PRESENTATION

Merci pour la parole accordée.

Monsieur le président du Jury,
Chers membres du Jury,
Distingués invités à vos titres et qualités respectifs,
Chers camarades ; Bonjour.
Devant vous ….. KABASINGUZI, étudiante en deuxième licence en santé
publique.
Je vais vous présenter mon mémoire qui a porté sur :« LES FACTEURS
ASSOCIES A LA FAIBLE PRODUCTION DU LAIT MATERNEL CHEZ
LES FEMMES ALLAITANTE DANS LA ZONE DE SANTE
D’IBANDA».
 INTRODUCTION
1. Problématique
Selon l’organisation mondiale de la santé, le lait maternel est l’aliment idéal pour
les nourrissons. Il est sûr, propre et contient des anticorps qui les protègent de
beaucoup des maladies infantiles courantes. Le lait maternel apporte de l’énergie et
les nutriments dont le nourrisson a besoin pendant les six premiers mois de vie et
continue de couvrir la moitié ou plus de ses besoins nutritionnels pendant le second
semestre de vie et jusqu’à un tiers de ceux-ci pendant la deuxième année (1).
Le lait maternel est produit par les glandes mammaires des femmes après
l’accouchement et permet de nourrir le nouveau-né (2).
 INTRODUCTION
1. Problématique (Suite)
Le lait maternel présente de nombreux atouts. Pour l’enfant, sa santé, sa survie et son bon
développement : le lait maternel contient le colostrum qui le protège des maladies pour les
six premiers mois de la vie, il le protège contre la diarrhée, l’obésité, la malnutrition et les
infections respiratoires aigües, notamment, l’allaitement maternel permet une croissance et
un développement harmonieux de l’enfant, empêchant ainsi les retards de croissance, il
favorise le développement du cerveau, renforce le lien affectif entre la mère et l’enfant et
renforce son système immunitaire (3).
Plusieurs obstacles à l'allaitement maternel exclusif, sources de difficultés à faire appliquer
la recommandation de l'OMS dans ces pays ont été identifiés, notamment l'administration de
liquide avant l'âge de 6 mois, l'abandon de l'allaitement maternel et le recours aux
préparations lactées industrielles et la problématique du VIH et allaitement maternel (4). La
raison première évoquée par les femmes justifiant le recours à ces pratiques étant une
production insuffisante du lait maternel (5).
 INTRODUCTION
1. Problématique (Suite)
A l’échelle mondiale, 60% des décès de nourrissons et de jeunes enfants
surviennent en raison des pratiques inappropriées d’alimentation du
nourrisson et des maladies infectieuses dont les deux tiers sont
attribuables à des pratiques d’allaitement insuffisantes (6).
Ces pratiques pourraient avoir un effet négatif sur la croissance et le
développement des enfants, en particulier dans les pays en voie de
développement où l’accessibilité des services de santé de base n’est pas
suffisante (5).
Les problèmes liés à l’allaitement maternel constituent un sérieux
problème de santé publique. Parmi ces problèmes figure la faible
production du lait maternel (7).
 INTRODUCTION
1. Problématique (Suite)
En Amérique seulement 34% des enfants de moins de 4 mois sont nourris
exclusivement au sein et selon les statistiques canadiennes 75% des mères
commencent à allaiter à l'hôpital, mais 60% d'entre elles allaitent encore
au 3ème mois et 30% allaitent exclusivement au sein (10).
En Asie de l’Est : l’Unicef s’inquiète du déclin de l’allaitement maternel :
en Thaïlande, seulement 5% des mères allaitent alors que ce taux est de
10% au Vietnam. En Chine, 28% des mères allaitent leurs nourrissons
(13).
 INTRODUCTION
1. Problématique (Suite)
En RD Congo le taux d’allaitement maternel est de 36% pour une durée
moyenne de 20,5 mois dans l'ensemble du pays avec une grande
variabilité observée selon les milieux. La littérature observe des taux de
60,8% à Kapolowe, de 20% à Lubumbashi dans la province du haut
Katanga et de 74,8% au Sud Kivu (ZS Miti Murhesa) (26)
Au Sud-Kivu, Malgré les bienfaits de l’allaitement maternel sur la santé
du bébé ; certaines femmes se retrouvent encore confrontées aux
difficultés de bien allaiter leurs bébés. Certaines mères sont obligées
d’aller faire le petit commerce au moment où l’enfant n’a que 3 mois ou
4 mois, d’autres sont obligées de reprendre le travail après le congé de
maternité, cela fait à ce que l’allaitement exclusif n’est pas respecté (31).
 INTRODUCTION
1. Problématique (Suite)
Au vu de ce qui précède, il convient de se poser les questions
suivantes : Quel sont les facteurs associés à la faible production du
lait maternel chez les femmes dans la Zone de santé d’Ibanda ; quel
est la proportion des femmes allaitantes ayant la faible production
du lait maternel dans la Zone de santé d’Ibanda ?
 INTRODUCTION
2. Hypothèses du travail
Les hypothèses retenues pour notre recherche sont :
- La proportion des femmes ayant la faible production du lait maternel dépasserait
40%,
- Les facteurs sociodémographiques, physiologiques et liés à la grossesse,
psychologiques, liés aux habitudes de vie,
liés à l’enfant comme l’âge de la mère
 INTRODUCTION
3. Objectifs du travail
3.1. Objectif général
Cette étude vise à déterminer les facteurs associés à la faible production
du lait maternel chez les femmes allaitantes de la zone de santé d’Ibanda.
3.2. Objectifs spécifiques
- Déterminer la proportion des femmes ayant une faible production du lait
maternel,
- Déterminer les facteurs associés à la faible production du lait maternel.
 INTRODUCTION
APPROCHE METHODOLOGIQUE
Pour réaliser ce travail, nous avons fait recours à l’enquête par
questionnaire et à la revue documentaire en vue d’élaborer une théorie
relative à cette thématique. Les publications, les rapports, les ouvrages.
 INTRODUCTION
RESUME
Après analyses de données, les résultats de notre étude démontrent que nous avons eu un taux de
faible production du lait maternel de 28,5%, les facteurs associés à la faible production du lait
maternel sont le non allaitement à la demande, la faible fréquence des tétés, le faible poids de
naissance de l’enfant, le refus de téter, le type d’accouchement, la faible succion, la consommation
de l’alcool, un état de stress permanent, la consommation de la caféine et un faible score de
diversité alimentaire p<0,5.
En conclusion, la faible production du lait maternel est un problème de santé publique dans la
zone de santé d’Ibanda et est associé à plusieurs facteurs d’ordre physiologique liés à l’enfant.
D’où, une prise en charge est impérieuse.
Mots clés : faible production, lait maternel, femme allaitante, Ibanda
 RECOMMANDATION
C’est pourquoi, nous recommandons :
1. Aux femmes allaitantes
- De suivre à la lettre les recommandations en ce qui concerne la stimulation de la
lactation,
- De limiter la consommation de l’alcool et de la caféine,
- D’accroitre leur consommation alimentaire et de diversifier leur alimentation,
- D’adopter un mode de vie sain et des relations sociales positives pour limiter le
stress,
- De pratiquer les activités physiques,
- D’accroitre la fréquence de tétés,
 RECOMMANDATION
2. Aux personnels soignants
- De prodiguer plus de conseils aux femmes sur la stimulation de la lactation,
- De prendre en charge tout cas de faible production lactée,
- D’instaurer une prise en charge psychologique des femmes allaitantes traversant des situations
difficiles,
- D’accroitre la prise en charge des enfants né avec un faible poids de naissance et ceux nés avec
différentes complications médicales pouvant entraver le processus de production du lait maternel,
3. Aux autres chercheurs
D’emboiter notre pas dans la recherche des moyens de prise en charge de cas de faible production
lactée en proposant de solutions innovantes pour pallier à ce grand problème de santé publique
dans notre milieu.
 FIN

NOUS VOUS REMERCIONS POUR VOTRE ATTENTION

SOUTENUE