Le verre HOYA MiYOSMART

Freiner la myopie de façon non invasive

ISV-Le 6 avril 2022
1
 Agenda
1. Le Groupe HOYA-SEIKO
2. Facteurs environnementaux & évolution
myopique
3. Myopie évolutive et vision binoculaire
4. Défocus périphérique & Processus de
myopisation
5. Les solutions HOYA
6. Take home messages

2
Groupe HOYA, 2ème groupe ophtalmique mondial
3 MOIS D’ESSAI, SANS ENGAGEMENT*
Un groupe international Japonais à forte technologie, au service des métiers médicaux et de la vision.

▪ TECHNOLOGIES DE
L’INFORMATION (37%)
▪ LIFE CARE (62%) − Produits
électroniques
− Dispositifs médicaux
• Masques vierges et
• Verres ophtalmiques
photomasques
pour semi
• Lentilles de contact conducteur

• Photomasques
• Implants intraoculaires pour écrans LCD

• Disque de
• Stérilisation endoscopes Mémoire

− Imagerie
• Endoscopes médicaux
• Composants
▪ AUTRE 1% optiques
• Instruments laparoscopiques
 Notre ADN:
L’innovation pour la vision

Être visionnaires pour

changer la vie des porteurs
Notre responsabilité, en tant qu’acteur
de la filière santé visuelle est d’accélérer
la mise à disposition de solutions visuelles
répondant à des enjeux de santé publique
aussi cruciaux que la myopie, et d’offrir
l’accès aux verres les plus performants
pour le plus grand nombre.

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

L’innovation HOYA au fil des années

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

L’innovation HOYA au fil des années

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

 Prévalence de la myopie- Prédiction pour 2050

MiYOSMART,
Une innovation majeure
pour répondre à un enjeu
de santé publique

➢ D’après l’OMS, 33,3 % de la population

Amérique Europe Asia
était myope en 2019.
➢ La prédiction sur 2050 estime la myopie à 53%* 54%* 53%*
49,8 % de la population, soit 4,7 Md de
gens

*Calculated continental averages, based on data from Holden B. A. et al. Global Prevalence of Myopia and High
Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-1042 7
HOYA Confidential – not allowed to print, share or leave behind
 La myopie en France
Filles Garçons Total
Prévalence 26,68% 20,93% 23,74%

Femmes Hommes Total

Prévalence 41.48% 32.65% 37.27%

La progression myopique est plus forte entre 7 et 12 ans

Une prise en charge rapide est essentielle

Tricard D, Marillet S, Ingrand P, et al. Br J Ophthalmol Epub ahead of print: [021821r]. doi:10.1136/ bjophthalmol-2020-318256
https://www.sfo-online.fr/media/myopie-de-lenfant-en-france-donnees-issues-dun-groupement-dopticiens – Interdiction de divulguer et de dupliquer
 La myopie en France
Filles Garçons Total
Prévalence 26,68% 20,93% 23,74%

Femmes Hommes Total

Prévalence 41.48% 32.65% 37.27%

La progression myopique est plus forte entre 7 et 12 ans

Une prise en charge rapide est essentielle

Tricard D, Marillet S, Ingrand P, et al. Br J Ophthalmol Epub ahead of print: [021821r]. doi:10.1136/ bjophthalmol-2020-318256
https://www.sfo-online.fr/media/myopie-de-lenfant-en-france-donnees-issues-dun-groupement-dopticiens – Interdiction de divulguer et de dupliquer
 Progression de la myopie
pendant l’enfance
Correction optique (équivalent sphérique en dioptries)

▪ La progression myopique
annuelle est plus rapide avant
l’âge de 10 ans, en particulier
chez les enfants dont la myopie
est forte.
▪ Les enfants ayant une forte
myopie ont plus de risque de
perte de vision liée à une
complication oculaire.

Âge de l’enfant

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

 L’urgence d’agir
sur les myopies infantiles
La myopie est handicapante: plus l’enfant est atteint
jeune, plus le degré de myopie est élevé et la
dépendance à l’équipement forte: il faut agir vite!

➢ Chaque dioptrie supplémentaire augmente le

risque de malvoyance de 67%

➢ Chaque dioptrie en moins réduit le risque de 40%

(= 1 –1/1.67)

Bullimore MA, Brennan NA. Myopia Control: Why Each Diopter Matters. Optom Vis Sci. 2019 – Interdiction de divulguer et de dupliquer
 Les facteurs de risque de la myopie infantile 1

Facteurs environnementaux Facteurs liés à la naissance Facteurs Optiques

Temps passé à l'intérieur Erreur de réfraction
La myopie parentale
Croissance de la longueur axiale
Temps d'écran Ethnicité Déficit de la vision binoculaire
Sexe Défocalisation hyperopique périphérique

1 Ian G. Morgan, Pei-Chang Wu, Lisa A. Ostrin, J. Willem L. Tideman, Jason C. Yam, Weizhong Lan, Rigmor C. Baraas, Xiangui He, Padmaja Sankaridurg, Seang-Mei Saw, Amanda N. French, Kathryn A. Rose, Jeremy A. Guggenheim; IMI Risk Factors for Myopia. Invest.
Ophthalmol. Vis. Sci. 2021;62(5):3. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.3. Accessed 1.6.2021
Ramamurthy, D., Lin Chua, S. Y., and Saw, S.‐M. ( 2015) A review of environmental risk factors for myopiaduring early life, childhood and adolescence. Clin Exp 12
Optom, 98: 497– 506. doi: 10.1111/cxo.12346.
Importance des facteurs environnementaux

Expérimentation à Taiwan
prévalence des AV non corrigées ≤20/25 chez les enfants scolarisés

Activités extérieures de 120 mn / jour en période scolaire

Amélioration éclairage salles de classe

Modification hauteur des tables
10 mn de repos après 30 mn de travail de près (lecture)

Pei-Chang Wu AAO 2020 (expérience Taiwanaise)

Pei-Chang Wu AAO 2020
Passer 2H/ jour en
➢ Pauses visuelles et augmentation de la luminance: Pas extérieur
d’effet
➢ 2H/jour en extérieur: Diminution de la prévalence de la
myopie – Interdiction de divulguer et de dupliquer
Importance des facteurs environnementaux

Expérimentation à Taiwan

Pei-Chang Wu AAO 2020

➢ Pauses visuelles et augmentation de la luminance: Pas
d’effet
➢ 2H/jour en extérieur: Diminution de la prévalence de la
myopie – Interdiction de divulguer et de dupliquer
Importance des facteurs environnementaux

Expérimentation à Taiwan
prévalence des AV non corrigées ≤20/25 chez les enfants scolarisés

Une deuxième étude post

confinement COVID a
Activités extérieures de 120 mn / jour en période scolaire également confirmé que le
Amélioration éclairage salles de classe
Modification hauteur des tables
temps d’écran avait un rôle
10 mn de repos après 30 mn de travail de près (lecture)
important

Pei-Chang Wu AAO 2020 (expérience Taiwanaise)

Pei-Chang Wu AAO 2020
Passer 2H/ jour en
➢ Pauses visuelles et augmentation de la luminance: Pas extérieur
d’effet
➢ 2H/jour en extérieur: Diminution de la prévalence de la
myopie – Interdiction de divulguer et de dupliquer
 En moyenne, nous passons 45% de
notre temps devant les écrans :
ordinateurs, tablettes,
smartphone...*

Et 65% des enfants et adolescents

passent plus de 2H/jour devant un
écran.*

*Global Webindex, Q2 Q3 2017, Survey based - Internet users 16-64 years /

The Vision Council. Digital Eye Strain Report, 2015 and 2016. 16
Facteur Myopisant : alternance d’usage des outils digitaux
en VP entraine une vision ultra rapprochée entre 20 à 40 cm

Distance de lecture sur tablette (cm) Distance de lecture sur smartphone (cm) Distance de lecture sur PC portable (cm)

Ang C., Dinevski D., Vlasak N., Kok A. Taking the strain.
*

Optician. 05/2017, vol. 253, no. 6600, p. 25-28. – Interdiction de divulguer et de dupliquer
 Conséquence de l’effort en VP sur l’accommodation et
sur la convergence
Sujet orthophore

D=25 cm
▪ L’accommodation normale fonctionne par
micro-fluctuations
▪ Mais la lecture prolongée ou le travail longue
durée sur écran la sollicitent durant de
longues heures sans relâchement dans le
même plan de fixation.
▪ Les muscles ciliaires connaissent alors un
phénomène de « crispation »

✓ En moyenne on change de
distance de regard 333 fois /h.
✓ 85% de ces passages étaient
d’une distance de VP à une
autre.
L’effort plus important en
vergence et accommodation à 25
cm qu’à 40 cm

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

 Les facteurs de risque de la myopie infantile 1

Facteurs environnementaux Facteurs liés à la naissance Facteurs Optiques

Temps passé à l'intérieur Erreur de réfraction
La myopie parentale
Croissance de la longueur axiale
Temps d'écran Ethnicité Déficit de la vision binoculaire
Sexe Défocalisation hyperopique périphérique

1 Ian G. Morgan, Pei-Chang Wu, Lisa A. Ostrin, J. Willem L. Tideman, Jason C. Yam, Weizhong Lan, Rigmor C. Baraas, Xiangui He, Padmaja Sankaridurg, Seang-Mei Saw, Amanda N. French, Kathryn A. Rose, Jeremy A. Guggenheim; IMI Risk Factors for Myopia. Invest.
Ophthalmol. Vis. Sci. 2021;62(5):3. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.3. Accessed 1.6.2021
Ramamurthy, D., Lin Chua, S. Y., and Saw, S.‐M. ( 2015) A review of environmental risk factors for myopiaduring early life, childhood and adolescence. Clin Exp 19
Optom, 98: 497– 506. doi: 10.1111/cxo.12346.
 Effet de la défocalisation sur l’œil
(dans le modèle animal)
Défocus Réponse de l’oeil

Focalisation
en arrière de
la rétine

Défocus Hyperopique Augmentation de la longueur axiale

Œil en phase de Focalisation en

avant de la
développement rétine

Défocus Myopique Diminution de la longueur axiale

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

 Myopie évolutive…
effet du défocus péri-central ?
« Les solutions optiques défocalisantes périphériques sous forme de lunettes ou de lentilles de contact peuvent à la fois
jouer un rôle dans le ralentissement de la progression de la myopie chez un sous-ensemble d'enfants et contribuer à notre
compréhension du contrôle physiologique de la croissance oculaire "*. WSPOS Myopia Consensus Statement

MYOPIE NON CORRIGÉE CORRECTION TRADITIONNELLE VERRE UNIFOCAL CORRECTION IDÉALE

Les rayons lumineux focalisent en avant
de la rétine et très légèrement en
arrière de la rétine périphérique.
La focalisation de la vision centrale est sur la rétine, mais la majorité
Les théories actuelles suggèrent que la
des rayons se focalisent en arrière de la rétine, créant un défocus
création d’un défocus myopique ralentit
hyperopique. La réaction de l’œil est alors d’augmenter la valeur
l’évolution de la myopie.
d’accommodation mise en jeu et d’augmenter sa longueur axiale.

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

Définir la notion de rétine « périphérique »
La rétine est courbe, et la fovéa est "au centre" de la
macula.

Les arcades qui entourent la macula délimitent un

champ de rayon 30° autour de la fovéa, c'est sur
toute cette zone que va agir la défocalisation
myopique du DIMS.

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

 D.I.M.S. Technology
(Defocus Incorporated Multiple Segments)

ZONE DE TRAITEMENT

La structure unique du verre DIMS,

ZONE CENTRALE protégée par un brevet, permet une
DE VISION DE LOIN perception visuelle normale (i.e une
acuité visuelle maximale) et la
Le verre DIMS a une partie gestion de la myopie en même
centrale de 9,40 mm sans temps.
segment de défocalisation. Le verre possède des îlots de
défocalisation répartis dans une
structure alvéolée de haute densité,
sur un diamètre de 33 mm. Chaque
Pupil îlot assure une défocalisation de
3,5D.

12/04/2022
– Interdiction de divulguer et de dupliquer 23
 HOYA Miyosmart Vision
Que se voit le patient en regard primaire ?

Plan de focalisation de la puissance

correctrice

L’image à travers la puissance

correctrice est perçue nette sur
la partie centrale du plan rétinien.

Plan de focalisation
du défocus myopique

L’image à travers les multiples

segments de défocalisation de +3.50
est perçue défocalisée sur la partie
centrale du plan rétinien.
Zone D.I.M.S
avec ilôts de
défocalisation

Illustrative drawing of optical characteristics, acutal lens may differ from illustrated
HOYA Confidential – not allowed to photo, share as printed or leave behind.
All illustrations copyright Hoya Vision Care. 2021 – Interdiction de divulguer et de dupliquer
 HOYA Miyosmart Vision
Que se voit le patient en regard de près?
Plan de focalisation de la puissance
correctrice

Point focal de la
puissante
défocalisante

Zone D.I.M.S Défocalisation myopique périphérique

avec ilôts de Image PSF sur la rétine

défocalisation

Illustrative drawing of optical characteristics, acutal lens may differ from illustrated
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All illustrations copyright Hoya Vision Care. 2021
– Interdiction de divulguer et de dupliquer
 Technologie de production avancée
et brevetée

Inspection / Evaluation
MiYOSMART

1.0mm
0.8μm

Ultra high precision mold Coating

1.5mm
Lens Blanks
Surfacing for Rx

– Interdiction de divulguer et de dupliquer – Interdiction de divulguer et de dupliquer

Lumière bleue: bonne ou mauvaise longueur d’onde ?

« Bonne » lumière bleue « Mauvaise » lumière bleue

(440-480nm) (415-455 nm)

Influence sur la conversion du neurotransmetteur La lumière bleue à courte longueur d'onde riche
en énergie autour de 435 nm est responsable de
dopamine et de l'hormone mélatonine3,4.
changements des cellules de l'EPR, ce qui
• L'hypothèse actuelle est que la dopamine pourrait entraîner des maladies oculaires telles
influence la régulation de la croissance de la que la DMLA 7,8.
longueur des yeux 3
• Il est confirmé que la mélatonine influence le
cycle veille-sommeil5,6.

3. Wangyuan Liu, Jinhui Dai; The Relation of Light Spectral Composition and Dopamine D1 and D2 Receptors in LensInduced Myopia in Guinea Pigs. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2018;59(9):681.
4. Stone RA, Pardue MT, Iuvone PM, Khurana TS: Pharmacology of Myopia and Potential Role for Intrinsic RetinalCircadian Rhythms; Exp Eye Res. 2013 Sep; 114: 35–47.
5. Brown GM. Light, melatonin and the sleep-wake cycle. J Psychiatry Neurosci. 1994;19(5):345-353.
6. Ostrin, L.A. (2019), Ocular and systemic melatonin and the influence of light exposure. Clin Exp Optom, 102: 99-108.https://doi.org/10.1111/cxo.12824
7. Margrain TH, Boulton M, Marshall J, Sliney DH. Do blue light filters confer protection against age-related maculardegeneration? Prog Retin Eye Res 2004; 23:523-31. [PMID: 15302349]
8. Downie LE, Busija L, Keller PR. Blue light filtering intraocular lenses (IOLs) for protecting macular health. CochraneDatabase Syst Rev. 2018 May 22;5(5):CD011977. doi: 10.1002/14651858.CD011977
– Interdiction de divulguer et de dupliquer
Spécifications techniques
& Suivi

➢ OPHTALMOLOGISTE: 6 mois
➢ OPTICIENS: 3 mois

12/04/2022 – Interdiction de divulguer et de dupliquer 29

▪ Miyosmart comment ça marche ? ▪ Visites de contrôle à 24 mois
et questionnaire plus précis

▪ Suivi de l’évolution avec courbe de l’élongation axial

– Interdiction de divulguer et de dupliquer

 Quand prescrire le verre HOYA MiYOSMART ?

600 000* enfants à Antécédents Facteurs Autres solutions

évolution rapide parentaux environnementaux

Critères d’évolutions: ❖ Parents myopes >-6.0 D ❖ Temps écran > 2h/j ❖ Limitations orthoK
❖ > -0,50 D/ an* ❖ Fratrie avec myopie ❖ Temps en Ext< 40 min/j ❖ Limitations LS
❖ > 0,1mm/an évolutive ❖ Limitations atropine

*Cf. France 2.2 Millions

d’enfants. Etude Tricard. – Interdiction de divulguer et de dupliquer
 ÉTUDES
MiYOSMART
En Asie et en France

12/04/2022 – Interdiction de divulguer et de dupliquer 32

 Etudes Miyosmart
sur 2 & 3 ans en Asie

Published article in the British Journal of

Ophthalmology
▪ Un essai clinique randomisé en double ÉLÉMENTS CLÉS :
aveugle d'une durée de deux ans a été mené
auprès de 183 enfants chinois âgés de 8 à 13
ans. Publié le 29.5.2019 Myopes de -1.00 à -5.00 D
https://bjo.bmj.com/content/early/2019/05/29/bjophtha Astigmatisme < 1.50 D
lmol-2018-313739 Anisométrope < 1.50 D
▪ Une étude clinique de suivi sur la 3eme année Acuité > 10/10ième
auprès de 120 enfants, le groupe contrôle
étant désormais équipé de verres à
technologie D.I.M.S .Publié le 17.3.2021
https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-317664

12/04/2022
– Interdiction de divulguer et de dupliquer 33
Résultats sur 3 ans du verre MiYOSMART ( D.I.M.S)
60% d’efficacité et un retour de la croissance de l’œil proche de l’emmétrope
Un enjeu long terme favorable < 1 D ?

LT 6 ans

1 <1 D?
59 % 60 %

2
3

Lam CS, Tang WC, Lee PH, et al. Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in
Chinese children: results of a 3-year follow-up study. British Journal of Ophthalmology Published Online First: 17 March 2021.
doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-317664 34
 Pourquoi faire une biométrie dans le
contrôle myopique?

1. Décision thérapeutique

2. Efficacité thérapeutique

Courbe des percentiles de LA (enfant caucasien en fonction de l’âge)

Klaver C, Polling JR; Erasmus Myopia Research Group. Myopia management in the Netherlands. Ophthalmic Physiol Opt. 2020 Mar;40(2):230-240. doi:
10.1111/opo.12676. PMID: 32202320
– Interdiction de divulguer et de dupliquer
Analyse complémentaire à l’étude:
Effet du Défocus myopique sur la fonction visuelle
Lam CSY, Tang WC, Qi H, Radhakrishnan H, Hasegawa K, ToCH, Charman WN. Effect of defocus incorporated multiple
segments spectacle lens wear on visual function in myopic chinese children. Trans Vis Sci Tech. 2020;9(9):11,.Aout 2020

Il n'y avait pas de différences significatives entre la

fonction visuelle des groupes DIMS et SV sur 2 ans.
Certains changements dans la fonction visuelle (AV VL/
accommodation) ont été observés chez les enfants
myopes après 2 ans de port de verres DIMS, mais
similaires à ceux observés chez ceux portant des verres
unifocaux classiques.
Les enfants des deux groupes présentaient une
meilleure acuité VL, mais une diminution de l'AA et du
retard accommodatif après 2 ans.

➢ Conclusion:
Le port de verres DIMS n'a pas eu d'effet négatif sur la
fonction visuelle mesurée.

12/04/2022 – Interdiction de divulguer et de dupliquer 37

 Retour d’expériences d’HOYA MiYOSMART après 1 an !

+45 000 enfants Des résultats (très) Ophtalmologistes Opticiens

équipés encourageants Prescripteurs distributeurs

Critères d’évolutions: ❖ 8 sur 10 stables en D ❖ 2000 ❖ 6000 distribiteurs

❖ > -0,50 D/ an* ❖ 9 sur 10 avec LA égale ❖ Dont la majorité revoient ❖ 1350 Experts
❖ > 0,1mm/an aux emmétropes les enfants après 1 an

*Cf. France 2.2 Millions *Retour d’expériences

d’enfants. Etude Tricard. divers cabinets.
Des
questions?

40
Merci pour votre attention

41