BULLETIN DE PARTICIPATION « QUOTIDIEN »

Je soussigné(e) Mme/M (nom)………………………… (prénom)…………………………

Né(e) le : ……………………………………………. à ……………………………………...
Domicilié(e) à : ……………………………………………………………………………….

En acceptant d’assister à l’émission « QUOTIDIEN » et dans le public, le :

Sur les plateaux Rive Gauche, 2 rue de Cévennes, Paris 15 ème, qui fera l’objet de diffusions notamment sur
les médias du Groupe TF1, en tout ou partie, accepte irrévocablement et autorise gracieusement, ce qui est
une condition essentielle de ma participation :
- De présenter à toute personne que désignera BANGUMI ma carte d’identité ou mon passeport à jour
préalablement à ma participation à l’émission « Quotidien », étant précisé que j’accepte le cas échéant
que ces documents soient conservés le temps de l’émission et/ou copiés par BANGUMI et ces copies
conservées par BANGUMI dans le respect du RGPD :
- De m’abstenir pendant la durée de ma présence sur le plateau de participer à tout trouble avant,
pendant et après l’émission « Quotidien » de quelque façon que ce soit et à propos de quelque sujet que
ce soit et m’engage, à défaut, à quitter le plateau sans délai à première demande de BANGUMI. Tout
agissement de ma part générant un trouble engage ma responsabilité à quelque titre que ce soit
susceptible d’entrainer une condamnation pénale ou civile et le paiement de dommages intérêts en
réparation du préjudice subi.
- Que tout ou partie mon image et/ou de ma voix soit enregistré dans le cadre de ma participation dans le
public à l’émission « Quotidien », puisse être utilisé et exploité, en tout ou partie par BANGUMI et
tout éditeur de programme et/ou toute société autorisée par BANGUMI, pendant la durée des droits
voisins et dans le monde entier, par tous modes et procédés connus ou inconnus à ce jour, et
notamment, par communication au public par tous réseaux de communication électronique permettant
la transmission de données, d’image et/ou sons (notamment réseaux de télédiffusion, par tous réseaux
et services numériques interactifs ou non tels qu’internet (sites WEB), par réseaux de
télécommunications, par réseaux sociaux) en linéaire et/ou non linéaire (y compris VOD, replay,
SVOD, FVOD etc…) en vue de la réception collective, domestique et publique (quels que soient les
vecteurs d’accès de réseaux (voie hertzienne terrestre, câbles, satellite etc.) les récepteurs de
visualisation (téléviseurs, ordinateurs, terminaux mobiles, etc.), les normes permettant la diffusion
d’images animées (analogiques ou numériques) et les fonctionnalités des éventuels systèmes de
contrôle d’accès utilisés (notamment avec ou sans interactivité) et par reproduction à des fins
commerciales ou non par tous moyens et/ou sur tous supports connus ou inconnus à ce jour (DVD,
Blu-Ray, etc) en ce compris dans les outils de promotion de l’émission.
- Que le présent document puisse être produit en justice pour la défense des intérêts de BANGUMI et de
tout éditeur de programmes et/ou toute société autorisée en cas de violation des engagements ci-dessus.

Je reconnais expressément que cette autorisation est donnée à titre gracieux et qu’aucune somme,
rétribution, rémunération, ou indemnité quelconque ne pourra être réclamée à la société BANGUMI et/ou
aux diffuseurs des séquences et/ou tout autre tiers en contrepartie de la présente autorisation et de ma
participation.

Fait à ................., le
Pour faire valoir ce que de droit

Signature précédée de la mention « bon pour accord, lu et approuvé »

Les données personnelles susvisées sont recueillies pour les seuls besoins de l’exécution de la présente autorisation, à l’exclusion de toute autre usage. Vous acceptez dans
ce cadre le traitement des données personnelles qui figureraient aux présentes, pendant la durée de leur exécution, dans le respect des dispositions de la loi n°78-17 du 6
janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés » modifiée et du Règlement Européen dit « RGPD » entrée en vigueur le 25 mai 2018 relatif « à la
protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données ».