Contrat : imagine R

N° de client : 36428415 Le : 19/03/2024

Titulaire du Contrat imagine R

Civilité : Madame Nom : MATSASSE NOUGOUM Prénom : Roxanne felixia

Adresse : 20 RUE PAUL ABADIE Date de naissance : 29/01/2004

Complément d’adresse : CHEZ MAKOUMBO MBA

Code Postal : 78400 Ville : CHATOU

Établissement fréquenté

Nom de l’établissement : EDC Paris Business School Cursus : Ecole de commerce ou d'ingénieur
Adresse : 74-80 rue Roque de Fillol, CS 10074, 92807 PuteauX Apprenti : Oui

Code postal : 92800 Ville : PUTEAUX

Forfait

Validité du forfait :Du 01/01/2024 au 31/12/2024 Mode de paiement choisi : Comptant

Payeur du Contrat imagine R

Civilité : Madame Nom : ROXANNE FELIXIA Prénom : Matsasse nougoum

Adresse : 20 RUE PAUL ABADIE Date de naissance : 29/01/2004

Complément d’adresse : CHEZ MAKOUMBO MBA

Code Postal : 78400 Ville : CHATOU

Le signataire déclare :
- l’exactitude des renseignements donnés ci-dessus.
- souscrire entièrement au contenu des conditions générales jointes, après en avoir pris connaissance.

Le Payeur et/ou le Titulaire ayant coché le cas échéant la case prévue à cet effet lors du parcours de souscription, accepte de recevoir par e-mail et/ou SMS des offres et
informations commerciales de la part des entreprises de transports en commun d’Île-de-France, de leurs partenaires, et de la part d’Île-de-France Mobilités. Il peut à tout
moment former opposition ou retirer son consentement.

Signature du payeur

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)