TEST DES COMMISSIONS REVISE

Fournet, N., Demazières-Pelletier, Y., Favier, S., Lemoine, L. et Gros, C. (2015). Test des commissions révisé. In Hugonot-
Diener, L., Thomas-Antérion, C. Sellal, F. : Grémoire2 : Tests et échelles des maladies neurologiques avec
symptomatologie cognitive, (pp. 70-74). Louvain-La-Neuve : De Boeck/Solal.

HISTORIQUE ET PRESENTATION ETUDES DE VALIDATION

Une critique fréquente des tests classiques Les données normatives présentées ci-dessous
d’évaluation des fonctions exécutives est leur sont des normes intermédiaires et à utiliser en
manque de validité écologique, leur faible valeur tenant compte du fait que les effectifs sont
prédictive du comportement des patients dans la encore restreints. Ont été évalués au moyen du
vie quotidienne (Lacroix & al. 1994, Higginson & test des commissions révisé 60 participants sains
al. 2000). Ces tests sont souvent trop artificiels, âgés de 20 à 60 ans (G1 : 20-40 ans <Bac ; G2 :
trop structurés et trop explicites quant à leurs 20-40 ans ≥ Bac ; G3 : 41-60 ans <Bac ; G2 : 41-60
buts et aux procédures à suivre pour les ans ≥ Bac). Aucun effet de l’âge n’a été observé
atteindre. Certaines épreuves dites écologiques mais un effet du niveau socio-culturel (NSC) a été
ont donc été proposées, dans lesquelles le mis en évidence dans cette tâche.
patient se retrouve dans des situations plus Tableau I : Etalonnage en centiles des scores des
proches de celles de la vie quotidienne, et où il participants au test des commissions modifié
doit gérer une tâche de façon autonome, sans (NSC < baccalauréat ; n=27)
réel encadrement de l’examinateur.
L’observation du comporte ment permet alors de Centiles Temps de Nombre Nombre Nombre Nombre
réalisation de de non d’erreurs d’erreurs
mettre en évidence des dysfonctionnements
de la détours respect logiques total
exécutifs. C’est le cas du test des errances tâche inutiles des
multiples de Shallice & Burgess (1991), du test (mn) horaires
des 6 éléments ou du test du Zoo dans la BADS 95 3 0 0 0 0
(Behavioral Assessment of the Dysexecutive 90 3 0 0 0 1
Syndrome, Wilson & al, 1996), une batterie de 80 4 0 0 0 1
tests mesurant le fonctionnement exécutif de 75 5 1 0 0 1
façon écologique… Ces épreuves ont montré une 50 7 1 1 1 3
25 9 2 1 1 3
bonne sensibilité auprès de patients traumatisés
20 9 2 1 1 4
crâniens par exemple (Allain & al, 2004). L’un des 10 10 2 1 2 5
tous premiers tests « écologique » à avoir été 5 12 3 2 2 5
développé est sans doute le test des commissions
de Martin (1954 puis 1972 pour sa seconde Tableau II : Etalonnage en centiles des scores des
édition), dans lequel le sujet doit s’imaginer participants au test des commissions modifié, pour
réaliser des courses (ou commissions) en (NSC ≥ baccalauréat ; n=33)
respectant certaines contraintes (respect
Centiles Temps de Nombre Nombre Nombre Nombre
d’horaires, pas de détours inutiles…) et en réalisation de de non d’erreurs d’erreurs
s’aidant d’un plan d’une ville imaginaire sur de la tâche détours respect logiques total
lequel figurent les magasins où il doit se rendre. (mn) inutiles des
Ce test, publié par Editest en 1972 pour sa horaires
seconde édition n’a jamais été réactualisé et 95 1 0 0 0 0
certains items ne sont plus pertinents à l’heure 90 2 0 0 0 0
80 3 0 0 0 0
actuelle. Nous avons donc choisi nous inspirer de
75 4 0 0 0 1
ce test qui s’était avéré relativement sensible 50 6 1 1 0 2
dans la pratique clinique par le passé, de le 25 8 1 1 1 3
moderniser et d’en proposer une nouvelle 20 8 1 1 1 3
cotation. 10 9 2 1 1 4
5 10 2 2 1 4
Validité
La validité convergente du test des commissions
modifié a été évaluée grâce à l’examen des
corrélations entre les mesures issues de cette
épreuve et des mesures similaires existantes,
issues d’épreuves d’évaluation des capacités de
planification (Tour de Londres, Culbertson & al,
2001) et de tâches plus écologiques (test du Zoo
de la BADS). Des corrélations significatives bien
que faibles ont été relevées entre le score
d’erreurs totales au test des commissions modifié
et le score total du test de la Tour de Londres
(=-.34) et avec les erreurs de chemin au test du
zoo de la BADS (=.40).
MODE DE PASSATION ET COTATION
Test facile, ne demandant pas d’expertise.
Application individuelle ou collective.
Le test comprend :
1. Une feuille d’instructions représentant le plan
d’un quartier d’une ville sur lequel sont indiqués
les emplacements des commerces dans lesquels
le sujet doit se rendre.
2. Une feuille de réponse
Le but du test est d’obliger le participant à
organiser son parcours dans la ville imaginaire de
façon libre et le planifier afin de déterminer ses
priorités, la tâche consistant donc à ordonner
chacune des 11 commissions à effectuer en
respectant certaines règles relatives aux horaires
d’ouvertures/ fermeture des commerces ou
autres contraintes. Les instructions sont
indiquées sur la feuille des consignes et sur la
feuille de réponse.
La cotation prend en compte le temps de
réalisation de la tâche (en minutes), et les erreurs
(détours inutiles, non-respect des horaires,
erreurs de logique et erreurs totales).
APPLICATIONS
Intérêts
Cette épreuve est utile quand les tests
exécutifs classiques s’avèrent trop peu sensibles
et non en accord avec les plaintes dans la vie
quotidienne (par exemple dans le cadre de
l’évaluation de patients traumatisés crâniens, à
distance du traumatisme).
Limites
Le test des commissions modifié n’est pas une
épreuve pure de mesure du fonctionnement
exécutif et ne permet pas de spécifier avec
précision la (ou les) fonction(s) exécutive(s)
altérée(s). Des épreuves plus spécifiques sont
nécessaires afin d’évaluer plus précisément les
différentes composantes exécutives.
REFERENCES
Allain, P., Roy, A., Kefi, M.Z., Pinon, K., Etcharry-
Bouyx, F., & Le Gall, D. (2004). Fonctions
exécutives et traumatisme crânien sévère :
Une évaluation à l'aide de la "Behavioural
Assessement of the Dysexecutive
Syndrome". Revue de Neuropsychologie,
14, 285-323.
Culbertson, W.C., & Zilmer, E.A. (2001). The tower
of London DX (TOL DX) manual. North
Tonawanda, NY : Multi-Health System.
Martin, R. (1972). Test des commissions (2d
edition). Bruxelles : Editest.
Shallice, T. & Burgess, P.W. (1991). Deficits in
strategy application following frontal lobe
damage in man. Brain, 114 (2), 727-741.
doi: 10.1093/brain/114.2.727
Wilson, B.A., Alderman, N., Burgess, P.W. Emslie,
H., & Evans, J.J. (1996). Behavioural
Assessment of the Dysexecutive Syndrome
(BADS). Bury St. Edmunds, U.K.: Thames
Valley Test Company.
COPYRIGHT
© 1972 Editest pour la version originale du test
(2e édition)
LANGUES EXISTANTES
Disponible en langue française uniquement
MOTS CLES
Fonctions exécutives, syndrome dysexécutif,
planification, programmation, test écologique.