1ere année Sages Femmes - Annexe de Biskra 2018/2019

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HYGIENE DE L’ENVIRONNEMENT HOSPITALIER

LES DECHETS HOSPITALIERS

1- Gestion des déchets hospitaliers

 De par leurs activités, les établissements de soins produisent des déchets en grande
quantité, et de nature très diverse : se sont les déchets d’activités de soins (DAS),
définis comme : « déchets issus des activités de diagnostic, de suivi et de traitement
préventif, curatif ou palliatif, dans les domaines de la médecine humaine et
vétérinaire ».
 Il existe 5 catégories de DAS :
 Déchets assimilables aux déchets ménagers.
 Déchets à risques infectieux (DASRI).
 Pièces anatomiques d’origine humaine (PAOH).
 Déchets à risques chimiques et/ou toxiques.
 Déchets radioactifs.

2- La responsabilité de l’élimination

 Le producteur est tenu d’assurer ou de faire assurer l’élimination du déchet dans des
conditions respectueuses de la santé et de l’environnement.
 La personne responsable de l’élimination des déchets (PRED) :
 L’établissement producteur.
 La personne morale pour le compte de laquelle un professionnel exerce (chef
d’établissement).
 La personne physique qui exerce l’activité productrice (professionnel de
santé) .

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3- Les déchets d’activités de soins à risques infectieux DASRI

 Définition des DASRI

 Les déchets qui présentent un risque infectieux du fait des micro-organismes viables
ou des toxines qu’ils contiennent.
 Même en l’absence de risque infectieux, les déchets relèvent de l’une des 3
catégories suivantes :
- Matériels et matériaux piquants ou coupants.

- Produits sanguins à usage thérapeutique.

- Déchets anatomiques humains «non aisément identifiables».

 Les déchets assimilables aux DASRI :

 Les déchets issus des activités d’enseignement, de recherche et de production

industrielle dans les domaines de la médecine humaine et vétérinaire.

4- Le tri des déchets

 Obligation de tri dès la production pour :

 Garantir la sécurité des personnes.
 Respecter la santé publique et l’environnement.
 S’assurer que chaque déchet suit une filière adaptée.
 Maîtriser les coûts.

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 Le conditionnement des DASRI

- Collecte dans des emballages à usage unique.

- Munis de fermetures temporaires et définitives.

- Couleur jaune dominante.

- Limite de remplissage.

- Identification du producteur.

 Le choix de l’emballage garantit la sécurité des personnes

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- (A) Sac jaune : Déchets à risque infectieux (DASRI).

- (B) Boites PCT : Déchets piquants coupants et tranchants qui présentent un risque
mécanique (blessures par coupure ou piqure).

- (C) Sac vert : Déchets anatomiques (membre ou doigt amputé, placentas…etc.).

- (D) Sac noir : Déchets d’activités de soins non dangereux, analogues aux ordures
ménagères ; à collecter dans des sacs ou collecteurs étanches de couleur noire.

- (E) Sac rouge : Déchets chimiques et toxiques (substances chimiques, médicaments

périmés, réactifs de laboratoire, clichés des services de radiologie).

5- Le circuit de collecte interne en établissement de santé

 Principes de base
- Le circuit des DASRI doit s’intégrer dans les autres circuits, sans croisement avec les
circuits propres et en respectant la marche avant.
- Évacuation du service producteur vers le local d’entreposage intermédiaire.
- Conditionnements primaires préférentiellement placés dans des conteneurs
mobiles.

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 Le local d’entreposage centralisé : entreposage des collecteurs pleins avant

enlèvement :
- Ne reçoit que des emballages autorisés.
- Réservé à l’entreposage des DASRI.
- En retrait des zones d’activités hospitalières.
- Facilement accessible par les véhicules de transport.
- Équipements conformes aux modalités d’entreposage possibilité d’une aire grillagée
extérieure.
- protocole d’entretien du local et des conteneurs.

6- Modes d’élimination des DASRI

 Il en deux modes d’élimination des DASRI :

 Prétraitement par désinfection et rendre les DASRI assimilables à des déchets
ménagers puis incinération ou stockage.
 Incinération.

7- Prévention des risques liés aux déchets d’activités de soins

 Mesures générales internes

- Réalisation d’un état des lieux déchets.
- Elaboration des procédures de tri.
- Détermination des filières d’élimination.
- Contrôle de l’exécution des procédures.

 Information et formation
- De l’ensemble des personnes susceptible d’entrer en contact avec ces déchets (y
compris les intérimaires, vacataires et stagiaires).
- Rappelée sous forme d’affiches ou de protocoles schématisés.

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 Intervenants
- Équipement de protection individuelle.
- Vaccination.

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