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International Journal of Biotech Trends and Technology ( IJBTT ) ­ Volume 9 Numéro 1 ­ Janvier à mars 2019

Évaluation des systèmes de surveillance de la rougeole dans les régions éloignées

Région, Éthiopie : une étude évaluative descriptive, 2017

#*3*
Mitiku B. Debela#1, Alemayehu B. Kahsay#2 , Taklu M.Mokonnon , Zewdu G.Shifaw#4
1
École de santé publique, Collège des sciences de la santé, Université MaddaWalabu, Éthiopie,
2
École de santé publique, Collège des sciences de la santé, Université de Mekelle, Mekelle, Éthiopie
3Département de sages­femmes, Collège des sciences de la santé et de médecine, Université WolaitaSodo, Sodo, Éthiopie
4
École de psychologie, Collège des sciences sociales, Université MaddaWalabu, Éthiopie

Abstrait
La prévalence de la rougeole était de 55 % dans la région
Afar. La couverture vaccinale contre la rougeole était supérieure à
85 % dans la plupart des districts de la région. Mais des épidémies
récurrentes de rougeole ont été signalées ici et là. On pourrait
émettre l’hypothèse d’une faible immunité collective dans la
communauté. Le programme élargi de vaccination est l'un des
systèmes impliqués dans la surveillance de la rougeole dans la
région d'Afar. Ainsi, le but de l'étude était d'évaluer les performances
des systèmes de surveillance de la rougeole dans la région Afar.
Une étude évaluative descriptive a été menée dans la région Afar du
15 février au 30 mai 2017. Au total, vingt­trois (n = 23) : une région ,
trois districts, dix centres de santé et neuf postes de santé ont été
inclus par technique d'échantillonnage raisonné en fonction de leur
implication et de leur pertinence par rapport au système de
surveillance de la rougeole. Les données ont été collectées par des
infirmières qualifiées (n = 12) à l'aide d'un questionnaire structuré
administré par un intervieweur adopté à partir des « Lignes directrices
mises à jour des Centers of Disease Control (CDC) pour l'évaluation
des systèmes de surveillance ». Les données ont été analysées par
le logiciel SPSS version 20. L'étude a révélé que la performance des
activités principales des systèmes de surveillance était de 100% au
niveau régional. Mais au niveau des districts et des établissements
de santé, on est encore loin de l'objectif de 80 %. La performance
de la fonction de soutien des systèmes de surveillance au niveau
des établissements de santé était encore loin de l'objectif de 80 %,
mais relativement de 100 % au niveau régional et du district. Les
délais et l'exhaustivité, tant au niveau régional que du district, étaient
faibles, ce qui était encore loin de l'objectif de 80 %. Le système
s’est donc révélé simple et flexible. Il manque d'exhaustivité et
d'actualité. Les mécanismes de rétroaction du système de santé
central vers le système périphérique étaient médiocres. Le système
a une faible stabilité, ce qui le rend peu utile et non représentatif. La
valeur prédictive positive s'est révélée faible. Le système de
surveillance ne semble pas atteindre ses objectifs. Par conséquent,
la région devrait développer un système de reporting basé sur le
Web.
INTRODUCTION
La rougeole est une maladie infectieuse virale aiguë et une
cause importante de morbidité et de mortalité infantiles dans le
monde. La rougeole est une maladie virale aiguë pouvant entraîner
des complications graves et potentiellement mortelles [1, 2]. En
1988, le CDC a publié des lignes directrices pour l'évaluation des
systèmes de surveillance afin de promouvoir la meilleure utilisation
des ressources de santé publique grâce au développement de
systèmes de surveillance de la santé publique efficaces et efficients.
Les lignes directrices du CDC pour l'évaluation des systèmes de
surveillance sont en cours de mise à jour pour répondre au besoin
d'intégration des systèmes de surveillance et d'information sur la
santé, à l'établissement de normes de données, à l'échange
électronique de données sur la santé et aux changements dans les
objectifs de surveillance de la santé publique pour faciliter la réponse
des la santé publique aux menaces émergentes pour la santé (par
exemple les nouvelles maladies)[3, 4].
La surveillance est définie comme la collecte, l’analyse et
l’interprétation systématiques et continues de données liées à la
santé, nécessaires à la planification, à la mise en œuvre et à
l’évaluation des pratiques de santé publique. La surveillance des
maladies est un élément essentiel du contrôle et de l’élimination des
maladies évitables par la vaccination[3, 5, 6]. La surveillance peut
servir de système d’alerte précoce en cas d’urgences de santé
publique imminentes ; documenter l'impact d'une intervention ou
suivre les progrès vers des objectifs spécifiés ; et surveiller et
clarifier l'épidémiologie des problèmes de santé[7].
L'évaluation est un outil important pour les décideurs politiques
qui contribue à améliorer la performance et la productivité des
programmes de santé. La raison d'être de l'évaluation des systèmes
de surveillance de la santé publique est de déterminer si la maladie
est surveillée de manière efficace et efficiente. Chaque système de
surveillance doit être évalué périodiquement avec des
recommandations pour
améliorer l'utilité, la qualité et l'efficacité du système de surveillance[3,
8].

Dans les pays en développement, notamment en Afrique, la

Mots clés : Afar, rougeole, systèmes de surveillance, principale évaluation des systèmes de surveillance des maladies est
Évaluation, immunité collective l’évaluation des systèmes de base et de soutien.

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fonctions des systèmes intégrés. La plupart des évaluations ont été
réalisées peu de temps après l’adoption d’une stratégie intégrée de
surveillance et de riposte aux maladies[8, 9].
En Éthiopie, une évaluation des systèmes de surveillance des
maladies a été réalisée en 1999 et en 2002. Cela a permis à
l'Éthiopie de juger de l'amélioration résultant de la mise en œuvre
de la stratégie.
La rougeole est une maladie évitable par la vaccination et il est
prévu de l'éliminer d'ici 2015 ou 2020[5].
La rougeole est l'un des problèmes majeurs de santé publique
chez les enfants de moins de 5 ans dans la région d'Afar. La
prévalence de la rougeole était de 55 % [5]. La couverture vaccinale
contre la rougeole était supérieure à 85 % dans la majeure partie du
district. Mais des épidémies récurrentes de rougeole ont été
signalées ici et là. On pourrait supposer qu’il s’agit d’une faible
immunité collective. Le programme élargi de vaccination est l'un des
systèmes impliqués dans la surveillance de la rougeole dans la région d'Afar.
de 5 à 20 ans[11].
dose requise, car 2 à 5 % des enfants de plus de 12 mois ne
répondent pas à la première dose)[10]
En Éthiopie, les chiffres sur les indicateurs de santé vitaux de
l'ONU, un rapport de 2014, montrent un taux de mortalité infantile de 44/1000.
Le taux de mortalité des moins de cinq ans a été réduit à 64/1000. La rougeole
représente 5 % de la mortalité infantile. L’Éthiopie met en œuvre des stratégies
alignées sur les cibles mondiales pour faire progresser la réalisation de l’OMD
4 en matière de réduction de la mortalité infantile. Le pays s'est engagé à
parvenir à l'élimination de la rougeole d'ici 2020, conformément à la résolution
de la Région africaine. Grâce à la mise en œuvre des stratégies recommandées,
notamment le renforcement des activités de vaccination de routine et la lutte
accélérée contre la rougeole depuis 2002, des progrès constants ont été
réalisés dans la réduction de la morbidité et de la mortalité dues à la rougeole.
Des épidémies de rougeole persistantes, malgré les efforts visant à mettre en
œuvre les stratégies planifiées, sont documentées en particulier dans les
régions de la nation et de la nationalité du sud, d'Afar, d'Amhara et d'Oromia.
Début 2010, les épidémies sont devenues plus fréquentes avec un changement
d'âge visible affectant les nourrissons et les enfants et/ou les jeunes de plus

Une revue de la littérature suggère qu'aucune évaluation du

système de surveillance de la rougeole n'a été menée dans la région
d'Afar. Ainsi, pour combler les lacunes existantes d'une évaluation
du système de surveillance de la rougeole dans la région Afar, De plus, dans la région d’Afar, la collecte, l’analyse et la
l'objectif a été d'identifier les points forts et les faiblesses, de communication systématiques des données sur les systèmes de
comprendre les lacunes des systèmes et surveillance de la rougeole étaient limitées. Considérant les
recommandation proposée. implications sanitaires de la rougeole en termes de morbidité, de
mortalité et le manque d'informations clarifiant la situation actuelle
A. Exposé des problèmes
des systèmes de surveillance de la rougeole. Au contraire, cette
En 2012, 33 602 cas de rougeole ont été signalés par les
étude réduit les lacunes liées aux systèmes de surveillance de la
pays de la région européenne de l’OMS, dont 10 271 cas par les
rougeole dans la région Afar, en Éthiopie.
États membres de l’Union européenne. L’objectif était d’éliminer la
rougeole d’ici 2015, mais cet objectif ne sera pas atteint.

B. Cadre conceptuel
Les progrès vers l’élimination de la rougeole ont été entravés, car
La rougeole était prioritaire pour les systèmes de
certains enfants ne sont pas vaccinés à temps ou ne le sont jamais
surveillance en termes d'attributs du système, d'activités de base et
(l’âge recommandé pour la vaccination varie de 6 à 15 mois, avec
de catégories de soutien au sens large, chacune ayant des variables
un deuxième
spécifiques (Fig. 1).

Fig 1 : Cadre conceptuel des systèmes de surveillance et de réponse à la rougeole à Afar, Éthiopie, mai 2017[3]

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II. OBJECTIFS
A. Objectifs généraux Évaluer
le niveau de performance des activités principales de
surveillance de la rougeole,
fonctions ainsi que les attributs des systèmes pour répondre aux critères
de l'Organisation mondiale de la santé à Afar, en Éthiopie, du 7 au 30
février 2017.
B. Objectifs spécifiques
Décrire les activités de base des systèmes de surveillance dans la
zone d'étude
Décrire les activités de soutien du système de surveillance Décrire
les principaux attributs de
la surveillance
système dans la zone d’étude
III. MÉTHODE ET MATÉRIAUX
A. Cadre et période d'étude
L'évaluation a été réalisée du 7 au 30 février
Mai 2017 dans les États régionaux lointains. Il comprend 5 quartiers. La
taille de l’État régional national Afar est de 278 000 km².
géographiquement, la région est située entre 9°N ­
12°N de latitude et 40°E ­ 42°E de longitude à la pointe nord de la grande
vallée du Rift est­africain. La structure du système de santé en Afar ainsi
que dans les zones est basée sur les soins de santé primaires et le
concept de « zone de santé » qui est conçu comme un système de santé
décentralisé capable de s'intégrer au niveau du district. Ses établissements
de santé comprennent 1 hôpital, 6 centres de santé et 27 postes de santé.
B. Sujet d'étude
Les sujets de l'étude étaient le bureau régional de la santé, le
bureau de santé du district et les établissements de santé (centres de
santé et postes de santé) qui participaient au système de surveillance de
la rougeole.
C. Conception de l'étude
Une étude évaluative descriptive a été utilisée. L'étude a été
menée conformément aux lignes directrices mises à jour pour l'évaluation
des systèmes de surveillance de la santé publique, publiées par le Center
for Disease Control and Prevention pour l'évaluation du système de
surveillance.
D. Méthode d'échantillonnage
Un échantillonnage raisonné a été utilisé pour sélectionner
une zone administrative sur la base de son accès à une source de
données complète et de l'épidémie de rougeole signalée.
E. Technique de collecte de données et analyse
Outils de collecte de données primaires : les données ont été
collectées à l'aide d'un questionnaire semi­structuré et d'une observation
à l'aide d'une liste de contrôle. Les données ont été collectées par les
enquêteurs principaux. Nous avons adapté notre
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des questionnaires conformément à nos objectifs des lignes directrices
de l'OMS et nous menons des entretiens avec le bureau de santé du
Woreda et les établissements de santé, la personne focale de surveillance,
les agents de vulgarisation sanitaire et des observations personnelles des
documents ont également été menées dans le bureau de santé du
Woreda et les établissements de santé avec les agents de surveillance
ou les personnes focales. dans les établissements de santé et les bureaux
de santé sélectionnés pour l'étude.
Données secondaires : Nous avons utilisé différentes sources
de données telles que ; rapports annuels de la région, données provenant
de partenaires comme l'OMS et articles publiés dans les domaines de ces
maladies. La surveillance nationale intégrée des maladies et la riposte,
les lignes directrices pour la gestion des urgences de santé publique. Les
enquêteurs ont examiné, résumé et enregistré les données des registres
de patients ambulatoires et des registres de laboratoire, en particulier les
résultats de laboratoire pour la rougeole. Les données extraites du registre
ont ensuite été comparées aux listes de contrôle globales des rapports
hebdomadaires et de supervision de l'établissement. Le but de l'examen
processus des documents
aussiétait de examiné
comprendre et d'évaluer le
de communication des données et de comparer les données de différentes
sources afin d'identifier tout problème de qualité et d'exhaustivité des
données. Le logiciel SPSS version 20 a été utilisé pour analyser les
données.
F. Gestion de la qualité des données
Pour garantir la qualité, le questionnaire standardisé adopté était
en anglais et traduit dans la langue locale Afar par des experts. Nous
avons examiné et révisé le questionnaire pour garantir sa validité interne.
Nous l'avons pré­testé sur 5 % de la taille de l'échantillon calculée. Les
collecteurs de données et les superviseurs ont été formés pendant trois
jours sur les outils et le processus de collecte de données. Pour garantir
l'exhaustivité, 5 % des données collectées ont été vérifiées et les
enquêteurs ont surveillé la qualité globale de la collecte des données.
Nous avons utilisé une liste de lignes pour décrire les cas de rougeole en
termes de temps, de lieu et de personne.
G. Définitions des cas de rougeole à des fins de surveillance 1.
Suspecté
Un cas présentant des signes et symptômes conformes aux
critères cliniques de la rougeole. Tous les cas suspects doivent faire l'objet
d'une enquête et être classés sur la base de données cliniques, de
laboratoire et épidémiologiques comme l'un des éléments suivants :
2. Laboratoire confirmé
Un cas suspect qui répond aux critères du laboratoire pour la
confirmation des cas de rougeole.
3. Lié épidémiologiquement
Un cas suspect qui n'a pas été testé de manière adéquate par le
laboratoire et qui a été en contact avec un cas de rougeole confirmé en
laboratoire 7 à 18 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée.
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4. Cliniquement compatible
Cas suspect qui n’a pas été testé de manière adéquate par le
laboratoire et n’a pas été épidémiologiquement lié à un cas confirmé
de rougeole.
5. Rejeté
Cas suspect qui a fait l'objet d'une enquête et a été écarté,
soit en raison des résultats négatifs d'un test de laboratoire adéquat
pour la rougeole, soit en raison d'un lien épidémiologique avec un
cas d'une autre maladie confirmé en laboratoire.
H. Définitions opérationnelles 1.
Acceptabilité
Volonté des personnes et des organisations de participer à
l'évaluation du système de surveillance. Il sera mesuré quantitativement
en examinant l'exhaustivité des formulaires de rapport des trois
derniers mois et la rapidité de la communication des données.
2. Simplicité
La simplicité d’un système de surveillance de la santé publique
fait référence à la fois à sa structure et à sa facilité de fonctionnement.
3. Flexibilité
Un système flexible de surveillance de la santé publique peut
s’adapter à l’évolution des besoins d’information ou des conditions
de fonctionnement avec peu de temps, de personnel ou de fonds
supplémentaires.
4. Qualité des données
reflète l’exhaustivité et la validité des données enregistrées dans
le système de surveillance de la santé publique.
5. Sensibilité
fait référence à la proportion de cas d’une maladie (ou d’un
autre événement lié à la santé) détectés par le système de surveillance.
6. Valeur prédictive positive
est la proportion de cas signalés pour lesquels l’événement lié
à la santé est effectivement sous surveillance.
7. Représentativité
Un système de surveillance de la santé publique représentatif
décrit avec précision la survenance d’un événement lié à la santé
au fil du temps et sa répartition dans la population par lieu et par
personne.
8. Actualité
Intervalle entre la survenance d'un événement indésirable sur la
santé et (i) le signalement de l'événement à l'agence de santé
compétente, (ii) l'identification par cette agence de tendances ou
d'épidémies ou (iii) la mise en œuvre de mesures de contrôle. Le
nombre de rapports de routine sur la rougeole soumis avant une
date limite, divisé par le nombre de rapports attendus dans le rapport.
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mois ou année 100 % Stabilité ; La stabilité fait référence à la fiabilité
(c'est­à­dire la capacité de collecter, de gérer et de fournir des
données correctement sans défaillance) et à la disponibilité (la
capacité d'être opérationnel lorsque cela est nécessaire) du système
de surveillance de la santé publique.
9. Utilité
Dans quelle mesure le système est­il utile au personnel de santé
publique pour prendre des mesures suite à l'interprétation et à
l'analyse de ses données.
10. exhaustivité
la proportion de toutes les données attendues déclarées qui ont
été effectivement soumises au système de surveillance de la santé
publique. Le nombre de rapports de routine sur la rougeole soumis
divisé par le nombre de rapports attendus au cours du mois ou de
l'année de déclaration x 100 %[12].
11. Détection des cas
est le processus d’identification des cas et des épidémies.
12. Enregistrement du dossier
est le processus d’enregistrement des cas identifiés.
13. Confirmation de l'épidémie
fait référence à la capacité épidémiologique et de laboratoire
de confirmation.
14. Rapports
Fait référence au processus par lequel les données de
surveillance transitent par le système de surveillance à partir du point
de génération.
15. Préparation aux épidémies
Fait référence au niveau existant de préparation à des
épidémies potentielles.
16. Une définition de cas
est un ensemble de critères utilisés pour décider si une personne
souffre d'une maladie particulière ou si le cas peut être pris en compte
pour un signalement et une enquête.
17. Définition standard de cas
est une définition de cas qui est acceptée par tous dans le
pays. La définition de cas standard peut être classée comme
confirmée, probable et possible ou suspectée.
J. Autorisation éthique
L'autorisation de collecter des données a été obtenue
auprès du bureau régional de santé d'Afar et a été écrite au bureau
de santé, aux centres de santé et aux postes de santé des districts
de Talelik et Dalifage.
K. Diffusion des résultats La
production d'un rapport d'évaluation des systèmes de surveillance
de la rougeole n'est pas une fin en soi ; des efforts ont été déployés
en matière de communication pour garantir que des actions ciblées
soient prises. Le public cible de
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L'évaluation des systèmes de surveillance de la rougeole inclut les
responsables de la santé, les décideurs politiques, les professionnels de
la santé et le grand public de la communauté. Le rapport pourrait être
diffusé par le biais d'une présentation lors d'une réunion du personnel,
d'un séminaire, d'expositions dans des lieux professionnels populaires
et éventuellement dans des conférences.
IV. RÉSULTATS ET DISCUSSION
A. Importance de la rougeole pour la santé publique
Ces études révèlent que les cas de rougeole se sont produits
dans la plupart des districts, atteignant leur apogée pendant la saison
chaude et sèche. En 2016, 189 cas de rougeole au total ont été signalés.
Aucun décès enregistré (Fig. 2)

Fig 2 : Répartition des cas de rougeole par semaines épidémiques de l'OMS à Afar, Éthiopie, mai 2017

B. Objectif et fonctionnement du système
Cette étude révèle que la surveillance de la rougeole existe
traditionnellement mais fonctionne mal. Les cas suspects ont été étudiés
et signalés, ce qui concorde avec l'étude menée au Nigeria[13]. Un
échantillon de sang
recueillis dans les 30 premiers jours suivant l’apparition de l’éruption
cutanée. En cas d'épidémie, la collecte d'échantillons s'est limitée aux 5
premiers cas suspects (Fig. 3).

Fig 3 : Organigramme des systèmes de surveillance de la rougeole à Afar, Éthiopie, mai 2017

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C. Définition du cas
Suspecté : Toute personne présentant une éruption maculo­
papuleuse généralisée et de la fièvre plus l'un des symptômes suivants :
toux, ou coryza, ou conjonctivite ; ou toute personne chez laquelle un
clinicien soupçonne la rougeole [9]
cas confirmé[9].La performance des activités principales des systèmes de
surveillance était relativement de 100 % au niveau régional.
La majorité des performances des activités principales des systèmes de
surveillance au niveau des districts et des établissements de santé étaient
encore loin de l'objectif de 80 % (Fig. 4).

Confirmé : Un cas suspect séropositif aux IgM par ELISA ou lié

épidémiologiquement à un laboratoire.

Fig 4 : Performance des activités principales des systèmes de surveillance de la rougeole, Afar, Éthiopie, mai 2017

Ces résultats montrent qu'aucune mesure n'a été prise à la

D. Utilité des données
suite de l'analyse et de l'interprétation des données. Les systèmes de
Cette étude révèle que le système de surveillance de la
surveillance de la rougeole n'ont pas permis au district d'identifier les
rougeole n'a pas identifié les facteurs de risque (uniquement pour éteindre
tendances saisonnières de la maladie dans la région (Fig . 5).
le feu), ce qui est en accord avec l'étude menée au Ghana[14]. La plupart
(59,3 %) des participants ne savaient pas si le système était utile ou non. .

Fig 5 : État de l'utilité des données et flux d'informations, Afar­Éthiopie, mai 2017

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les niveaux d'établissements étaient encore loin de l'objectif de 80 %, mais

Cette étude révèle que la performance des systèmes de
relativement de 100 % au niveau régional et du district (Fig.6).
surveillance de la rougeole dans le domaine de la santé

Fig 6 : Performance de la fonction de soutien des systèmes de surveillance de la rougeole, Afar­Éthiopie, mai 2017
• Les systèmes de surveillance de la rougeole peuvent être appliqués par
E. Attributs du système de surveillance tous les niveaux de professionnels de la santé.

Simplicité Flexibilité : le système de surveillance de la rougeole s'adapte à

un changement de ressources et les systèmes peuvent s'adapter à un
• Temps consacré à la surveillance changement dans la définition des cas.
système moins de 20 minutes. •
L'itinéraire du flux de données de surveillance était clair. • La Représentant : Tous les rapports n’ont pas fait l’objet d’une enquête.
Le représentant souffre du manque d’inclusion des données du secteur
définition du cas de rougeole et son application ont été
privé de la santé.
facile.

Fig 7 : Taux de déclaration hebdomadaire et ponctualité par district et région ; Afar­Éthiopie, mai 2017.

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Les délais et l'exhaustivité au niveau régional et du
district étaient faibles, ce qui était encore loin de l'objectif de 80 %
et de la cohérence avec l'étude menée au Pakistan[15] (Figure 7).
F. Stabilité ;
• Un téléphone portable personnel a été utilisé pour rapport
les systèmes
• Le poste de santé n'avait aucun téléphone fonctionnel.
• Ainsi, le système de surveillance dans le district était
conduit
G. Sensibilité
• Mauvaise documentation des données de laboratoire.
• Le personnel a besoin de
formation. • Aucun autre système ne collecte des données similaires
sur les maladies dans la région. Les mères de la communauté
n'amenaient pas leurs enfants atteints de rougeole à
l'établissement de santé, ce qui est en accord avec une étude
menée en Autriche[16].
H. Valeur prédictive positive :
Cas suspects confirmés de rougeole = 113
(Vrai positif) et
Cas suspects qui étaient IgM négatifs = 76 (Faux Positif).
Par conséquent, la proportion de cas réels détectés par le
système était de 59/113 (52,2%) et
Les valeurs prédictives positives dans la région étaient de
113/189 (59,8%).
I. Une possible limite de l’étude
• Les autres systèmes de surveillance de la rougeole dans la région,
tels que les systèmes de gestion de l'information sanitaire et
d'autres composantes de la vaccination élargie, n'ont pas été
évalués.
V. CONCLUSIONS
L'évaluation actuelle a montré que le système était
globalement inefficace pour estimer la morbidité et la mortalité,
surveiller l'évolution de la maladie et avait une utilité limitée pour la
détection précoce d'une épidémie. Le
Les activités de base de surveillance, les fonctions de soutien et les
composantes des attributs du système de surveillance de la
rougeole ne semblent pas fonctionner correctement dans la région.
Le système de surveillance de la rougeole s’avère simple et
flexible , Insuffisance d’exhaustivité et d’actualité
, Mauvais mécanismes de rétroaction du système de
santé central vers le système de santé périphérique, Le système a
une faible stabilité, ce qui a conduit le système à être peu utile et
non représentatif, La valeur prédictive positive s'est avérée être
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faible, le système de surveillance ne semble pas atteindre ses
objectifs
VI. RECOMMANDATIONS
Les recommandations suivantes peuvent conduire à des
avec
améliorations. Faiblesses identifiées. le
Le bureau régional de santé,
le bureau de santé de district et les établissements de santé de
district devraient :
Étend un système de reporting basé sur le Web
Formation des opérateurs du système pour augmenter la qualité
des données, l'efficacité et l'utilité du système.
Le financement interne du système de surveillance devrait être
amélioré.
Le suivi régulier de la supervision formative spécifique au
programme et le système de retour d'information continu
devraient être renforcés pour améliorer davantage l'exhaustivité
et l'opportunité et/ou le système de surveillance dans son
ensemble.
Conflit d'interêts
Nous déclarons aucun conflit d'intérêts sur ce document.
Financement
• Financé par MekelleUnversity
RECONNAISSANCE
Nous remercions : le ministère fédéral de la Santé,
Éthiopie, Programme éthiopien de formation en épidémiologie de
terrain, Éthiopie, Bureau régional de la santé d'Afar,
Éthiopie, OMS et UNICEF, Éthiopie et Mekelle
Université, Éthiopie
LES RÉFÉRENCES
[1] Celestine A, et al., Évaluation du système de surveillance de la rougeole dans
l'État de Kaduna, Nigeria. OJPHI, 2012.
[2] Une Bella, MCR, Une Tavilla , Magurano , M Baggieri .et.all, F
Analyse des données nationales de surveillance de la rougeole en Italie 2015.
[3]. CDC, Lignes directrices mises à jour pour l'évaluation des systèmes de
surveillance de la santé publique. 2001.
[4] OMS, Lignes directrices pour la surveillance de la rougeole, de la rubéole et du
syndrome de rubéole congénitale dans la Région européenne de l'OMS
2102.
[5] Ruth A, TK, Esey B .et.al., L'utilité de la surveillance syndromique en milieu
scolaire pour détecter les épidémies de paludisme. Journal BMC 2016.
16(20).
[6] Fred Nsubuga, et al., Valeur prédictive positive et efficacité de la surveillance
basée sur les cas de rougeole en Ouganda. PLOSS, 2017.
[7] Juru P. Tsitsi, NN, Notion T., Évaluation du système de surveillance des maladies à déclaration
obligatoire dans le district de Beitbridge, Zimbabwe Open journal of Epidemiology, 2015.
[8] AnindyaS, BHe, tous, Surveillance de la rougeole basée sur des cas. 2014.
[9] Mohammed A, NP, EA Abanida, Évaluation du système de surveillance de la rougeole au Nigeria.
Conférence du Service de renseignement sur les épidémies, Soirée internationale ; Atlanta,
2011.
[10] S. Bacci, RS, T. Tillmann, La rougeole chez les migrants dans l'Union
européenne et l'Espace économique européen LSE 2016.
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International Journal of Biotech Trends and Technology ( IJBTT ) ­ Volume 9 Numéro 1 ­ Janvier à mars 2019

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ISSN : 2249 – 0183 http://www.ijbttjournal.org Page 12