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TD dosimétrie des

radiopharmaceutiques

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Exercice 1: Activité cumulée

Quelle est l’activité cumulée dans le foie,


pour une injection de 100 MBq de colloïdes
marqués au 99mTc, si on fait l’hypothèse que
60% de l’activité injectée (f) est captée par
le foie et y reste indéfiniment?
TPhy=6h pour le 99mTc

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Réponse
à = (1/ln2) x AAdm x f x TPhy
= 1,443 x 100 MBq x 0,60 x 6h
= 519,4 MBq.h
= 1,87 106 MBq.s
= 1,87 1012 Bq.s
= 1,87 1012 désintégrations

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Exercice 1,5: Activité cumulée

On administre 100MBq de 99mTc, sous


forme de colloïdes, instantanément fixés
dans le foie.
L’élimination se fait avec une période
biologique TBio de 15 minutes.
TPhy=6h pour le 99mTc
Calculer l’activité cumulée

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Réponse
1/TEff = 1/TPhy + 1/TBio
1/TEff = 1/6h + 1/0,25h
TEff = 0,24h
Ã= 1,443 x AAdm x TEff
à = 1,443 x 100 MBq x 0,24h
= 34,63 MBq.h
= 0,125 1012 Bq.s

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Réponse

Solution simplifiée:
On remarque que TPhy>>TBio
Donc TEff ~ TBio
Ã= 1,443 x AAdm x TBio
à = 1,443 x 100 MBq x 0,25h = 36,07 MBq.h
Erreur relative: 4,17% (0,25-0,24/0,24)

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Exercice 2: Activité cumulée
On administre 100MBq de 99mTc sous forme
de colloïdes, instantanément fixé dans le foie.
L’élimination se fait pour 60% de l’activité
avec une période biologique de 15 minutes, et
pour 40% avec une période biologique de 30
minutes.
TPhy=6h pour le 99mTc
Calculer l’activité cumulée

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Réponse
à = 1,443 x AAdm x [f1 x TEff 1 + f2 x TEff 2]
Avec 1/TEff i = 1/TPhy + 1/TBio i
Donc TEff1 = 0,24h et TEff2= 0,46h
à = 1/ln2 x AAdm x [f1 x TEff 1 + f2 x TEff 2]
= 1,443 x 100 x (O,6 x 0,24 + 0,4 x 0,46)
= 1,443 x 100 x (0,3286)
= 47,41 MBq.h
= 1,71 105 MBq.s
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Exercice 3: Dosimétrie pré-thérapeutique
L’imagerie indium (AAdm: 125,8MBq) est utilisée pour
déterminer l’activité 90Y à injecter.
A partir de TEff(111In) = 28h, calculez TEff(90Y), puis Ã(90Y)
en faisant l’hypothèse qu’on conserve AAdm=125,8 MBq
pour 90Y
La période physique 90Y est de 64 h.
La période physique 111In est de 67,3 h.
Calculez la dose absorbée 90Y pour le corps entier du
patient (CE) si mCE = 75 kg
Avec: ∆=538 mGy.g/MBq.h pour 90Y
On veut que la dose absorbée 90Y CE <2Gy
Quelle activité injecter?
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Données...
Ce dont on dispose (dans la vraie vie...)

Hour PI Area Mean StdDev Min Max Total Activity (MBq)

1 112014 62,2 68,7 0 519,9 6968693 125,8

4 112014 59,5 66,3 0 488,2 6663858 120,3

20 112014 50,1 53,5 0 375 5608608 101,25

89 112014 23 23,3 0 162,5 2575000 46,48

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Echelle log: FIT linéaire... Teff=28 h
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De l’indium à l’yttrium:
1/TEff = 1/TPhy + 1/TBio
TPhy (111In): 67,3 h
TEff (111In): 28 h
TBio: 47,9 h
TPhy (90Y): 64 h
TEff (90Y): 27,4h

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2 possibilités
! !←# = 𝐴$# & S !←#
𝐷
Ou bien

! !←#
𝐷
= 𝜏# & S !←#
𝐴$%&

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Si via activité cumulée:
1
Ã!" = × 𝐴#$% × 𝑇"&&
𝐿𝑛2
ÃCE = 1,443 x 125,8MBq X 27,4 h
ÃCE = 4976,1 MBq.h

Si via temps de résidence:


𝛕CE = ÃCE /AAdm=1,443xTeff
𝛕CE= 1,443 x 27,4 h = 39,53h
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Dose absorbée Corps-Entier
𝜙(!"←!")
+!"
𝐷 = Ã!" × ∆ ×
𝑚!"
Avec ϕ=1 (radiation non-pénétrantes / 90Y)
m = 75 kg
∆90Y=538 mGy.g/MBq.h
ÃCE = 4976,1 MBq.h

Dose absorbée CE: 35,7 mGy


Ou bien 0,28 mGy/MBq d’90Y injecté
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Et donc...

La dose absorbée max CE tolérée par


le clinicien est de 2 Gy (par exemple…)
Activité injectée max: 7049 MBq...

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Exercice 4:

Radiopharmaceutique à visée
diagnostique marqué avec 123I
74 MBq injectés chez un adulte mâle
Activité quantifiée dans le foie, l’intestin
grêle, le colon (proximal et distal)

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Temps de résidence
L’imagerie quantitative donne (pour
74MBq administrés):
Organe Temps de résidence (h)
Foie 2
Intestin grêle (contenu) 3,9
Colon proximal(contenu) 4,8
Colon distal(contenu) 4,6

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Question 1

Calculez la dose absorbée au foie


Quel est le contributeur primaire?
Répétez pour toutes les cibles
Quels sont les contributeurs
primaires?

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DCF: mGy/(MBq.s) issus d’ OLINDA
Intestin Colon
Colon distal
Foie grêle proximal
(Contenu)
(Contenu) (Contenu)

Foie 5,52E-06 1,43E-07 2,38E-07 2,22E-08


Intestin
grêle 1,43E-07 7,30E-06 1,94E-06 1,08E-06
(Paroi)
Colon
proximal 2,38E-07 2,20E-06 1,51E-05 4,61E-07
(Paroi)
Colon distal
1,80E-08 9,24E-07 3,09E-07 2,21E-05
(Paroi)

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Résultats
mGy/MBq mGy/MBq mGy

Source/ Intestin Colon Colon Total/74


Foie Total
Cible grêle proximal distal MBq

Foie 3,97E-02 2,01E-03 4,11E-03 3,68E-04 0,046 3,42

Intestin
1,03E-03 1,02E-01 3,35E-02 1,79E-02 0,155 11,46
grêle

Colon
1,71E-03 3,09E-02 2,61E-01 7,63E-03 0,301 22,29
proximal

Colon
1,30E-04 1,30E-02 5,34E-03 3,66E-01 0,384 28,45
distal

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Origine de l’irradiation: (%)
Source/ Intestin Colon
Foie Colon distal
Cible grêle proximal

Foie 85,97 % 4,34 % 8,90 % 0,80 %

Intestin
0,66 % 66,15 % 21,64 % 11,54 %
grêle

Colon
0,57 % 10,26 % 86,64 % 2,53 %
proximal

Colon
0,03 % 3,37 % 1,39 % 95,20 %
distal
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Question 2
Avec OLINDA
Choisir l’isotope
Choisir le modèle
Entrez les temps de résidence dans
les sources
Calculez les doses absorbées
Conclusions?

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1 2 3 4
Ecran d’accueil d’OLINDA:

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Réponses Q1 & Q2
Organ Doses (mSv/MBq), Nuclide: I-123 (1,33E01 hr), Adult Male

Target Organ Beta Photon Total EDE Cont. ED Cont.

Adrenals 0,00E000 7,98E-03 7,98E-03 0,00E000 3,99E-05


Brain 0,00E000 1,22E-05 1,22E-05 0,00E000 6,10E-08
Breasts 0,00E000 9,97E-04 9,97E-04 1,50E-04 4,98E-05
Gallbladder Wall 0,00E000 3,67E-02 3,67E-02 2,20E-03 0,00E000
LLI Wall 2,46E-01 1,39E-01 3,85E-01 2,31E-02 4,62E-02
Small Intestine 7,05E-02 8,44E-02 1,55E-01 9,30E-03 7,75E-04
Stomach Wall 0,00E000 1,46E-02 1,46E-02 0,00E000 1,75E-03
ULI Wall 1,58E-01 1,42E-01 3,00E-01 1,80E-02 1,50E-03
Heart Wall 0,00E000 3,29E-03 3,29E-03 0,00E000 0,00E000
Kidneys 0,00E000 1,24E-02 1,24E-02 0,00E000 6,19E-05
Liver 1,60E-02 3,02E-02 4,62E-02 2,77E-03 2,31E-03
Lungs 0,00E000 2,85E-03 2,85E-03 3,43E-04 3,43E-04
Muscle 0,00E000 8,15E-03 8,15E-03 0,00E000 4,08E-05
Ovaries 0,00E000 7,32E-02 7,32E-02 1,83E-02 1,46E-02
Pancreas 0,00E000 1,03E-02 1,03E-02 0,00E000 5,16E-05
Red Marrow 0,00E000 1,16E-02 1,16E-02 1,39E-03 1,39E-03
Osteogenic Cells 0,00E000 1,04E-02 1,04E-02 3,11E-04 1,04E-04
Skin 0,00E000 2,34E-03 2,34E-03 0,00E000 2,34E-05
Spleen 0,00E000 5,74E-03 5,74E-03 0,00E000 2,87E-05
Testes 0,00E000 3,83E-03 3,83E-03 0,00E000 0,00E000
Thymus 0,00E000 7,85E-04 7,85E-04 0,00E000 3,92E-06
Thyroid 0,00E000 1,20E-04 1,20E-04 3,59E-06 5,98E-06
Urinary Bladder Wall 0,00E000 1,78E-02 1,78E-02 0,00E000 8,92E-04
Uterus 0,00E000 3,56E-02 3,56E-02 0,00E000 1,78E-04
Total Body 2,09E-03 1,01E-02 1,22E-02 0,00E000 0,00E000

Effective Dose Equivalent (mSv/MBq) 7,59E-02


Effective Dose (mSv/MBq) 7,04E-02

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Question 3

Considérez uniquement le temps de


résidence du foie (2,0 h)
Calculez la dose absorbée au foie /
adulte mâle
Calculez la dose absorbée au foie /
adulte femme

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Réponse Q3 (mGy/MBq)
Temps de résidence pour le foie: 2 h
Foie adulte mâle: 1910 g
Electrons Photons Total

1,6E-02 2,37E-02 3,97E-02

Foie adulte femme: 1400 g


Electrons Photons Total

2,18E-02 2,96E-02 5,14E-02

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Question 4

Changez la masse du foie à 1,910 kg


pour la femme adulte: Conclusion?

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Réponse Q4 (mGy/MBq)
Temps de résidence pour le foie

Electrons Photons Total m(Foie)

2,18E-02 2,96E-02 5,14E-02 1400g

1,60E-02 2,41E-02 4,01E-02 ajusté à 1910g

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