Formulaire de Consentement

Évaluation Psychocomportementale chez les patients MP

Cher participant,
Vous êtes invité(e) à participer à une étude portant sur l'évaluation psychocomportementale,
menée par Sahraoui Hadhemi, psychologue stagiaire spécialisé en neuropsychologie clinique et
psychopathologie cognitive au sein du service de neurologie Razi sous la direction de l’assistant
professeur en neurologie docteur Abida Youssef. Avant de décider de participer, nous vous
prions de lire attentivement les informations ci-dessous.
Si vous avez des questions ou des préoccupations, n'hésitez pas à nous contacter pour obtenir
des éclaircissements.

L'objectif de cette étude est de mieux comprendre les divers aspects des troubles
psychocomportementaux et d'identifier les facteurs qui y sont associés.(encore à reformuler)
Si vous choisissez de participer à cette étude, vous serez invité(e) à répondre à des formulaires
lors d’un entretien clinique . La durée de l'évaluation devrait prendre environ [encore à préciser].

Toutes les informations collectées lors de cette étude seront traitées de manière confidentielle.
Vos réponses seront anonymisées et ne seront accessibles qu'aux chercheurs impliqués dans
l'étude. Vos données ne seront pas utilisées à des fins autres que celles de cette recherche, et
elles seront stockées de manière sécurisée conformément aux lois et réglementations en
vigueur.

Votre participation à cette étude est entièrement volontaire. Vous êtes libre de refuser de
participer ou de retirer votre consentement à tout moment, sans encourir de conséquences
négatives.

Nom du participant signature du participant date de l’évaluation