8) Analyse des données :

La collecte des données sera réalisée sur une fiche d’enquêtes individuelle en respectant
l’anonymat total.

Analyse sur Excel et world ……

Fiches d’enquête :

Fiche d’enquête N°……

. Données socio démographiques

-Numéro d’identification du malade …………………

-Nom ………………………………………………….

-Prénom ……………………………………………….

-Age……………………………………………………

-Ethnie…………………………………………………

Antandroyé󠄌󠄌 Antembahoka é󠄌󠄌 Baraé󠄌󠄌 Sakalavaé󠄌󠄌 Antakaranaé󠄌󠄌

Antanosy é󠄌󠄌 Antemoroé󠄌󠄌 Betsileo é󠄌󠄌 Betsimisarakaé󠄌󠄌 Tsimihetyé󠄌󠄌

Mahafalyé󠄌󠄌 Antesakaé󠄌󠄌 Tanala Sihanakaé󠄌󠄌 Autres:

Vezo. é󠄌󠄌 Antefasyé󠄌󠄌 Merina Bezanozanoé󠄌󠄌

-Profession ………………………………………………….

Agriculteurs exploitants Employés.

Independants Ouvriers.

Cadres et professions intellectuelles supérieures. Retraités

Professions intermédiaires Sans activité
professionnelle.

-Situation matrimoniale ………………………………………………….

Célibataire Veuve
Mariée Divorcée

-Condition socio-économique

Bas󠄌󠄌 Moyenne󠄌󠄌 Elevé󠄌󠄌

-Niveau d’étude…………………………………………………

Non scolarisée Niveau universitaire : Licence

Niveau primaire Master
Niveau secondaire Doctorat

-Prescripteur

Médecin󠄌󠄌 Interne󠄌󠄌 Sage-femme󠄌󠄌 󠄌Autre : ………………

Specialiste
Generaliste

II. ATCD Obstétricaux :

G…P…A…
Age gestationnelle : ……………………………………………….SA
29-32 SA 33-36 SA 37-41 SA
1200-1600g 1700-2600g 2700-3500 sup35000

Statut sérologique
Nombre de CPN
Nombre d’échographie
ATCD Gynécologiques :………………………………………………………………………..
ATCD Médicaux ……………………………………………………………………………
ATCD Chirurgicaux ……………………………………………………………………………

III. Les données cliniques :

Indication……………………………………………………………………………
Diagnostic ……………………………………………………………………………

VI. Les données échographiques :

Nombre de fœtus
Grossesse unique Grossesse gémellaire. Grossesse multiple

Présentation
Normal Bregma Front Siege

Face Transverse Coté du dos

Mobilité spontanée
Oui Non

PFE (Poids fœtal estimatif)

1200-1800g

1900-2700g

2900-4000

sup4000

Diamètre bipariétal (en mm)

Périmètre céphalique (en mm)

Périmètre abdominal (en mm)

Longueur fémorale (en mm)

Aspect morphologique

Estimation qualitative du volume amniotique

Aspect habituel du placenta

Localisation du placenta

V. Issus de l’accouchement :

Voie de l’accouchement
AVB OC

VI. Les données biométriques à la naissance :

Taille (cm)

Poids à la naissance (g)

Périmètre brachial (PB)

Périmètre céphalique (PC)

Périmètre thoracique (PT)

Aspect morphologique