Cours de Psych Clinique 2024

Cours de psychologie clinique et
pathologique
S2
2024
1
Plan
1- Elements of history and de nitions
2-The clinical approach

‫ عناصر التاريخ والتعاريف‬-1
3- The normal and the pathological
4- The fundamental problems of the ‫ املنهج السريري‬-2

human being
5- Elements of Freudian metapsychology
6- Psychotherapies ‫ الطبيعي واملرضي‬-3
1- Eléments d’histoire et
dé nitions ‫ املشاكل األساسية لإلنسانية‬-4
2-L’approche clinique
3- Le normal et le
pathologique
4- Les problématiques ‫ عناصر النظرية التحليلية‬-5
fondamentales de l’être
humain
5- Eléments de
métapsychologie ‫ العالجات النفسية‬-6
freudienne
6- Les psychothérapies 2
fi
fi
Références
bibliographiques
• Barlow, D-H. Ed. (2011). The Oxford Handbook of Clinical Psychology.
Oxford Library Of Psychology.
• Linden, W and Hewitt, P-L. (2018). Clinical Psychology. A Modern

Health Profession .Second Edition
•
Pomerantz, A-M.(2020). Clinical Psychology Science, Practice, and
Diversity .Fifth Edition
• Robinson, R. (2005). Psychologie clinique, de l’initiation à la recherche,

Deboek Supérieur
• Castarède, M-F. (2003). Introduction à la psychologie clinique ,éd. Belin
3
:‫الطب‬
Médecine:
Philosophie: Psychologie chevet, ،‫بجانب السرير‬
questionnements, clinique maladie mentale (psychiatrie)
ré exion ‫علم النفس السريري‬
:‫الفلسفة‬
(‫العقلي )الطب النفسي‬
،‫االستجواب‬
‫صورة ُمن ْ َع ِكسة‬
4
fl
‫ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻣﻦ ﺗﺎرﯾﺦ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﺴﺮﯾﺮي واﻟﺘﻌﺎرﯾﻒ‬-1
• 3 auteurs sont considérés comme les fondateurs

• de la psychologie clinique
‫ ﻣﺆﻟﻔﯿﻦ اﻟﻤﺆﺳﺴﯿﻦ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﺴﺮﯾﺮي‬3 ‫ﯾﻌﺘﺒﺮ‬
– WITMER (1867-1956)
– JANET (1851-1947)
– FREUD (1856-1939)
5
1-Eléments sur l’histoire de la psychologie clinique et
définitions
:‫يأتي من الطب‬
."‫"تم إجراء الفحص عند فراش املريض‬
vient de la médecine :
« examen réalisé au pied du malade ».
Comes from medicine:

"Examination carried out at the foot of the patient".
6
klinikê :‫من اليونانية‬
‫ طبيب أو معالج يلبي حاجة املريض‬:‫لقاء غير متماثل‬
‫ املعاناة‬:‫سبب اللقاء‬
du grec: klinikê
From Greek: klinikê
rencontre dissymétrique:
médecin ou thérapeute qui
Asymmetrical encounter: doctor or therapist who
répond au besoin d’un
meets the need of a patient
malade
motif de la rencontre:
Reason for the meeting: suffering
souffrance
7
‫في فرنسا‬:
‫ دانييل الكاش‬1903-1972).
‫تقديم املشورة والتربية والعالج‬.
‫استنادا إلى مفاهيم التحليل النفسي‬،
‫األعراض تعبرعن املعنى و الوضوح‬
:In France
En France :
.Danièle LAGACHE (1903-1972)
Danièle LAGACHE (1903-1972).
conseiller, éduquer et guérir. .Advise, educate and heal
S’appuyant sur les conceptions
psychanalytiques, ,Based on psychoanalytic conceptions
les symptômes
The symptoms
expriment pour lui une signi cation et
sont dotés d’intelligibilité. Express a meaning for him and are
8 .endowed with intelligibility
(‎
fi
‫منذ الستينيات يكتسي علم النفس السريري‬

‫أو األماكن‬/‫ سواء على مستوى الجامعة والعدالة والرعاية و‬،‫أهمية كبيرة في املؤسسات‬
.‫التعليمية‬
,Since the 1960s
A great importance in institutions, whether at the level of university, justice and

.care and / or educational places
Depuis les années 60

une grande importance dans les institutions que ce soit au niveau de
l’université, de la justice et des lieux soignants et / ou éducatifs.
9
: ‫توجهان‬
.‫ يشير إلى التحليل النفسي‬:‫التوجه األول فرنسي‬
‫ يؤكد على الصرامة املنهجية‬،(‫ )جانيت وفالون واملدرسة األنجلوسكسونية‬:‫التوجه الثاني‬

. ‫ وعلى تقنيات التقييم واملوضوعية‬،‫في املنهج السريري‬
:Two sides of the discipline Deux versants de la discipline :
One, dominating France, refers to L’un, dominant la France, se réfère à la

.psychoanalysis psychanalyse.
The other, heir to Janet, Wallon and the L’autre, héritier de Janet, de Wallon et
Anglo-Saxon school, insists on de l’école anglo-saxonne, insiste sur la
methodological rigor in the clinical rigueur méthodologique dans la
approach, on evaluation and démarche clinique, sur les techniques
.objecti cation techniques d’évaluation et d’objectivation.
10
fi
‫نهاية القرن التاسع عشر‬
‫سلف قريب من علم النفس السريري‬

‫هو الطب النفسي الذي يهتم باملرض العقلي‬
‫يحاول علم النفس السريري االستفادة من الصرامة العلمية للطب‬

‫واالهتمام باملرض العقلي في الطب النفسي‬
Psychiatry: Mental Illness

la psychiatrie: la maladie mentale
Ancestor close to clinical psychology ancêtre proche de la psychologie clinique
la psychologie clinique : rigueur scienti que de
Clinical Psychology: The Scienti c la médecine et l’intérêt pour la maladie mentale
Rigorousness of Medicine and Interest in de la psychiatrie
the Mental Illness of Psychiatry
11
fi
fi
‫بداية القرن العشرين‬
‫ قياس االختالفات بني األفراد‬:‫مع الحرب العاملية األولى تم تطوير االختبارات‬
(... rorschach، good enough) ‫و نشر تقييم االختبارات‬
.‫ استعملت االختبارات بقوة في التجنيد والفحص في الجيش األمريكي‬:1917 ‫في‬

20 :‫ ازداد تطوير علم النفس السريرية استخدام التقييم باالختبارات النفسية‬:‫و أثناء الحرب العاملية الثانية‬
‫مليون مدني وجيش‬
World War I: development of tests:
la 1ère guerre mondiale: measuring differences between individuals
développement des tests: mesurer les
différences entre les individus
évaluation publication de tests Evaluation publication of tests (rorschach,
(rorschach, good enough…) good enough...)
1917: recrutement, dépistage, armée
américaine: testing recruitment, screening, American :1917
la 2ème guerre mondiale: + army: testing
développement de la psychologie
clinique : évaluation psycho tests:
20millions civils et militaires World War II: + development of clinical
psychology: psycho-test evaluation: 20
million civilians and military
12
‫منظوران‪.‬‬
‫املنظور االول‪ :‬الفهم‬
‫‪la rencontre‬‬
‫‪humaine‬‬
‫اللقاء اإلنساني‬
‫‪The humanitarian‬‬
‫‪meeting‬‬
‫ملموس‬ ‫عالجي‬
‫‪13‬‬
:‫منظوران‬
‫التفسير‬: .‫املنظور الثاني‬
la science
The science
‫العلم‬
La science.‫العلم‬
les causes de la maladie ‫أسباب املرض‬
(théoriser) (‫)تنظير‬
Abstrait ‫ج َّرد‬
َ ‫م‬
ُ
14
‫ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻣﻦ ﺗﺎرﯾﺦ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﺴﺮﯾﺮي واﻟﺘﻌﺎرﯾﻒ‬.1
‫ سلوك طبيعي سينظر فيه علم النفس ويضفي عليه الطابع‬:‫الرعاية‬

‫املؤسساتي‬
Care: a natural behavior that psychology will theorize and institutionalize
le soin: un comportement naturel que la psychologie va théoriser et

institutionnaliser
15
‫علم النفس السريري‬:
Clinical psychology:
‫ فريد من نوعه‬،‫• لقاء موضوع بشري‬
‫• وقت لقاء أكثر أهمية‬
‫• أهمية التفاصيل‬
‫• البحث عن املعنى في السلوك الحالي‬
(‫• دراسة حالة )≠ السكان‬
‫ واإلشارة إلى العالقة‬،‫• التفرد‬

• Meeting of human subject, unique
• rencontre de sujet humain, unique • More important meeting time

• temps de rencontre plus important
• Importance of detail
• importance du détail
•recherche du sens du
• Search for the meaning of the behavior of the subject presen
comportement du sujet présent
• étude de cas (≠ population) • Case study (≠ population)
• la singularité , et la référence à la
relation • Singularity, and the reference to the relationship
16
Dé nition de Daniel Lagache
« Envisager la conduite dans sa perspective

propre, relevant aussi fondamentalement que
possible les manière d’être et de réagir d’un
être humain concret et complet aux prises avec
une situation, cherchant à établir le sens, la
structure, la genèse, déceler les con its, tel est
en résumé, le programme de la psychologie
clinique. »
dans Beaune 1996, p17
،‫"بالنظر إلى السلوك من وجهة نظره الخاصة‬
‫مع مالحظة طرق وجود وردة فعل إنسان ملموس‬
‫ ويسعى إلى البحث‬،‫وكامل يكافح في املوقف‬
Considering driving from its own perspective, noting"
as fundamentally as possible the ways of being and ‫عن املعنى والبنية والنشأة والكشف عن‬
reacting of a concrete and complete human being
‫ برنامج علم النفس‬،‫ وهذا باختصار‬،‫الصراعات‬
struggling with a situation, seeking to establish
meaning, structure, genesis, detecting con icts, this is " ".‫السريري‬
” .in summary, the program of clinical psychology
In Beaune 1996, p17 17 17‫ ص‬،1996 ‫في بون‬

fi
fl
fl
Bernard Robinson
‫ املساعده و بناء‬:‫ للمنهج السريري هدفان‬:‫يضيف الگاش‬
‫املعرفة‬
‫ الخدمة واملهنة ومهنة الطبيب النفسي‬:‫التكليف‬
ajoute à Lagache: la démarche clinique : 2 objectifs: 1-aider ,

2- Construire un savoir
mandat: service, métier, profession du psychologue
Objectifs la rencontre
Aider ≠ neutre; personne originale
Construire un
relation clinique: mandat et demande
savoir
18
Freud:
« les relations avec les con its, avec la vie; voilà ce que j’aimerai appeler
psychologie clinique.»
".‫ مع الحياة؛ هذا ما أود أن أسميه علم النفس السريري‬،‫"العالقات مع الصراعات‬
19
fl
Dé nition de Castarède
2003
‫"دراسة حالة فردية عميقة لتسليط الضوء على خصوصيات أو تغييرات االداء النفسي‬
"‫للشخص‬
‫ مقدمة في علم النفس‬.(2003) .‫ إم إف‬،‫كاستاريد‬
« étude approfondie de cas individuel a n de mettre en évidence les

particularités ou altérations du fonctionnement psychique d’une personne »
Castarède, M-F. (2003). Introduction à la psychologie, éd Belin.
20
fi
fi
Susan Llewelyn
‫ وعلم النفس‬... ‫ القوانني والطب والدين والسحر والسياسة‬:‫كل شيء إلدارة الضائقة اإلنسانية‬
‫ العيادة حيث يقدم الشخص نفسه في حالة‬،‫ املستشفى‬:‫ ينطبق على املواقف السريرية‬:‫علم النفس السريري‬
‫ كاستجابة معقدة للصدمة‬:(‫الضيق )≠ املرض‬
gérer la détresse humaine: lois, médecine, religion, magie,

politique, … et psychologie
la psychologie clinique: s’applique à des situations cliniques :
hôpital, clinique…= où la personne se présente avec une détresse
( ≠ maladie): réponse complexe aux traumatismes
21
Susan Llewelyn
‫ املحتضر‬-—‫•الطفل— البالغ—— كبار السن‬
‫ إيجاد حل‬:‫•العمل مع الزبون‬
‫•عالقة تعاونية وفقا لألخالقيات‬

enfant—— adulte—— âgé—- mourant
travailler avec le client : trouver une solution
relation de collaboration selon une éthique
22
‫التعريف العملي لعلم النفس السريري‬
Définition opératoire de la psychologie clinique :‫علم النفس السريري هو‬
‫ممارسة‬
‫تقييم‬
‫العالج‬
.‫التدخل املؤسساتي‬
‫منهجية‬
‫ فــي‬،‫تهــدف إلــى مــراعــاة مجــمل الــوضــع وتــفرد املــوضــوعــات‬
• La psychologie clinique est :
•Une pratique .‫إشارة إلى العالقة‬
•D’évaluation
•De thérapie
•D’intervention institutionnelle ‫حوار‬
•Une méthode : elle vise à prendre en
compte la totalité des situation et la
singularité des sujets, en référence à
la relation. ‫مرا َقبة‬
ُ
•Entretien
•Observation
‫نظرية‬
•Une théorie : Elle produit un savoir
scienti que sur des objets particuliers.
•Le vécu de la maladie, la relation,
les processus normale et
pathologique. .‫تنتج املعرفة العلمية حول أشياء معينة‬
.‫تجربة املرض والعالقة والعمليات الطبيعية واملرضية‬

23
fi
‫كل ما ليس علم النفس السريري‬
tout ce qui n’est psychologie clinique
‫•عدد كبير من املوضوعات‬
‫•لقاءات سريعة‬
‫•الخصائص املشتركة العامة‬
‫•األساليب اإلحصائية الستنتاج العموميات السلوكية‬

• A large number of subjects
• grand nombre de sujets
• rencontres rapides
• Quick meetings
• caractéristiques
communes grossières
• Coarse common characteristics
• méthodes statistiques pour
déduire des généralités
• Statistical methods to deduce
comportementales
behavioral generalities
24
‫املنهجية السريرية و املنهجية اإلحصائية‬
‫‪Approche clinique / Approche statistique‬‬
‫املنهجية السريرية‬ ‫‪Approche‬‬

‫‪Clinique‬‬
‫الوقت أطول‬ ‫‪plus de temps‬‬
‫الحالة‪ :‬نحن ال نختار الشخص الذي نقابله‬
‫‪cas: on ne choisit‬‬
‫لقاء حقيقي‬ ‫‪rencontre‬‬
‫‪authentique‬‬
‫مزيد من املعلومات والتفاصيل‬ ‫‪plus‬‬
‫‪d’information,‬‬
‫التطور في اللقاء والتاريخ الشخصي‬ ‫‪évolution dans la‬‬
‫‪rencontre et‬‬
‫‪sens du‬‬
‫معنى سلوك الشخص‪ :‬التأويل‬ ‫‪comportement de‬‬
‫‪la personne:‬‬
‫‪25‬‬
‫املنهجية اإلحصائية‬
Approche statistique
Approche statistique ‫املنهجية اإلحصائية‬

moins de temps
‫وقت أقل‬
choix, échantillonnage; ≠ cas ‫ أخذ العينات؛ ≠ الحالة‬،‫االختيار‬
expérimentation, mise en
scène ‫التجريب االخراج‬
caractéristiques communes
étudier un aspect ‫الخصائص املشتركة دراسة جانب‬
résultats ‫واحد‬
‫النتائج‬
sens des comportements
valables pour une majorité ‫معنى السلوك الصالح لألغلبية‬
26
‫االنسان في املنهج السريري )األسس األنثروبولوجية(‬
‫•االن ــسان ه ــو ب ــنية ش ــمول ــية و ك ــل م ــتكام ــل ت ــنتج م ــعنى‪ :‬ث ــقاف ــيا‪ ،‬ذات ــيا ه ــذا امل ــعنى‬
‫قابل للمشاركة‬
‫•)الغيبوبة‪ ،‬الجنون‪ :...‬غير قابل للمشاركة(‬

‫•تنتج هذه البنية معنى من خالل فعل الكالم‬
‫•فرويد‪ :‬علم األمراض النفسية اليومي‪ :‬حلم‪ ،‬زلقة الطريق‪ ،‬نكتة‪...‬الالوعي = لغة‬
‫•الك ــان‪ :‬ال ــرغ ــبة ف ــي االع ــتراف = ل ــغة واح ــدة‪ ٫‬ي ــتضمن ف ــعل ال ــكالم ع ــالق ــة ب ــاآلخ ــر‬
‫)االغتراب االجتماعي‪ ،‬علم الوراثة(‬
‫•البعد البني شخصيي في املنهج السريري‬

‫•في علم النفس السريري‪:‬كل إنسان يعتبر فريدا ومسؤوال ومفكرا‬
‫‪27‬‬
l’homme dans l’approche clinique
(fondements anthropologiques)
l’Homme
=
une structure globale , un tout
une structure globale , un tout
une structure qui produit du sens: culturellement, subjectivement :
PARTAGEABLE
Freud: la psychopathologie quotidienne : rêve, lapsus, blague…
(coma, folie…: non partageable)
une chose NORMALE= dont le sens est partageable
une structure qui produit du sens par l’acte de parole

l’inconscient= un langage
Lacan : le désir de la reconnaissance= 1 langage
l’acte de parole inclut une relation à l’autre (aliénation sociale, génétique)
dimension intersubjective de l’approche clinique
en psychologie clinique:
chaque homme = unique, responsable, pensant
28
‫في علم النفس السريري‬
‫اللقاء البني شخصي‬
‫محاكاة فورية‬
‫ست َ ًوى ‪1‬‬
‫ُم ْ‬
‫شخصني ‪,‬بنيتني شاملتني‪ ،‬الوجه‪ ،‬نفس الثقافة‪ ،‬أو ثقافة مختلفة‬
‫الرمزية الثقافية‬
‫ُم ْ‬
‫األنظمة املرجعية الثقافية‪ :‬مجردة‪ ،‬عشوائية‪ ،‬غامضة‪) ،‬مثال‪ :‬اللغة(‬
‫املحترف‪ :‬هدف إلزامي‬

‫ُم ْ‬ ‫َو‬
‫العميل‪ :‬معاناة‬
‫‪29‬‬
en psychologie clinique
La rencontre intersubjective
l’immédiateté mimétique
Niveau 1 2 humains, structures globales, visage, même
culture, culture ≠
la symbolique culturelle
Niveau 2 les systèmes de références culturelles: abstraits,
arbitraires, ambigus, (exemple: langue)
le professionnel : un objectif mandaté

Niveau 3 et
le client : une souffrnce
30
‫الطلب والتدخل‬
‫الطلب‪:‬‬
‫الكان‪ :‬طلب‪ ،‬رغبة في االعتراف‪ ،‬حاجة‬
‫في علم النفس السريري‪ :‬البحث عن املعنى‬
‫في التحليل النفسي‪ :‬التفسير‬
‫‪31‬‬
Demande et intervention
LA DEMANDE:
Lacan: demande, désir reconnaissance, besoin
en psychologie clinique: recherche du sens
en psychanalyse: interprétation
32
‫االنصات والحضور‬
‫االخصائي السريري‪ :‬الكشف عن الذات‪ ،‬واالستماع‪ ،‬والحياد الرحيم‪،‬‬

‫وتشجيع االنتباه‬
‫ب‪ .‬روبنسون‪ :‬االنصات = التفسير‬
‫فرويد‪ :‬الفهم بسرعة كبيرة‬
‫‪33‬‬
ECOUTE ET PRESENCE
Psychologue clinicien: révélateur de soi même,

écouter, neutralité bienveillante, attention
encourageante
B.Robinson: écouter = interpréter
Freud: comprendre trop vite
34
‫≠ التماهي مع‬
‫املريض‬
‫العب ≠‬
‫دور السيد‬
‫أو االستاذ‬ ‫تقديم ≠‬
‫النصائح‬
‫‪35‬‬
≠ s’identi er au patient
≠ jouer
les
maîtres ≠ donner
des
conseils
36
fi
‫امل ــقاب ــلة الس ــري ــري ــة = ال ــوج ــود وف ــقا ل ــنموذج التح ــليل ال ــوج ــودي اإلن ــسان ــي‬
‫ل ــودف ــيغ ب ــينسوان ــغر )‪) (1966-1881‬ط ــبيب ن ــفسي(‪ :‬امل ــواف ــقة واألخ ــالق‪:‬‬
‫تبرير دور الطبيب النفسي‬
‫‪37‬‬
l’entretien clinique = la présence selon le modèle de

l’analyse existentielle humaniste de Ludwig
Binswanger(1881-1966)(psychiatre): le consentement
et l’éthique: justi cation du rôle du psychiatre
38
fi
‫النموذج الوجودي‪ :‬لودفيغ بينسوانجر‬

‫‪Ludwig Binswanger (1881-1966):‬‬
‫تأثير التحليل النفسي وفلسفة هوسرل‪ :‬األبعاد األساسية لفعل الوجود‬
‫اإلنسان يعني نفسه‬
‫فلسفة هيدجر‪ :‬الوجود )تفكير أكثر تفصيال‪ ،‬والشعور‪ ،‬وبنية اإلنسان في عالقته بالعالم(‬
‫طريقة لودفيغ بينسوانغر‪ :‬تحليل للوجود‬
‫املرضى العقليون ليسوا مجرد مرضى‪ ،‬ة إنما يمثلون إمكانيات مختلفة للوجود البشري‬
‫‪39‬‬
modèle existentiel:Ludwig Binswanger

Ludwig Binswanger (1881-1966):
in uence de la psychanalyse et de la philosophie de Husserl: les

dimensions fondamentales de l’acte d’exister
l’homme se signi e
philosophie de Heiddger: la présence ( la pensée plus élaborée,

le sentir, la structure de l’homme dans sa relation avec le monde)
méthode de Ludwig Binswanger: une analyse de la présence
le malade mental ≠ malade, = une possibilité d’existence humaine
40
fl
fi
‫• "أنا موجود فقط في امللموس الذي أعطي به نفسي في الوجود للعالم‪ ،‬لي‪ ،‬لآلخر «‬
‫‪« je ne suis, je n’existe que dans le concret par lequel je me donne en présence au monde, à‬‬
‫‪moi, à l’autre » B.Robinson, p.37‬‬
‫العالج النفسي الوجودي = عملية‪ :‬التواصل والثقة‬ ‫•‬
‫الجدلية‬
‫العمل الهدف‪ ,‬الحل )البيلوجي‪ ،‬النفسي(‬
‫دور الطبيب‬ ‫االلتزام‬
‫‪41‬‬
• la psychothérapie existentielle = un processus :

communication et la con ance
dialectique
rôle du médecin l’action-but-solution (bio, psycho)

l’engagement
42
fi
‫النقاط املشتركة بني العالجات النفسية اإلنسانية )ماسلو ‪ ،1943‬روجرز‪،‬‬

‫بيرلز )جستالت(‪ ،‬غودمان الواليات املتحدة األمريكية(‪ ،‬لوين‪ ،‬فيكتور‬
‫فرانكل هي‪:‬‬
‫هنا اآلن ) مقابل مايسمى بالتحويل في التحليل النفسي(‪ ،‬والتواصل‪،‬‬

‫وااللتزام‪ ،‬والثقة في قدرة الفرد على النمو‬
‫‪43‬‬
Points communs entre les psychothérapies

humanistes ( Maslow 1943, Rogers, Perls (gestalt),
Goodman U.S.A), Alexander Lowen, Victor Frankl…:
l’ici-maintenant (transfert en psychanalyse), la

communication , l’engagement, la con ance dans la
capacité de croissance de l’individu,
44
fi
‫كارل روجرز )‪ :(1987 -1902‬املقابلة السريرية‬
‫= الحضور والتعاطف‬
‫≠ الالوعي‬
‫≠ التفسير‬
‫‪45‬‬
Carl Rogers (1902- 1987): l’entretien clinique
= la présence, l’empathie
≠ l’inconscient
≠ l’interprétation
46
‫كارل روجرز‪ :‬االنصات الذي يركز على العميل‬
‫"العالج النفسي هو عملية يصبح بها اإلنسان كائنه الحي"‪ :‬إبراز التجربة )تأثير‬
‫علم النفس الوجودي(‬
‫بعد روجرز‪ :‬على أساس املقابالت‪ ،‬يطور االخصائي طريقته في املالحظة )تأثير‬
‫السلوكية(‪ :‬املالحظة واألهداف العامة واملواقف التي يجب اكتسابها‬
‫‪47‬‬
Carl Rogers: l’écoute centrée sur le client
« La psychothérapie est un processus par lequel l’homme

devient son organisme »: faire sortir le vécu ( in uence de la
psychologie existentialiste)
après, Rogers : sur la base des interviews, développe sa

méthode d’observation (in uence du béhaviorisme):
observation, objectifs généraux, attitudes à acquérir
48
fl
fl
‫‪ -1‬عدم التوجيه ‪ ≠ Non directivité‬العالجات التوجيهية في الواليات املتحدة األمريكية‪.‬‬
‫)من الصعب جدا تجنب التوجيه‪ ،‬غامض‬
‫‪-2‬التركيز على العميل‬
‫‪ -3‬القبول غير املشروط للتجربة‪ :‬هنا اآلن‬
‫‪ -4‬العالقة األصيلة‪ :‬روجرز ومورينو‪ :‬الحب العالجي‬
‫‪ -5‬التناظر أو االنسجام ‪ :Congruence‬وضوح املعالج والشفافية )ب‪ .‬روبنسون‪ :‬مستحيل(‬
‫‪ -6‬التعاطف ‪ : Empathie‬التعرف العميق على )≠ إلى( اآلخر‪ ،‬واالعتراف الكامل‬
‫‪ -7‬تطوير إمكاناته‪ :‬النظرة اإليجابية للعميل‬
‫عدم الحكم عليه‪ ،‬و تجنب املساعدة في فتح القفل‬
‫‪49‬‬
• 1- Non directivité ≠ cures directives des U.S.A
(très dif cile à éviter, ambigu
• 2-Centration sur le client
• 3- Acceptation inconditionnelle de l’expérience: l’ici maintenant
• 4- Relation authentique : Rogers et Moreno : l’amour thérapeutique
• 5- Congruence: lucidité du thérapeute, transparence (B. Robinson : impossible)
• 6- Empathie: identi cation profonde de ( ≠ à) l’autre , reconnaissance intégrale
• 7- Développement de son potentiel: considération positive du client
≠ juger, ≠ aider à débloquer
50
fi
fi
‫روجرز‪ :‬عالج متفائل مهم ولكنه غير كاف‪ ،‬ألنه يفتقر إلى طريقة‬ ‫•‬
‫التطبيق‬
‫‪51‬‬
• Rogers:une thérapie optimiste importante mais

insuf sante, il manque le comment
52
fi
‫القطع واإلشارة‬
‫التَفْسير‬
‫ظاهرة النقل‬
‫‪53‬‬
LA DEMANDE:
ECOUTE ET PRESENCE
LA SCANSION ET L’INDICATION
L’INTERPRETATION
LES PHENOMENES DE TRANSFERT
54
‫القطع‬
‫‪ = Scander‬تحليل قصة الشخص واكتشافها وقطعها في الوقت املناسب‬
‫القطع األول = إنهاء املقابلة األولى‬
‫القطع = عنصر مهم جدا في علم النفس السريري‬
‫‪55‬‬
LA SCANSION
Scander= analyser, détecter, découper dans le temps le récit du

malade
• 1ère scansion= nir le 1er entretien
• la scansion = élément très important en psychologie clinique
56
fi
‫املؤشر‬
‫تحديد العالج = املنشأ الطبي‬
‫في علم النفس السريري = التشخيص )الطبيب املريض(‬
‫•‬
‫‪57‬‬
L’indication
indiquer un traitement= origine médecine
en psychologie clinique= diagnostiquer (médecin-

patient)
58
‫تَفْسير‬
‫ظاهرة التحويل‬
‫•‬
‫‪59‬‬
LA DEMANDE:
ECOUTE ET PRESENCE
L’INTERPRETATION
60
‫البعد األنثروبولوجي = أهمية اللغة وتفسير اللغة والتواصل )اللفظي‬ ‫•‬

‫وغير اللفظي( من القرب‪ :‬االنفعالي والعاطفي واللغوي والفكري‬
‫‪61‬‬
L’INTERPRETATION
• dimension anthropologique= importance du

langage, interprétation du langage, de la
communication (verbale, non verbale) à partir de
proximités : émotionnelle, affective, langagière,
intellectuelle
62
L’INTERPRETATION
perspective psychanalytique : théorie de l’inconscient et de

la cure
cadre de référence du rôle du psychothérapeute:
1- connaissances du fonctionnement psychologique
2- processus pathologique: facultés et universités de

psychologie
63
‫منظور التحليل النفسي‪ :‬نظرية الالوعي والعالج‬
‫اإلطار املرجعي لدور املعالج النفسي‪:‬‬
‫‪ -1‬معرفة األداء النفسي‬
‫‪ -2‬املسار املرضي‪ :‬كليات وجامعات علم النفس‬
‫‪64‬‬
‫<‬
‫‪ 3‬نماذج رئيسية‪:‬‬ ‫•‬
‫أ‪ -‬نموذج التحليل النفسي الديناميكي‬ ‫•‬
‫ب‪ -‬النموذج السلوكي‬ ‫•‬
‫ج‪ .‬النموذج النظامي والعائلي‬ ‫•‬
‫‪65‬‬
L’INTERPRETATION
• 3 modèles majeurs:
• A- modèle de psychanalyse dynamique
• B- modèle comportemental
• C- modèle systémique et familial
66
‫ظاهرة التحويل‬
‫‪67‬‬
LA DEMANDE:
ECOUTE ET PRESENCE
L’INTERPRETATION
68
‫ظواهر التحويل‬
‫في التحليل النفسي‪ :‬التحويل الالواعي‪ ،‬القمع‬
‫املريض‪ :‬قصة‪ ،‬قطع ذاتي‬
‫حسب فرويد‪ :‬العصاب = الوعي يرفض الرغبات الطفولية املكبوتة للذات‪ ،‬والنشط في الالوعي )األعراض‪:‬‬
‫الشلل‪ ،‬االضطرابات الحسية الحركية ‪ (...‬التي تم فك تشفيرها بطرق االرتباطات الحرة من خالل اللغة‬
‫عندما يقاوم املريض = املقاومة = التحويل عند فرويد‬
‫لم يتوقع فرويد في بداية تحليله امليطا النفسي‬
‫‪69‬‬
En psychanalyse: transfert inconscient, refoulement
patiente: récit, auto scansion
Freud: la névrose= la conscience rejette les désirs infantiles refoulés du Moi,

actifs dans l’inconscient ( symptômes: paralysie, troubles sensori-moteurs
…) décodés par la méthodes des associations libres à travers le langage
quand le patient résiste = résistance= transfert chez freud
Non prévu par Freud au départ de sa métapsychanalyse
70
‫ظواهر التحويل‬
‫فيرينزي‪ :‬يتم استبدال عصاب الطفولة بعصاب التحويل ويهتم‬ ‫•‬

‫بجميع العالقات‪ :‬املريض ‪ -‬الطبيب‪ ،‬الطالب ‪ -‬املعلم ‪...‬‬
‫الكان‪ :‬نقل العالج = القيمة األنثروبولوجية قبل أن يكون تحليال نفسيا‬ ‫•‬
‫‪71‬‬
• Ferenzi: névrose infantile est remplacée par la

névrose de transfert et concerne toutes les
relations : patient - médecin , élève - enseignant…
• Lacan: transfert de cure = valeur anthropologique

avant d’être psychanalytique
72
‫التصميم‬
‫ عناصر التاريخ والتعاريف‬-1
‫ املنهج السريري‬-2
‫ الطبيعي واملرضي‬-3
‫ املشاكل األساسية لإلنسان‬-4
‫ عناصر امليتاسيكولوجيا الفرويدية‬-5
‫ العالجات النفسية‬-6
Références
Dewalhens, A. Folie. Article, Encyclopedia Universalis.
Foucautl, M. (1972). Histoire de la folie à l’âge classique, éd. Gallimard.
Manoni, M. (1965). La débilité mentale en question, éd. Esprit.
https://www.jstor.org/stable/pdf/24468555.pdf
Morel, P & Quetel, C . (1985). Les médecines de la folie. Hachette.
Histoire de la folie.http://psychiatrie.histoire.free.fr/traitmt/pdf/pdf.htm
73
Plan
1- Eléments d’histoire et dé nitions
3- Le normal et le pathologique
4- Les problématiques fondamentales de l’être humain
5- Eléments de métapsychologie freudienne
6- Les psychothérapies
Références
Dewalhens, A. Folie. Article, Encyclopedia Universalis.
Foucautl, M. (1972). Histoire de la folie à l’âge classique, éd. Gallimard.
Manoni, M. (1965). La débilité mentale en question, éd. Esprit.
https://www.jstor.org/stable/pdf/24468555.pdf
Morel, P & Quetel, C . (1985). Les médecines de la folie. Hachette.
74
fi
‫ الطبيعي واملرضي‬-3
‫سؤال الوضع الطبيعي و الحالة املرضية‬
‫طرحه‬
CANGUILEM ‫( ؛‬1943) ‫ألول مرة‬
‫ستحاول العديد من النماذج الوصول إلى إجابة بما في ذلك التيار السلوكي املعرفي ؛‬
‫ وجهة نظر أنثروبولوجية‬:‫في درسنا هذا‬
la question du normal est du pathologique st posée pour la première fois par

CANGUILEM (1943);
plusieurs modèles essayeront de trouver une réponse dont le courant cognitif
comportemental;
dans ce cours: un point de vue anthropologique
75
3- Le normal et le pathologique ‫الطبيعي واملرضي‬.3
‫ تعني مثلث قائم الزاوية‬norma ،‫في االتينية‬

‫ مرسوم بمثلث قائم الزاوية‬normalisé ‫و‬
norma
‫كانت تحيل أيضا على‬
‫القوانني الكونية التي تمكن من وضع عالمات يهتدى بها‬
‫القرن العشرين عرف خلطا في استعمالهاو نذكر هنا ثالث مناحي‬
‫ قوانني طبيعية‬-
‫ ومناقشته‬، (‫ قواعد السلوك‬:‫ نموذج أخالقي يجب بناؤه )مثال‬-
- (‫ غالبية رياضية )أو إحصائية‬-
A- Analyse sémantique de la notion « norme »

Norme ‫ التحليل الداللي ل‬-‫أ‬
du latin: norma = équerre ; et normalisé = fait à l’équerre
des lois de l’univers qui établissent des repères
au XXème siècle, on confond trois notions, la norme réfère:
- aux lois naturelles
- à un idéal moral et éthique à construire (exemple: des règles de conduite), et à discuter
- à une majorité mathématique (statistique)
76
3- Le normal et le pathologique.‫الطبيعي واملرضي‬.3 .
la norme ‫ التحليل البنيوي لمسألة‬-‫ب‬

‫ هو حاجة إنسانية تتمثل في البحث عن النقاط املرجعيات التالية‬: normer
‫ في اإلغراء اليوناني = اإلحساس‬:‫جمالية‬
‫ العد‬:‫إحصائية‬
‫ اعتماد قاعدة اجتماعية‬:‫أخالقية‬
: ‫وظيفية‬
"‫ املعترف به واملقبول من قبل املجموعة بأكملها‬، ‫ أي بناءا على متوسط املعنى‬، ‫"الناس العاديون يتحدثون لغة مشتركة‬
30 ‫ ص‬، 2005 ‫ في روبنسون‬، ‫ باريس‬، ‫ ماسون‬.‫ مقدمة في الطب النفسي‬.(1984) .‫ ل‬، ‫إسرائيل‬.
B- Analyse structurale de la question de la norme

normer est un besoin humain qui consiste à chercher des repères suivants des
références:
- esthétiques: en grec eisthesis = sensation
- statistiques: compter
- éthiques:faire référence à une règle sociale
- fonctionnelle:
‫الفهم‬ comprendre
« les personnes normales parlent un langage commun , c-à-d fondé sur une
signi cation moyenne, reconnue et acceptée par l’ensemble du groupe »
Israël,L. (1984). Initiation à la psychiatrie.éd. Masson, Paris, dans Robinson
2005,p.30.
77
fi
scienti que: une représentation, une façon de voir , comprendre, sens proche
de celui de la théorie:
« la théorie est une tentative de totalisation du monde dans l’abstraction du
langage ou de la formule mathématique. Elle éclaire le réel, permet de mieux le
comprendre; ou ne l’éclaire pas. On peut s’y identi er, on peut l’approuver ou la
refuser, l’intégrer, l’adapter… », Robinson 2005, p.(59)
‫ و هو معنى قريب من معنى النظرية‬، ‫ الفهم‬، ‫ طريقة للرؤية‬، ‫ تمثل‬:‫معنى علمي‬

"‫ تسلط الضوء على الواقع وتسمح‬.‫النظرية هي محاولة لتجميع العالم في تجريد اللغة أو الصيغة الرياضية‬
، ‫ دمجها‬، ‫ يمكننا املوافقة عليها أو رفضها‬، ‫ يمكننا التعرف عليها‬.‫ أو العكس‬.‫لنا بفهمه بشكل أفضل‬
‫ تكييفها‬... "، Robinson, 2005 ، (59) ‫ص‬
78
fi
fi
C- Analyse phénoménologique et historique de la folie dans la culture

Pendant la Renaissance et le XVIIème siècle: la place de la folie est dans l’asile
au XVIII ème siècle:
la psychiatrie voit le jour: intervention du médecin dans l’asile ( au Caire depuis
le VII ème siècle)
tentatives de classi cation
‫ التحليل الظواهري والتاريخي للجنون في الثقافة‬-‫ج‬

‫ مكان الجنون في اللملجأ أو املفزع‬:‫خالل عصر النهضة والقرن السابع عشر‬
‫في القرن الثامن عشر‬
‫ تدخل الطبيب في الملجأ‬:‫والدة الطب النفسي‬
(‫)في القاهرة منذ القرن السابع‬
‫محاوالت التصنيف‬
79
fi
au XIXème siècle: la nosographie psychiatrique en France, Allemagne

(CHARCOT, KREAPLIN)
avec la première moitié du XXème siècle, on voit arrivée’l des psychotropes et le
« fou » devient un objet du savoir
avénement de la coupure radicale entre personne normal et personne folle
‫ الوصف الجسدي التصويري لتصنيف األمراض في فرنسا وأملانيا‬:‫( في القرن التاسع عشر‬CHARCOT ،
KREAPLIN)
‫ نرى وصول املؤثرات العقلية ويصبح "المجنون" موضوع معرفة‬، ‫مع النصف األول من القرن العشرين‬
‫ظهور قطيعة جذرية بني الشخص العادي والمجنون‬
80
Avec Freud:
fragilisation de la barrière entre normal et pathologique , rupture sérieuse avec la notion de folie et on va se
déplacer de la psychopathologie vers une anthropologie générale
approche théorique et clinique basée sur les postulats suivants:
1- nous sommes tous névrosés (désirs refoulés dans l’inconscient et réapparus dans les rêves et les
névroses)
2- l’enfant est un pervers polymorphe
3- la dépression est générée par l’Homme
Freud a beaucoup travaillé sur la névrose et a essayé d’expliquer la psychose: une destruction inconsciente
du monde extérieur, l’imaginaire.
‫مع فرويد‬:
‫إضعاف الحاجز الفاصل بني الطبيعي واملرضي والقطيعة مع فكرة الجنون وسننتقل من علم النفس‬
‫املرضي إلى علم اإلنسان العام‬
‫المنهج النظري والسريري على أساس االفتراضات التالية‬
- ‫ كلنا عصابيون رغبات مكبوتة في الالوعي تعاود الظهور في األحالم‬-1
- ‫ الطفل منحرف و انحرافه الجنسي متعدد األشكال‬-2
‫ ينتج االكتئاب عن البشر‬-3
‫ و الخيالي‬، ‫ تدمير غير واعي للعالم الخارجي‬:‫كثيرا على العصاب وحاول تفسير الذهان‬
ً ‫لقد عمل فرويد‬.
81
L’antipsychiatrie est la critique de la séparation normal-fou qui était plus forte que la critique de
Freud:
elle refuse le phénomène psychiatrique, la violence des traitements thérapeutiques, la folie n’est
pas une maladie mais une histoire (Pascal, Sartre, Foucault).
réinstallation de la démarche clinique
n du XXème siècle: les psychiatres en Angleterre, Italie du nord: sont dans les hôpitaux
subventionnés avec un développement pharmacologique, et les institutions de service social.
Gregory BATESON (U.S.A), Franco BASAGLIA (Italie), Peter LAING qui redonnera la parole aux
schizophrènes
‫تيار انتقادالطب النفسي هو انتقاد للفصل بني المعافى » العادي« و بني املجنون‬
‫هذا اإلنتقاد كان أقوى من انتقاد فرويد‬
‫ و اعتبر أن الجنون ليس مرضا ً بل قصة‬، ‫ عنف األساليب العالجية‬، ‫هذا التيار رفض الظاهرة النفسية املرضية‬
(Pascal, Sartre, Foucault)
‫إعادة تثبيت المنهج السريري‬
‫ في مستشفيات مدعومة مع تطور صناعة‬:‫ األطباء النفسيون في إنجلترا و شمال إيطاليا‬:‫نهاية القرن العشرين‬
‫ ومؤسسات الخدمات االجتماعية‬، ‫األدوية‬.
Gregory BATESON (U.S.A), Franco BASAGLIA (Italie), Peter LAING
‫الذي سيعيد الكلمة إلى مرضى الفصام‬
82
fi
Le schéma pulsionnel de SZONDI
La théorie de SZONDI stipule qu’il n’y a pas de

frontière entre le normal et le pathologique; les
névroses, perversions, psychoses, dépressions sont
systématiques et fondamentales dans les problèmes
humains, SZONDI pensent que nous les portons
génétiquement = les facteurs pulsionnels
SZONDI: test des photos
83
Le schéma pulsionnel de SZONDI
La théorie de SZONDI stipule qu’il n’y a pas de

frontière entre le normal et le pathologique; les
névroses, perversions, psychoses, dépressions sont
systématiques et fondamentales dans les problèmes
humains, SZONDI pense que nous les portons
génétiquement = les facteurs pulsionnels
Leopold SZONDI: test des photos
84
85
La causalité psychique: le malheur est causé par l’autre (déresponsabilisation du malade)
Ce sont les instruments et les concepts en psychologie clinique qui cherchent à déterminera
pathologie et mesurer la déviance par rapport à un fonctionnement psychique basé sur des lois
objectives et donc les trois concepts suivants:
la norme sociale (statistique, consens…)
l’adaptation
adéquation avec le réel, distinguer le réel
OR: l’hallucination pour le malade est une réalité et la perception varie
les 3 concepts sont ous, les mesures objectives sont une illusions.
‫ السببية النفسية‬: ‫إبعاد املسؤولية عن املريض‬

‫هي األدوات واملفاهيم في علم النفس السريري التي تسعى إلى تحديد علم األمراض وقياس االنحراف في األداء النفسي‬
‫بنا ًء على القوانني املوضوعية وبالتالي املفاهيم الثالثة التالية‬
(.‫ إلخ‬، ‫ إجماع‬، ‫املعيار االجتماعي )إحصاءات‬
‫التأقلم‬
‫ تمييز الواقع‬، ‫مالئمة الواقع‬
‫إال أن هلوسة املريض حقيقة واقعة ويختلف اإلدراك يختلف من شخص آلخر‬
‫ والقياسات املوضوعية تعتبر وهم‬، ‫املفاهيم الثالثة غامضة‬
86
fl
ce qui intéresse le psychologue clinicien (psychothérapie et psychanalyse)

La responsabilisation: responsabiliser le client: déconstruire pour reconstruire
L’auto formalisation: chaque individu contribue à dé nir les critères de sa
normalité
(‫ما الذي يهم طبيب النفسي )العالج النفسي والتحليل النفسي‬

‫ التفكيك إلعادة البناء‬:‫ تمكني العميل‬:‫املساءلة‬
‫ يساهم كل فرد في تحديد معايير صحته‬:‫إضفاء الطابع الرسمي على الذات‬
87
fi
Plan
1- Eléments d’histoire et dé nitions
5- Les psychopathologies
6- psychothérapies
88
fi
de FREUD à SZONDI:
de la structure pathologique aux structures pathiques
passage des classes aux catégories avec SCHOTTE
La psychiatrie dans une démarche diagnostique classi e les folies mais ne les explique
pas :
classi cation nécessaire mais insuf sante car :
1-problème d’échange en dehors de la médecine
2- la classi cation (nosologie) ne correspond pas nécessairement à la réalité
3- réduction des personnes à une maladie
nosographie : description des maladie nosologie: explication des processus morbides autres choses
(psychiatre)
‫ من‬FREUD ‫ إلى‬SZONDI:
pathiques ‫من البنية املرضية إلى الهياكل‬
‫االنتقال من األقسام إلى الفئات مع‬
SCHOTTE
‫يصنف الطب النفسي في منظور تشخيصي » الحمق « ولكنه ال يفسره‬
ٍ
‫كاف لألسباب التالية‬ ‫التصنيف ضروري ولكنه غير‬
1- ‫مشكلة التبادل خارج الطب‬
2- ‫التصنيف )علم تصنيف األمراض( ال يتوافق بالضرورة مع الواقع‬
3- ‫حصر الناس في جانب مرضي‬
89
fi
fi
fi
fi
de la psychopathologie à une psychologie anthropologique

Rappel: les grandes formes des maladies mentales (début du XXème siècle):
les délires les névroses les perversions : avant Freud

signe majeur depuis Freud, l’angoisse comportements sexuels anti sociaux
‫من علم النفس املرضي إلى علم النفس األنثروبولوجي‬

(‫ األشكال الرئيسية لألمراض العقلية )أوائل القرن العشرين‬:‫تذكير‬
‫ قبل فرويد‬:‫االنحرافات‬ ‫العصاب‬
‫ القلق‬:Freud ‫منذ‬ ‫عالمة رئيسية‬. ‫األوهام‬
‫السلوك الجنسي ال إجتماعي‬
90
la psychologie clinique et psychopathologique ont développé des: mécanismes, symptômes, processus,

causes, conditions,
dont essentiellement les 4 types (ou vecteurs) de SZONDI (vers une construction des catégories):
1- Les problèmes de contact (thymopsychopathie (thumos en grec = humeur): dépression, toxicomanie, états
maniaques…)
2- les problèmes sexuels ( les perversions)
3- les problèmes de rapports aux lois (les névroses)
4- les problèmes du Moi (les psychoses)
Ainsi, un problème peut impliquer plusieurs maladie: manie+ dépression = 2 formes (M+D= les facteurs )
‫ حاالت‬، ‫ أسباب‬، ‫ عمليات‬، ‫ أعراض‬، ‫ آليات‬:‫طور علم النفس السريري والنفسي‬

SZONDI ‫بما في ذلك بشكل أساسي األنواع األربعة ل‬
(‫)نحو بناء الفئات( )أو املتجهات‬:
1- ‫( مشاكل االتصال‬thumosychopathy ‫( مزاجية‬thumos in Greek = mood ): ‫ حاالت الهوس‬، ‫ إدمان املخدرات‬، ‫ االكتئاب‬...)
2- (‫مشاكل جنسية )انحرافات‬
3- ‫)املشاكل املتعلقة بالقوانني )العصابات‬
4- ( ‫مشاكل األنا )الذهانات‬
D ‫ االكتئاب‬+ ‫ الهوس‬:‫ يمكن أن تنطوي املشكلة على عدة أمراض‬، ‫وبالتالي‬
= ‫شكلني‬
(M + D = ‫)العوامل‬
91
Plaisir, ambiance, érotisation, loi et interdit (Schotte parle à ce niveau de la

dimension éthico morale de l’existence); le Moi (Freud: narcissisme, introjection,
négation, in ation, projection)
travail de SCHOTTE: psychiatre, psychanalyste, psychologue, philosophe
en psychologie clinique: vocabulaire psychanalytique: psychopathologie +
psychologie clinique
NB: voir document à propos de Jacque SCHOTTE sur classroom
SCHOTTE‫املتعة والجو واإلثارة والقانون والحظر )يتحدث‬

(‫ إسقاط‬، ‫ تضخم‬، ‫ نفي‬، ‫ تطفل‬، ‫ نرجسية‬:‫في هذا املستوى عن البعد األخالقي للوجود( ؛ األنا )فرويد‬
‫ عمل‬SCHOTTE
( ‫ فيلسوف‬، ‫ عالم نفسي‬، ‫ محلل نفسي‬، ‫)طبيب نفسي‬
‫ علم النفس السريري‬+ ‫ علم النفس املرضي‬:‫ مفردات التحليل النفسي‬:‫في علم النفس السريري‬
92
fl
Repères classiques de la psychologie clinique post freudienne

1- les traumatismes (du grec trauma blessure) = événement ou reconstruction
d’événement = réalité psychique
actuellement en psychanalyse (Jean LAPLANCHE), le traumatisme est
originaire, inévitable et pas nécessairement pathologique
FREUD ‫املعالم الكالسيكية لعلم النفس السريري بعد‬

1- ‫الصدمة )وتعني الجرح في اليونانية( = إعادة بناء الحدث = الواقع النفسي‬
‫حاليا في التحليل النفسي‬
(Jean LAPLANCHE)
‫ حتمية وليس بالضرورة مرضية‬، ‫الصدمة أصلية في نشأة اإلنسان‬
93
2- Les fantasmes: dans la cure psychanalytique les fantasmes sont repérables

dans les associations libres et les transferts communs à touts les humains:
dimension anthropologique
chez FREUD, le fantasme est en rapport au traumatismes originaires comme le
retour au sein maternel
2- ‫ يمكن تحديد األوهام في عمليات ربط حرة‬، ‫ في عالج التحليل النفسي‬:‫التخيالت‬

‫ وهذا بعد أنثروبولوجي‬:‫وتحويالت مشتركة بني جميع البشر‬
FREUD ‫عند‬
‫يرتبط الخيال بالصدمة األصلية مثل العودة إلى رحم األم‬
94
3- Les angoisses = peur de la perte du plaisir, de l’amour, l’ambiance maternelle, les fautes,
l’ambition, la mort (Melon)
4- Les modalité d’agression: selon Robinson, les théories des pulsions (dont la psychologie
de la mort) con rment la nature con ictuelle du psychisme avec deux tendances: vivre- aimer,
s’abîmer - détruire l’autre
dépendance du bébé, cruauté de l’enfant
questionnement de la psychologie clinique: y a t-il une prédisposition aux pulsions agressives?
Adler parlait des pulsions d’agression et Freud de pulsions sexuelles et des pulsions d’auto
conservation mais aussi une pulsion de la mort refoulée ( travail inachevé de Freud)
LACAN: le désir d’être reconnu ( le narcissisme) explique l’agressivité lorsque l’image de soi
est touchée
3. ‫ املوت‬، ‫ الطموح‬، ‫ األخطاء‬، ‫ جو األم‬، ‫ الحب‬، ‫ القلق = الخوف من فقدان املتعة‬3

4-
‫ فإن نظريات الدوافع )بما في ذلك نفسية املوت( تؤكد الطبيعة املتضاربة للروح‬، ‫ وف ًقا لروبنسون‬:‫طرائق العدوان‬
‫ تدمير اآلخر‬- ‫ التلف‬- ‫ الحب‬- ‫ العيش‬:‫مع اتجاهني‬
‫ وحشية الطفل‬، ‫إدمان الطفل‬
‫ هل هناك استعداد للنبضات العدوانية؟‬:‫استجواب علم النفس السريري‬
ً ‫تحدث أدلر عن الدوافع العدوانية وفرويد الدوافع الجنسية ودوافع الحفاظ على الذات ولكن‬
‫أيضا دافع املوت املكبوت‬
(‫)عمل فرويد غير املكتمل‬
‫)النرجسية( العدوانية عند املس بالصورة الذاتية‬
95
‫ تفسر الرغبة في االعتراف‬:‫الكان‬
fi
fl
-‎
5- Les positions personnelles et les questionnements sur la personnalité,

l’enfant, la parole, l’usage du « je » et du « on »
6- La pulsion est une poussée, une source, un but, un objet à satisfaire, c’est
une notion centrale chez Freud , selon SCHOTTE: les pulsions de Freud
correspondent aux vecteurs de SZONDI
‫ » املواقف الشخصية واألسئلة حول الشخصية والطفل والكالم واستخدام "أنا" و املبني للمجهول‬5
6- ‫ هو فكرة مركزية عند فرويد‬، ‫رغبة يجب إرضائها‬، ‫ الدافعية هي مصدر‬،
‫حسب‬
SCHOTTE ‫ محركات فرويد تعادل موجهات‬SZONDI
96
-‎
7- Les circuits pulsionnels ou le système des maladies mentales de SZONDI ( 4

vecteurs, 8 facteurs, 16 tendances, test projectif par usage des photos)
le système des maladies mentales de SZONDI est développé par SCHOTTE et
ses élèves
• Cependant , le système pose un problème de légitimité théorique puisque les
maladies changent de forme selon les temps comme l’hystérie
• la catégorisation, la nosographie posent problème: les psychoses ne sont pas
vues de la même façon de Freud à KRAPLEAN
7- ‫دوائر الدافعية أو نظام األمراض العقلية عند‬

SZONDI
(‫ اختبار إسقاطي باستخدام الصور‬8 ، ‫ اتجاه‬16، ‫عوامل‬4 ، 8‫)نواقل‬
‫ تم تطوير نظام‬SZONDI ‫لألمراض العقلية من قبل‬
،SCHOTTE ‫وطالبه‬
‫ فإن النظام يطرح مشكلة الشرعية النظرية ألن األمراض تغير شكلها بمرور الوقت مثل الهستيريا‬، ‫ومع ذلك‬
‫ ال ينظر إلى الذهان بنفس الطريقة من فرويد إلى‬:‫والتصنيف والتصوير يشكل مشكلة‬
KRAPLEAN
97
CONCLUSION: les problèmes humains impliquent plusieurs niveaux , exemple

de la schizophrénie
d’où le changement d’orientation de l’analyse du destin à la pathoanalyse:
SCHOTTE dans le congrès de Budapest 1993, conclut que l’approche de
SZONDI est clinique, anthropologique, pathoanalytique .Elle bannit la distinction
du normal - anormal
،‫ مثال الفصام‬، ‫ املشاكل البشرية تنطوي على عدة مستويات‬:‫الخالصة‬

.‫ التغيير في التوجه من تحليل املصير إلى التحليل املرضي‬، ‫ومن ثم‬
SCHOTTE 1993 ‫في مؤتمر بودابست‬
، SZONDI ‫خلص إلى أن املنهج‬
‫ تحليل مرضي يزيل التمييز بني العادي و غير الطبيعي‬، ‫ أنثروبولوجي‬، ‫هو سريري‬
98
‫‪5- Les psychopathologies‬‬
‫•‬ ‫سوف يدرك الطالب أن بعض هذه القضايا تتضمن أسئلة حول‬
‫الطبيعة املحددة للمشاكل النفسية ‪ ،‬وأهمية كيفية تحديد املشاكل في‬
‫سياقات مختلفة ‪ ،‬وأفضل السبل لتوصيف املشاكل النفسية التي‬
‫يعاني منها الناس‪ .‬هذه بعض املوضوعات التي تمت مناقشتها في‬
‫‪.‬الفصل‬
‫‪99‬‬
‫المنهج اإلحصائي أو املعياري‬
‫خارجا عن القاعدة ‪ ،‬فإن سلوك هذا الشخص يعتبر‬‫ً‬ ‫إذا كان سلوك شخص ما‬
‫سلو ًكا غير طبيعي وإشكال ًيا ويحتاج إلى تحسني‪ .‬وبالتالي ‪ ،‬يمكن اعتبار‬
‫السلوكيات غير املعتادة ‪ ،‬أو التي تحدث بشكل نادر ‪ ،‬أو التي ال يشارك فيها‬
‫‪.‬معظم الناس ‪ ،‬سلوكيات غير طبيعية‪.‬‬
‫هناك العديد من الصعوبات أو أوجه القصور في هذا المنهج‪ .‬على سبيل املثال ‪،‬‬
‫هناك العديد من االختالفات الثقافية من حيث السلوك التي تقع ضمن األعراف‪.‬‬
‫ما يعتبر طبيع ًيا في ثقافة ما قد ُينظر إليه على أنه غير طبيعي في ثقافة أخرى‪.‬‬
‫‪100‬‬
‫التفسير الذاتي )األلم النفسي(‬
‫في هذا المنهج ‪ ،‬يصدر األفراد بأنفسهم أحكا ًما حول ما إذا كانت‬
‫سلوكياتهم غير طبيعية أو غير مناسبة أو بحاجة إلى التغيير‪ .‬وبالتالي ‪،‬‬
‫بدالً من استخدام معايير أو قواعد من مجتمع أو ثقافة معينة ‪ ،‬فإن‬
‫حكما على التكيف أو الشذوذ في سلوكه‪ .‬قد يرى‬ ‫ً‬ ‫الشخص نفسه يصدر‬
‫الفرد نفسه على أنه يظهر سلو ًكا ‪ ،‬ليس بالضرورة اضطرابًا ‪ ،‬ولكنه مع‬
‫ذلك مزعج أو مؤلم‪.‬‬
‫‪101‬‬
‫أحكام العمل غير املالءم‬
‫حكما بشأن ما إذا كان سلوك الشخص غير طبيعي أو‬ ‫ً‬ ‫عادةً ما يصدر الخبير‬
‫غير قادر على التكيف‪ .‬عادةً ما يكون هؤالء هم األخصاءيني الذين يتخذون‬
‫هذا الحكم ويستند بشكل عام إلى ما إذا كان سلوك الشخص يتعارض مع‬
‫قدرته على العمل و ‪ /‬أو قدرته على تطوير العالقات والحفاظ عليها )‪APA ،‬‬
‫‪ .(2000 ، 2013‬ال يعتمد هذا املنهج على املعايير اإلحصائية وال يعتمد على‬
‫مستوى عدم الراحة للفرد التخاذ قرار بشأن الشذوذ أو سوء التكيف‪.‬‬
‫بدالً من ذلك ‪ ،‬الحكم على ما إذا كان سلوك الشخص غير قادر على التكيف‬
‫بنا ًء على أدائه في مجالني ‪ :‬العمل والعالقات الشخصية‪.‬‬
‫‪102‬‬
‫صعوبات في تحديد املشكلة النفسية‬

‫على الرغم من أن هذه األساليب تمثل طر ًقا يتم من خاللها تعريف األفراد على أنهم‬
‫ظهرون سلو ًكا غير طبيعي ‪ ،‬إال أن ما يتم تعريفه على أنه غير طبيعي قد يمثل أو ال‬
‫اضطرابات نفسية في الواقع ‪ ،‬قد يتم تصنيف العديد من املشكالت التي تسترعي‬
‫انتباه علماء النفس اإلكلينيكي على أنها مشكالت في الحياة‪.‬‬
‫‪(Szasz ، 1961) .‬‬
‫‪103‬‬
‫على سبيل املثال ‪ ،‬سيسعى األشخاص إلى التقييم و ‪ /‬أو العالج السريري‬ ‫•‬
‫سيجري علماء النفس أبحاثًا حول قضايا مثل‪:‬‬ ‫•‬
‫مشاكل العالقات مثال ‪ ،‬صعوبات العالقات الحميمة وانهيار العالقة ‪ ،‬والعالقات املتعلقة بالعمل ‪،‬‬ ‫•‬
‫واملشاكل العائلية( ؛‬
‫الصعوبات الشخصية )مثال مشاكل احترام الذات ‪ ،‬املشاكل املتعلقة بالهوية ‪ ،‬أو عدم الرضا‬ ‫•‬
‫العام في الحياة( ؛‬
‫مشاكل التحصيل )على سبيل املثال ‪ ،‬الشعور بالركود وعدم الرضا عن العمل أو القلق من‬ ‫•‬
‫االختبار أو الوظيفة أو االنتقال في الحياة( ؛‬
‫مشاكل جسدية )مثل التحكم في الوزن وخفض ضغط الدم ومشاكل النوم( ؛ املشكالت التي‬ ‫•‬
‫تعكس عمليات عادية ولكنها مؤملة )مثل الخسائر الحزينة الناشئة عن املوت والطالق(‪.‬‬
‫‪104‬‬
‫يمكن أن تؤدي هذه املشكالت في الحياة إلى ضائقة كبيرة وقطيعة‬ ‫•‬
‫كبيرة بني ألفراد أو األزواج أو العائالت التي تعاني من هذه‬
‫املشكالت‪ .‬عالوة على ذلك ‪ ،‬غالبًا ما تصاحب مشاكل املعيشة العديد‬
‫من االضطرابات النفسية ويمكن أن تصبح محور العالج )& ‪Bergin‬‬
‫‪.(Lambert, 1978‬‬
‫‪.‬‬ ‫•‬
‫‪105‬‬
‫بعض املفاهيم الهامة في التعريف املشاكل النفسية‬
‫قبل أن نناقش العمليات املحددة وتركيز السلوك غير الطبيعي ‪ ،‬نحتاج‬

‫إلى تحديد ومناقشة سمات سلوك الشخص التي تكون مفيدة‬
‫لألخصائي ‪ ،‬وهي عالمات ‪، sign‬أعراض ‪ ،symptoms‬متالزمات‬
‫‪ .syndroms‬باإلضافة إلى مفهوم االضطراب النفسي ‪mental‬‬
‫‪.disorder‬‬
‫‪106‬‬
‫العالمة‬
‫ُيعتقد أن "العالمة" مشكلة أو شذوذ يمكن لألخصائي مالحظته ولكن ال يدركه املريض‬
‫ص ‪" (APA ، 2000 ،‬بالضرورة‪ .‬وهي تعتبر بمثابة "معالجة موضوعية لحالة مرضية‬
‫على سبيل املثال ‪ ،‬يمكن النظر إلى استخدام املصطلحات الجديدة )الكلمات ‪827).‬‬
‫غير املوجودة في اللغة( على أنه عالمة على مرض انفصام الشخصية ألن الشخص‬
‫‪.‬قد ال يكون على دراية بأن الكلمات ال معنى لها‪.‬‬
‫‪107‬‬
‫عرض‬ ‫•‬
‫ُيعتقد أن "ال َع َرض" هو شذوذ أو شكوى يراها املريض ‪ ،‬على الرغم من أن املصطلح‬ ‫•‬
‫يستخدم غالبًا لإلشارة إلى أي مؤشرات على تجربة املريض أو سلوكه الذي يعكس‬
‫اضطرا ًبا معينًا‪ .‬وبالتالي ‪ ،‬تعتبر األعراض بمثابة "دراسات ذاتية لحالة مرضية" )‪APA‬‬
‫‪ ، ، 2000‬ص ‪ .(828‬يمكن أن تكون بعض خصائص املريض عالمة وأعراض إذا‬
‫الحظ كل من املريض واألخصائي هذه الخاصية‪ .‬على سبيل املثال ‪ ،‬يمكن أن تكون‬
‫بعض صعوبات الكالم املكتسبة حديثًا ‪ ،‬مثل عدم القدرة على نطق الكلمات ‪ ،‬عالمة‬
‫وأعراض في نفس الوقت‪ .‬يمكن أن تكون بعض الخصائص ‪ ،‬مثل أفكار معينة أو ألم أو‬
‫أعراضا فقط حيث ال يمكن لألخصائي مالحظتها مباشرة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫عواطف ‪،‬‬
‫•‬
‫متالزمة‬
‫تمثل "املتالزمة" مجموعة أو مجموعة من العالمات و ‪ /‬أو األعراض‬

‫التي تعكس مجتمعة حالة معينة مرتبطة بالصحة‪ .‬غالبًا ما ُيعتقد أن‬
‫التواجد املشترك للعالمات و ‪ /‬أو األعراض يعكس مرض‪.‬‬
‫‪109‬‬
‫اإلضطراب العقلي‬
‫على الرغم من وجود اتفاق جيد للغاية على تعريف العالمات واألعراض واملتالزمات ‪ ،‬ال يوجد ‪.‬‬
‫تعريف متفق عليه بشكل عام لالضطراب العقلي‪ .‬في الواقع ‪ ،‬مفهوم االضطراب النفسي أو‬
‫العقلي له تعريفات مختلفة اعتما ًدا على املجتمع أو التوجه النظري تعريف اإلضطراب ‪.‬‬
‫عادةً ما ُينظر إلى ‪ ، 2005) ،‬منظمة الصحة العاملية( التصنيف الدولي لألمراض في‬
‫"االضطراب" على أنه مصطلح يستخدم لإلشارة إلى وجود مجموعة من العالمات أو األعراض‬
‫أو السلوكيات التي يمكن التعرف عليها سرير ًيا والتي غالبًا ما تؤدي إلى الضيق والتداخل في‬
‫‪ IV-TR‬وظائف الشخصية‪ .‬و يذكر مؤلفو الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات العقلية‬
‫‪" (APA،‬أنه "ال يوجد تعريف يحدد بشكل كاف الحدود الدقيقة ملفهوم االضطراب العقلي‬
‫على الرغم من أنهم يقترحون أن االضطراب ‪ see also APA، 2013) ،‬؛‪2000، p. xxx‬‬
‫مظهرا من مظاهر الخلل الوظيفي السلوكي أو النفسي أو البيولوجي لدى الفرد‪ .‬وبالتالي‬‫ً‬ ‫يشكل‬
‫‪ ،‬يمكننا التفكير في االضطراب العقلي باعتباره اضطرا ًبا معترفًا به‪.‬‬
‫‪110‬‬
‫‪ ‎‬‬
‫املشاكل النفسية‪ :‬ما هي العمليات التي تتأثر؟‬
‫عندما يعاني الناس نفسيا )بشكل خفيف أو معتدل أو شديد ‪ ،‬ويمكن أن يكون منه ًكا بدرجة طفيفة أو كبيرة( ما هي‬
‫السلوكيات أو العمليات التي يوليها علماء النفس اإلكلينيكي اهتما ًما؟ يمكن أن يُعتقد أن علم النفس املرضي هو مشاكل‬
‫أو صعوبات تؤثر على العديد من العمليات في أداء الناس‪ .‬في كثير من الحاالت ‪ ،‬يمكن أن يعكس اندماج السلوكيات‬
‫مشاكل في الشخصية ‪ ،‬بينما في حاالت أخرى قد يُنظر إلى املشاكل على أنها خارجة أو منفصلة عن الشخصية ‪ .‬على‬
‫سبيل املثال ‪ ،‬قد يكون لدى الفرد مشاكل في الغضب ‪ /‬العداء طويلة األمد وواضحة في جميع تفاعالته تقريبًا‪ .‬و قد‬
‫يصاب شخص آخر‪ ،‬بقلق منهك مرتبط بكيان منفصل ‪ ،‬مثل وجود الثعابني‪ .‬في الحالة األولى ‪ ،‬يُنظر إلى الصعوبات‬
‫على أنها جزء من شخصية الشخص وتركيبه بينما يمكن اعتبار األخير على أنه خاص باملوقف ومتميز عن الشخصية‪.‬‬
‫على الرغم من أن جميع علماء النفس اإلكلينيكيني لن يركزوا بشكل كبير على الشخصية في حد ذاتها ‪ ،‬إال أن متغيرات‬
‫الشخصية بالنسبة ملعظمهم ‪ ،‬هي السمات الرئيسية للتقييم والعالج والبحث‪ .‬على سبيل املثال ‪ ،‬تُعتبر سمات الشخصية‬
‫املختلفة )‪ ،‬التبعية أو الضمير( مرضية عندما تكون متطرفة وهناك عمليات شخصية عديدة )على سبيل املثال ‪ ،‬التعبير‬
‫الشخصي عن السمات)‪e.g., the interpersonal expression of traits; Hewitt et al., 2003; Hewitt,‬‬
‫‪(Flett, & Mikail, 2017‬‬
‫‪.‬التي ثبت ً‬
‫أيضا أنها ذات صلة بعلم النفس املرضي‪.‬‬
‫‪111‬‬
‫العواطف والتنظيم العاطفي‬

‫العاطفة أو التأثير مجال رئيسي في علم النفس املرضي وهو محور الكثير من األبحاث والعمل‬
‫‪.‬السريري‬
‫مجموعتان على األقل من االضطرابات‪:‬‬
‫االضطرابات االكتئابية و اضطرابات القلق ‪ ،‬التي تميز االضطراب العاطفي كعرض‬
‫أولي ‪ ،‬وإلى حد بعيد فإن غالبية االضطرابات األخرى واملشكالت النفسية لها مكونات عاطفية‬
‫)‪ (Clark & Watson, 1991‬سلبية‬
‫على الرغم من أنه يمكن النظر إلى أي عاطفة على أنها مرضية في الحاالت القصوى ‪ ،‬فإننا‬
‫عادة ما نرى القلق واالكتئاب والغضب على أنها املشاعر السائدة التي تعكس االضطرابات‬
‫أيضا إلى مشاكل القدرة على التحكم في تجربة‬ ‫النفسية‪ .‬باإلضافة إلى ذلك ‪ُ ،‬ينظر ً‬
‫املشاعر السلبية والتعبير عنها ‪ ،‬واملعروفة باسم تنظيم املشاعر ‪ ،‬على أنها عامل مهم يساهم‬
‫أخيرا ‪ ،‬يُعتبر التعبير العاطفي املنخفض ‪ ،‬املعروف باسم التأثير‬
‫ً‬ ‫في املشكالت النفسية‪.‬‬
‫الضعيف أو الثابت ‪ ،‬أو غياب بعض املشاعر ‪ ،‬مثل التعاطف ‪ ،‬أو الندم ‪ ،‬أو الذنب ‪ ،‬أو عدم‬
‫مؤشرا على بعض املشاكل النفسية‪.‬‬ ‫ً‬ ‫القدرة على معالجة املحتوى العاطفي ‪،‬‬
‫األفكار ‪ /‬اإلدراك ‪ ،‬الوظيفة الفكرية‬

‫معالجة املعلومات‬
‫مجال آخر مهم ‪ ،‬يتضمن األفكار وعمليات التفكير باإلضافة إلى األداء الفكري‪ .‬مع العديد من‬
‫أشكال الكرب ‪ ،‬فإن املشاكل النفسية واالضطرابات العقلية ‪ ،‬سواء كانت خفيفة أو متوسطة أو شديدة‬
‫قد تضر باألداء املعرفي‪ .‬على سبيل املثال ‪ ،‬مع األمراض النفسية الخطيرة ‪ ،‬مثل االضطرابات التي‬
‫تعكس الفصام ‪ ،‬يمكن لألفراد امتالك معتقدات غير عادية أو غريبة ال يشاركها معظم الناس )أي‬
‫األوهام( ‪ ،‬وطرق تفكير غريبة‪ .‬و في العديد من االضطرابات ‪ ،‬يمكن أن تكون هناك صعوبات كبيرة‬
‫في معالجة املعلومات حيث يفسر األفراد ويركزون فقط على الجوانب السلبية للعالم والذات واملستقبل‬
‫أو على املصادر املحتملة من التهديد‪ .‬وذلك ‪ ،‬فإن )‪ Emery ، 1979‬و ‪ Shaw‬و ‪ Rush‬و ‪(، Beck‬‬
‫نقصا في القدرة على التحكم في األفكار‬ ‫االجترار ‪ ،‬الذي يظهر في العديد من االضطرابات ‪ ،‬يعكس ً‬
‫‪.‬وفي الحاالت القصوى يمكن أن يضعف الناس )‪ ،‬اضطرابات الوسواس القهري(‬
‫تظهر مشكالت املعالجة املعرفية والوظائف الفكرية في العديد من املشكالت العصبية والنفسيةالتي •‬
‫‪.‬تنطوي على تلف في الدماغ باإلضافة إلى اضطرابات أخرى‪.‬‬
‫‪113‬‬
‫اإلدراكات‬
‫تتضمن العمليات اإلدراكية عمليات معرفية تؤدي إلى ظهور الخبرات اإلدراكية‪ .‬مرة‬ ‫•‬
‫أخرى ‪ ،‬في النطاق الحاد لعلم النفس املرضي ‪ ،‬تعد الصعوبات اإلدراكية ‪ ،‬مثل‬
‫الهلوسة )على سبيل املثال ‪ ،‬سماع األصوات ‪ ،‬رؤية الصور( مؤشرات مهمة ملرض‬
‫مثل الفصام‪ .‬في املستويات األقل تطرفًا ‪ ،‬توجد أشكال مختلفة من إدراك الشخص‬
‫حيث يستجيب األفراد لآلخرين بنا ًء على تصورات غير دقيقة أو يرون العالم على‬
‫أنه عدائي أو خطير أو محبط بشكل مفرط‪ .‬على سبيل املثال ‪ ،‬فإن األفراد الذين‬
‫يعانون من القلق االجتماعي أو اضطراب الشخصية االنعزالية سوف يستجيبون‬
‫كما لو أن اآلخرين ينتقدون باستمرار ويصدرون أحكا ًما على األحكام)& ‪Taylor‬‬
‫‪Alden, 2008‬‬
‫‪.‬‬ ‫•‬
‫‪114‬‬
‫العمليات البني شخصية‬ ‫•‬
‫مجال مهم آخر يركز عليه علماء النفس اإلكلينيكي يتضمن العمليات بني األفراد‪ .‬هناك قدر‬ ‫•‬
‫كبير من االهتمام الذي يولى لقضايا مثل القدرة والتاريخ والجوانب األسلوبية للعالقات مع‬
‫أيضا الصداقات وشبكات‬ ‫اآلخرين‪ .‬وهذا ال يشمل العالقات الحميمة فحسب ‪ ،‬بل يشمل ً‬
‫الدعم االجتماعي والعالقات مع العائلة وزمالء العمل‪ .‬باإلضافة إلى ذلك ‪ ،‬فإن مخططات‬
‫العالقة أو تمثيالت اآلخرين ‪the relationship schemas or representations‬‬
‫)أي عالقات الكائنات( التي يطورها األفراد)‪ (St. Clair, 2004‬والعالقة التي تربط‬ ‫•‬
‫أيضا ذات أهمية)‪ .(Sullivan, 1953‬نعني بهذا احترام الذات‬‫الشخص بنفسه هي ً‬
‫واحترام الذات ‪ ،‬وهي قضايا في أنواع عديدة من علم النفس املرضي حيث تكون نظرة‬
‫الفرد إلى الذات منخفضة بشكل غير واقعي ‪ ،‬أو مرتفعة بشكل غير واقعي ‪ ،‬أو تفاعلية‬
‫مبالغ فيها‪.‬‬
‫‪115‬‬
‫السلوك التنظيمي أو التأقلم‬

‫‪Regulatory or Coping Behavior‬‬
‫كل شخص يعاني من مطالب وضغوط وقلق تتطلب التكيف والتأقلم‪ .‬مجال مهم يركز علماء‬
‫النفس اإلكلينيكي على التعامل معه ليس فقط فيما إذا كان الشخص يستطيع التعامل مع‬
‫متطلبات الحياة ‪ ،‬ولكن ً‬
‫أيضا الطريقة التي يحاول بها الفرد التأقلم وما إذا كانت فعالة‪.‬على‬
‫‪ (Lazarus & Folkman،‬سبيل املثال ‪ُ ،‬يفترض أن هناك طر ًقا تكيفية ومتكيفة للتكيف‬
‫يمكن أن تساعد أو تعوق )‪ (Vaillant، 1977‬وكالهما دفاعات ناضجة وغير ناضجة )‪1984‬‬
‫الفرد في التعامل مع العالم الداخلي والخارجي‪ .‬من املعتقد بشكل عام أن التكيف بشكل غير‬
‫الئق يمكن أن ينتج أو يزيد من املشكالت النفسية والجسدية )آنا فرويد ‪ .(1946 ،‬عالوة على‬
‫ذلك ‪ ،‬اقترح العديد من املنظرين أن املواجهة أو الدفاع غير املرن )أي استخدام إستراتيجية‬
‫واحدة أو اثنتني فقط بغض النظر عن املوقف( يمكن أن يكون له تأثير واضح على علم النفس‬
‫‪(Sullivan, 1953).‬املرضي‬
‫‪116‬‬
‫‪ Development‬النماء‬
‫دائما ما تكون القضايا النمائية مهمة في االعتبار عند تحديد اإلضطراب ‪ ،‬لكن هذه املشكالت تركز‬ ‫ً‬
‫بشكل شائع على األطفال أو املراهقني‪ .‬يولي أخصائي علم النفس اإلكلينيكي اهتما ًما لوجود أو عدم‬
‫خصائص النمو باإلضافة إلى توقعات النمو الطبيعي ‪ ،‬سواء كان ذلك نم ًوا معرفيًا طبيعيًا للطفل أو نمو‬
‫اجتماع ًيا للبالغني‪ .‬أحد مجاالت علم النفس السريري لألطفال ‪ ،‬املعروف باسم علم النفس املرضي‬
‫الوصفي ‪ ،‬ينظر إلى علم النفس املرضي من منظور نمائي مدرسي(‪ .‬أي أن ما هو طبيعي للطفل في‬
‫‪.‬سن ما قد يشير إلى مشكلة نفسية لطفل في سن أخرى‬
‫ويهتم معظم علماء النفس اإلكلينيكيني بفهم أجزاء من املاضي في حياة الشخص ‪ ،‬سواء كان ذلك لفهم‬
‫املستوى السابق لألداء ‪ ،‬أو بداية املشكلة أو القلق ‪ ،‬أو تحديد تاريخ التعلم ‪ ،‬أو استكشاف العالقات‬
‫‪.‬التكوينية املبكرة ‪ ،‬أو صعوبات في إثبات الهوية‬
‫أيضا أن تصبح القضايا الوجودية املختلفة محل تركيز‪.‬‬ ‫واستنا ًدا إلى التجارب على مدار العمر ‪ ،‬يمكن ً‬
‫مهما في العمل الذي يقوم به علماء النفس اإلكلينيكي‬ ‫عنصرا ً‬
‫ً‬ ‫‪.‬وبالتالي ‪ ،‬غالبًا ما تكون القضايا النمائية‬
‫البيئة‬
‫دورا رئيس ًيا في التسبب في الصعوبات النفسية والحفاظ عليها ‪،‬ومساعدة األفراد أو الزوجني أو ‪.‬‬
‫ويمكن للبيئة أن تلعب ً‬
‫األسرة على تغيير البيئة يمكن أن يكون محور العالج‪ .‬في القسم الخاص باملعالجات السلوكية أهمية البيئة في الحفاظ‬
‫‪.‬على السلوك أو الحد منه‬
‫على الرغم من أن قائمة اهتمامات علماء النفس اإلكلينيكيني في التعامل مع الشذوذ ليست شاملة ‪ ،‬إال أن املجاالت التي‬
‫بعضا من املجاالت الرئيسية‪ .‬سيؤكد علماء النفس من التوجهات الخاصة أو يركزون على سلوكيات‬ ‫ً‬ ‫تمت مناقشتها تمثل‬
‫إشكالية معينة على اآلخرين ‪ ،‬سواء من حيث البحث الذي تم إجراؤه أو من حيث العمل السريري املنخرط فيه‪ .‬باإلضافة‬
‫إلى ذلك ‪ ،‬هناك جوانب من هذه املجاالت موجودة في األفراد الذين يعانون من كل شيء‪ .‬طريقة االعتالل الصحي‬
‫لجسدي سواء كان االكتئاب أو القلق موجو ًدا في أي مشكلة صحية جسدية كبيرة )على سبيل املثال ‪ ،‬هشاشة العظام ‪،‬‬
‫و أمراض القلب( أو العمليات الوجودية واالضطراب العاطفي واملعرفي في التشخيص لمرض خطير أو عضال ‪ ،‬من املهم‬
‫‪.‬أن نفهم ذلك يمكن أن تصبح هذه السلوكيات نقاط تركيز مهمة للبحث والتقييم والعالج‪.‬‬
‫‪118‬‬
‫•‬ ‫تصورات املشاكل النفسية‬
‫•‬ ‫تاريخيًا ‪ ،‬تغيرت تعريفات ومفاهيم علم النفس املرضي وتغيرت بمرور الوقت‪ .‬مع تراكم املعرفة ‪ ،‬تتكيف وجهات النظر‬
‫النظرية مع املعلومات الجديدة ‪ ،‬وتظهر وجهات نظر جديدة ‪ ،‬أو تظهر مرة أخرى في كثير من األحيان ‪ ،‬وكما تتغير‬
‫قيم املجتمع ‪ ،‬فإن تعريفات علم النفس املرضي تتغير باملثل‪ .‬تما ًما مثل وجهات النظر حول طبيعة وأسباب وعالج‬
‫الصعوبات النفسية التي تحولت بني النماذج الشيطانية ووجهات النظر "العلمية" أو الطبيعية على مدى القرون املاضية‬
‫فإن املفاهيم الحالية لعلم النفس املرضي املستخدمة في علم النفس اإلكلينيكي ليست ‪(Ellenberger ، 1970) ،‬‬
‫كذلك بالضرورة موحدة أو ثابتة ‪ ،‬وال يتم بالضرورة االتفاق على املكونات بشكل عام‪ .‬ما يُنظر إليه على أنه اضطراب‬
‫أو مشكلة اليوم قد ال ُينظر إليه على أنه اضطراب نفسي غ ًدا‪ .‬يمكن أن يكون هناك العديد من األسباب لهذه الظاهرة‪.‬‬
‫على سبيل املثال ‪ ،‬يبدو أن بعض االضطرابات تتناقص في وتيرتها إما بسبب االنخفاض الفعلي في حدوث )أي تطور‬
‫‪ American‬على سبيل املثال ‪ ،‬اضطرابات التحويل ؛( حاالت جديدة( من االضطراب بسبب العالج والوقاية‬
‫أو إلى صقل التشخيص بحيث ال يتم تجميع االضطرابات أو املشكالت ) ‪Psychiatric Association ، 2013‬‬
‫األخرى املشابهة لالضطراب املعني م ًعا )على سبيل املثال ‪ ،‬الفصام واالضطراب العاطفي ثنائي القطب ؛ اضطراب‬
‫نقص االنتباه وفرط النشاط(‪ .‬يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاضات حقيقية في كيان تشخيصي أو انخفاضات بسبب‬
‫‪.‬إعادة تعريف السلوكيات على أنها ال تشير إلى اضطراب نفسي )على سبيل املثال ‪ ،‬انظر اإلطار ‪(5.2‬‬
‫‪les psychothérapies‬‬
‫العالجات النفسية‬
‫"ما إذا كانت العوامل التي يُزعم أنها تعمل في عالج معني متطابقة مع العوامل التي تعمل بالفعل وما إذا كانت العوامل‬ ‫•‬
‫كثيرا في العوامل التي ُيزعم أنها تعمل‪) ".‬روزنزويج ‪،‬‬
‫ً‬ ‫التي تعمل بالفعل في العديد من العالجات املختلفة قد ال تشترك‬
‫‪ ، 1936‬ص ‪ .(412‬شكك روزنزويج في الفهم الشائع للعالج النفسي ‪ ،‬حيث يُفترض أن تقنيات معينة لها تأثيرات‬
‫محددة‪Rosenzweig S. (1936). Some implicit common factors in diverse methods of.‬‬
‫‪psychotherapy. Am. J. Orthopsychiatry 6, 412–415. 10.1111/j.1939-0025.1936.tb05248.x‬‬
‫]‪[CrossRef] [Google Scholar‬‬
‫العالج هو أكثر بكثير من مجرد تطبيق تقنية‪ .‬إنها عملية تنطوي على إنشاء عالقة بني شخصني ‪ ،‬تتكون من سلسلة من‬ ‫•‬
‫األحداث بني األشخاص ومحاوالت متزامنة لتجربة سلوكيات جديدة و التعلم من هذه التعديالت‪Clinical Psychology .‬‬
‫‪A Modern Health Profession Paul‬‬ ‫•‬

‫‪Wolfgang Linden and L. Hewitt 2018‬‬
‫•‬
‫العالج النفسي هو تدخل نفسي فعال للعديد من املشاكل واألعراض واالضطرابات النفسية والسلوكية والجسدية ‪،‬‬ ‫•‬
‫نهجا رئيسيًا في تدبير الرعاية الصحية العقلية والجسدية )‪ Prince et al. ، 2007‬؛ ‪Goldfried ،‬‬
‫وبالتالي يعتبر بحق ً‬
‫‪.(2013‬‬
‫‪120‬‬
‫‪les psychothérapies‬‬
‫العالجات النفسية‬
‫يفترض أن االعتماد على الروايات الفردية للعمالء أكثر أهمية من‬ ‫•‬
‫التركيز على التشخيص النفسي املرضي )‪Gysin-Maillart et‬‬
‫‪(al. ، 2016‬‬
‫لقد ثبت أن بناء املعنى من خالل اللغة يعزز راحة العمالء بعد تجربة‬ ‫•‬
‫أساسا من االتصال والتجريد وانعكاس التجربة‬
‫ً‬ ‫مؤملة ‪ -‬والتي تنبع‬
‫بأكملها )‪Freda and Martino، 2015‬؛ ‪. (Park et al.، 2016‬‬
‫‪121‬‬
‫جاهزية العميل‬ ‫•‬
‫لنجاح العالج تلعب قدرة العميل دورا مهما في فهم تجربته الداخلية‬ ‫•‬
‫والتعبير عنها والعمل بنجاح مع حقيقة أن العالج النفسي هو تبادل لفظي‬
‫للمعلومات‪ .‬على الرغم من أن املهارات اللفظية تعتبر مهمة في تعريف‬
‫الذكاء ‪ ،‬إال أن هناك العديد من األشخاص األذكياء الذين ليسوا بالضرورة‬
‫مستعدين جي ًدا للعالج النفسي‪ .‬من العوامل املحورية في التمييز بني‬
‫األشخاص الذين يستفيدون من العالج النفسي التقليدي مقابل أولئك‬
‫الذين ال يستفيدون منها هو قدرة العميل على الوصول إلى تجربته‬
‫العاطفية الخاصة وفهمها والتعبير عنها‪ .‬درس لني وشوارتز )‪ (1987‬هذه‬
‫القدرة على نطاق واسع واقترحا بناء مستويات الوعي العاطفي )‪ ، (EA‬و‬
‫قائما على املقابلة للفروق الفردية في ‪.EA‬‬
‫ً‬ ‫تقييما‬
‫ً‬ ‫طورا من خاللها‬
‫‪122‬‬
‫جاهزية العميل‬
‫‪123‬‬
124

Cours de Psych Clinique 2024

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Cours de Psych Clinique 2024

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Cours de psychologie clinique et

2-The clinical approach

4- The fundamental problems of the ‫ املنهج السريري‬-2

5- Elements of Freudian metapsychology

6- Psychotherapies ‫ الطبيعي واملرضي‬-3

• Linden, W and Hewitt, P-L. (2018). Clinical Psychology. A Modern

• Robinson, R. (2005). Psychologie clinique, de l’initiation à la recherche,

• Castarède, M-F. (2003). Introduction à la psychologie clinique ,éd. Belin

‫صورة ُمن ْ َع ِكسة‬

• 3 auteurs sont considérés comme les fondateurs

‫ ﻣﺆﻟﻔﯿﻦ اﻟﻤﺆﺳﺴﯿﻦ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﺴﺮﯾﺮي‬3 ‫ﯾﻌﺘﺒﺮ‬

."‫"تم إجراء الفحص عند فراش املريض‬

Comes from medicine:

klinikê :‫من اليونانية‬

‫ طبيب أو معالج يلبي حاجة املريض‬:‫لقاء غير متماثل‬

‫تقديم املشورة والتربية والعالج‬.

‫استنادا إلى مفاهيم التحليل النفسي‬،

‫األعراض تعبرعن املعنى و الوضوح‬

‫منذ الستينيات يكتسي علم النفس السريري‬

,Since the 1960s

A great importance in institutions, whether at the level of university, justice and

Depuis les années 60

.‫ يشير إلى التحليل النفسي‬:‫التوجه األول فرنسي‬

‫ يؤكد على الصرامة املنهجية‬،(‫ )جانيت وفالون واملدرسة األنجلوسكسونية‬:‫التوجه الثاني‬

:Two sides of the discipline Deux versants de la discipline :

One, dominating France, refers to L’un, dominant la France, se réfère à la

‫سلف قريب من علم النفس السريري‬

‫يحاول علم النفس السريري االستفادة من الصرامة العلمية للطب‬

Psychiatry: Mental Illness

‫ قياس االختالفات بني األفراد‬:‫مع الحرب العاملية األولى تم تطوير االختبارات‬

(... rorschach، good enough) ‫و نشر تقييم االختبارات‬

.‫ استعملت االختبارات بقوة في التجنيد والفحص في الجيش األمريكي‬:1917 ‫في‬

‫املنظور االول‪ :‬الفهم‬

‫التفسير‬: .‫املنظور الثاني‬

les causes de la maladie ‫أسباب املرض‬

‫ سلوك طبيعي سينظر فيه علم النفس ويضفي عليه الطابع‬:‫الرعاية‬

Care: a natural behavior that psychology will theorize and institutionalize

le soin: un comportement naturel que la psychologie va théoriser et

‫ فريد من نوعه‬،‫• لقاء موضوع بشري‬

‫• وقت لقاء أكثر أهمية‬

‫• البحث عن املعنى في السلوك الحالي‬

(‫• دراسة حالة )≠ السكان‬

‫ واإلشارة إلى العالقة‬،‫• التفرد‬

• rencontre de sujet humain, unique • More important meeting time

« Envisager la conduite dans sa perspective

In Beaune 1996, p17 17 17‫ ص‬،1996 ‫في بون‬

‫ الخدمة واملهنة ومهنة الطبيب النفسي‬:‫التكليف‬

ajoute à Lagache: la démarche clinique : 2 objectifs: 1-aider ,

mandat: service, métier, profession du psychologue

".‫ مع الحياة؛ هذا ما أود أن أسميه علم النفس السريري‬،‫"العالقات مع الصراعات‬

‫ مقدمة في علم النفس‬.(2003) .‫ إم إف‬،‫كاستاريد‬

« étude approfondie de cas individuel a n de mettre en évidence les

gérer la détresse humaine: lois, médecine, religion, magie,

‫ املحتضر‬-—‫•الطفل— البالغ—— كبار السن‬

‫ إيجاد حل‬:‫•العمل مع الزبون‬

‫•عالقة تعاونية وفقا لألخالقيات‬

.‫تجربة املرض والعالقة والعمليات الطبيعية واملرضية‬

‫•عدد كبير من املوضوعات‬

‫•الخصائص املشتركة العامة‬

‫•األساليب اإلحصائية الستنتاج العموميات السلوكية‬

‫املنهجية السريرية‬ ‫‪Approche‬‬

Approche statistique ‫املنهجية اإلحصائية‬

‫•)الغيبوبة‪ ،‬الجنون‪ :...‬غير قابل للمشاركة(‬

‫•البعد البني شخصيي في املنهج السريري‬