L'adaptation des presbytes en lentilles de contact

Lentilles
multifocales

08/11/2021
 Sommaire
■ Les différents principes de correction

■ MVB

■ Expert Progressive

■ DRL Near

■ Matériaux et entretien

■ Points clés

08/11/2021
Les principes de correction de la presbytie en
lentilles de contact

Monovision
Vision simultanée
Vision alternée (LR)
 Presbytie

■ Perte d’accommodation → Perte de profondeur de champ

→ Perte de la vision de près

■ Comment restituer cette vision de près?

▪ Soit en compensant la puissance du cristallin par un système optique convexe
▪ Soit en recréant de la profondeur de champs

■ Besoins visuels et motivation du porteur essentiels pour le choix du

système de vision progressive

08/11/2021
Monovision (LS et LR)

■ Les besoins doivent être variés sans impératif de vision précise

■ Candidats idéaux : Début de presbytie / Anisométrope

■Inconvénients :
- Perte de vision des contrastes
- Diminution voire perte de la vision stéréoscopique
- Perte d’acuité visuelle en faible contraste
- Absence de vision intermédiaire
- Perturbation de la vision nocturne
 Vision simultanée (LS et LR)

■ Principe : Création d’une pseudo-accommodation

(aberrations)
■ L’œil doit s’adapter à ce qu’il voit

■ Vision confortable dans toutes les directions et à

toutes les distances

■ Vision intermédiaire privilégiée
LA VISION SIMULTANÉE PAR PRECILENS EN LSH

■ Les mensuelles → renouvellement fréquent

□C2 Xtra
□Absolue Multifocal

■ Les trimestrielles → Disponibilité des paramètres

□C2 et C2TT : Design breveté → stabilité de vision

□EVA multifocal sphérique et torique

■ Les annuelles

□C2 NVS sphérique et torique → même design que les trimestrielles

□Lectra L/P sphérique et torique
Vision simultanée (LS et LR)

■ Perte de sensibilité aux contrastes

■ Images fantômes / dédoublement

■ Halos autour des sources lumineuses

■ Vision pupillo-dépendante = fluctuation

■ Modifient les aberrations de l’œil

■ Vision nocturne perturbée avec éblouissement

 Vision alternée (LR)

Zones optiques
■ Vision de près regard vers le bas
Segmentées Concentriques
avec stabilisation sans stabilisation
■ Qualité visuelle de près parfaite

■ Seules lentilles respectant la vision nocturne

EXPERT MVB
PROGRESSIVE

08/11/2021
 Vision alternée (LR)
Principe

■ Aucun compromis visuel

Regard Position de
primaire lecture

Utilisation de la zone VL centrale Utilisation de la zone VP

périphérique

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 MVB : lentille de 1ère intention

Facilité
d’adaptation
08/11/2021
 MVB

■ Lentilles à vision alternée VL centrale VP en périphérie

■ Vision naturelle

■ Confort optimal avec ce design asphérique

■ La progression est répartie sur les deux faces

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 MVB

■ Vision de loin centrale stabilisée

■ Vision intermédiaire progressive

■ Vision de près périphérique stabilisée

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 MVB

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 MVB
Protocole d’adaptation

■ Réfraction VL et VP

■ Kératométrie

■ Biométrie

08/11/2021
 Protocole de contrôle

■ Contrôle de la vision
□VL : AV mono/bino
□VP : AV mono/bino en éclairage normal
□VI : dans les conditions d’utilisation habituelle

08/11/2021
 Contrôle de la MVB

■ Biomicroscopie : centrage
(centrée ou légèrement décentrée
supérieur)

■Image fluo : Alignée en central

et dégagements larges

■ Translation VP en lecture

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 Image fluo MVB

08/11/2021
 MVB
Contrôle et modification

■ Optimisation de la VL (ro aligné) ■ Optimisation de la VP (ro aligné)

■ Lentille en position haute ■ Lentille en position basse

>> Diminuer le diamètre ■ Lentille décentrée latéralement

■ Mauvaise translation
■ Lentille décentrée latéralement
>> Augmenter le diamètre
>> Augmenter le diamètre

Ne pas modifier le ro lors du changement de Ø (ZO fixe)

08/11/2021
 MVB – Points forts
■ Performances visuelles
■ Facilité d’adaptation
□Vision de loin centrale stabilisée :
□Øzo stable : pas de changement de r0 si
• Large zone VL, constante quelle que soit l’addition
modification du ØT
= performance de la VL à chaque étape de la
presbytie □Changement d’addition sans modification de
• Meilleur contrôle des aberrations = qualité de l’adaptation = suivi facilité lors de l’évolution
vison optimale de la presbytie
□Vision intermédiaire progressive : profondeur □Choix du matériaux et des teintes = réponse
de champ garantie personnalisée à chaque besoin et
différenciation OD/OG sécuritaire
□Vision de près périphérique stabilisée :
efficacité immédiate de la VP

25/05/2020
 Expert Progressive

Une vision sans

compromis
08/11/2021
 Expert Progressive

■ Besoin des presbytes

□La vision intermédiaire est la plus sollicitée : ordinateur, smartphone, tablette…
□La performance visuelle est le critère le plus recherché par les porteurs de lentilles de
contact

08/11/2021
 Expert Progressive

■ Profil optique similaire à un verre progressif

■ Géométrie
□Profil postérieur
• Quadricourbe (ou sphéro-asphérique)

□Profil antérieur complexe

• Prisme
• Slab Off
• Surfaces sphéro-asphériques
• Fluidité des courbes

08/11/2021
 Géométrie personnalisée

■ Profil postérieur
□Rayons de dégagements r1, r2, r3
ajustables par 0,05 mm

■ Profil antérieur
□Position ligne VL/VI
□Position ligne VI/VP : hauteur
personnalisable

08/11/2021
 Expert Progressive
Slab Off Technology®

■ Un appui harmonieux pour une translation naturelle et un confort

immédiat
■ Système de stabilisation: Slab Off

Epaisseur au bord
identique à 90° et
270°

Slab Off

08/11/2021
 Expert Progressive : choix des paramètres avec
Click & Fit

■ Simplicité et gain de temps

■ Calcul de la première lentille

08/11/2021
 Expert Progressive
Choix des paramètres

■ Examens préliminaires
□Réfraction VL/VP
□Kératométrie avec axes (ou topographie)
□Biométrie (Indispensable)

08/11/2021
 Expert Progressive
Contrôle

■ Contrôle de la vision
□VL : AV mono/bino
□VP : AV mono/bino en éclairage normal
□VI : dans les conditions d’utilisation habituelle
□Si besoin faire monter et baisser le menton, attention au port de tête naturel

Faire une sur-réfraction systématique

☺

08/11/2021
 Expert Progressive
Contrôle

■ Contrôle à la lampe à fente : à la lumière blanche

□Centrage : décentrement vers le bas en appui sur la paupière inférieure
□Hauteur des points d’alignement : dans le tiers inférieur de la pupille
□Mouvement en regard primaire : rapide et faible amplitude
□Translation en VP : bord supérieur de la lentille affleure le limbe

08/11/2021
 Expert Progressive
Contrôle

■ Contrôle à la lampe à fente :

□Image fluo attendue (lumière bleue +filtre jaune)

En appui sur la paupière Lentille centrée sur la cornée

inférieure

08/11/2021
 Expert Progressive
Optimisation

Fiche disponible sur notre site :

www.expertprogressive.fr
dans la rubrique
« Professionnels »

08/11/2021
 Expert Progressive
Optimisation

■ Optimisation VL (après 4h de port)

□Réfraction complémentaire à la lunette d’essai
□Hauteur des points d’alignement
□Evaluation de la hauteur des plages de vision

Centrage optimal en
regard primaire

08/11/2021
 Mobilité : lentille bien adaptée

08/11/2021
 Mobilité : lentille trop serrée

08/11/2021
 Mobilité : amplitude de mouvement excessive

08/11/2021
 Expert Progressive
Optimisation

Protocole disponible sur notre site :

www.precilens.com

08/11/2021
 Expert Progressive
Résumé

■ L’excellence de la vision VL, VI et VP

□Indépendance pupillaire
□Pas de perte de contraste
□Absence d’effets secondaires

■ Le confort de port grâce au design Slab Off

■ La facilité d’adaptation

■ Des outils à votre disposition

08/11/2021
 QUIZZ

MVB / Expert Prog

27/04/2022
Quizz : la MVB en détail ☺

■ Quand choisir la MVB ?

■ Quel est le centrage requis ?

■ quel type de lentille progressive est-ce?

■ est-elle plus ou moins performante qu’une lentille rigide à vision

simultanée?

■ Dois-je modifier le rayon si je modifie le diamètre ?

 Quizz : Expert Progressive sous toutes ses
coutures ☺

■ Quels sont les éléments indispensables pour la première commande ?

■ Quels sont les points à vérifier à la lampe à fente ?

■ A qui conseiller l’Expert Progressive ?

■ Quel est le centrage idéal de l’Expert Progressive ?

08/11/2021
 DRL NEAR

L’orthok pour les

presbytes
27/04/2022
Correction par remodelage cornéen

■ Technique réversible et non invasive de

correction de défauts optiques permettant
une vision nette sans correction la journée.

■ Il s’agit d’un remodelage cornéen

s’effectuant par un port de lentilles de
contact la nuit.
44

FONCTIONNEMENT

■ Le remodelage cornéen (OK) est généré par des forces hydrodynamiques sous la lentille.

■ C’est l’inégale répartition des larmes sous la lentille qui génère une force positive
(pression) au centre, et une force négative (succion) dans la zone des réservoirs de
larmes (DRLM).

27/04/2022
45

REMODELAGE CORNEEN - MYOPE

27/04/2022
 DRL NEAR – Equipement des presbytes

■ Adaptation en vision aménagée

■ DRL sur l’œil VL : VL et VI confortables

■ DRL Near sur l’œil VP : VI et VP confortables

27/04/2022
 DRL NEAR – Equipement des presbytes

■ Principe : utilisation des aberrations sphériques générées par la DRL

27/04/2022
 DRL NEAR – Equipement des myopes & presbytes

■ Œil préférentiel VL : DRLM - DRLT

□ Vision de loin centrale
□ Vision intermédiaire en mi-périphérie

■ Œil préférentiel VP : DRLM-T Near VI VL

□ Vision intermédiaire centrale
□ Vision de près en proche périphérie

VP

27/04/2022
 DRL NEAR – Equipement des hypermétropes & presbytes

■ Œil préférentiel VL : DRLH - DRLHT

□ Vision de loin en proche périphérie
□ Vision intermédiaire centrale

VI VL
■ Œil préférentiel VP : DRLH-T Near
□ Vision de près centrale
□ Vision intermédiaire en mi-périphérie

VP

27/04/2022
 Optimisation de la DRL NEAR

■ Validation du traitement d’orthok : traitement centré et régulier à la topo,

image fluo conforme, cornée saine.

■ Amélioration selon les règles de la vision simultanée ou de la

monovision:
En VL : optimisation de l’œil équipé de la DRL classique
En VP : amélioration de l’œil équipé de la DRL Near

■ Toujours vérifier la réfraction complémentaire en binoculaire VL et VP

08/11/2021
 Matériaux et Entretien

Larges choix

08/11/2021
Les matériaux
 Entretien

■ Indispensable pour éviter la prolifération des micro-organismes pouvant

entrainer un risque infectieux.

■ Precilens B5 multifonction préconisé pour la Presbytie en lentilles rigides :

➢ Nettoyage
➢ Déprotéinisation
➢ Décontamination
➢ Rinçage
➢ Conservation
➢ Lubrification
➢ Régénération des cellules épithéliales

08/11/2021
 L’orthok OBSERVANCE : ELEMENT CLE

■ OXYCLEAN : Système oxydant au ■ Pack 1er pas

quotidien

■ AQUADROP+ : Larmes artificielles,

avec de l’acide hyaluronique, sans
conservateur. Utilisées pour la
pose et le retrait
■ Pack 3 mois
■ PROCARE : Déprotéinisation □ 2 OxyClean
hebdomadaire □ 3 Aquadrop+
□ 1 Procare

27/04/2022
 Points clés pour réussir ses adaptations

08/11/2021
Outils à votre disposition

■ Logiciel

■ Fiches pratiques
■ Sites – Espace professionnel
□ www.precilens.com
□ www.lentilledenuit.com

■ Service technique
01.45.13.18.45

technique@precilens.com
 Service SMS Observance

■ Service exclusif incitant vos porteurs à un meilleur renouvellement de

leurs lentilles

□ 1 : Vous inscrivez vos porteurs sur la Plateforme Observance :

Inscrire le porteur sur la plateforme OBSERVANCE (www.precilens.com)

□ 2 : Les porteurs inscrits reçoivent un SMS :

• Au renouvellement de leurs lentilles, les porteurs reçoivent un SMS les invitant à venir
recommander leurs lentilles dans votre magasin.
• Pour certaines lentilles, un code promo, les faisant bénéficier d’une réduction ou d’un tarif
préférentiel, sera associé au message.

08/11/2021
 Service SMS Observance

Avec le service SMS Observance, vous avez tout à y gagner :

□ Vous vous différenciez en proposant à vos porteurs un service personnalisé

□ Vous développez votre CA lentilles en diminuant les délais de renouvellement des
lentilles
□ Vous augmentez la fidélisation de vos porteurs par un renouvellement garanti sur
votre magasin
□ Pour plus d’informations: contactez le 01 45 13 18 53

08/11/2021
 Points clés à avoir en tête

■ Une adaptation doit répondre aux exigences visuelles et physiologiques

■ Contrôle à faire après 4 heures de port (avant toute modification)

■ Une image fluo se fait toujours lentille centrée avec un filtre jaune

■ Une lentille n’a pas besoin d’être parfaite pour être adaptée avec succès

■ Conseils généraux à donner au porteur (entretien et précautions)

■ Et l’aisance viendra en pratiquant

08/11/2021
 Merci pour votre
attention www.lentilledenuit.com

@LaboratoirePrecilens @LPrecilens @Precilens

27/04/2022