,
ni des facteurs génétiques susceptibles de modifier cer- 5. Perkins SL. Normal blood and bone marrow values in humans. In :
Lee GR, Foerster J, Lukens J, Paraskevas F, Greer JP, Rodgers GM,
tains facteurs hématologiques. Notre étude est également eds. Wintrobe’s clinical hematology. Tenth Edition. Philadelphia (USA) :
limitée par l’impossibilité d’éliminer de notre popula- Lippincott Williams Wilkins, 1999 : 2738-48.
6. Lecture critique de l’hémogramme : valeurs seuils à reconnaître comme 10. Taylor MR, Holland CV, Spencer R, Jackson JF, O’Connor GI,
probablement pathologiques et principales variations non pathologiques. O’Donnell JR. Haematological reference ranges for schoolchildren. Clin
http://www.has-sante.fr. Lab Haematol 1997 ; 19 : 1-15.
7. Tsang CW, Lazarus R, Smith W, Mitchell P, Koutts J, Burnett L. Hema- 11. Karita E, Ketter N, Price MA, Kayitenkore K, Kaleebu P, Nanvubya A,
tological indices in an older population sample : derivation of healthy et al. CLSI-derived hematology and biochemistry reference intervals for
reference values. Clin Chem 1998 ; 44 : 96-101. healthy adults in eastern and southern Africa. PLoS One 2009 ; 4 : e4401.
8. Bellamy GJ, Hinchliffe RF, Crawshaw KC, Finn A, Bell F. Total and 12. Roshan TM, Rosline H, Ahmed SA, Rapiaah M, Wan Zaidah A, Khat-
differential leucocyte counts in infants at 2, 5 and 13 months of age. Clin tak MN. Hematological reference values of healthy Malaysian population.
Lab Haematol 2000 ; 22 : 81-7. Int J Lab Hematol 2009 ; 31 : 505-12.
9. Geaghan SM. Hematologic values and appearances in the healthy fetus, 13. Barbara J. Bain. Blood cells : a practical guide. Normal ranges.
neonate, and child. Clin Lab Med 1999 ; 19 : 1-37. Oxford, UK : Blackwell Publishing, 2006 : 198-216.
Hématocrite (%) 43,3 (2,84) 37,9 – 48,5 40,0 (2,39) 34,9 – 44,6 0,0001 42,2 (3,13) 36,2 (48,2)
Hémoglobine (g/L) 147 (9,60) 129 – 167 134 (7,70) 118 – 150 0,0001 143 (110) 120 – 164
Hématies (T/L) 4,822 (0,383) 4,08 – 5,60 4,480 (0,311) 3,84 – 5,12 0,0001 4,701 (0,395) 3,91 – 5,55
Volume globulaire moyen (fL) 90,1 (3,72) 83,1 – 97,3 89,5 (3,74) 82,6 – 97,5 0,15 89,9 (3,73) 83,0 – 97,3
Concentration corpusculaire
moyenne en hémoglobine (g/L) 340 (10,2) 323 – 361 335 (10) 319 – 359 0,0001 338 (10) 320 – 360
Leucocytes (G/L) 6,36 (1,50) 3,84 – 9,80 5,73 (1,26) 3,77 – 9,05 0,0001 6,14 (1,45) 3,84 – 9,52
Neutrophiles (G/L) 3,55 (1,09) 1,58 – 5,93 3,13 (0,91) 1,90 – 5,72 0,0001 3,40 (1,04) 1,73 – 5,81
Éosinophiles (G/L) 0,21 (0,13) 0,03 – 0,50 0,19 (0,11) 0,04 – 0,52 0,18 0,20 (0,13) 0,04 – 0,50
Basophiles (G/L) 0,03 (0,02) 0,00 – 0,09 0,03 (0,02) 0,00 – 0,09 0,01 0,035 (0,02) 0,000 – 0,09
Lymphocytes (G/L) 2,11 (0,71) 1,07 – 4,10 2,00 (0,66) 1,07 – 3,90 0,16 2,07 (0,69) 1,07 – 4,03
Monocytes (G/L) 0,44 (0,13) 0,23 – 0,71 0,35 (0,10) 0,17 – 0,56 0,0001 0,41 (0,13) 0,18 – 0,69
Plaquettes (G/L) 243 (59,4) 140 – 385 274 (54,2) 177 – 379 0,0001 254 (59,4) 148 – 379
Volume plaquettaire moyen (fL) 8,91 (0,95) 7,6 – 11,2 8,90 (0,83) 7,6 – 10,4 0,57 8,90 (0,91) 7,6 – 11,0
569
Valeurs normales de l’hémogramme chez l’adulte
570
Annexe 2. (Suite)
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 5,159 5,111 5,050 4,998 4,949 4,916 5,022 4,584 4,559 4,490 4,465 4,482 4,525 4,543 4,556 4,516
Écart type 0,326 0,331 0,317 0,318 0,323 0,331 0,330 0,291 0,314 0,320 0,295 0,301 0,300 0,282 0,285 0,303
Percentiles
99 5,98 5,93 5,90 5,78 5,74 5,71 5,84 5,27 5,46 5,25 5,21 5,20 5,26 5,24 5,26 5,26
97,5 5,82 5,78 5,70 5,65 5,58 5,57 5,68 5,15 5,22 5,08 5,09 5,09 5,13 5,11 5,13 5,12
95 5,69 5,65 5,58 5,51 5,47 5,44 5,57 5,05 5,09 4,98 4,96 5,01 5,05 5,01 5,04 5,02
90 5,57 5,54 5,45 5,40 5,35 5,34 5,44 4,96 4,94 4,86 4,84 4,88 4,92 4,90 4,92 4,90
85 5,49 5,44 5,37 5,32 5,26 5,25 5,35 4,89 4,85 4,79 4,77 4,78 4,84 4,82 4,85 4,82
80 5,42 5,37 5,30 5,25 5,21 5,19 5,28 4,83 4,79 4,73 4,71 4,72 4,77 4,77 4,79 4,76
75 5,36 5,31 5,25 5,20 5,16 5,13 5,23 4,78 4,74 4,68 4,66 4,67 4,72 4,73 4,74 4,71
70 5,30 5,27 5,21 5,15 5,10 5,08 5,18 4,73 4,68 4,64 4,61 4,63 4,67 4,68 4,70 4,66
65 5,26 5,22 5,15 5,11 5,06 5,03 5,14 4,69 4,65 4,59 4,56 4,59 4,63 4,65 4,66 4,62
60 5,24 5,18 5,11 5,07 5,03 4,99 5,09 4,65 4,61 4,56 4,52 4,55 4,59 4,61 4,62 4,58
55 5,19 5,14 5,07 5,03 4,99 4,95 5,05 4,62 4,57 4,52 4,48 4,51 4,55 4,57 4,58 4,54
50 5,15 5,10 5,03 4,99 4,95 4,90 5,01 4,59 4,54 4,48 4,45 4,47 4,51 4,54 4,55 4,51
45 5,11 5,07 5,00 4,96 4,91 4,87 4,98 4,54 4,51 4,45 4,42 4,44 4,48 4,51 4,51 4,47
40 5,07 5,02 4,96 4,92 4,87 4,83 4,93 4,51 4,47 4,42 4,38 4,40 4,44 4,47 4,48 4,44
35 5,03 4,98 4,93 4,88 4,83 4,78 4,89 4,47 4,44 4,39 4,35 4,36 4,40 4,43 4,44 4,40
30 4,98 4,93 4,88 4,84 4,78 4,75 4,85 4,44 4,40 4,35 4,31 4,32 4,36 4,40 4,41 4,36
25 4,93 4,88 4,84 4,79 4,74 4,70 4,81 4,39 4,36 4,29 4,27 4,27 4,31 4,36 4,37 4,32
20 4,89 4,83 4,79 4,74 4,69 4,64 4,75 4,33 4,32 4,25 4,23 4,23 4,27 4,31 4,33 4,27
15 4,83 4,77 4,74 4,68 4,62 4,57 4,69 4,28 4,26 4,19 4,18 4,18 4,22 4,26 4,28 4,22
10 4,74 4,71 4,66 4,60 4,54 4,50 4,61 4,21 4,18 4,11 4,11 4,10 4,16 4,19 4,21 4,15
5 4,64 4,61 4,55 4,49 4,43 4,40 4,50 4,11 4,08 4,02 4,00 4,01 4,05 4,09 4,09 4,05
2,5 4,57 4,50 4,44 4,38 4,32 4,28 4,39 4,03 3,99 3,94 3,90 3,93 3,98 4,01 4,01 3,96
1 4,47 4,38 4,34 4,24 4,18 4,18 4,27 3,93 3,90 3,84 3,79 3,82 3,86 3,87 3,86 3,84
571
Valeurs normales de l’hémogramme chez l’adulte
572
Annexe 2. (Suite)
Variation de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (g/L) par âge et par sexe
Article original
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 344,6 343,9 344,2 343,3 342,4 341,7 343,4 339,7 338,7 339,3 338,5 338,2 338,0 337,5 337,3 338,4
Écart type 10,1 10,4 10,0 9,9 9,7 10,1 10,0 10,6 11,0 13,7 10,1 10,3 9,7 9,8 10,2 11,0
Percentiles
99 367 367 368 367 365 365 367 362 363 362 361 361 361 361 360 361
97,5 362 364 363 363 362 362 363 360 360 359 358 357 356 357 358 358
95 359 361 360 359 358 358 360 357 356 356 354 354 353 354 354 355
90 356 357 357 356 355 355 356 353 352 352 351 351 350 350 351 351
85 354 355 355 354 353 352 354 350 349 350 349 348 348 348 348 349
80 352 353 352 351 351 350 352 349 347 348 347 347 346 346 346 347
75 351 351 351 350 349 349 350 347 346 346 345 345 345 344 344 345
70 349 350 349 348 347 347 349 345 344 345 344 344 343 343 343 344
65 348 348 348 347 346 345 347 344 343 344 343 342 342 341 341 343
60 347 347 347 346 345 344 346 342 342 342 341 341 341 340 340 341
55 345 345 346 345 343 343 345 341 341 341 340 340 339 338 338 340
50 344 344 344 343 342 342 343 340 339 340 339 339 338 337 337 339
45 343 343 343 342 341 340 342 339 338 339 337 337 337 336 336 337
40 342 341 342 341 340 339 341 338 337 337 336 336 336 335 334 336
35 341 340 341 339 339 337 340 336 335 336 335 335 334 333 333 335
30 339 339 339 338 337 336 338 335 334 335 334 333 333 332 331 333
25 338 337 337 337 336 335 337 334 332 333 332 332 332 331 330 332
20 336 335 336 335 334 333 335 331 330 332 330 330 330 329 329 330
15 334 334 334 333 332 332 333 329 328 330 328 328 328 327 327 328
10 331 331 331 331 330 329 331 326 326 327 326 326 326 325 324 326
5 327 327 328 328 327 325 327 322 322 323 323 321 322 322 321 322
2,5 322 324 324 324 324 323 324 318 316 319 320 318 319 320 319 319
1 319 319 320 321 320 319 320 311 307 313 314 310 315 317 316 314
Variation de la teneur globulaire moyenne en hémoglobine (pg/cellule) par âge et par sexe
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 29,43 29,74 29,88 30,06 30,29 30,43 30,00 29,03 29,25 29,68 29,88 29,86 29,87 29,82 29,83 29,70
Écart type 1,52 1,54 1,39 1,44 1,41 1,56 1,48 1,80 1,98 1,89 1,72 1,75 1,60 1,40 1,36 1,73
573
Valeurs normales de l’hémogramme chez l’adulte
574
Annexe 3. Valeurs normales des plaquettes de l’hémogramme
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 267,5 265,7 270,2 272,5 269,6 260,3 268,9 300,0 294,7 290,6 293,0 300,1 297,5 291,6 287,3 294,1
Écart type 56,0 57,7 57,0 57,9 59,7 59,7 58,2 66,7 65,3 66,4 64,6 67,0 65,1 58,6 62,7 64,9
Percentiles
99 432 428 435 438 453 441 437 480 482 484 476 509 480 446 477 480
97,5 398 394 398 398 404 393 397 457 443 440 440 461 441 420 420 440
95 365 366 372 373 374 366 371 419 407 408 407 422 412 393 397 408
90 340 339 344 348 347 337 344 390 376 374 372 387 377 366 366 376
85 323 322 327 331 326 319 326 369 362 357 356 364 358 350 349 357
80 309 309 315 317 313 307 313 353 346 341 341 349 345 338 337 343
75 301 298 304 307 303 296 303 340 335 328 330 337 334 329 325 331
70 290 289 294 298 293 286 293 327 325 320 319 327 324 319 315 321
65 282 280 286 290 285 277 285 318 315 310 309 317 315 309 304 312
60 274 273 279 283 277 268 277 311 307 302 302 309 308 301 297 304
55 268 266 271 275 271 260 270 301 298 292 295 301 300 293 289 296
50 261 261 264 267 265 252 263 293 290 285 288 293 291 287 282 288
45 256 254 258 260 257 245 256 286 281 278 279 285 284 280 274 281
40 250 248 252 253 251 239 250 276 273 271 273 277 277 272 267 273
35 244 240 245 246 244 232 243 269 266 264 266 270 269 266 260 266
30 237 234 238 239 236 226 236 261 257 254 257 263 262 258 252 258
25 229 226 231 233 230 219 229 252 248 244 249 254 252 250 243 249
20 223 218 223 224 222 211 221 243 239 234 241 245 243 243 235 240
15 213 210 214 215 212 200 212 234 229 224 230 235 233 234 226 230
10 201 199 204 203 200 191 200 222 216 212 217 222 221 223 214 218
5 187 184 185 187 185 179 185 205 198 195 199 205 207 204 196 200
2,5 173 170 172 174 170 161 171 190 183 179 183 190 192 188 186 186
1 159 151 158 159 153 148 155 169 166 162 171 175 175 177 164 169
575
Valeurs normales de l’hémogramme chez l’adulte
576
Annexe 4. Valeurs normales des leucocytes de l’hémogramme
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 6,567 6,760 6,747 6,611 6,516 6,418 6,625 7,006 7,058 6,839 6,852 6,763 6,242 5,964 5,957 6,595
Écart type 1,615 1,759 1,844 1,742 1,771 1,633 1,759 1,931 1,947 1,876 1,838 1,800 1,605 1,556 1,486 1,810
Percentiles
99 11,42 12,63 12,87 12,66 11,60 11,53 12,30 13,26 12,50 12,48 12,42 12,09 10,64 10,87 10,80 12,15
97,5 10,70 10,96 11,25 10,77 10,46 9,92 10,81 11,52 11,52 11,38 11,38 11,02 9,70 9,45 9,39 10,88
95 9,56 9,95 10,12 9,80 9,42 9,13 9,74 10,54 10,56 10,29 10,15 10,15 9,05 8,54 8,50 9,89
90 8,57 8,95 8,99 8,73 8,51 8,42 8,75 9,51 9,58 9,21 9,23 9,10 8,22 7,76 7,74 8,91
85 8,12 8,39 8,42 8,18 8,04 7,97 8,19 8,81 9,05 8,63 8,60 8,51 7,77 7,30 7,30 8,31
80 7,72 7,98 7,93 7,76 7,65 7,53 7,80 8,44 8,56 8,16 8,17 8,08 7,39 6,96 6,95 7,89
75 7,37 7,64 7,62 7,42 7,28 7,24 7,47 8,08 8,21 7,81 7,82 7,76 7,11 6,64 6,69 7,53
70 7,08 7,39 7,34 7,13 7,04 6,96 7,18 7,66 7,87 7,52 7,50 7,43 6,84 6,45 6,50 7,24
65 6,87 7,12 7,09 6,92 6,83 6,73 6,95 7,38 7,53 7,26 7,27 7,19 6,60 6,25 6,31 6,97
60 6,68 6,92 6,85 6,71 6,62 6,52 6,74 7,11 7,30 6,99 7,05 6,97 6,44 6,08 6,13 6,74
55 6,49 6,73 6,66 6,51 6,43 6,34 6,55 6,89 7,06 6,77 6,79 6,75 6,24 5,94 5,95 6,53
50 6,36 6,53 6,48 6,33 6,26 6,18 6,36 6,70 6,81 6,56 6,58 6,54 6,07 5,80 5,77 6,34
45 6,18 6,33 6,28 6,16 6,08 6,02 6,18 6,49 6,54 6,38 6,39 6,35 5,88 5,65 5,62 6,14
40 5,98 6,13 6,08 5,97 5,93 5,85 5,99 6,24 6,36 6,20 6,19 6,12 5,73 5,51 5,45 5,96
35 5,80 5,93 5,89 5,81 5,77 5,69 5,83 6,08 6,15 6,00 6,01 5,92 5,58 5,31 5,31 5,77
30 5,61 5,72 5,71 5,63 5,59 5,52 5,64 5,91 5,93 5,80 5,81 5,72 5,37 5,13 5,13 5,59
25 5,47 5,56 5,52 5,46 5,40 5,38 5,47 5,69 5,73 5,62 5,61 5,52 5,18 4,99 4,98 5,37
20 5,28 5,37 5,33 5,27 5,23 5,17 5,28 5,43 5,45 5,35 5,40 5,30 4,99 4,79 4,81 5,16
15 5,10 5,12 5,08 5,04 5,02 4,98 5,05 5,22 5,15 5,09 5,17 5,04 4,78 4,60 4,62 4,92
10 4,87 4,85 4,79 4,78 4,75 4,69 4,79 4,93 4,90 4,78 4,86 4,74 4,49 4,36 4,37 4,63
5 4,45 4,44 4,36 4,42 4,43 4,31 4,40 4,55 4,35 4,41 4,38 4,31 4,10 4,00 4,06 4,24
2,5 4,15 4,12 4,04 4,11 4,06 4,05 4,08 4,11 3,89 3,97 4,09 4,01 3,78 3,75 3,81 3,91
1 3,72 3,68 3,73 3,82 3,76 3,69 3,74 3,74 3,47 3,46 3,71 3,59 3,38 3,35 3,40 3,53
Variation de la numération des polynucléaires neutrophiles (G/L) par âge et par sexe
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 3,45 3,59 3,67 3,66 3,63 3,55 3,62 3,91 3,95 3,97 4,02 3,91 3,47 3,19 3,19 3,73
Écart type 1,26 1,2655 1,3107 1,2462 1,1785 1,0729 1,2389 1,4820 1,4863 1,4334 1,4073 1,3462 1,1978 1,0906 1,0619 1,3655
577
Valeurs normales de l’hémogramme chez l’adulte
578
Annexe 4. (Suite)
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 2,4014 2,4369 2,3516 2,2345 2,1692 2,1385 2,2826 2,3759 2,4289 2,2354 2,1729 2,1845 2,1629 2,1794 2,1753 2,2261
Écart type 0,6404 0,6712 0,6540 0,6103 0,6213 0,6489 0,6460 0,6431 0,6907 0,5999 0,5844 0,6113 0,6136 0,6250 0,6275 0,6253
Percentiles
99 4,490 4,406 4,310 4,019 4,036 4,158 4,188 4,415 4,656 3,931 3,814 3,945 3,842 4,109 4,088 4,065
97,5 3,920 4,000 3,869 3,642 3,572 3,612 3,777 3,862 3,987 3,579 3,518 3,621 3,546 3,526 3,611 3,639
95 3,578 3,671 3,519 3,329 3,275 3,208 3,436 3,475 3,699 3,287 3,238 3,243 3,284 3,200 3,282 3,333
90 3,189 3,326 3,180 3,013 2,959 2,898 3,106 3,149 3,334 3,001 2,910 2,989 2,987 2,955 2,945 3,026
85 3,021 3,098 2,977 2,845 2,748 2,712 2,898 3,008 3,124 2,815 2,754 2,810 2,775 2,753 2,790 2,836
80 2,843 2,931 2,829 2,700 2,612 2,549 2,753 2,842 2,936 2,688 2,614 2,663 2,610 2,604 2,657 2,691
75 2,723 2,797 2,711 2,576 2,503 2,445 2,633 2,740 2,819 2,571 2,501 2,539 2,499 2,505 2,544 2,576
70 2,650 2,691 2,607 2,482 2,408 2,354 2,533 2,632 2,704 2,478 2,409 2,435 2,388 2,398 2,423 2,470
65 2,553 2,593 2,510 2,390 2,321 2,274 2,439 2,549 2,613 2,390 2,322 2,352 2,298 2,323 2,352 2,378
60 2,469 2,515 2,423 2,310 2,237 2,191 2,358 2,448 2,490 2,314 2,248 2,276 2,216 2,249 2,263 2,298
55 2,394 2,429 2,350 2,231 2,156 2,117 2,279 2,369 2,411 2,234 2,176 2,182 2,144 2,188 2,181 2,222
50 2,332 2,352 2,271 2,153 2,086 2,055 2,203 2,291 2,331 2,169 2,108 2,108 2,087 2,108 2,106 2,149
45 2,270 2,279 2,202 2,085 2,019 1,993 2,129 2,233 2,237 2,103 2,052 2,045 2,025 2,023 2,030 2,080
40 2,191 2,203 2,133 2,021 1,956 1,932 2,056 2,168 2,160 2,036 1,986 1,971 1,949 1,960 1,962 2,012
35 2,116 2,127 2,057 1,951 1,893 1,844 1,986 2,075 2,097 1,974 1,915 1,898 1,884 1,914 1,898 1,945
30 2,047 2,049 1,981 1,878 1,825 1,784 1,918 1,998 2,029 1,901 1,851 1,818 1,824 1,835 1,833 1,875
25 1,968 1,976 1,908 1,806 1,751 1,707 1,839 1,949 1,953 1,823 1,773 1,749 1,755 1,761 1,746 1,798
20 1,898 1,892 1,821 1,728 1,668 1,635 1,758 1,863 1,872 1,750 1,699 1,674 1,690 1,688 1,666 1,724
15 1,792 1,795 1,728 1,643 1,587 1,546 1,663 1,757 1,773 1,664 1,602 1,587 1,608 1,604 1,571 1,633
10 1,660 1,670 1,626 1,544 1,474 1,447 1,558 1,645 1,668 1,561 1,503 1,482 1,505 1,501 1,458 1,528
5 1,516 1,516 1,451 1,394 1,329 1,330 1,403 1,498 1,499 1,427 1,368 1,335 1,359 1,366 1,323 1,382
2,5 1,389 1,390 1,297 1,284 1,220 1,214 1,270 1,367 1,370 1,299 1,241 1,213 1,223 1,266 1,199 1,258
1 1,243 1,199 1,154 1,100 1,055 1,060 1,129 1,207 1,201 1,116 1,061 1,062 0,972 1,082 1,005 1,079
579
Valeurs normales de l’hémogramme chez l’adulte
580
Annexe 4. (Suite)
Variation de la numération des polynucléaires éosinophiles (G/L) par âge et par sexe
Article original
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 0,2151 0,2138 0,2103 0,2066 0,2053 0,2160 0,2097 0,1795 0,1909 0,1914 0,1884 0,1939 0,1795 0,1858 0,1852 0,1876
Écart type 0,1730 0,1524 0,1424 0,1440 0,1317 0,1392 0,1446 0,1458 0,1506 0,1787 0,1305 0,1624 0,1179 0,1488 0,1389 0,1503
Percentiles
99 0,928 0,739 0,689 0,666 0,639 0,709 0,696 0,730 0,723 0,661 0,698 0,738 0,636 0,589 0,629 0,681
97,5 0,630 0,593 0,563 0,535 0,549 0,576 0,561 0,576 0,612 0,536 0,501 0,573 0,466 0,464 0,503 0,526
95 0,484 0,488 0,472 0,450 0,451 0,490 0,466 0,455 0,465 0,436 0,431 0,434 0,400 0,405 0,417 0,426
90 0,392 0,391 0,387 0,370 0,371 0,393 0,382 0,320 0,353 0,352 0,345 0,345 0,320 0,324 0,335 0,339
85 0,326 0,337 0,335 0,325 0,323 0,335 0,329 0,272 0,298 0,301 0,292 0,292 0,278 0,285 0,284 0,289
80 0,288 0,296 0,299 0,293 0,291 0,302 0,294 0,244 0,265 0,263 0,261 0,259 0,243 0,252 0,247 0,256
75 0,261 0,266 0,270 0,263 0,264 0,273 0,266 0,220 0,239 0,242 0,237 0,233 0,223 0,227 0,224 0,231
70 0,238 0,240 0,247 0,241 0,240 0,254 0,243 0,202 0,215 0,217 0,217 0,212 0,205 0,209 0,207 0,211
65 0,219 0,223 0,225 0,222 0,220 0,235 0,223 0,180 0,191 0,199 0,194 0,196 0,189 0,193 0,191 0,193
60 0,202 0,207 0,206 0,203 0,202 0,217 0,205 0,166 0,179 0,184 0,180 0,182 0,176 0,181 0,178 0,179
55 0,185 0,191 0,188 0,188 0,188 0,199 0,189 0,151 0,168 0,169 0,168 0,169 0,163 0,167 0,166 0,166
50 0,173 0,176 0,174 0,174 0,174 0,183 0,175 0,140 0,157 0,154 0,158 0,159 0,151 0,155 0,154 0,154
45 0,160 0,164 0,161 0,162 0,162 0,168 0,163 0,128 0,142 0,142 0,145 0,149 0,140 0,144 0,144 0,143
40 0,147 0,151 0,149 0,149 0,148 0,155 0,150 0,118 0,129 0,130 0,134 0,137 0,130 0,133 0,133 0,131
35 0,136 0,139 0,137 0,136 0,137 0,144 0,138 0,110 0,119 0,119 0,123 0,127 0,122 0,123 0,124 0,122
30 0,126 0,128 0,126 0,124 0,126 0,131 0,126 0,104 0,107 0,109 0,113 0,117 0,112 0,114 0,115 0,112
25 0,116 0,118 0,114 0,113 0,114 0,121 0,115 0,093 0,098 0,099 0,104 0,106 0,103 0,104 0,107 0,102
20 0,106 0,105 0,102 0,102 0,104 0,109 0,104 0,083 0,087 0,089 0,093 0,097 0,094 0,095 0,096 0,092
15 0,093 0,094 0,090 0,090 0,093 0,094 0,092 0,073 0,077 0,080 0,084 0,085 0,084 0,086 0,084 0,082
10 0,078 0,080 0,077 0,077 0,079 0,079 0,078 0,065 0,064 0,067 0,070 0,074 0,071 0,074 0,074 0,070
5 0,060 0,061 0,060 0,059 0,060 0,063 0,060 0,050 0,045 0,052 0,056 0,059 0,056 0,054 0,053 0,054
2,5 0,046 0,048 0,046 0,046 0,045 0,052 0,047 0,040 0,033 0,040 0,045 0,048 0,043 0,042 0,046 0,042
1 0,028 0,030 0,032 0,030 0,028 0,031 0,030 0,022 0,010 0,009 0,025 0,029 0,006 0,030 0,015 0,022
Variation de la numération des polynucléaires basophiles (G/L) par âge et par sexe
Hommes Femmes
Âge 16-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Total 16-19 20-29 30-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-69 Total
n 1387 3054 4258 5146 3801 1747 19393 901 1370 2711 1873 1932 1870 1578 1291 13526
Moyenne 0,0347 0,0382 0,0404 0,0394 0,0382 0,0379 0,0387 0,0307 0,0346 0,0341 0,0350 0,0353 0,0352 0,0351 0,0363 0,0347
Écart type 0,0233 0,0229 0,0236 0,0224 0,0228 0,0222 0,0229 0,0210 0,0210 0,0205 0,0195 0,0204 0,0205 0,0203 0,0211 0,0205
581
Valeurs normales de l’hémogramme chez l’adulte