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A la fin conclusion et persepectives annexes

References bibliographiques

STATISTIQUES PREMATUREE RCIN POURCENTAGE FPN

LE TAUX ELEEVE SIN PA RCIN OU PREMATURITE A CHP IBN BAJA

Phrases desires

Ce qui revient à dire que si l’on réduit davantage la mortalité dans cette tranche d’âge, on réduira
sensiblement le taux de mortalité infantile dans le monde

La prématurité et le retard de croissance intra utérin sont deux mécanismes qui déterminent le petit
poids à la naissance. Les causes réelles de ces deux mécanismes restent inconnues. Cependant un
certain nombre des facteurs de risque quelque fois similaires, sont incriminés. Le faible niveau
socioéconomique, l’état nutritionnel, la consommation du tabac, alcool et drogues, les maladies
telles que l’hypertension artérielle, le paludisme, les infections, l’anémie, les

L’objectif de presiser les facteur specifique a la region taza

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"Facteurs associés au petit poids de naissance des enfants en République démocratique du Congo :
Analyse secondaire des données de l’Enquête démographique et sanitaire 2013-2014"
 Consequences ;La République démocratique du Congo comme d'autres pays à faible revenu est
confronté à une prévalence élevée de petit poids des enfants à la naissance. Selon l'UNICEF, 60 à 80%
de décès néonataux sont dus à ce problème de santé sans compter les autres conséquences
ultérieures comme le retard de croissance physique et neurologique, l'augmentation de risque de
développer des maladies chroniques telles que le diabète, l'obésité et autres. La réduction de la
prévalence de petit poids de naissance a toujours été une priorité et actuellement un engagement
mondial à travers l'adoption des cibles de nutrition des femmes, enfants et adolescents dont l'une
prévoit la réduction de 30% de PPN de 2012 à 2025

Objectif :

Notre étude a pour objectif principal de déterminer l'influence des facteurs sociodémographiques,
individuels et obstétricaux sur le PPN afin d'élucider la problématique et proposer certaines pistes de
solution allant dans le sens d'atteindre la cible de l'OMS à l'horizon 2025.

Definition : Le petit poids de naissance (PPN) est défini comme un poids de naissance inférieur à 2500
grammes, quel que soit l’âge gestationnel [7]. Il est « non seulement le prédicteur de la morbidité et
mortalité néonatale, des récentes études ont montré qu’il augmente également le risque des
maladies non transmissibles telles que le diabète, l’obésité et les maladies cardiovasculaires plutard
dans la vie » [8,12].

Causes et facteurs ;

La prématurité et le retard de croissance intra utérin sont deux mécanismes qui déterminent le petit
poids à la naissance. Les causes réelles de ces deux mécanismes restent inconnues. Cependant un
certain nombre des facteurs de risque quelque fois similaires, sont incriminés. Le faible niveau
socioéconomique, l’état nutritionnel, la consommation du tabac, alcool et drogues, les maladies
telles que l’hypertension artérielle, le paludisme, les infections, l’anémie, les conditions obstétricales
telle que, la parité, l’intervalle inter génésique et les grossesses multiples sont parmi les facteurs liés
à la mère et au foetus [

masse corporelle de la mère (BMI

sexe féminin de l’enfant, de la primiparité ou de la multiparité, d’un faible statut socioéconomique,

de l’insuffisance nutritionnelle et d’une petite taille maternelle [20]. À ces facteurs s’ajoutent le
niveau d’études, la maternité unique, les complications maternelles pendant la grossesse et le
manque de soins prénatals [21]

L’âge à l’accouchement, la primiparité, la précarité du niveau de vie occasionnant une sous-

alimentation, le manque d’instruction ainsi que les maladies et autres complications pendant la
grossesse sont fréquemment cités [23, 24 revenu mensuel a résidence problèmes de santé
durant la grossesse intervalle entre les grossesses l’instruction et le statut de richesse

les modes d’accouchement par césarienne ou par voie instrumentale

Ces différents groupes de facteurs sont susceptibles d’influencer l’issue de la grossesse, notamment
le petit poids de naissance
individuels, obstétricaux et sociodémographiques

RESCENSION DES ECRITS Les auteurs ont constaté que la prévalence du petit poids de naissance
avait augmenté pour les pays cités ci-dessus au cours de la dernière décennie. Par ailleurs, les
femmes qui avaient une masse corporelle insuffisante présentaient un risque accru 8 d’avoir un bébé
de petit poids à la naissance ; toutefois, les probabilités n’étaient statistiquement significatives que
pour le Sénégal. [

Une étude analytique transversal

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Etiologie du faible poids de naissance au niveau de la maternité de Sidi Bel Abbes (ouest Algérie)

sumé Le poids de naissance ainsi que le faible poids de naissance sont des indicateurs de santé
reconnus par l’Organisation Mondiale de la Santé.

. Le faible poids à la naissance constitue un véritable problème de santé publique dans les pays
pauvres en général. Les enfants de faibles poids à la naissance sont reconnus à risques élevés de
mortalité néonatale. De plus ces enfants ont de faibles résultats scolaires et développent certaines
maladies respiratoires et cardiovasculaires à l’âge adulte. Dans les pays en voie de développement la
nutrition maternelle est le principal déterminant du faible poids à la naissance

Facyeurs ;

mesures anthropométriques maternelles et gestationnels (l’âge, intervalle intergénésique, hauteur

utérine, parité

suggestions Pour conclure cette étude, certaines suggestions et recommandations ont été
abordées. Elle concerne l’organisation des consultations prénatales, le renforcement des acquis de la
planification familiale et l’éducation sanitaire.

Il représente un problème majeur de santé publique aussi bien dans les pays en voie de
développement que dans les pays développés (OMS., 1990). L’organisation mondiale de la santé
(OMS) estime que les nouveaunés de FPN représentent 17% de l’ensemble des naissances vivantes.
Cette fréquence est variable selon les pays, allant de 7% dans les pays développés à 19% dans les
pays en voie de développement ( Soltani et al., 199
Gravite La réanimation de ces nouveau-nés nécessite un matériel hautement sophistiqué et
occasionne une durée moyenne de séjour très élevée (Wordsworth et al., 1993). C’est également un
problème qui reste relativement vulnérable, à plus ou moins long terme, si les moyens de prévention
sont mis en place de manière judicieuse

En effet, diverses études ont montré que les nouveau-nés de faible poids à la naissance ont des taux
de mortalité et de morbidité supérieurs aux enfants dont le poids est normal (Ashwort & Feacheam,
1985; Cesar et al., 1992; Labreque & Bouliane, 1987; Kieffer-EC et al., 1993; VargasNA. et al., 1995).

Objectif L’objectif de cette étude est de déterminer la fréquence des FPN dans la région de Sidi Bel
Abbes, ainsi les facteurs de risque dans le but de renforcer et de mieux cibler les interventions de
santé.

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FAIBLE POIDS DE NAISSANCE, PREMATURITE ET RETARD DE CROISSANCE INTRA UTERIN : FACTEURS

DE RISQUE ET CONSEQUENCES SUR LA CROISSANCE DE LA NAISSANCE A 18 MOIS DE VIE CHEZ DES
NOUVEAU-NES BENINOIS

Cause ;prematurite RCIN facteurs ;prematurite ,RCIN

Facteurs de risque ;primiparite ;statut anthropometriques de la mere ,sexe

Effet de l’infection placentaire et anemie maternellle interpretation pas des effet

Deficit nutritionnel

durée de gestation

Discussion des facteurs et des resultats

FAIBLE POIDS est un indicateur clé de la santé de du nouveau-né. De nos jours, grâce aux progrès
médicaux et technologiques, la prise en charge et le devenir des enfants nés avec un FPN ont été
considérablement améliorés. Toutefois, force est de constater que cette amélioration s’est
essentiellement produite dans les pays industrialisés alors que dans les pays en développement (PED)
le FPN demeure un très important problème de santé publique

CONSEQUENCES : PAS SEULEMENT LA MORTALITE NEONATALE

Les conséquences du FPN sont très largement étayées et de nombreuses études ont montré une
forte association entre FPN, morbidité et mortalité néonatales et périnatales. Des troubles de la
croissance et des troubles du développement psychomoteur et cognitif ont aussi été décrits chez les
enfants nés avec un FPN. A plus long terme, le FPN, surtout quand il est dû à une restriction de la
croissance fœtale, peut également avoir des conséquences sur la santé des adultes.

REFUS DE TETE DESHYDRATATION L4INFECTION

CAUSE

Le FPN dépend donc principalement des 2 mécanismes que sont la prématurité et le retard de
croissance intra utérin, et la plupart des facteurs de risque de FPN le sont car ils engendrent l’un
et/ou l’autre de ces deux mécanismes

Alors que dans les pays industrialisés c’est la prématurité qui est le mécanisme le plus fréquent de
FPN, dans les pays en développement, la majorité des FPN est due au RCIU

Seule une connaissance précise des facteurs de risque des deux mécanismes évoqués permettra
d’imaginer, puis de mettre en place, une politique de prévention efficace

Il ressort de ce qui précède que le FPN est un problème complexe ayant des conséquences
importantes en terme de santé publique, puisqu’il impacte directement sur la 23 mortalité infantile.
La mortalité infantile reste très élevée et très préoccupante dans les pays en développement et il est
donc tout à fait justifié de poursuivre les investigations sur cet indicateur clé qu’est le poids de
naissance

Ce travail de thèse a pour premier objectif de rechercher les facteurs de risque de prématurité et de
RCIU, et de mesurer l’impact de ces facteurs de risque sur la probabilité de survenue du FPN

En outre, nous l’avons cité précédemment, des enfants nés avant terme ou ayant vécu une période
de RCIU peuvent naître avec un poids supérieur à 2500 grammes et donc être considérés de poids
normal.