Performances des indicateurs

Les indicateurs de performances sont une mesure dont les valeurs sont utilisées comme point
de repère dans l’appréciation de l’évolution d’un phénomène de santé plus ou moins
quantifiable. Ils sont donc utiles dans le cadre d’une gestion axée sur les résultats et
contribuent à une planification ainsi qu’à un suivi rigoureux des activités ou des programmes
dans le cas d’une structure sanitaire. Comme tout instrument de mesure, les indicateurs ont
des caractéristiques qui leur sont propres. Celles-ci doivent être présentes dans chacun d’entre
eux afin que l’indicateur soit en mesure de correctement répondre à ses fonctions.

L’importance de la performance des indicateurs prennent les résultats au niveau des décideurs
à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, de la reddition des comptes, et de la volonté de
fournir des services de soins de qualité aux populations, il est essentiel de s’assurer que les
instruments de mesures utilisés reflètent la réalité ainsi que les résultats des éléments que nous
voulons mesurer. Les indicateurs constituent donc un instrument important qui devrait être
utilisé sans réserve quant à la qualité et à la fiabilité de l’information qu’ils sont censés
véhiculer. L’évaluation de la performances des indicateurs est donc d’importance puisqu’il
découle des décisions majeures et doivent d’être le reflet de la réalité. Dans le cas contraire,
tout porterait à croire que les décisions prises ne seraient pas adéquates si elles sont basées sur
des indicateurs inadéquats. Les indicateurs de santé forment donc en quelque sorte la pierre
angulaire du système d’information sanitaire. On peut en citer quelques indicateurs de
performance permettant l’évaluation de la pertinence et la faisabilité dans le système de santé
au Cameroun :

Les indicateurs santé :

 Taux de natalité : espérance de vie à la naissance
 Taux de morbidité générale
 Taux de mortalité maternelle : indice synthétique de fécondité, accessibilité à l’eau
potable
Les indicateurs de productivité
 Consultations : Nombre total de consultations,
 Taux de fréquentation des centres de santé,
 Consultation journalière par médecin,
 Services proportionnels utilisés par les Nationaux ;
 Morbidité : Taux d’incidences, Taux de morbidité proportionnelle,
 Taux de prévalence ;
 Alerte de flambée épidémique et réponse : Nombre de flambées épidémiques
reportées, Caractère opportun des investigations sur les épidémiques ;
 Infections Sexuellement Transmissibles.
Analyser la performance des indicateurs du système de santé dans un pays en
développement est cependant une chose difficile du fait de l’absence
d’enregistrement des données sanitaires ou un archivage souvent médiocre lorsque
ces données existent .Pour analyser la performance d’indicateur de santé il faut faire
un rapprochement des données sur l’état de santé de la population , du niveau de
distribution de certains déterminants socioéconomiques (PIB et habitant, revenu par
habitant, le taux de scolarisation , proportion des personnes pauvres),
comportementaux(habitudes de vie à risque tels que la consommation de tabac,
alcool par habitant), liés au système de soins par exemple le ratio des médecins et
autres professionnels de la santé par habitant, lits d’hôpitaux et autres indicateurs
d’activités.
Nous avons des analyse de la performance de la prise en charge des IST qui ont été
présenté en 2009, 10 322 femmes enceintes testées séropositives dans les CPN ont
reçu les ARV à titre prophylactique, soit une performance de 56,7%. Cependant, la
couverture nationale de la cible reste très faible, soit 15,7% des femmes enceintes
séropositives attendues en 2009. Des efforts doivent être accentués pour améliorer la
fréquentation des services de CPN et l’accouchement dans les FOSA, la
disponibilité des réactifs et intrants, l’établissement de liens entre les différents
services de santé de la mère et de l’enfant et le renforcement de la sensibilisation des
partenaires des femmes enceintes séropositives pour assurer un meilleur suivi de la
femme et de l’enfant. En décembre 2009, 19% des enfants exposés au VIH attendus
étaient mis sous traitement ARV. Des efforts importants ont été déployés pour le
suivi des enfants exposés au VIH, avec la mise en place du diagnostic précoce et des
ARV pédiatriques.

Who/Unicef 1996 : estimation révisée pour 1990 de la mortalité maternelle

OMS, UNICEF, et ONUSIDA (2010). Guide sur les Indicateurs pour le suivi et le
bilan de la Riposte du Secteur de la santé au VIH/Sida. (Disponible à l’adresse
http://www.who.int/hiv/data/ua10_indicator_guide_fr.pdf?ua=1).
OMS (2015). Liste mondiale de référence des 100 indicateurs sanitaires de base.
(Disponible à l’adresse : http://apps.who.int/iris/handle/10665/204687?locale=fr&null)
Plan strategique national de lutte contre le vih, le sida et les i st / 2011-2015
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