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19/10/2015

LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE

ORGANISATION GÉNÉRALE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE

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RÔLES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE

Chez les mammifères, appareil respiratoire permet :


• Oxygénation tissulaire
• Élimination du CO2
• Maintien du pH
Mais aussi
• Phonation, déglutition, hoquet, rires, bâillement,
reniflement, soupir, vomissements…
• Défense de l’organisme
• Fonction métabolique, filtre circulatoire, réservoir
sanguin
• Thermorégulation et balance hydrique

STRUCTURE DES POUMONS

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LES ALVÉOLES

Unité fonctionnelle pulmonaire=alvéole


• 300 millions / adulte
• Lieu des échanges gazeux
• 70 – 90 m2 de surface d’échange
Tapissées à l’intérieur du surfactant pulmonaire
• qui la tension superficielle à l’interface air/eau
• pour faciliter les échanges gazeux
Paroi très mince, accolée à la paroi capillaire de la circulation
pulmonaire

STRUCTURES INTERVENANT DANS LES


MOUVEMENTS RESPIRATOIRES

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LES MUSCLES RESPIRATOIRES

ETAPES DE LA RESPIRATION:

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ETAPE PULMONAIRE OU VENTILATION


PULMONAIRE
Le cycle respiratoire : généralité
Ce cycle commence toujours par l’inspiration, phénomène actif
suivi d’expiration, phénomène généralement passif dans les
conditions normale.
La durée de ce cycle respiratoire est variable. Elle est de :
– 4 à 5 secondes chez l’adulte au repos
– 1 à 1,5 secondes chez le nouveau-né au repos
On peut ainsi définir une fréquence respiratoire (FR) qui est
défini comme le nombre de cycles par minute. Elle est aussi
variable et est de :
– 15 -20 chez l’adulte éveillé au repos
– 40-50 chez l’adulte pendant exercice
– 40-60 chez le nouveau-né au repos

VOLUMES ET CAPACITÉS

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DIFFÉRENTS VOLUMES ET CAPACITÉS PULMONAIRES

RESPIRATION ALVEOLAIRE

Echange gazeux qui s’effectue entre l’air alvéolaire et le sang


des capillaires pulmonaires

• Atmosphère = mélange de gaz et de vapeur d’eau


• Les différents gaz de l’atmosphère:
– azote
– oxygène
– dioxyde de carbone
– argon, néon, hélium, méthane, krypton, hydrogène
• Leur concentration (« fraction ») simplifiée:
– F N2 = 79 %
– F O2 = 21 %
– F CO2 = 0 %

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Pression partielle en milieu gazeux

Gaz = molécules en mouvement

Impact des molécules sur une surface = pression

Lorsque plusieurs gaz sont mélangés


– la pression totale est égale à la somme des
pressions partielles
– = loi de Dalton
Patm= (FN2 x Patm) + (FO2 x Patm) + (FCO2 x
Patm).
Exemple : Air pur contient FN2= 79% , Patm = 760
mmHg donc PN2 = 760 mmHg x 0,79 = 600 mmHg.

Pression partielle alvéolaire

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ETAPE SANGUINE: TRANSPORT DES GAZ

Transport de l’O2
• Forme dissoute 1,5 %
• Forme combinée 98,5 %

Phénomène de saturation de l’Hb

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Facteurs influençant l’affinité de Hb pour l’O2

Transport de CO2

CO2 est transporté sous 3 formes principales


• forme dissoute (CO2) 7 %
• forme carbaminée (HbCO2) 23%
• forme de l’ion bicarbonate (HCO3-) 70 %

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RESPIRATION TISSULAIRE

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Régulation de la respiration
• Activité respiratoire
rythmique, automatique
& permanente
• Prend naissance dans
des réseaux neuronaux
du tronc cérébral
• Modifiée par de
multiples facteurs pour
adapter le fonctionnement
de l’appareil respiratoire
aux besoins

L'ORGANISATION DES CENTRES RESPIRATOIRES

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• Centre apneustique (APN)


– Excitateur des centres
bulbaires, rôle mal connu
• Centre pneumotaxique (PNX)
– situé dans la partie
supérieure du pont
– module de l’activité des
centres bulbaires en
fonction d’informations
centrales et périphériques

Récepteurs bronchiques de distension


• réflexe d ’inflation d ’Hering et Breuer
• Expansion du poumon inhibition de
• l ’inspiration et apparition de l ’expiration
• Vagotomie supprime la réponse

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