Département de psychologie Master en psychologie clinique Module : la psychopathologie Professeur :Alain ruffion
Étudiante :Hayat Matmat
Apogée :2302700
Étude de cas :le cas bruno
1-Chois et intérêt du cas : L’obsession compulsive est préférée par les hommes plus que les femmes, en partie en raison de la manière différente dont les deux sexes expriment leurs complexités sexuelles. Lacan indique que les hommes n’ont pas de privilège absolu dans l’obsession compulsive, mais ils préfèrent ce type de névrose comme moyen d’exprimer leur incapacité à s’intégrer sexuellement. Cela implique un engagement plus important dans la réflexion, l’analyse et les spéculations, ce qui correspond aux caractéristiques de l’obsession compulsive, telles que les doutes récurrents et les pensées morbides. À travers le cas de Bruno, nous aborderons la relation entre les expériences de l’enfance, la relation avec les objets d’amour et la construction de l’identité psychosexuelle, ainsi que le lien entre le trouble obsessionnel-compulsif et les troubles narcissiques et pervers. 2- Présentation de cas : D’après la lecture répétitif du cas,Il pourrait être décrit comme un ancien cambrioleur professionnel qui pratiquait le vol et l’urination dans les maisons qu’il cambriolait, et qui faisait chanter les hommes homosexuels mariés. Son état été diagnostiqué comme dépression, et il avait suivi un traitement à l’hôpital pendant quelques mois à cause de cela. Il avait été orienté par un collègue médecin. Ses crises « abdominales sévères » l’ont poussé à demander de l’aide. Quant à son enfance, elle était perturbée en raison de l’environnement violent dans lequel il vivait, et il décrivait ses anciens moments comme une période sombre. Sa mère hurlait constamment pour les choses les plus banales portait toujours du noir. Il explosait contre sa femme et sa fille sans raison apparente. Il répétait des actions qui le mettaient mal à l’aise qu’il ne contrôlait pas. Il exprimait sa crainte d’un mauvais diagnostic de la part du psychologue et essayait de donner un sens à tout ce qui l’entourait, ce qui lui causait de la peur et de l’anxiété quant à ce qu’il pourrait découvrir. Il semblait avoir des désirs sexuelles déviantes (peut-être qu’il fiat des relations avec des hommes en prison ou avec des hommes qu’il faisait chanter). 2-De la symptomatologie : À travers plusieurs signes cliniques : 1. Un manque de confiance excessif en toute personne avec qui il parle, surtout avec le psychologue, où des expressions de doute comme « Je te fais confiance mais… » et « Et si… ? » et « Qu’est-ce qui me prouve que tu as raison ? » apparaissent, en plus du mépris envers la théorie psychanalytique. Émotionnellement, il semble être pauvre en investissement, posant des questions sans ressentir, et se comparant négativement aux autres. 2. En ce qui concerne son comportement, il présente des rituels de pensée magique, des compulsions et de la violence comportementale envers sa femme, ainsi que des comportements de perversion et d’égoïsme tels que séduire des hommes mariés pour les faire chanter, et des rituels « grummus merdae » qu’il effectuait lors des cambriolages. 3. Physiquement, il souffre principalement de douleurs abdominales et montre des signes d’hystérie. 4. Sur le plan mental, il présente des troubles du contenu de la pensée, parlant de manière négative des choses, et passe sa vie à chercher un sens aux choses 5. Sexuellement défense d’un désir homosexuels implicite non réalisation de l’agir sexuel (mais pas de perversion ,pas de satisfaction narcissique 6. Il convient de souligner la relation qui s’est formée dans l’enfance entre Bruno et sa mère, mettant en lumière leur liaison physique et intime, ce qui confirme que les conflits conjugaux des parents contribuent à la formation de cette liaison physique et sexuelle entre Bruno et sa mère, avec une connotation de proximité familiale. Les comportements de Bruno sont marqués par une fixation corporelle et une dynamique anale, reflétant le stade sadique-anal plutôt qu’une libération libidinale perverse. Son interaction avec des hommes mariés révèle des désirs homosexuels et des mécanismes de défense œdipiens. La « dépression » passée de Bruno ne constitue pas un signe clair de pathologie limite, mais pourrait être liée à la rupture de ses liens avec sa mère. En conclusion, les signes d’une névrose obsessionnelle avec un trouble d’identité masculin 3-les mécanismes de défense Voici la traduction en français :
**Le déni :**
- Le déni se manifeste dans les déclarations de Bruno où il exprime ses doutes et ses craintes concernant la révélation de aspects indésirables. Par exemple, lorsqu'il dit "Je vous fais confiance, mais... supposons que vous vous trompiez", Bruno montre son refus de placer une confiance totale en le psychologue et refuse d'envisager que le psychologue puisse se tromper dans son diagnostic. - Le déni se manifeste également dans le rejet par Bruno de l'idée d'une analyse approfondie, comme il le dit "Ce n’est jamais bon de remuer la merde", indiquant son refus de faire face aux problèmes intérieurs et sa préférence pour les éviter. **L'évitement :** - L'évitement se manifeste dans les déclarations de Bruno où il exprime son scepticisme quant à l'efficacité d'un travail plus approfondi. Par exemple, lorsqu'il dit "Très sceptique et méfiant quant à l’efficacité d’un travail plus approfondi", Bruno montre sa tendance à éviter le travail psychologique en profondeur. - L'évitement se manifeste également dans les déclarations de Bruno où il exprime sa peur et son anxiété à l'idée de révéler des aspects indésirables, le poussant à éviter les situations qui pourraient le conduire à cela. **Le transfert :** - Le transfert est évident dans l'attaque indirecte de Bruno contre le psychologue, comme lorsqu'il dit "Quand je me regarde, je me désole, quand je me compare, je me console." Bruno détourne son attention de ses propres problèmes et de ses véritables sentiments vers une critique du psychologue et une marque de défiance envers lui. **La projection :** - L'utilisation par Bruno de l'expression "Quand je me regarde, je me désole, quand je me compare, je me console." peut être interprétée comme un exemple de projection, où son attention passe de ses problèmes internes à une comparaison avec les autres, ce qui lui permet de se calmer et de réduire sa tension psychologique. En résumé, ces mécanismes de défense se manifestent dans les déclarations et les comportements de Bruno qui reflètent son refus et son évitement de l'analyse approfondie et de la révélation des aspects intérieurs inconfortables, ainsi que son transfert d'attention loin de lui-même et de ses véritables sentiments. 4-La perspective dynamique : Dans une perspective dynamique, nous mettons en lumière l'importance des interactions et des processus internes, en cherchant à explorer comment les dynamiques relationnelles et psychologiques influencent les comportements et les expériences du patient. Plongeons plus en profondeur dans l'analyse des aspects structurels et dynamiques de cette situation complexe. Nous pouvons examiner comment les événements et les interactions internes et externes du patient se tissent en un tissu complexe de facteurs influençant son comportement et sa pensée. Par exemple, en regardant le rôle joué par la région anale et les activités intestinales, nous réalisons qu'elles ne sont pas seulement des fonctions corporelles, mais reflètent également des dynamiques émotionnelles et psychologiques. Les problèmes de la personne dans cette zone peuvent être liés à des événements de l'enfance ou à des dynamiques familiales spécifiques, affectant sa perception de soi et ses relations personnelles et sexuelles. De même, les valeurs et les croyances transmises par la famille peuvent avoir un impact significatif, et il peut y avoir une intersection des influences du contexte social dans lequel le patient évolue, augmentant la complexité et l'interaction entre les différents facteurs. Il est également crucial de se concentrer sur les mécanismes de défense, qui peuvent ne pas être évidents au départ, mais qui jouent un rôle décisif. Dans le cas de Bruno, nous observons le rôle prépondérant de la région anale et des activités intestinales dans son expérience et ses représentations imaginaires liées aux relations sexuelles, telles que ses interactions avec des hommes mariés, ce qui soulève l'attention sur l'entrelacement de ces éléments dans un contexte œdipien, avec la scène récurrente impliquant la mère dans les toilettes, jouant un rôle véritable dans les scènes primitives et œdipiennes, où les attaques du père peuvent être repoussées. La notion des attaques paternelles doit être comprise comme une menace de castration, associée aux désirs agressifs du sujet envers ce tiers porteur de l'interdit et participant à la triangulation de la relation érotique entre la mère et le fils (le complexe œdipien sous son aspect positif), mais aussi comme une défense de la part de Bruno contre ses propres désirs érotiques envers la figure paternelle (selon l'aspect négatif de ce même scénario œdipien). Donc Les éléments liés à la déviance sexuelle : Tout d'abord, il est évident que le développement sexuel précoce et les problèmes œdipiens ont un impact significatif sur l'état, étant donné que les conflits œdipiens récurrents affectent la déviance sexuelle du patient. Deuxièmement, il indique que les activités anales du patient, telles que les habitudes urinaires et fécales, persistent et causent des troubles sexuels. Ces activités révèlent les défis auxquels le patient est confronté dans l'identification de son identité sexuelle et le développement de ses relations avec les autres. Enfin, il montre comment les désirs sexuels et les conflits psychologiques qui y sont associés affectent le comportement du patient et le poussent vers des comportements déviants, tels que la violence et le défi sexuelOn peut voir l’égoïsme dans le cas de Bruno à travers sa concentration sur ses besoins personnels et ses désirs sexuels sans tenir compte des conséquences sociales ou émotionnelles. Par exemple, cela se manifeste dans ses relations avec des hommes mariés où il les exploite pour satisfaire ses désirs sexuels sans considération pour les impacts négatifs sur leur vie et leurs relations conjugales. De plus, on peut également voir l’égoïsme dans son ignorance des problèmes que les autres rencontrent en raison de son comportement agressif ou violent, en négligeant les impacts de ses actions sur autrui et en mettant ses propres désirs personnels en premier plan. Et On peut voir l'égoïsme dans le cas de Bruno à travers sa concentration sur ses besoins personnels et ses désirs sexuels sans tenir compte des conséquences sociales ou émotionnelles. Par exemple, cela se manifeste dans ses relations avec des hommes mariés où il les exploite pour satisfaire ses désirs sexuels sans considération pour les impacts négatifs sur leur vie et leurs relations conjugales. De plus, on peut également voir l'égoïsme dans son ignorance des problèmes que les autres rencontrent en raison de son comportement agressif ou violent, en négligeant les impacts de ses actions sur autrui et en mettant ses propres désirs personnels en premier plan. De même les conflits conjugaux entre ses parents, qui semblent être une « folie conjugale », ont contribué à renforcer indirectement la relation physique et sexuelle entre Bruno et sa mère. De plus, Bruno revit cette relation avec sa femme et comment ses comportements lui rappellent des souvenirs et des émotions de l’enfance. En outre, il convient de souligner la relation transférentielle que Bruno développe avec le psychologue, où il est perçu comme une source de protection et de sécurité, en plus de son attente de lui jouer un rôle paternel ou tiers le séparant de sa mère. 5-la suite thérapeutique pour Bruno Pour Bruno, il sait s’exprimer même si c’est de manière négative, il a une grande capacité à établir des liens entre les mots et les phrases. Donc ,Nous nous appuyons sur l’approche psychanalytique (l’association libre )dans son cas, mais il ne faut pas négliger les douleurs corporelles.
Merci de votre attention
Bibliothèque :
Névrose obsessionnelle, névrose idéale [1]Alain Vanier. Dans Figures de la
psychanalyse 2005/2 (no 12), pages 85 à 92 À propos de la névrose obsessionnelle féminine Serge Cottet .Dans La Cause freudienne 2007/3 (N° 67), pages 63 à 74 Chapitre 3. Névrose obsessionnelle : théorie et clinique Aline Cohen de Lara Dans Les névroses (2019), pages 149 à 208 Souffrances dans les liens parent-enfant : réflexion théorique et clinique sur les pratiques éducatives fondées sur la mentalisation auprès des enfants victimes de maltraitance ,Miguel M. Ter radas, Julie Achim, Vincent Domont Archambault, Rosalie Guillemette dans Carnet de notes sur les maltraitances infantiles 2019/1 (N° 8), pages 6 à 29 Les stades de révolution libidinale Sylvestre Clancier dans Freud (1998), pages 55 à 74 Troubles dans l’identité masculine Entretien avec Jacques Arènes, D’Alibori Frioux, Propos recueillis par Nathalie Sarthou-Lajus dans Études 2017/7-8 (Juillet-Août), pages 31 à 40 Les mécanismes de défense Henri Chabrol dans Recherche en soins infirmiers 2005/3 (N° 82), pages 31 à 42