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, 2016

Facteurs associés au faible poids de naissance au centre de santé

communautaire de Yirimadio (Mali)

Factors associated with low birth weight in community health center of Yirimadio

Bakary Moro TRAORE, Hamed DIALLO, Abdoul Salam DIARRA, Samira El FAKIR,
Chakib NEJJARI
Centre de santé communautaire de Yirimadio –Bamako (Mali)
Laboratoire d'Epidémiologie, recherche clinique et santé communautaire de Fès-Maroc

RESUME
Le faible poids à la naissance (FPN) est
défini comme une naissance dont le poids
est inférieur à 2500 g. L’objectif de
déterminer les facteurs associés au faible
poids de naissance à la maternité du centre
de santé communautaire de Yirimadio à
Bamako.
Il s’agit d’une étude transversale qui s’est
déroulée sur une période six mois, d’Avril
à Septembre 2015. Elle a inclue toutes les
femmes ayant accouchées durant la
période ainsi que leurs enfants.
L’âge gestationnel, l’âge maternel, la
gestité, la parité, le suivi des consultations
prénatales ont été retrouvé comme facteurs
associés au faible poids de naissance dans
notre étude. Cependant cette étude n’a pas
mis en évidence de lien entre le faible
poids de naissance et le niveau scolaire, la
profession des mères, le début des
consultations prénatales et le sexe du
nouveau né.
La prise en charge des facteurs associés au
faible poids de naissance permettrait de
réduire les risques de la morbidité et la
mortalité infantile.
Lés Mots clés : Facteurs associées ; faible
poids de naissance ; centre de santé
communautaire
ABSTRACT
Low birth weight (LBW) is defined as a
birth weighing less than 2500 g. The
objective of the study is to determine the
factors associated with low birth weight in
the maternity ward of the community
health center in Bamako Yirimadio.
This is a cross-sectional study was
conducted over six months, from April to
September 2015. It includes all women
who have given birth during the period and
their children.
The gestational age, maternal age,
gravidity, parity, monitoring antenatal care
were found as factors associated with low
birth weight in our study. However this
study did not reveal any association
between low birth weight and educational
level, profession mothers, early prenatal
consultations and sex of newborn.
The management factors associated with
low birth weight would reduce the risk of
morbidity and infant mortality.
Keys words: Factors associated; low birth
weight; community health center.

8 Annales des Sciences de la Santé, ISSN: 2421-8936

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INTRODUCTION
Le poids de naissance est considéré
comme l'un des indicateurs les plus
importants pour la santé du développement
dans tous les pays. C’est aussi l'un des
principaux facteurs de la croissance et du
développement normal et même la survie
des nouveau-nés et les nourrissons. Le
faible poids à la naissance (FPN) est défini
comme une naissance pesant 500 grammes
et plus, mais inférieure à 2500 grammes,
indépendamment de l'âge gestationnel
(Wardlaw et al. 2004).
Le FPN et la prématurité sont les
principaux déterminants de la morbidité et
de la mortalité périnatale et les enfants de
faible poids de naissance sont plus
vulnérables à l'impact des conditions
environnementales et sociales (Valero et
al. 2004, Jarvelin et al. 1997, Singh et al.
2009).
I- MATERIEL ET METHODES
La présente étude a été menée à Bamako
au centre de santé communautaire
(CSCOM) de Yirimadio dans le district
sanitaire de la commune VI de Bamako
(Mali). Il s’agit d’une étude transversale
qui s’est déroulée sur une période six
mois, d’Avril à Septembre 2015. Cette
étude a concerné les femmes ayant
9 Annales des Sciences de la Santé, ISSN: 2421-8936
Traore et al., 2016
Le FPN est une complication relativement
fréquente de la grossesse chez les femmes
africaines, les taux d'incidence allant de
8,3% à 18,1% (Tel-T et al. 1995).Il joue
un rôle direct ou indirect dans plus de
70% de la mortalité infantile (Hosseini SM
et al. 2009).
La prévalence des FPN varie selon qu’il
s’agit des pays développés (5 à 7 %) ou
des pays en développement (19 %). En
Afrique subsaharienne, le taux de FPN
était d'environ 15,0% (Valero De B J et al.
2004). Selon les estimations de l’UNICEF,
à travers le monde, environ 15,5% de
toutes les naissances, soit plus de 20
millions d'enfants, sont nés avec un FPN
(Wardlaw et al. 2004).
C’est dans ce cadre que nous avons initié
ce travail qui a pour objectif de déterminer
les facteurs associés au faible poids de
naissance à la maternité du centre de santé
communautaire de Yirimadio à Bamako.
accouché ainsi que leurs nouveaux nés
durant la période d’étude et ayant accepté
de participer à l’étude. Les informations
ont été recueillies auprès des mères et
aussi dans les dossiers de suivi grossesse et
les registres d’accouchement à l’aide d’un
questionnaire établi à cet effet.
L’anonymat des questionnaires a permis
de garantir la confidentialité des données.
 , N° 7, Vol. 1: 8-15 Traore et al., 2016

Les analyses statistiques ont été élaborées
à l’aide du logiciel Epi- info 2007 version
3.3.2.
Une description de la population selon les
différentes caractéristiques
sociodémographiques, les paramètres liés à
la grossesse et le poids de naissance a été
exprimée par les moyennes et écarts types
et les proportions. Des comparaisons ont
été faites pour identifier les facteurs
associés au FPN. Les tests statistiques de
Chi2 et Student ont été utilisés avec un
risque alpha de 5%. Ces tests ont été
considérés significatifs lorsque le degré de
signification (p) était inférieur à 0.05.
Une autorisation a été obtenue auprès de
l’administration du centre de santé. Des
explications sur le déroulement
l’objectif de l’étude ont été fournies à
l’ensemble des participantes avant
d’obtenir le consentement éclairé.
II- RESULTATS
L’étude a concerné 176 femmes ayant
accouché à la maternité du CSCOM durant
la période d’étude. L’âge moyen des
femmes était de 23,89±5,15 ans. La
tranche d’âge 18-35 ans a été la plus
représentée avec 88,10% .Plus de la moitié
des femmes étaient des non scolarisées
(51,1%) et des ménagères (64,2%)
(Tableau I).
Le poids moyen des nouveaux nés était de
2928,58±401,25g. Le faible poids de
naissance a été constaté chez 10,80% des
et
nouveaux nés. En outre les nouveaux nés
de sexe féminin ont représenté 56,80%
(Tableau II).

Tableau I : Répartition des mères selon les caractéristiques sociodémographiques

ET= Ecart Type

Caractéristiques Pourcentage (%)

Age moyen des mères ± ET*(année) (N=176) 23,89 ±5,15
Tranche d’âges des mères (N= 176)
<18 ans 07,39
18-35 ans 88,07
≥ 35 ans 04,54
Niveau scolaire des mères (N=176)
Scolarisées 48,90
Non Scolarisées 51,10
Profession des mères (N= 176)
Ménagères 64,20
Autres fonctions 35,80

10 Annales des Sciences de la Santé, ISSN: 2421-8936

 , N° 7, Vol. 1: 8-15 Traore et al., 2016

Tableau II : Répartition de la population d’étude selon les antécédents et déroulement

de la grossesse et l’issue de l’accouchement

Caractéristiques Pourcentage (%)

Poids moyen des NNés* en grammes (N=183) 2928,58±401,25
Gestité (N= 176)
Primigestes 18,80
Multigestes 81,20
Parité (N= 176)
Nullipare 19,90
Primipare et plus 80,10
Consultations prénatales (N=176)
< 3 CPN* 47,70
≥3 CPN 52,30
Age Gestationnel (N=176)
< 37 SA* 02,80
≥37 SA 97,20
Sexe nouveaux nés (N=183)
Masculin 56,80
Féminin 43,20
Poids de naissance (N= 183)
< 2500g 10,80
≥2500g 89,20
NNés = Nouveaux Nés ; CPN = Consultation Prénatale ; SA = Semaine d’Aménorrhée

La recherche de facteurs associés au FPN à (p=0,004) et l’âge gestationnel (p<0,001),

conduit à comparer le poids de naissance l’âge de la mère (p=0,001). Le niveau
(< 2500g et ≥ 2500g) à certains scolaire et la profession des mères ainsi
paramètres. Cette comparaison a permis de que le sexe des nouveaux nés et la période
mettre en évidence une relation entre le de début des CPN n’étaient pas associés à
poids de naissance et la parité (p= 0,034), la survenue du FPN (Tableau III).
la gestité (p=0,006) le nombre de CPN

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Tableau III : Répartition du poids de naissance selon les caractéristiques de la mère, de

la grossesse et du sexe du nouveau né
Caractéristiques Poids de naissance (%) P value
< 2500g ≥ 2500g
Age (ans) ± ET* 22,95±7,33 24,00±4,84 0,001
Age code < 0 ,001
< 18 ans 53,80 46,20
18-35 ans 5,80 94,20
≥35 ans 37,50 62,50
Niveau scolaire 0,187
Non scolarisée 7,80 92,20
Scolarisée 14,00 86,00
Profession 0,920
Ménagère 10,60 89,40
Autres fonctions 11,10 88,90
Gestité 0,006
Primigestes 24,20 75,80
Multigestes 7,70 92,30
Parité 0,034
Nullipares 22,90 77,10
Primipares 6,40 93,60
Multipares 8,50 91,50
Début des CPN 0,116
1er Trimestre 20,80 79,20
2e Trimestre 7,30 92,70
3e Trimestre 14,00 86,00
Nombre de CPN 0,004
<3 CPN 17,90 82,10
≥ 3CPN 4,30 95,70
Age Gestationnel <0,001
< 37 SA 80,00 20,00
≥ 37 SA 8,80 91,20
Sexe Nouveau né 0,555
Féminin 12,00 88,00
Masculin 9,20 90,80
DISCUSSIONS thèse d’un véritable problème de santé
publique. Des proportions plus élevées ont
Ce travail nous a permis de mettre en
été rapportées par certains auteurs
exergue les facteurs liés au faible poids de
(Kangulu et al.2014, Baghianimoghadam
naissance dans l’un des plus grands
et al.2015, Feresu et al.2015), par contre
CSCOM de la capitale. Nous avons retenu
notre résultat était supérieur à celui de
que durant notre période d’étude, le FPN a
l’auteur (Yin-Ming et al.2005, Anaelena et
représenté 10,80 % de toutes les
al. 2012, Chaman et al. 2013).
naissances vivantes. Ce qui conforte la

12 Annales des Sciences de la Santé, ISSN: 2421-8936

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La moyenne d’âge des femmes ayant
accouchées de nouveaux nés avec faible
poids différait de celle des femmes ayant
accouchées de nouveaux nés de poids
normal (p=0,001).Les proportions des
nouveaux nés avec faible poids étaient de
53,80 % chez les mères de moins de 18
ans, 5,80 % chez celles de 18 à 35 ans et
37,50 % chez celles qui avaient 35 ans et
plus. Cette fréquence élevée de FPN chez
les moins de 18 ans pourrait s’expliquer
par le fait que dans la zone d’étude, le
mariage précoce des filles est très répandu.
Les tranches d’âge moins de 18 ans et
celles des supérieures ou égales à 35 ans
étaient associées au faible poids de
naissance (p<0,001). Ces résultats
concordent avec ceux de plusieurs autres
auteurs (Letaief et al. 2001/4, Khan et al.
2003, Kangulu et al. 2014,
Baghianimoghadam et al.2015).
L’âge gestationnel était fortement associé
à la survenue des FPN ((p<0,001). En effet
nous avons noté que 80% des nouveaux
nés avec faible poids étaient issus de
grossesse de moins de 37 semaines. Après
37 semaines seulement 8,80% des
nouveaux nés étaient concernés par le
FPN. Nos résultats sont comparables à
ceux de la littérature (Letaief et al
2001/4 Kangulu et al.2014).
Pour ce qui concerne les consultations
prénatales (CPN), il a été constaté que les
13
Traore et al., 2016
gestantes ayant fait moins de trois CPN
étaient plus prédisposées à accoucher des
nouveaux nés de FPN par rapport à celles
ayant effectuées au moins trois CPN
(17,90 vs 4,30 p= 0,004). Certains auteurs
ont rapporté que le risque était plus élevé
d’avoir un FPN chez les gestantes n’ayant
pas suivi de CPN (Letaief et al. 2001/4,
Kangulu et al. 2014). Ceci pourrait
s’expliquer par le fait que le manque de
suivi de la grossesse ne permet pas d'agir
sur les causes médicales curables de faible
poids de naissance ou de surveiller les
résultats des mesures préventives
systématiques contre le paludisme,
l'anémie ou les carences nutritionnelles .
Nous avons noté un lien entre la parité et
le FPN. En effet les nullipares et les
multipares seraient plus prédisposés au
faible poids à la naissance que les
primipares dans notre étude. Nos résultats
diffèrent de ceux de certains auteurs
(Kangulu et al.2014, Letaief et al. 2001/4)
qui ont rapporté que la primiparité et la
multiparité étaient des facteurs de
prédisposition au FPN.
Aussi nous avons observé que la gestité est
un facteur prédisposant au FPN. En effet,
les primigestes étaient plus exposés au
FPN que les multigestes (24,20% vs7,70%
P= 0,006).Ceci s’expliquerait par le fait
que les primigestes sont dans la grande
majorité des nullipares donc n’ayant
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aucune expérience des suivis de grossesse.
Il serait alors important de mener des
sensibilisations au niveau de ces couches
pour une bonne fréquentation des services
de CPN durant la grossesse. Ce qui
permettrait de réduire les risques de FPN
tant sur le plan médical que nutritionnel.
Nos résultats sont conformes à ceux de
(Baghianimoghadam MH et
Delgado-Rodriguez M et al.1998).
Les accouchements gémellaires (N= 7) ont
représenté 3,98 % de
accouchements. Parmi
accouchements, 85,71% ont
naissance à des nouveaux nés de faibles
poids. Cette fréquence élevée de FPN dans
les accouchements gémellaires serait dû au
fait que les grossesses aboutissant à la
naissance de jumeaux, triplés, ou plus sont
à risque de donner des faibles poids de
nouveau-nés à la naissance. Ce résultat
concorde avec celui de l’auteur (Chaman R
et al. 2013) qui a rapporté une fréquence
de 80% de FPN dans les accouchements
gémellaires.
Au cours de travail, nous n’avons pas
trouvé de lien entre le sexe du nouveau né,
la scolarité des mères, la profession et la
date du début des CPN et le faible poids de
naissance.
CONFLITS D’INTERET : Les auteurs
n’ont signalé aucun conflit d’intérêt.
14
Traore et al., 2016
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