L'approche culturelle de la maladie et la

question du pluralisme médical : un enjeu

de santé publique en Nouvelle-Calédonie

Dr Sophie Perreve, Gynécologue au CHT

Dr Caroline Graille, Anthropologue & Formatrice indépendante
Etat des lieux des cancers en NC

Registre du cancer de Nouvelle-Calédonie, Incidence 2017-2018

Diagnostic de nombreux cancers à un stade avancé
Recours à la médecine traditionnelle

• De nombreux cancers sont diagnostiqués à un stade avancé

• Causes multiples:
- méconnaissance de la maladie
- peur de la médecine dite « occidentale »
- recours préférentiel à des guérisseurs traditionnels

• Cela amène à des situations cliniques compliquées avec des retards au

diagnostic préjudiciables pour les patients

• Cependant, il faut encourager et favoriser la cohabitation entre les deux

médecines (en reconnaissant par ex. la richesse de la pharmacopée kanak)
Les leviers de l’adhésion thérapeutique

« Nous devons aussi reconnaître les bienfaits de la médecine

traditionnelle en soutien à la médecine occidentale »

Dans le cadre de la campagne

Octobre Rose 2023, l’émission
DAKATA du 26 octobre dernier
sur la chaîne NC 1ère était
consacrée aux cancers du sein.

Documentaire de 62’ disponible en

replay jusqu’au 25.10.2024
À l’image, de g. à dr. :
C. Graille, N.Daly, C. Torregrosa

https://la1ere.francetvinfo.fr/nouvellecaledonie/programme-video/la1ere_nouvelle-
caledonie_dakata/diffusion/5333256-emission-du-jeudi-26-octobre-2023.html
Dialogue des cultures, métissage des pratiques

« Ici nous parlons de 2 civilisations, 2 visions de la maladie

et aussi 2 référentiels thérapeutiques... »

« D’un côté on a la parole, les plantes et les forces ancestrales et de l’autre, le

stéthoscope, les molécules actives et les microbes. Alors que l’étiologie occidentale
repose sur des relations entre un agent pathogène et une maladie, dans la société
kanak, la maladie résulte d’interactions entre l’homme, son environnement naturel et
social, et le monde mystique représenté par les ancêtres ».
† Dr. Paul Qaeze
 Une formation professionnelle située et pragmatique

Former les soignants à l’histoire des cultures du pays pour

les sensibiliser à la symbolique qui régit le monde kanak

« Les soignants sont fréquemment en contact avec des

patients d'une culture différente qu'ils ne comprennent
pas toujours. Nombreux sont les patients qui ont recours à
des pratiques de soin traditionnelles. Il peut en découler
une incompréhension qui entrave la prise en charge
médicale, et une incohérence des thérapeutiques.
Pendant la formation, nous expliquons la vision kanak du
corps, le cycle de la vie, les liens entre l’humain et la
nature, et nous insistons sur la présence de l’invisible... »

Wapone Cawidrone
Assesseur coutumier, formateur indépendant
Co-animateur de la formation
‘‘La Société kanak et son approche de la maladie’’
(4 jours à l’IFAP Nouméa et Koné)
 Des actions de terrain pour inciter au dépistage précoce

« Nous allons à la rencontre des femmes du pays dans leur environnement quotidien »

« Nous organisons des

rencontres interculturelles et
intergénérationnelles en tribu,
par le biais des associations
de femmes. Nous souhaitons
les encourager à effectuer un
dépistage précoce en cas de
doute, et nous expliquons les
différents traitements
médicaux proposés. Nous
répondons à toutes leurs
questions, sans tabou. »

Médecin, cadre de santé, anciennes

patientes, ou aidants, les bénévoles
de l’association La Beredr bane
Aroini ont été accueillis à La
Roche (Maré), Vao (île des Pins) et
Boulouparis (7-15 juil., 2 sept.
2023).
Photos © Caroline Graille 2023
Conclusion & Discussion

Se rencontrer, se parler, créer du lien

Ci oreon
Ole atrëqwatr
Oleti
Merci
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