Enquête post-Campagne de la Méningite au Tchad

RAPPORT DE MISSION D’ENQUETE POST-CAMPAGNE

MENINGITE AU TCHAD-Tandjilé

Equipe n° 18, Tandjilé

1. ADOUMADJI Marc, Chef d’équipe

2. BINON RATANGAR, Enquêtrice
3. DJEGUEDEM Edith, Enquêtrice
4. MADJIMBAYE Rodrigue, Enquêteur
5. ASSILECK, Chauffeur

Fait à N’Djamena, le 03 février 2019

Chef d’équipe 18

ADOUMADJI Marc

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INTRODUCTION

Le Ministère de la Santé Publique a organisé avec l’appui technique et financier de ses

partenaires une campagne de vaccination de masse contre la méningite A couplée avec celles
de riposte contre la rougeole dans certaine circonscription sanitaire du pays. Il est prévu dans
ce cadre une évaluation permettant de juger si toutes les activités prévues ont été réalisées
correctement, si chacun des acteurs impliqués a normalement joué son rôle. L’objectif étant
de juger de la qualité de la campagne vaccinale contre la méningite A menée en deux blocs
dans presque toutes les provinces du Tchad en octobre et décembre 2018 et en estimer la
couverture vaccinale. A cet effet, dix-huit (18) équipes d’agents enquêteurs ont été déployés
dans dix-huit provinces. Nous sommes la 18ème équipe et avions travaillé dans quatre (4) districts
sanitaires (Lai, Kélo, Béré et Donomanga) de la province de Tandjilé. Ce rapport restitue les 15 jours
allant du 14 au 29 janvier de collecte de données dans 16 grappes 806 ménages. Il se présente comme
suit :

1. Points saillants

Arrivée à Lai le 13 janvier 2019 la nuit, nous nous sommes d’abord présentés tôt le matin le
14 janvier à la Délégation Sanitaire Provinciale pour les formalités administratives ensuite,
nous avons été au district sanitaire de Lai pour faciliter notre insertion dans la première
grappe dans laquelle nous devons travailler. Cette grappe se trouve dans le quartier Taba
couvert par le CS de Lai Avion. La délimitation de grappe a été facilitée par le responsable de
ce CS qui nous a guidé chez le chef de quartier.

2. Repérage des zones de dénombrement (ZD)

Le travail de repérage des zones de dénombrements dans lesquelles nous devons s’est fait au
fur et à mesure que nous partons d’une grappe à une autre et toujours en collaboration avec les
chefs de quartiers/carrés, les chefs des villages et surtout les guides sans lesquels nous ne
pourrons pas rallier les différentes ZD.

3. Présentation de résultats par grappe

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 Total de ménages Enfants catégorie G Enfants catégorie H
Numéro et nom de grappe
A enquêter Enquêtés A enquêter Enquêtés A enquêter Enquêtés

1 Taba/Lai 53 55 20 18 58 36
2 Ngamongo/Lai 58 61 18 18 72 39
3 Narga/Deressia 38 39 21 18 36 20
4 Nambring/Deressia 47 47 23 23 52 25
5 Wanassal/Deressia 50 51 32 24 42 27
6 Miré/Deressia 58 58 27 23 58 38
7 Mekaditi/Guidari 47 46 14 14 49 30
8 Debreng 2/Kélo 50 56 15 15 17 10
9 Dian1/Kélo 57 51 15 15 30 19
10 Guelkeb/Béré 44 45 20 20 30 21
11 Bologo Netougou/Kélo 50 49 14 14 38 22
12 Djalebou/Kélo 32 34 13 13 36 17
13 Boglo/Kélo 63 55 17 15 54 31
14 Matchar 55 64 36 29 56 25
15 Digar 1 36 37 14 13 32 17
16 Dadji Gringa 62 58 19 17 52 32

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 4. Difficultés rencontrées
Inhérentes à toutes activités d’études, les difficultés rencontrées sont multiples et de divers
ordres. Elles sont liées à l’utilisations des matériels de collecte, à la distance qui relie les
différentes grappes les unes des autres, à la charge des tablettes. Cependant, celles qui ont
affecté énormément le travail sont la charge des tablettes, le repérage des ZD selon les cartes
de qui nous ont été remises et l’absence de certains ménages pour des marchés
hebdomadaires. L’accumulateur d’énergie permettant de renforcer l’autonomie des tablettes
ne tient pas plus d’une heure. Nous sommes obligés de charger deux fois dans la journée les
tablettes pour couvrir la journée.
Selon les découpages des délégations sanitaires provinciales en zones de responsabilité, le
village Matchar est dans le district sanitaire de Kélo et non dans le district de Béré et la Sous-
préfecture de Kolon comme le montre le document que nous avions. Le CS de Kolon est érigé
en district et n’est plus dans la ZR du district de Béré.
Aussi, faut-il le rappeler, dans certaines zones les agents vaccinateurs vaccinent sans donner
la carte de vaccination. Certaines cartes n’ont pas de numéro de série de vaccin ni lieu de
vaccination écrit. Dans les village Mekaditi, Guelkeb, Boglo, Dian1, Debreng2 et Gringa nous
avons trouvé des enfants de plus de 10 ans vaccinés mais non mentionné sur la carte. A cela,
s’ajoute la question de frais des guides et l’insuffisance des fiches de Kish et le journal
enquêteur et l’interprétation du questionnaire en langue maternelle des enquêtés. Les fiches de
Kish et le journal des enquêteurs que avions eu au départ n’ont pas couvert toutes les grappes.
Nous avion photocopié 200 pages recto-verso pour couvrir les grappes 8, 9, 11, 12 et une
partie de la grappe 13. Le fait que soyons allés sur terrain sans frais des guides nous a un petit
peu exposé à toutes sortes de mauvais yeux. Certains chefs de carrés/villages pensent que
nous allés avec un peu d’argent pour leur donner et que nous n’avions pas donner. A Deressia,
Dadji Gringa, Digar1, Matchar, Boglo, Bologo Netougou et Debreng 2 par exemple, nous
avons eu recours aux interprètes moyennant quelques choses que nous-mêmes avions donner.

5. Propositions des points à améliorer

Au vue des difficultés énumérées ci-dessus, nous proposons ce qui suit :
- Doter les équipes des groupes électrogènes et les accessoires permettant de charger les
tablettes ;
- Allouer aux équipes un budget pour la charge des tablettes à l’absence des groupes
électrogènes

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 - Imprimer à nombre suffisant les fiches de Kish
- Prévoir un fonds pour les interprètes si possibles
- Donner aux équipes les frais des guides avant leur départ le terrain

Conclusion
Globalement la mission s’est bien déroulée dans de bonnes conditions malgré les difficultés
rencontrées çà et là. L’équipe n’a pas eu de difficultés à s’intégrer dans les milieux d’accueil.
L’accueil a été relatif selon les milieux et leurs chefs. Ça été l’occasion pour l’équipe de se
découvrir et s’affirmer à travers les responsabilités qui lui ont été assignées et les relations
nouées avec les ménages enquêtés.