Le Travail Respiratoire

Propriétés mécaniques
- Résistance
- Compliance
Composants passifs
- Voies aériennes sup
- Parenchyme pulm
- Paroi thoracique

Composants actifs
- Diaphragme
- Autres muscles respiratoires
 Propriétés mécaniques
- Résistance
- Compliance
Composants passifs
- Voies aériennes sup
- Parenchyme pulm
- Paroi thoracique

Composants actifs
- Diaphragme Travail respiratoire
- Autres muscles respiratoires
• Contraction des muscles respiratoires
 expansion de compartiment thoracique
 diminution de la pression pleurale
 expansion pulmonaire
 diminution de la pression alvéolaire
 mouvement d’air
Travail Respiratoire

L’assistance respiratoire mécanique permet de diminuer

le travail respiratoire

Evaluation du travail respiratoire essentielle pour :

- Indication de ventilation mécanique
- Choix mode / paramètres de ventilation
- Sevrage
 Recherche du meilleur compromis …

Sous-assistance Sur-assistance
• Détresse respiratoire • Atrophie diaphragmatique
Quantification du travail respiratoire
Evaluation clinique peu précise

Mesure impossible au moyen d’un ventilateur classique

Paw

Peso
Mesure du produit temps pression oesophagien
ou Pressure-Time-Product (PTP)
 Work of Breathing (WOB) :
Diagramme de Campbell

WOB = P.V = ∫ P.dV

Relation
- Pression pleurale
- Volume pulmonaire
Travail

• Travail musculaire (en Joules)

= produit de la force musculaire exercée par le
déplacement généré́.
• Travail respiratoire
Force exercée = pression motrice
Déplacement = variation de volume pulmonaire
 Work of Breathing (WOB) :
Diagramme de Campbell

WOB = P.V = ∫ P.dV

Relation
- Pression pleurale
- Volume pulmonaire
 Work of Breathing (WOB) :
Diagramme de Campbell

WOB = P.V = ∫ P.dV

Relation
- Pression pleurale
- Volume pulmonaire