La médiation, l’art thérapie

la communication non verbale,

le toucher

Formation IFSI première année

Par Anne-Marie Perez Castano
dramathérapeute
 Le toucher

Le toucher demeure au centre des gestes de soins.

Quotidiennement infirmières et infirmiers, à
travers leurs interventions, utilisent le toucher physique.
Or il ne suffit pas de toucher pour rencontrer l’autre : en portant la main sur le
corps en vue de le guérir, le soignant passe outre deux tabous qui ne
sont pas sans nourrir des réactions défensives :
• celui de l’intimité (du contact avec la nudité physique autant qu’avec la
vulnérabilité du patient)
• et celui de la fréquentation quotidienne de la souffrance
et possiblement de la mort.
La question du toucher reste, en Occident, indissociable de celle du corps
.
 Le toucher
constitue la structure fondamentale de notre être au monde.
• Toucher signifie "entrer en contact avec
quelqu'un ou quelque chose, de façon légère
ou violente" (Robert).
• Dans le sens abstrait, "toucher" c'est "faire naître des
émotions".

Le toucher est un de nos sens et un moyen de communication

(la peau nous donne de nombreux renseignements sur la

température, la douleur, la texture des objets. Elle a aussi
un rôle de protection contre les agressions extérieures,
comme une enveloppe qui filtre les échanges entre le
corps et l’environnement)
Les différentes distances

La distance interpersonnelle est une réalité physique perceptible, une séparation avec une
autre personne, un écart qui empêche le contact direct. Elle évoque le face à face, la
proximité.
L’anthropologue E.T Hall la nommée proxémie et a démontré qu'il existait quatre distances
différentes qui entrent en jeu entre différentes personnes qui sont en relation :

- la distance publique : les deux corps sont à une distance lointaine

- la distance sociale : Les deux personnes se connaissent pas ou peu. Le contact physique
ne peut se faire et la communication verbale est le moyen d’échange.

- la distance personnelle : le contact physique peut être envisagé. Elle nécessite une
confiance des deux personnes.

- la distance intime : vision des détails de l'autre, le toucher est alors en jeu. Elle se trouve
notamment dans trois genres de situation : la violence, le soutien et la protection. C’est
une distance sécurisante et essentielle dans la vie humaine.
Dans le cadre de la relation soignant soigné, c'est la distance
personnelle et intime qui sont associées. La relation de
confiance instaurée et les soins impliquent le toucher et le
soignant entre dans l’intimité du patient.

La distance entre le soignant et le soigné est en premier lieu

déterminé
• par le cadre de l’hôpital,
• le vouvoiement,
• le port de la blouse…
Ces éléments donnent un certain statut à l’infirmière ou
l’infirmier.

La distance peut impliquer une rencontre mais aussi un

évitement, un éloignement des corps.
Avoir une « juste distance » dans la relation de soin est donc primordial
car l’infirmier (ère) peut faire face à des situations difficiles...
 La communication non verbale
La communication non verbale (ou langage du
corps) désigne dans une conversation tout
échange n'ayant pas recours à la parole.

Elle ne repose pas sur les mots, mais sur les gestes
(actions et réactions), les attitudes, les expressions
faciales (dont les micro-expressions) ainsi que
d'autres signaux, conscients ou inconscients, tels
que les odeurs, le vêtement, les bijoux.
Ubuntu
L'Humain dispose d'une large panoplie de moyens de communication non verbaux

• chez l'être humain, à titre d'exemples : manifestations du corps (plus ou

moins discrètes ou ostentatoires) : attitudes corporelles, regards, sourire,
clin d'œil, hochement ou signe de tête ou de la main, haussement
d'épaule, tremblement, contraction, rougeur, larmes, pleurs ou rires,
hoquets, gestes emblématiques (ayant une signification particulière dans
une culture),
• plus spécifiquement ; la création artistique permet l'expression et/ou
l'appropriation d'émotions et de concepts difficilement exprimables par le
langage. La peinture, la musique (et le chant non verbal), la danse, le
théâtre, les arts martiaux ou encore la sculpture sont des modes de
communication non verbale (mais le plus souvent volontaires)
• le tatouage, le piercing, et d'autres artifices de maquillage, coiffure, etc.
• les costumes et plus généralement les vêtements, éventuellement
détournés de leurs fonctions habituelles sont aussi des moyens de
communication non verbaux
Crescendo d’émotions à l’annonce d’informations
1- attention,surprise/ 2- reflexion/ 3- sévérité/ 4- déplaisir/ 5- rire/ 6- mécontentement, affliction
7- affliction extrême/ 8- attention/ 9- bouderie/ 10- mépris/ 11- dégout/ 12- colère, douleur,
supplice, effort extrême.
Direction du regard et attitude corporelle selon l’émotion
 Attitude et tension du conflit
et du sentiment de la colère

Observer les mains, leur hauteur

Qui se défend, qui attaque,
Observer le regard
Observer les pieds
Observer la corpulence qui induit
aussi une force d’attaque

Le costume donne aussi des indications

• d’époque,
• de culture,
• de conditions sociales
La douleur, morale, la tristesse profonde

Observer les mains , la position du corps

rejeté en arrière, la tête avec la nuque
cassée, les yeux fermés, la bouche
ouverte pour lancer le cri!
Quelques expressions à deviner!
La même actrice dans deux rôles et
deux émotions différentes.
Expression de la terreur conventionnelle…

Remarquer
• le déplacement du corps,
• la positions des mains et bras,
• le regard,
• la bouche entrouverte…
Théories de la communication non verbale

L'art de communiquer par l'image de soi remonte à l'Antiquité.

À l'âge classique, les collèges religieux enseignaient l'art de

parler en public, pour former des prédicateurs. L'art de
persuader comprenait l'art de parler agréablement (l'élocution),
mais aussi l'art de se présenter au public (maîtrise des gestes et
composition de l'attitude).

À l'époque moderne, on doit à Darwin, la première étude

anthropologique sur le rôle des émotions dans la communication
humaine (et animale) dans son livre L'Expression des émotions
chez l'homme et les animaux (1872).
Darwin a ouvert la voie à l'éthologie (science du comportement)
qui s'est développée au XXe siècle, notamment aux États-Unis.
 Les différentes écoles

L’école de Chicago et l’interactionnisme symbolique

Les êtres humains agissent à l’égard des choses en fonction du sens qu'ils attribuent à ces choses.
Or, le sens est le fruit des interactions sociales.

L'École de Palo Alto

la communication repose sur des interlocuteurs qui réagissent les uns sur les autres.
on peut parfaitement envoyer simultanément deux messages contradictoires.
Le psychologue amériain Paul Ekman a déterminé
• 7 émotions primaires universelles

(colère, dégoût, joie, peur, tristesse,

surprise, le mépris).
Chaque émotion provoque une activation musculaire spécifique.

• Les émotions secondaires sont :

L’amusement, le plaisir des sens, le contentement, le soulagement, la fierté,
l'embarras, la satisfaction, l'excitation, la haine, la culpabilité, la honte.

• les micro-expressions sont des réactions nerveuses inconscientes, incontrôlables

et très rapides. Elles durent moins de 1/2 seconde.
 Le ratio d'Albert Mehrabian
Les études menées par le professeur Albert Mehrabian, ont établi la règle des 10 % - 40 % - 50 %.
Dans la transmission d'un message verbal, le sens des mots ne compterait que pour 10 %, alors que le
ton et la voix compteraient pour 40 %, et surtout, l'impression visuelle compterait pour 50 % dans
l'interprétation de ce qui est dit.

ce qui se retient

le non verbal
le verbal
le para verbal

Le non-verbal est constitué

des expressions du visage, de la posture, de la gestuelle, des attitudes, du vêtement

Le para verbal est constitué

du ton, de la cohérence, de la hauteur de la voix, du rapport fond et forme

Le verbal c’est le contenu, les mots, les phrases, le sens, la langue

 Quelques principes
• Les illustrations sont des gestes que les gens font consciemment ou inconsciemment. Ces gestes
apparaissent quand ils communiquent ensemble. Ils sont en relation avec le discours, souvent pour
accentuer ce qu'ils disent. Ils servent aussi à influencer l'autre personne.
• Les fuites comportementales ou fuites non verbales sont des manifestations visibles d'émotions
ressenties par la personne. Elles apparaissent sur le visage sous la forme d'expressions. Elles sont
aussi visibles par des gestes involontaires se produisant à divers endroits du corps. Quand deux
personnes communiquent ensemble, l'une peut essayer de tromper l'autre. Elle peut simplement
avoir envie de montrer d'autres émotions que celles qu'elle ressent réellement. Dans ce cas, il est
possible que certains gestes, ou certaines expressions, trahissent les émotions qu'elle ressent
vraiment. (ex. : un faux sourire peut servir à cacher une détresse, toute autre émotion négative. À
l'inverse, il est possible qu'elle ait envie de montrer de la tristesse alors qu'elle est heureuse
(l'émotion ressentie est la joie). Une partie de sa communication pourrait alors être en décalage
avec ce qu'elle a envie de montrer. Cela peut durer un bref instant, mais néanmoins une ou
plusieurs fuites comportementales ont trahi.
• Les manipulations (ou manipulatoires) sont des contacts produits inconsciemment par une
personne avec un objet ou une partie du corps. Ils apparaissent dans les situations de stress. Une
variation de l'intensité est généralement en lien avec une variations du stress et de la force des
émotions ressenties.
Caractéristique de la communication non verbale

Il est impossible de ne pas avoir de communication non-verbale.

C’est notre premier mode de communication
de sentiments et des émotions
• Les mots transportent des sens, des signifiants
• Le non verbal véhicule du signifié
L’information non verbale complète le message verbal,
elle aide à comprendre ce qui est dit.
Ces messages sont souvent plus fiables que les messages verbaux.
Pour cette raison il est capital de savoir les lire et les interpréter.
Pour que la communication soit réussie,
il faut qu’il y ait concordance
entre le message verbal et le non verbal.
 La médiation
la médiation peut se définir comme « un
procédé de communication et de transmission
qui utilise un ou plusieurs intermédiaires, qui
peuvent être de nature différente.

La médiation peut avoir pour intermédiaire un

média, on parle alors de médiatisation.
Qu'est qu'une thérapie médiatisée?
Une thérapie qui utilise un médium particulier, le dessin, la musique,
le jeu théâtral, la danse etc.'''

Qu'est-ce que un atelier à visée thérapeutique?

Un atelier propose par un médecin dans le cadre d'un projet
thérapeutique, d'une recherche de mieux être ou même d'une
recherche diagnostic en vue d'une thérapie'
L’art thérapie
L'art thérapie est un accompagnement de personnes en
difficultés (psychologiques, physiques, sociales ou existentielles) à
travers leurs productions artistiques : œuvres plastique, sonores,
théâtrales, corporelles et dansées.

Ce travail subtil qui prend nos vulnérabilités comme matériau,

recherches moins à dévoiler les significations inconscientes qu'à
permettre au sujet de se recréer lui-même, se créer de nouveau
dans un parcours symbolique de création en création.

L'art thérapie est une symbolisation accompagnée.

Elle demande double formation,
• une dans l'artistique,
• l'autre dans la connaissance des mécanismes relationnels.

Elle est soumise souvent à l'indication thérapeutique faite par le médecin

ou l'équipe soignante dans le cadre institutionnel.

Elle utilise de déclencheur de créations et des déclencheurs d’implication

personnelles.

• Les déclencheurs de créativité sont utilisés pour permettre ce

mouvement vers l’acte créateur et artistique cela peut être le
partenaire, une musique, un objet, un vêtement, un texte, un masque,
un maquillage.
• Les déclencheurs d’ implications personnelles sont le choix personnelle
mais aussi l’intégration d’ élèments personnels dans l’élaboration ou la
création artistique ( une photo de l’enfance, un texte personnel, un
vêtement ou objet personnel)
Quelles sont les indications ?
Toute personne cherchant à changer ses modes de fonctionnement
handicapant sa relation à l’autre.

Quels en sont les modes opératoires en art thérapie ?

- Travailler sur la fiction du je au il
- Utiliser des déclencheurs de créativité et d'implications personnelles.
- Les supports en art thérapie sont la musique le texte personnel ou
d'auteur, le costume, la photo, le conte, le poème, la chanson.
En art thérapie, l’art prend la place du langage verbal en /je/ de la psychothérapie
traditionnelle, il n’y a pas analyse mais révélations faites par la succession des
productions artistiques du sujet en élaboration d’un travail de changement, d’une
transformation de ses contraintes et de ses impossibilités à bien vivre.

C’est parfois à son insu, sans y rattacher sa problématique, en contournant le

symptôme et en se concentrant sur l’œuvre que le sujet se rend compte du
changement opéré.
C’est dans l’apparition d’une autre attitude, d’un autre positionnement, d’une
ouverture à l’autre, de l’apparition de l’humour, du détachement, de la distance à
soi que l’utilisation du médium artistique à fonctionner.

Le succès de l’art thérapie est dans ce processus de soin.

De productions en productions s’accomplit un parcours symbolique.

L’utilisation de la fiction permet que se libère l’expression et une authenticité.

 Le toucher qui permet le maintien

Pour Pinocchio c’est retrouver la dignité d’être humain. Se tenir sans fil, grandir enfin
La communication non verbale
 Le toucher dans la relation d’aide
Le toucher varie également selon les âges.

Les adolescents évitent pour leur part, souvent volontairement, d’être touchés par leurs parents,
privilégiant les accolades de leur « tribu amicale » : refuser les contacts physiques marque leur besoin
d’autonomie à l’égard du groupe familial et de son corollaire le monde des adultes. Il a également les phobies
ou la peur du toucher synonyme d’ incorporation propre à l’autisme qui ne trouve pas ses propres limites
corporelles.
 Le masque
• Pour effectuer un masque, le porter, il faut accepter le contact de cet objet sur son
visage et accepter le contact d’une autre personne pour le mettre, le fabriquer.
• Il y a des gestes qui rassurent.
Le masque, une fois porté permet une communication avec l’autre
La communication non verbale, le corps, le mouvement, le costume
Merci de votre attention

Anne Marie Perez Castano

Comédienne, metteur en scène, Art thérapeute
Prestataire de formation
Membre actif accrédité par la F.f.a.t inscrit sous
le numéro : 155094