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Faculté de Médecine - Oran


 Questions Compilés & Organisés par :

 Répertoire :

01. Épistaxis................................................................................ 03

02. Cancer du Cavum.................................................................... 06

03. Pathologies des Glandes Salivaires............................................ 08

04. Insuffisance Respiratoire Nasale............................................... 11

05. Surdités................................................................................. 13

06. Otorrhées.............................................................................. 17

07. Dyspnées Laryngées................................................................ 21

08. Paralysies Faciales Périphériques............................................. 23

09. Vertiges ................................................................................ 26

10. Cancer du Larynx.................................................................... 29

11.12. Otites et Complications ...................................................... 33

13. Tuméfactions Cervicales.......................................................... 36

14. Angines................................................................................. 39

15. Pratique................................................................................ 41

Très Important : « Lisez bien vos cours puis testez vos connaissances grâce aux QCMs »
6ème Année Med Oran 2022/2023

01. Épistaxis :
01. Une épistaxis peut se retrouver dans : La/Les RJ 07. Un adulte de 50 ans présente une obstruction
A. Purpura Immunoallergique. nasale progressive accompagnée d’épistaxis
B. Polype saignant. récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?
C. Maladie de Rendu Osler. A. Végétations adénoïdes
D. Polypose naso sinusienne B. Ectasie de la tache vasculaire
E. Purpura rhumatoïde C. Polypose nasale
Source : Q31 - 21-22 Sec A Réponse : ABCE D. Fibrome naso-pharyngien
E. Tumeur de l’éthmoïde
02. Une épistaxis peut se rencontrer : La/Les RJ Source : Q43 - 21-22 Sec B Q23 - 19-20 Sec A Réponse : E
A. Une polype atrochoanale
B. Une tumeur maligne des fosses nasales 08. L’épistaxis peut être due à : La/Les RJ
C. Une télangiectasie hémorragique familiale A. Un Purpura immunoallergique.
D. Un traumatisme du nez B. Une Maladie de rendu Osler
E. Un corps étranger des fosses nasales C. Une Polypose nasosinusienne
Source : Q32 - 21-22 Sec A Réponse : BCDE D. Une Atrésie choanale.
E. Cancer sinusien
03. Les gestes thérapeutiques de première intention Source : Q44 - 20-21 Sec A Réponse : ABE
devant une épistaxis bénigne : La/Les RJ
A. Ligature de la carotide externe. 09. Parmi les éléments suivants, lesquels
B. Tamponnement antéropostérieure par sonde permettent d’objectiver la gravité d’une épistaxis ?
double ballonnet A. Par son caractère uni- ou bilatéral
C. Compression bidigitale simple pendant 10minutes B. Par sa durée
D. Tamponnement antérieure avec couverture C. Par l’examen endonasal
d’ntibiotiques. D. Par l’examen pharyngé
E. Evacuation des caillots par mouchage. E. En fonction de ses chiffres de tension habituels
Source : Q33 - 21-22 Sec A Réponse : CDE Source : Q45 - 20-21 Sec A Réponse : ABD

04. Pour apprécier la gravité d’une epistaxis : 10. L’épistaxis :


A. Son caractère uni ou bilatérale A. Est un motif de consultation fréquent en ORL
B. Sa durée. B. Son diagnostic positif est clinique et radiologique
C. Par l’examen endonasale C. Est un saignement unilatéral
D. Par les chiffres de la tension artérielle D. Est de pronostic sévère en absence de traitement
E. Par la quantité de sang perdu. E. Peut révéler une polypose nasosinusienne
Source : Q34 - 21-22 Sec A Réponse : BDE Source : Q27 - 20-21 Sec B Réponse : AD

05. L’épistaxis peut se retrouver dans les 11. L’épistaxis bénigne :


pathologies suivantes : La/Les RJ A. Est rare
A. Purpura immunoallergique B. Pas de retentissement sur l’état général
B. Polype saignant C. Comporte un saignement nasal postérieur bilatéral
C. Maladie de Rendu Osler D. Peut céder spontanément
D. Atrésie choanale E. Parfois nécessite une compression bi digitale des
E. Purpura rhumatoïde ailes du nez après mouchage
Source : Q19 - 21-22 Sec B Réponse : ABCE Source : Q28 - 20-21 Sec B Réponse : BDE

06. Le ou les bilans demandés aux urgences 12. Parmi les épistaxis de cause locale, on peut
devant une épistaxis de moyenne abondance : citer :
A. TDM du massif facial. A. Rhinosinusite
B. NFS. B. Hémopathie
C. Bilan d’hémostase. C. Maladie de rendu osler
D. Bilan thyroidien. D. Polype saignant de la cloison
E. Groupage Rhésus E. Polypose nasosinusienne.
Source : Q29 - 20-21 Sec B Réponse : AD
Source : Q20 - 21-22 Sec B Réponse : BCE
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13. Toutes les caractéristiques suivantes font 18. Une épistaxis peut apparaitre dans la ou les
évoquer la Maladie de RENDU OSLER sauf une : circonstances suivantes :
A. Fragilité capillaire constitutionnelle A. Déviation de la cloison nasale
B. Transmission autosomique récessif. B. Traumatisme nasal
C. Se manifeste dans l’enfance C. Traumatisme cranio-facial.
D. Transmission autosomique dominante D. Barotraumatisme.
E. Peut comporter des télangiectasies cutanées et E. Polypose naso-sinusien
Source : Q45 - 18-19 Sec A Réponse : BDE
muqueuses.
Source : Q30 - 20-21 Sec B Réponse : B
19. Devant une épistaxis récidivante chez un
adolescent, quelle est la cause qui doit être
14. L’épistaxis du jeune est due le plus souvent à :
immédiatement évoquée et recherchée ?
A. Une tumeur bénigne de la fosse nasale A. Polype des fosses nasales.
B. Une altération du temps de saignement B. Fibrome naso-pharyngien.
C. Une leucose aiguë C. Cancer du cavum.
D. Une éctasie de la tache vasculaire D. Hypertension artérielle de cause rénale.
E. Une rhinite chronique E. Trouble de l’hémostase.
Source : Q21 - 19-20 Sec A Réponse : D Source : Q46 - 18-19 Sec A Q41 - 17-18 Sec B Réponse : B

15. Parmi les affections suivantes, indiquer (les) 20. Un menuisier de 50 ans, vous est amené en consultation
parce qu’il présente depuis une demi-heure, une hémorragie
laquelle(s) peuvent être responsables d’une épistaxis ?
spontanée, abondante de sang rouge, extériorisée par la
A. Hypertension artérielle fosse nasale droite, avec écoulement pharyngé postérieur. Il
B. Tumeur maligne des sinus s’agit du premier épisode de ce type : il n’y a pas eu de
C. Leucémie aigüe syndrome infectieux dans les jours précédents, pas de
D. Hypertrophie des végétations adénoïdes traitement médicamenteux en cours ou récent, pas
E. Maladie de Rendu Osler d’antécédents rhinologiques : pas d’obstruction nasale, ni de
rhinorrhée, ni d’anosmie. On relève encore á l’interrogatoire,
Source : Q22 - 19-20 Sec A Réponse : ABCE
que ce malade fume un paquet de cigarettes par jour. Depuis
plusieurs mois, il présente des Acouphènes bilatérale, des
16. Pour les attitudes suivantes, laquelle ou céphalées Intermittentes associées à des vertiges de brève
lesquelles adoptez-vous d’emblée en présence durée. A la rhinoscopie, il n’est pas possible de voir
d’une épistaxis bénigne ? exactement l’endroit qui saigne : l’hémorragie parait plutôt
A. Compression bi-digitale du nez pendant 10 min provenir de la région postérieure de la fosse nasale droite.
B. Tamponnement antérieur La pression artérielle est à 200/110, le pouls bien Trappé, à
110 : les conjonctives ne sont pas décolorées.
C. Tamponnement postérieur
Quel est le diagnostic étiologique de cet épistaxis ?
D. Ligature vasculaire A. Epistaxis essentielle
E. Pose d’un ballonnet hémostatique B. Hypertension artérielle
Source : Q42 - 18-19 Sec A Q58 - 17-18 Sec A Réponse : A
C. Troubles de la crase sanguine
Q42 - 17-18 Sec B
D. Polypose naso-sinusienne
E. Sinusite maxillaire aiguë
17. Dans quelle région de la fosse nasale siège le Source : Q23 - 18-19 Sec B Réponse : B
plus souvent l’hémorragie lors d’une épistaxis
antérieure ? 21. Quelle est la maladie que le contexte
A. Méat moyen. professionnel impose d’éliminer formellement ?
B. La cloison nasale A. Maladie de Rendu-Osler
C. Toit des fosses nasales B. Sinusite maxillaire chronique
C. Epithélioma du cavum.
D. Cornet moyen.
D. Epithélioma de l’éthmoïde
E. Paroi postérieur du cavum.
E. Allergie à la poussière de bois
Source : Q44 - 18-19 Sec A Réponse : B
Source : Q24 - 18-19 Sec B Réponse : D
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22. Parmi les diagnostics suivants, quel est celui 26. Toutes ces propositions peuvent être cause
qui peut être éliminé d’emblée du fait de l’Age du d’épistaxis, sauf une, laquelle ?
malade ? A. Maladie de rendu Osler
A. Néphrite chronique B. Polypose nasosinusienne
B. Fibrome nasopharyngien C. Fracture du nez
C. Rhinite vasomotrice saisonnier D. Cancer de l’éthmoïde
D. Cancer du sinus maxillaire E. Fibrome nasopharyngien
E. Rhinite médicamenteuse Source : Q60 - 17-18 Sec A Réponse : B
Source : Q25 - 18-19 Sec B Réponse : B
27. Une épistaxis peut apparaitre dans la ou les
23. Parmi les modalités thérapeutiques suivantes, circonstances traumatiques suivantes :
laquelle ou lesquelles allez-vous utiliser dans un A. Traumatisme nasal avec fracture.
premier temps ? B. Traumatisme nasal sans fracture.
A. Tamponnement antérieur C. Traumatisme facial.
B. Tamponnement postérieur D. Barotraumatisme.
C. Traitement antihypertenseur par voie générale E. Traumatisme acoustique.
D. Ligature de l’artère maxillaire Interne Source : Q45 - 17-18 Sec B Réponse : ABD
E. Embolisation de l’artère maxillaire interne
Source : Q26 - 18-19 Sec B Réponse : AC 28. Les taches vasculaires Kiesselbach :
A. Sur la cloison nasale
24. En quel point de la fosse nasale siège le plus B. Sur le cornet inférieur
souvent l’hémorragie lors d’une épistaxis C. Sur le cornet moyen
antérieure ? D. Sur le méat inférieur
A. Méat moyen. E. Sur le plancher de la fosse nasale
B. Tache vasculaire. Source : Q06 - 16-17 Sec A Réponse : A
C. Cornet moyen.
D. Tache jaune.
E. Face extérieure de la narine
Source : Q57 - 17-18 Sec A Q44 - 17-18 Sec B Réponse : B

25. Parmi les étiologies suivantes, quelle(s)


est(sont) celle(s) responsable(s) d’épistaxis ?
A. Polype nasale
B. Fibrome naso-pharyngien.
C. Fracture à l’étage antérieur
D. Rhinites infectieuses
E. Maladie de rendu Osler
Source : Q59 - 17-18 Sec A Réponse : BCE
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02. Cancer du Cavum :


01. Le cancer du cavum (type UCNT) est : La/Les RJ 07. Quel est le type histologique le plus fréquent
A. Parfois révélé par des épistaxis des tumeurs malignes du cavum chez l’adulte
B. Souvent associé à une atteinte du VII maghrébin ?
C. Peu lymphophile A. L’adénocarcinome
D. Très souvent un carcinome épidermoïde différencié B. Le carcinome épidermoïde
E. De traitement chirurgical C. Le cylindrome (ou carcinome adénoïde kystique)
Source : Q01 - 21-22 Sec A Q60 - 18-19 Sec A Réponse : A
D. Le sarcome
02. Un cancer du nasopharynx (ou cavum) peut se E. Le carcinome indifférencié ou UCNT
Source : Q01 - 20-21 Sec A Réponse : E
révéler par : La/Les RJ
A. Paralysie occulo-motrice
B. Dysphagie 08. Parmi ces signes, quels sont ceux qui peuvent
C. Adénopathie cervicale être en rapport avec un cancer du cavum :
D. Otalgie A. Obstruction nasale
E. Epistaxis B. Epistaxis de petite abondance
Source : Q02 - 21-22 Sec A Réponse : ACDE C. Dysphagie
D. Hypoacousie unilatérale
03. Le cancer du rhino-pharynx : La/Les RJ E. Odynophagie
A. Se rencontre avec prédilection chez les maghrébins Source : Q02 - 20-21 Sec A Réponse : ABD
B. Est toujours un epithélioma bien différencié
C. Est très lymphophile 09. Quels sont les éléments de la surveillance d’un
D. Ne donne jamais de métastases viscérales
malade traité puis suivi pour un cancer du cavum ?
E. Relève d’une association radio-chimiothérapique
Source : Q03 - 21-22 Sec A Q59 - 18-19 Sec A Réponse : ACE
A. Dosage des marqueurs anti EBV.
Q14 - 16-17 Sec B B. Une scintigraphie osseuse
C. Radiographie pulmonaire
04. Un patient d’origine maghrébine de 30 ans D. Dosage de la thyroglobuline.
consulte pour hypoacousie unilatérale récente. A E. Une nasofibroscopie souple.
l’examen : surdité de type transmission, Source : Q03 - 20-21 Sec A Réponse : ABCE
adénopathie jugulo-carotidienne haute de 2 cm de
diamètre, paralysie du moteur oculaire externe du 10. Parmi les propositions suivantes lesquelles font
même côté. Quel diagnostic à évoquer ? partie de l’arsenal thérapeutique contre le cancer du
A. Otospongiose cavum ?
B. Tumeur du glomus jugulaire
A. Chirurgie du cavum.
C. Tumeur du cavum (ou rhinopharynx)
B. Radiothérapie externe sur la tumeur et les aires
D. Otite muqueuse à tympan fermé
E. Méningiome de la petite aile du sphénoïde ganglionnaires
Source : Q04 - 21-22 Sec A Réponse : C C. La chimiothérapie.
D. Traitement au laser.
05. Parmi les eléments suivants, une tumeur du E. Le traitement par radiofréquence.
rhinopharynx (cavum), est évoquée devant : Les RJ Source : Q04 - 20-21 Sec A Réponse : BC
A. Surdité de perception
B. Surdité de transmission unilatérale 11. Un homme de 56 ans, épistaxis unilatérale
C. Obstruction nasale depuis 3 semaine, obstruction nasale homolatérale,
D. Epistaxis
E. Adénopathie cervicale haute sans rhinorrhées, ATCD de diabète et de Stent
Source : Q05 - 21-22 Sec A Q58 - 18-19 Sec A Réponse : BCDE coronarien : quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) à
évoquer ?
06. Le cancer du cavum : La/Les RJ A. Polype de Killian
A. Est un cancer fréquent chez les travailleurs de bois B. Maladie de Rendu-Osler
B. Son premier signe est une dysphagie C. Cancer du cavum
C. Peut provoquer une otite séro-muqueuse
D. Peut être révélé par une adénopathie cervicale D. Adénocarcinome de l’ethmoïde
E. Son traitement est chirurgical E. Fibrome nasopharyngien
Source : Q44 - 21-22 Sec B Réponse : CD Source : Q46 - 20-21 Sec A Réponse : CD
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12. Le cancer du cavum : 16. Le cancer du nasopharynx en Algérie est :


A. Fréquent chez les enfants La/Les RJ
B. Peut se révéler par des Adénopathies cervicales. A. Une surdité de transmission unilatérale
C. Son diagnostic est cytologique. B. Une adénopathie dans 10% des cas
D. Le type histologique le plus fréquent est l’UCNT. C. Une atteinte neurologique
E. Son traitement est la radio-chimiothérapie D. Une dyspnée inspiratoire
Source : Q15 - 18-19 Sec B Réponse : BDE
E. Une obstruction nasale
Source : Q25 - 17-18 Sec B Réponse : ACE
13. Un adulte de 50 ans qui présente une
obstruction nasale progressive accompagnée 17. Le traitement du cancer du cavum : La/Les RJ
d’épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on A. Ce discute en réunion de concertation
envisager ? multidisciplinaire
A. Végétations adénoides B. Est exclusivement chirurgical
B. Ectasie de la tache vasculaire C. Fait appel à une association de chimio-
C. Polypose nasale radiothérapie pour la prise en charge
D. Fibrome nasopharyngien D. Nécessite une radiothérapie qui reste le seul
E. Tumeur du cavum moyen thérapeutique
Source : Q56 - 17-18 Sec A Réponse : E
E. Nécessite une chirurgie associe à une radiothérapie
complémentaires
14. Concernant le cancer du nasopharynx : La/Les
Source : Q26 - 17-18 Sec B Réponse : AC
RJ
A. Il se rencontre exclusivement chez les patients 18. L’association d’une adénopathie cervicale et
maghrébins des symptômes naso sinusiens et otologiques,
B. Il est classé au sixième rang des cancers chez progressifs et unilatéraux doit faire penser avant
l’homme tout a une tumeur maligne :
C. Il existe deux pics de fréquences (adulte jeune et A. Une tumeur de l’ethmoide.
sujet âgé) B. Une tumeur du cavum.
D. Il est très fréquent en Europe C. Une tumeur de la fosse nasale
E. Son sexe ratio 1F/3H D. Une tumeur de l’oreille.
Source : Q23 - 17-18 Sec B Réponse : CE
E. Une tumeur du voile du palais
Source : Q15 - 16-17 Sec B Q04 - 15-16 Sec B Réponse : B
15. Le cancer du rhinopharynx en Algérie est :
La/Les RJ 19. Le cancer du cavum est : La/Les RJ
A. De type I de l’OMS A. Fréquent chez l’adulte jeune
B. De type II de l’OMS B. Lymphophile
C. De type III de l’OMS C. Fréquent en Belgique
D. De type mésenchymateux D. Révélé par paralysie faciale
E. De type bien différencié E. Associé au virus EPSTEIN BARR VIRUS (EBV)
Source : Q24 - 17-18 Sec B Réponse : C
Source : Q02 - 15-16 Sec B Réponse : BE
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03. Pathologies des Glandes Salivaires :


01. Une tuméfaction de la région parotidienne est 07. La localisation la plus fréquente des lithiases
due à : La/Les RJ des glandes salivaires est :
A. Un kyste du sinus cervical A. La glande parotide
B. Un adénome pléomorphe B. La glande sous maxillaire
C. Une adénopathie C. La glande sublinguale
D. Un neurinome du nerf vague D. Les glandes salivaires accessoires
E. Un calcul du canal de wharton E. Il n’existe pas de localisation privilégiée
Source : Q26 - 21-22 Sec A Q41 - 20-21 Sec B Réponse : BC Source : Q35 - 21-22 Sec B Réponse : B

02. Il est exact de dire que la parotidite ourlienne : 08. Cochez la ou les réponses justes :
A. Détermine une tuméfaction de consistance élastique A. Sialite : inflammation de la glande et du canal
B. Elle est souvent bilatérale B. Sialadénite : inflammation du canal
C. Peut se compliquer d’une orchite chez le garçon C. Sialodochite : inflammation de la glande
D. S’accompagne d’une rougeur du canal de stenon D. Sialoses : augmentation chronique du volume de la
E. L’écoulement de l’orifice du canal de stenon est purulent glande salivaire
Source : Q27 - 21-22 Sec A Réponse : ABCD E. Sialoses : augmentation aiguë unilatérale du
volume de la glande salivaire
03. Quelle complication peut-on observer au cours Source : Q37 - 21-22 Sec B Réponse : AD

d’une lithiase sous maxillaire ?


A. Sous maxillite 09. Parmi les facteurs suivants, on peut retenir
B. Whartonite comme cause(s) d’altération de la sécrétion salivaire :
C. Abcès pericanalaire du plancher A. Syndrome de Gougerot Sjögren
D. Abces de la langue B. Radiothérapie
E. Grenouillette suppurée C. Malformation des glandes salivaires
Source : Q28 - 21-22 Sec A Q38 - 21-22 Sec B Réponse : ABC D. Traitcment antibiotique
Q43 - 20-21 Sec B E. Anti Inflammatoire non stéroïdien
Source : Q39 - 21-22 Sec B Q46 - 20-21 Sec B Réponse : ABC
04. Devant une tumeur parotidienne, quels signes
doivent évoquer la maligne ? 10. Concernant la parotidite ourlienne : La RF
A. Caractère ferme de la tuméfaction A. C’est une tuméfaction de consistance élastique
B. Présence une paralysie faciale périphérique B. Elle est bilatérale
C. Développement au dépend du lobe profond C. Peut se compliquer d’une orchite chez le garçon
D. Augmentation brutale du Volume D. L’écoulement de l’orifice du canal de Sténon est
E. Appariton d’une adénopathie cervicale purulent
Source : Q29 - 21-22 Sec A Q36 - 21-22 Sec B Réponse : BDE E. S’accompagne d’une rougeur du canal de Sténon
Q44 - 20-21 Sec B Source : Q42 - 20-21 Sec B Réponse : D

05. Quelle est la tumeur la plus fréquente des 11. Devant un nodule de la région parotidienne,
glandes salivaires ? quel est le signe parmi les suivants qui doit faire
A. Carcinome adénoïde kystique évoquer la malignité ?
B. Carcinome muco-épidermoïde A. Le caractère dur du nodule.
C. Adénome pléomorphe B. Le caractère irrégulier du nodule
D. Adénocarcinome C. Un signe de souques.
E. Neurofibrome D. Une hypoacousie associée.
Source : Q30 - 21-22 Sec A Q45 - 20-21 Sec B Réponse : C
E. Sa rapidité d’apparition
Source : Q09 - 19-20 Sec A Réponse : C

06. Parmi les éléments suivants, quels sont ceux


12. La sialose est une :
qui composent la prise en charge d’une tumeur
A. Inflammation du parenchyme de la glande salivaire
maligne de la parotide ? B. Inflammation des canaux excréteurs des glandes
A. Traitement chirurgical premier salivaires
B. Traitement par radiothérapie première C. Tumeur maligne des glandes salivaires
C. Traitement complémentaire par radiothérapie D. Affection chronique inflammatoire le plus souvent
D. Kinésithérapie systémique des glandes salivaires
E. Surveillance régulière E. Tumeur bénignes des glandes salivaires
Source : Q34 - 21-22 Sec B Réponse : ACE Source : Q10 - 19-20 Sec A Q01 - 19-20 Sec B Réponse : D
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13. Le canal de Rivinus est le canal excréteur des 19. Quelles sont les complications des oreillons ?
glandes : A. Les méningites
A. Parotides. B. Les encéphalites.
B. Sublinguales. C. Les amygdalites
C. Salivaire accessoires jugales D. Les orchites
D. Sub-mandibulaires. E. Les mastites
E. Salivaires accessoires labiales. Source : Q20 - 19-20 Sec A Réponse : ABDE
Source : Q11 - 19-20 Sec A Q02 - 19-20 Sec B Réponse : B

20. L’un des signes cliniques suivants, n’est pas en


14. Chez l’enfant les deux tumeurs les plus
faveur d’une tumeur maligne des glandes salivaire :
fréquentes des glandes salivaires sont :
A. Les adénomes pléomorphes et les tumeurs muco- A. La paralysie faciale.
épidermoïdes. B. Les métastases.
B. Les cylindromes et les hemangiomes. C. L’apparition d’adénopathies cervicales.
C. Les hemangiomes et les rhabdomyosarcomes. D. La fixité de la masse.
D. Les rhabdomyosarcomes et les oncocytomes. E. L’écoulement de pus a l’orifice du canal salivaire.
E. Les adénomes pléomorphes et les cylindromes Source : Q03 - 19-20 Sec B Réponse : E
Source : Q12 - 19-20 Sec A Réponse : C
21. La tumeur la plus fréquente des glandes
15. L’examen radiologique de choix dans les salivaires est :
tumeurs parotidiennes est : A. Le carcinome muco-épidermoïde.
A. La TDM. B. L’adénome a cellules basales.
B. L’IRM. C. L’adénome pléomorphe.
C. L’échographie D. Le lymphome.
D. La radiographie, panoramique dentaire. E. Cystadénolymphorne.
Source : Q04 - 19-20 Sec B Réponse : C
E. La Sialographie.
Source : Q13 - 19-20 Sec A Réponse : B
22. La première étiologie à évoquer devant une
16. L’un des antibiotiques suivant a une bonne sialite chronique ou récidivante est :
diffusion salivaire, il est indiqué en premier lieu A. L’immunodépression.
dans les infections des glandes salivaires, lequel ? B. La tuberculose
A. L’amoxicilline C. La sarcoïdose
B. La pristinamycine. D. Le diabète
E. Calcul salivaire
C. La spiramicyne. Source : Q08 - 19-20 Sec B Réponse : E
D. La streptomycine.
E. La céfotaxime. 23. Dans les glandes salivaires les tumeurs
Source : Q14 - 19-20 Sec A Q05 - 19-20 Sec B Réponse : C
bénignes : La/Les RJ
A. Localisée au niveau des glandes salivaires
17. Dans le nouveau calendrier vaccinal Algérien, accessoires
le vaccin anti-oreillon est obligatoire à partir de : B. Dominées par les adénomes pléomorphes
A. 03 mois. C. Confirmées par l’IRM
B. 05 mois. D. D’environ 50% de l’ensemble des tumeurs
C. 06 mois. E. Exclusivement de siège parotidien
D. 09 mois. Source : Q33 - 18-19 Sec A Réponse : B
E. 11 mois.
Source : Q18 - 19-20 Sec A Q06 - 19-20 Sec B Réponse : E 24. Une tuméfaction de la région parotidienne
d’apparition brutale dans un contexte fébrile fait
18. La parotidite ourlienne : La RF évoquer : La/Les RJ
A. Est la plus fréquente des affections inflammatoires A. Une parotidite virale
des glandes salivaires B. Une parotidite bactérienne
B. L’homme est le seul réservoir du virus C. Un processus suspect de la parotide
C. L’incubation dure 21 jours. D. Un processus bénin de la parotide
D. A l’examen de la cavité buccal l’ostium salivaire E. Un kyste salivaire
est inflammatoire avec issue de pus Source : Q34 - 18-19 Sec A Réponse : AB
E. L’éviction scolaire est obligatoire.
Source : Q19 - 19-20 Sec A Q07 - 19-20 Sec B Réponse : D
6ème Année Med Oran 2022/2023

25. La sialodochite : La/Les RJ 31. Le ptyalisme est : La RJ


A. Est une atteinte exclusive du parenchyme A. Une atteinte qualitative de la salive
glandulaire salivaire B. Une modification de la viscosité de la salive
B. Est une atteinte du canal excréteur de la glande C. Une hypersécrétion salivaire
salivaire D. Une sensation d’un gout métallique
C. Correspond le plus souvent à une atteinte lithiasique E. Une malformation de la glande salivaire
D. Est une atteinte du parenchyme et du canal excréteur Source : Q07 - 17-18 Sec A Réponse : C
E. Correspond à une atteinte qualitative de la salive
Source : Q35 - 18-19 Sec A Réponse : BC 32. Concernant la parotidite virale : La RJ
A. Elle est due le plus souvent à un paramyxovirus à
26. La grenouillette ou la Mucocèle salivaire est ARN
une formation : B. Ses complications sont très fréquentes
A. Qui est de nature tissulaire C. Le chat constitue le réservoir du germe
B. Qui siège au niveau du plancher buccale le plus souvent D. Elle touche dans la majorité des cas l’enfant jeune
C. Kystique E. Elle est le plus souvent associée à une paralysie
D. Qui relève d’un traitement médical faciale périphérique
E. Qui est le plus souvent fréquente chez le nouveau-né Source : Q08 - 17-18 Sec A Réponse : D
Source : Q36 - 18-19 Sec A Réponse : BC
33. La lithiase salivaire : La RJ
27. Le carcinome adénoïde kystique est : A. Elle est le plus souvent de localisation parotidienne
A. Une tumeur salivaire à malignité locale B. Est de traitement medico chirurgical
B. La tumeur maligne la plus fréquente C. Nécessite toujours la rélisation d’une IRM
C. Très chimio sensible D. Contre indique la sialographie
D. Confirmé par l’imagerie TDM ou IRM E. Nécessite une cytoponction pour le diagnostic
Source : Q09 - 17-18 Sec A Q31 - 15-16 Sec B Réponse : B
E. Plus fréquente dans la glande sous mandibulaire
que la parotide 34. Concernant les sialoses : La/Les RJ
Source : Q37 - 18-19 Sec A Réponse : E
A. C’est une hypertrophie glandulaire chronique
associée à une sialorrhée.
28. Le cystadénolymome correspond : La/Les RJ B. Une étiologie auto-immune est la plus souvent
A. À la tumeur de Wharton incriminée.
B. À un sous type de lymphome des glandes salivaires C. Une xérostomie est souvent présente.
C. À une tumeur à malignité intermédiaire D. La parotidomégalie essentielle fait partie du
D. À une tumeur qui siège au niveau de la glande diagnostic étiologique.
sous mandibulaire E. La douleur est un signe d’appel.
E. À une tumeur de nature bénigne Source : Q10 - 17-18 Sec A Q59 - 17-18 Sec B Réponse : BCD
Source : Q38 - 18-19 Sec A Réponse : AE
35. Les adénopathies pléomorphe La/Les RF
29. Concernant les glandes salivaires principales : A. Représentent 80% des tumeurs épithéliales
La/Les RJ bénignes
A. Elles sont de nombre de 08 B. Sont souvent associe a une atteinte nerveuse et
ganglionnaire
B. Ce sont des glandes symétriques
C. Revient d’un traitement chirurgical
C. Leur siège est uniquement cervical
D. Ne récidivent jamais
D. Elles sont accessibles à l’examen clinique E. Sont sans risque de dégénérescence
E. La glande sous mandibulaire est la plus volumineuse Source : Q11 - 17-18 Sec A Réponse : AC
Source : Q05 - 17-18 Sec A Réponse : BD
36. Le carcinome adénoïde kystique : La/Les RJ
30. La sialodochite correspond à : La/Les RJ A. Représentent 45% des tumeurs malignes des
A. Une atteinte du parenchyme salivaire glandes salivaires
B. Une malformation glandulaire B. Est un cancer à malignité locale sans risque de
C. Une inflammation du canal excreteur de la glande métastases à distance
salivaire C. Est d’origine épithéliale
D. Liée à une pathologie lithiasique salivaire D. Est traité par chirurgie associé à une radiothérapie
E. Un kyste salivaire E. Est plus fréquent au niveau de la glande parotide
Source : Q06 - 17-18 Sec A Réponse : D Source : Q12 - 17-18 Sec A Réponse : D
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04. Insuffisance Respiratoire Nasale :


01. Un adolescent présente de fréquentes épistaxis, 07. Un homme présente un long passé
associée à une obstruction nasale unilatérale. d’éternuements et d’hydrorrhée avec anomie et
Quelle affection la plus probable suspécté vous ? obstruction nasale bilatérale. Quel diagnostic
A. Polypose nasale évoquez-vous en premier ?
B. Sinusite chronique A. Sinusite ethmoïdale
C. Angiofibrome nasopharyngien
B. Polypose nasale
D. Angiomatose de Rendu Osler
E. Anomalie d’hémostase primaire C. Cancer du sinus maxillaire
Source : Q18 - 21-22 Sec A Réponse : C D. Cancer du cavum
E. Angiofibrome
02. Un patient présente tous les ans, durant les Source : Q17 - 20-21 Sec A Réponse : B
mois du mai et juin une rhinorrhée aqueuse avec
crise d’éternument. Qu’évoquez-vous ? 08. L’évolution de la rhinopharyngite de l’enfant
A. Rhinopathie vasomotrice peut être marquée par les complications suivantes :
B. Rhinite allergique A. L’adénite cervicale
C. Sinusite chronique B. Une épistaxis
D. Polypose naso-sinusienne
C. La bronchopneumopathie sigue
E. Sinusite maxillaire.
Source : Q19 - 21-22 Sec A Réponse : B D. L’otite
E. La glomérulonéphrite sigue
03. Concernant les rhinopharyngites à répétition : Source : Q18 - 20-21 Sec A Réponse : ACD
A. Elles surviennent après 7 ans
B. Elle sont secondaires à un défaut de maturité 09. Parmi les anomalies suivantes, lesquelles
immunologique peuvent représenter un facteur obstructif au niveau
C. Elle doivent rechercher une carence martiale du méat moyen ?
D. Elles sont le plus souvent d’origine virale A. Concha bullosa du cornet moyen
E. Elles sont favorisées par un reflux gastro- B. Déviation septale en éperon
œsophagien C. Atrésie choanale
Source : Q50 - 21-22 Sec A Réponse : BCDE D. Une hypertrophie des végétations adénoïdes
E. Une rhinolitiase
04. Le fibrome nasopharyngien : La/Les RJ Source : Q21 - 20-21 Sec B Réponse : ABE
A. Donne une anosmie
B. Donne une obstruction nasale permanente 10. Une obstruction nasale chronique :
C. Est une vasculaire A. Est toujours due à l’association d’anomalies
D. Touche le sexe féminin architecturales et muqueuses
E. La biopsie est contre-indiquée B. Impose une endoscopie nasale et du cavum dans
Source : Q05 - 21-22 Sec B Réponse : BCE
tous les cas
C. Est souvent associée à des troubles de la
05. L’hypertrophie des végétations adénoïdes peut
déglutition
entrainer chez l’enfant :
A. Une obstruction nasale D. Peut avoir un retentissement sur le développement
B. Un Ronflement nocturne facial chez l’enfant
C. Une épistaxis E. Peut être à l’origine d’un trouble de l’odorat
Source : Q22 - 20-21 Sec B Réponse : BDE
D. Une rhinolalie ouverte
E. Une rhinorrhée
Source : Q15 - 20-21 Sec A Réponse : ABE 11. Parmi les affections ci-dessous, laquelle ou
lesquelles peuvent être responsables à la fois d’une
06. On doit penser à un corps étranger nasal obstruction nasale et d’une épistaxis ?
méconnu chez l’enfant devant : A. Déviation de la cloison nasale
A. Une rhinorrhée purulente unilatérale B. Fibrome nasopharyngien
B. Une respiration buccale C. Polypose nasosinusienne
C. Une odeur fétide D. Tumeur maligne des fosses nasales.
D. Une gêne respiratoire type dyspnée E. Tumeur maligne du rhinopharynx.
E. Une obstruction nasale unilatérale Source : Q23 - 20-21 Sec B Q43 - 18-19 Sec A Réponse : BDE
Source : Q16 - 20-21 Sec A Réponse : ACE Q43 - 17-18 Sec B
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12. L’imperforation bilatérale des choanes chez le 18. Quelles sont les pathologies qui touchent la
nouveau-né : cloison nasale ?
A. Se traduit par une détresse respiratoire A. Hématome
B. Est recherchée par l’introduction d’une sonde dans B. Polype saignant
les fosses nasales C. Polype de Kilian
C. Nécessite la mise en place d’une canule de Mayo D. Concha bullosa
D. Est souvent associée à des troubles de la E. Abcès
déglutition Source : Q41 - 18-19 Sec A Réponse : ABE
E. Doit être traitée chirurgicalement
Source : Q24 - 20-21 Sec B Réponse : ABCE 19. Le corps étranger des fosses nasales chez
l’enfant s’expriment par un signe caratéristique,
13. Une obstruction nasale unilatérale peut être due lequel ?
à l’une ou plusieurs des causes suivantes : A. Une obstruction nasale unilatérale
A. Une rhinite médicamenteuse B. Une hypoacousie unilatérale
B. Une déviation de la cloison nasale C. Une rhinorrhée unilatérale chronique
C. Une hypertrophie des végétations adénoïdes D. Des adénopathies
D. Un corps étranger nasal E. Une rhino sinusite
A. Une rhinite vasomotrice Source : Q57 - 18-19 Sec A Réponse : C
Source : Q25 - 20-21 Sec B Réponse : BD
20. La rhinoscopie postérieure :
14. Un enfant de 3 ans présente une rhinorrhée A. Examine les choanes
mucopurulente permanente bilatérale, une B. Visualise les 2/3 antérieurs des fosses nasales
obstruction nasale avec ronflement nocturne, une C. Se pratique avec un miroir pharyngé
respiration bouche ouverte, et a présente trois otites D. Explore les cordes vocales
aigues dans les deux derniers mois. Quel E. Peut se faire avec un nasopharyngoscope avec un
diagnostic envisager ? optique de 90°
A. Sinusite maxillaire Source : Q09 - 18-19 Sec B Réponse : ACE
B. Adénoidite chronique
C. Imperforation choanale 21. Les retentissements de l’obstruction nasale :
D. Corps étranger A. Hypertrophie amygdalienne.
E. Éthmoïdite B. faciès adénoïdien
Source : Q26 - 20-21 Sec B Réponse : B C. Céphalée
D. Bronchite.
15. Le fibrome nasopharyngien : E. E Thyroïdite.
A. Touche l’adolescent de sexe féminin Source : Q10 - 18-19 Sec B Réponse : BC
B. Proscrit toute biopsie des fosses nasales
C. Est diagnostique sur la base de la TDM et l’IRM 22. Les caractéristiques d’un faciès adénoïdien :
D. Est une tumeur maligne des fosses nasales A. Visage aminci
E. Est caractérisé par une obstruction nasale B. Palais ogival
Source : Q31 - 20-21 Sec B Réponse : BCE C. Macroglossie
D. Implantation anormale des dents
16. La polypose naso-sinusienne : E. Strabisme
A. Se traduit par une obstruction nasale à bascule et Source : Q11 - 18-19 Sec B Q03 - 16-17 Sec B Réponse : ABD
intermittente
B. Peut se manifeste par une douleur de la face 23. Les pathologies de la cloison nasale :
C. Est une pathologie bénigne de la muqueuse pituitaire A. Hématome.
D. Se traduit par des masses blanchâtres, obstructives B. Polype saignant.
au niveau des fosses nasales C. Insuffisance alaire.
E. Est traité exclusivement par voie chirurgicale D. Concha bullosa
Source : Q39 - 18-19 Sec A Réponse : CD E. Abcès.
Source : Q12 - 18-19 Sec B Q04 - 16-17 Sec B Réponse : ABE
17. L’hypertrophie des végétations adénoïdes est :
A. Visualisée comme une masse pouvant comblant la 24. L’atrésie des choanes :
fosse nasale A. Son diagnostic est radiologique
B. L’étiologie la plus fréquente chez l’enfant B. Dangereuse si unilatérale.
C. Aggravée par les poussés inflammatoire C. Entraine toujours une asphyxie néonatale.
D. Diagnostiquée sur la radio crane face D. Ne donne jamais des troubles de déglutition.
E. Son traitement est chirurgical E. Son traitement est chirurgical.
Source : Q40 - 18-19 Sec A Réponse : BCE Source : Q13 - 18-19 Sec B Q05 - 16-17 Sec B Réponse : DE
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05. Surdités :
01. Quelle(s) est (sont) parmi ces étiologies celle(s) 07. Une surdité par atteinte de l’oreille interne
pouvant être responsable d’une surdité de s’observe en cas de :
perception ? A. Névrite vestibulaire
A. Une otite séromuqueuse B. Presbyacousie
B. Une otite moyenne aigue C. Aplasie de l’oreille
C. Un traumatisme du rocher D. Surdité unilatérale brusque
D. Le neurinome de l’acoustique E. Neurinome de l’acoustique
Source : Q12 - 20-21 Sec A Réponse : BD
E. La surdité brusque
Source : Q01 - 21-22 Sec B Réponse : CDE
08. L’otite séreuse bilatérale du jeune enfant peut
entraîner :
02. En cas de surdité de transmission : A. Un retard du langage
A. Le rinne acoumétrique est positif B. Une courbe plate à l’impédancemétrie
B. Le weber est latéralisé du coté malade C. Une paralysie faciale
C. L’otospongiose est un diagnostic à soulever si le D. Des troubles de l’équilibre
tympan est normal E. Une hypoacousie de transmission.
D. Le tympan peut être normal Source : Q13 - 20-21 Sec A Réponse : ABE
E. Le traitement est exclusivement chirurgical
Source : Q02 - 21-22 Sec B Réponse : BCD 09. Une interruption de la chaîne ossiculaire peut
entraîner :
03. A partir de quel âge peut-on évaluer une A. Un Rinne de 20 dB
surdité chez l’enfant ? B. Une surdité de transmission
A. A tout âge C. Surdité mixte
B. Uniquement après l’âge de 4 mois D. Surdité de perception
C. Uniquement après l’âge de 6 mois E. Un Rinne de 35 dB
Source : Q14 - 20-21 Sec A Réponse : BE
D. Uniquement après l’âge de 9 mois
E. Uniquement après l’âge de 12 mois 10. Une surdité de transmission :
Source : Q03 - 21-22 Sec B Réponse : A
A. Peut être due la streptomycine
B. Se traduit en audiométrie tonale par un accolement
04. Parmi les étiologies de la surdité de l’enfant : des courbes osseuse et aérienne
A. Les infections fatales à CMV C. Présente un Rinne négatif
B. La rubéole congénitale D. Est souvent le premier signe d’un neurinome de
C. Les aplasies d’oreille l’acoustique
D. L’otospongiose E. Se traduit par une latéralisation du Weber du côté
E. La presbyacousie de l’oreille sourde
Source : Q04 - 21-22 Sec B Réponse : ABC Source : Q15 - 20-21 Sec B Réponse : CE

05. Une surdité chez un nourrisson de six mois peut 11. L’ototoxicité (VIIème paire) est un accident
être affirmée par : caractéristique d’une famille d’ATB, Laquelle ?
A. Une audiométrie tonale liminaire A. Pénicillines
B. La recherche du seuil du réflexe stapédien B. Céphalosporines
C. Le réflexe d’orientation conditionnée C. Tétracyclines
D. Macrolides
D. Les potentiels évoqués auditifs
E. Aminosides
E. Une tympanométrie Source : Q16 - 20-21 Sec B Réponse : E
Source : Q10 - 20-21 Sec A Réponse : D
12. Parmi les événements suivants survenant
06. Une otite séromuqueuse se caractérise par : pendant les cinq premiers mois d’une grossesse,
A. Un épanchement rétro tympanique sans quel est celui (ceux) qui est (sont) susceptibles
inflammation d’entraîner une surdité infantile ?
B. Un épanchement rétro tympanique avec Otorrhée A. Trt d’une infection urinaire par du sulfamethizol
C. Une surdité de transmission B. Trt d’une infection urinaire par de la gentamicine
D. Une fréquence plus élevée chez l’enfant que chez C. Eruption urticarienne après Trt par pénicilline
l’adulte D. Rubéole
E. Une coloration rouge congestive du tympan E. Diabète mal équilibré
Source : Q11 - 20-21 Sec A Réponse : ACD Source : Q19 - 20-21 Sec B Réponse : BDE
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13. L’otospongiose est : 19. Dans une surdité de perception :


A. Une pathologie congénitale A. Le Weber est latéralisé à l’oreille malade
B. Souvent bilatérale, associée à d’autre B. Les conductions aériennes et osseuses sont
malformation héréditaire également diminuées
C. Caractérisée par des tympans complets et C. La lésion responsable peut siéger au niveau du
normaux à l’otoscopie
nerf auditif
D. Souvent associée à une surdité de perception
E. Explorée par tomodensitométrie de l’oreille D. Le déficit porte surtout sur les sons graves
moyenne E. Un phénomène de recrutement est possible
Source : Q24 - 19-20 Sec A Réponse : ACE Source : Q10 - 19-20 Sec B Réponse : BCE

14. Quelle (s) est (sont) parmi ces étiologies celle(s) 20. Une patiente présente une surdité progressive
pouvant être responsable d’une surdité de dont le début remonte à quelques mois. Il s’agit
perception ? d’une surdité bilatérale prédominant du côté droit et
A. Une otite séromuqueuse de type transmissionnel. Parmi les signes suivants,
B. Une otite moyenne aigues on peut observer :
C. Un traumatisme du rocher
A. Rinne négatif
D. Le neurinome de l’acoustique
E. La surdité brusque B. Weber latéralisé du côté le plus sourd
Source : Q25 - 19-20 Sec A Réponse : CDE C. La surdité prédomine sur les aigus
D. La malade présente un recrutement
15. Parmi les causes suivantes, laquelle (lesquelles) E. La malade présente une fatigabilité au téléphone
peuvent être responsables d’une surdité à la Source : Q11 - 19-20 Sec B Réponse : AB
naissance ?
A. Traumatisme sonore 21. Quelle sont les pathologies materuelles à
B. Rubéole rechercher en cas de risque de surdité néonatale ?
C. Grippe A. Ascendant atteint d’otospongiose
D. Hyper bilirubinémie
B. Contage rubéolique pendant la gestation
E. Dihyodrostreptomycine
Source : Q26 - 19-20 Sec A Réponse : BDE C. Mère travaillant en milieu bruyant pendant la
grossesse
16. Une surdité unilatérale totale peut être due : D. Tabagisme
A. Une obstruction du conduit auditif externe E. Contage de toxoplasmose pendant la gestation
B. Une lésion de la caisse du tympan Source : Q12 - 19-20 Sec B Réponse : BE
C. Une lésion de la cochlée
D. Une lésion du nerf auditif 22. Quelle sont les circonstances néonatales
E. Une lésion de la membrane tympanique suivantes qui peuvent être responsables de surdité
Source : Q27 - 19-20 Sec A Réponse : CD
profonde ?
17. Une surdité de transmission peut être A. Prématurité
provoquée par : B. Rubéole congénitale
A. Une maladie de ménière C. Hyper-oxygénothérapie
B. Un travail en atelier bruyant D. Traitement par un aminoside
C. Une otospongiose E. Ictère nucléaire
D. Un neurinome de l’acoustique Source : Q13 - 19-20 Sec B Réponse : ABDE
E. Une labyrinthite
Source : Q28 - 19-20 Sec A Q09 - 19-20 Sec B Réponse : C 23. Un patient présente une surdité unilatérale. Son
Q28 - 18-19 Sec A
tympan est normal L’audiogramme montre une
18. Face à une otite séro muqueuse unilatérale surdité de transmission. Le tympanogramme est
d’apparition récente chez un adulte quel (s) normal. Il n’y a pas de réflexe stapédien de ce côté,
examen (s) pratiquez-vous ? Il peut s’agir :
A. Radiographie de la mastoïde A. D’un catarrhe tubaire
B. Paracentèse exploratrice B. D’une otospongiose
C. Audiométrie tonale. C. D’un neurinome de l’acoustique
D. Tomodensitométrie de l’oreille moyenne D. D’une otite chronique cholestéatomateuse
E. Examen du cavum E. D’une maladie de Ménière
Source : Q29 - 19-20 Sec A Réponse : E
Source : Q14 - 19-20 Sec B Réponse : B
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24. Parmi les étiologies suivantes, quelle (s) est 30. Les caractéristiques audiométriques suivantes
(sont) celle(s) qui entraînent) une surdité de constituent un fuseau d’arguments en faveur d’un
transmission pure ? neurinome du nerf auditif :
A. Bouchon de cérumen. A. Surdité de perception unilatérale
B. Otite muqueuse chronique à tympan fermé B. Reflexe stapédienne négatif
C. Neurinome de l’acoustique C. Fatigabilité du reflexe stapédienne
D. Surdité professionnelle
D. Vocale médiocre par rapport la tonale
E. Surdité toxique
Source : Q15 - 19-20 Sec B Réponse : AB
E. Conduction osseuse meilleure que la condition
aérienne
25. Une otite séromuqueuse se caractérise par : Source : Q16 - 18-19 Sec B Réponse : ACD
A. Un épanchement rétro tympanique non purulent
B. Un épanchement rétro tympanique avec otorrhée 31. L’otospongiose présente un certain nombre de
C. Une surdité de transmission signes cliniques et audiométriques. Parmi les
D. Une perforation tympanique sans otorrhée suivants, lequel ou lesquels ?
E. Une fréquence plus élevée chez l’enfant que chez A. Rinne négatif
l’adulte B. Otoscopie normale
Source : Q16 - 19-20 Sec B Réponse : ACE C. Otalgie
D. Sténose du conduit auditif externe
26. Dans une surdité de transmission unilatérale, le
E. Otorrhée
weber est :
Source : Q17 - 18-19 Sec B Réponse : AB
A. Indifférent
B. Latéralisé à l’oreille saine
C. Latéralisé à l’oreille pathologique 32. Citez-le ou les éléments anatomique(s) pouvant
D. Ininterprétable être lésé(s) en cas de surdité de perception :
E. Absent A. Platine de l’étrier
Source : Q24 - 18-19 Sec A Réponse : C B. Organe de Corti
C. L’enclume
27. Quel est l’examen d’imagerie le plus D. Trompe d’Eustache
performant pour diagnostiquer un neurinome de E. Nerf cochléaire.
l’acoustique ? Source : Q18 - 18-19 Sec B Réponse : BE
A. IRM cérébrale
B. TDM cérébrale avec injection 33. Un homme de 40 ans se plaint d ’acouphènes,
C. TEP-scanner d ’une diminution progressive de l ’audition du côté
D. IRM centrée sur l’angle ponto-cérébelleux et le droit depuis quelques mois. L’examen des tympans
conduit auditif interne
est normal. L’examen audiométrique montre une
E. TDM des rochers
Source : Q25 - 18-19 Sec A Réponse : D surdité de perception à droite. Quelle est l’étiologie
la plus probable ?
28. Quels sont les tests objectifs de mesure de A. Otospongiose
l’audition ? B. Presbyacousie précoce
A. Audiométrie avec réflexe conditionné C. Surdité métabolique
B. Potentiels évoqués auditifs D. Cholesteatome
C. Otoémission acoustique E. Neurinome de l’acoustique
D. L’impédancemétrie avec étude du réflexe stapédien Source : Q19 - 18-19 Sec B Réponse : E
E. Audiométrie vocal
Source : Q26 - 18-19 Sec A Réponse : BCD
34. Une hypoacousie de transmission pure peut
entraîner :
29. Quel est l’aspect du tympan dans
A. Une distorsion lors des épreuves Vocales
l’otospangiose ?
A. Touours perforé B. Une hypoacousie supérieure à 70 dB
B. Rétracté C. Une augmentation du délai I-V à l’enregistrement
C. Inflammatoire des potentiels évoqués auditifs
D. Bombé D. Une atteinte des conductions osseuse et aérienne
E. Normal E. Une épreuve de Weber latéralisée du côte sourd
Source : Q27 - 18-19 Sec A Réponse : E Source : Q20 - 18-19 Sec B Réponse : E
6ème Année Med Oran 2022/2023

35. Un patient présente une surdité unilatérale. Son 40. Le service de néonatologie vous appelle pour
tympan est normal L’audiogramme montre une dépistage d’une surdité chez un nouveau-né qui a
surdité de transmission. Le tympanogramme est présenté une souffrance fœtale à la naissance ;
normal. Réflexe stapédien absent de ce côté. Il peut quel examen complémentaire vous réalisez ?
s’agir : A. Impédancemétrie.
A. D’un catarrhe tubaire B. Audiométrie comportementale.
B. D’une otospongiose C. Otoémissions acoustiques.
C. D’un neurinome de l’acoustique D. IRM cérébrale.
D. D’une Rupture de la chaine Ossiculaire E. Bilan hormonal.
Source : Q42 - 17-18 Sec A Réponse : C
E. D’une maladie de Menière
Source : Q21 - 18-19 Sec B Réponse : B
41. Madame XY, 42ans, cadre responsable dans
une administration a présenté dans un tableau
36. Parmi les signes ci-dessous, quel est celui ou aigue des acouphènes unilatéraux gauches, une
quels sont ceux évoquant la souffrance du hypoacousie homolatérale et un vertige évoluant
labyrinthe ? depuis environ deux heures. L’examen ORL, hormis
A. Acouphènes le vertige est normal de même que l’examen
B. Hypoacousie de perception neurologique. A quel diagnostic vous pensez en
C. Hypoacousie de transmission premier ?
D. Vertiges A. Surdité professionnelle.
E. Otodynie B. Presbyacousie.
Source : Q22 - 18-19 Sec B Réponse : ABD C. Otite moyenne aigue.
D. Maladie de Ménière.
37. Parmi les causes suivantes, (les)laquelle E. Otite séro-muqueuse.
peuvent être responsable(s) d’une surdité à la Source : Q43 - 17-18 Sec A Réponse : D
naissance ?
A. Traumatisme sonore 42. En audiométrie tonale, une surdité de
B. Rubéole perception légère est représentée par :
C. Maladie de Menière A. Une courbe osseuse entre 20db et 40db et une
D. Hyper bilirubinémie courbe aérienne entre 40 et 60db.
E. Dihyodrostreptopycine B. Deux courbes superposées entre 20db et 40db.
Source : Q58 - 18-19 Sec B Réponse : BDE C. Une courbe en dent de scie
D. Deux courbes superposées entre 40db et 60db.
38. Un jeune patient consulte chez vous pour une E. Une courbe osseuse entre 20db et 40db et une
surdité, l’otoscopie est normale et les résultats de courbe aérienne normale.
Source : Q44 - 17-18 Sec A Réponse : B
l’acoumétrie ne sont pas cohérant ; vous suspectez
une simulation de surdité de la part de votre patient. 43. Parmi les éléments suivants, quels sont ceux
Quel examen complémentaire vous demandez afin impliqués dans la transmission de l’onde sonore ?
d’argumenter votre diagnostic ? A. Le nerf auditif.
A. Une Tomodensitométrie des rochers. B. Le pavillon de l’oreille.
B. Une audiométrie tonale liminaire. C. Les cellules ciliées externes.
C. Une audiométrie vocale. D. La membrane tympanique.
D. Des potentiels évoqués auditifs. E. Le conduit auditif interne.
E. Une électronystagmographie. Source : Q45 - 17-18 Sec A Réponse : BD
Source : Q40 - 17-18 Sec A Réponse : D
44. Chez un sujet normal, le réflexe stapédien se
39. Parmi les étiologies suivantes, quelles sont déclenche :
celles responsables d’une surdité de transmission ? A. Après une stimulation par un son aiguë.
A. Surdité ototoxique B. Suite à une pression sur le tragus.
B. Otite séro-muqueuse (OSM) C. Après stimulation par un son dont l’intensité est
C. Otite moyenne chronique simple inférieure à 60db.
D. Presbyacousie D. Après stimulation par un son grave.
E. Neurinome de l’acoustique E. Après stimulation par un son dont l’intensité est
Source : Q41 - 17-18 Sec A Réponse : BC
supérieur à 80db.
Source : Q46 - 17-18 Sec A Réponse : E
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06. Otorrhées :
01. Que désigne le terme « maligne » dans l’otite 07. Une otite séromuqueuse se caractérise par :
externe maligne ? A. Un épanchement rétro tympanique sans inflammation
A La présence de cellules malignes dans l’oreille externe. B. Un épanchement rétro tympanique avec otorrhée
B. Le potentiel de transformation en tumeur maligne. C. Une surdité de transmission
C. Le caractère invasif et destructeur des lésions. D. Une fréquence plus élevée chez l’enfant que chez
D. Les propriétés histologiques des cellules l’adulte
inflammatoires dans l’oreille externe. E. Une coloration rouge congestive du tympan
E. L’aspect radiologique des lésions de l’oreille externe Source : Q11 - 20-21 Sec A Q16 - 19-20 Sec B Réponse : ACD
Source : Q11 - 21-22 Sec A Réponse : C
08. L’otite séreuse bilatérale du jeune enfant peut
02. Concernant l’otomycose : entraîner :
A. Elle peut etre due a l’utilisation excessive des A. Un retard du langage
antibiotiques locaux. B. Une courbe plate à l’impédancemétrie
B. L’écoulement est d’aspect noirâtre ou brunâtre C. Une paralysie faciale
lorsqu’il s’agit de candidose. D. Des troubles de l’équilibre
C. Elle doit être traitée par des corticoïdes locaux. E. Une hypoacousie de transmission
D. Evolution favorable au bout de cinq jours. Source : Q13 - 20-21 Sec A Réponse : ABE
E. Elle doit etre traitée par antifongiques locaux.
Source : Q12 - 21-22 Sec A Réponse : AE 09. La coexistence d’une paralysie faciale
périphérique et d’une otorrhée, fait évoquer :
03. Le cholestéatome de l’oreille moyenne se A. Un cholesteatome de l’oreille moyenne.
caractérise par : B. Un zona auriculaire.
A. Une otorrhée filante muqueuse C. Une otite moyenne chronique tuberculeuse.
B. Une réinfection lors des rhumes D. Une neurofibromatose de Von Recklinghausen
C . Une ostéolyse de voisinage E. Une maladie de CHARLES BELL
D. Risque de complications neurologiques Source : Q52 - 20-21 Sec A Q17 - 17-18 Sec A Réponse : AC
E. Lyse ossiculaire toujours présente
Source : Q13 - 21-22 Sec A Q49 - 21-22 Sec B Réponse : D 10. L’otite séromuqueuse :
A. Est une inflammation de l’oreille externe
04. Une otorrhée purulente associée à une
B. Est une pathologie courante de la petite enfance
paralysie faciale périphérique peut se voir en cas de :
C. Peut être responsable d’un retard du langage
A. Une otite muqueuse ouverte.
D. Peut entraîner une courbe à sommet effilé à
B. Une otite externe nécrosante.
l’impedancemétrie
C. Une otite moyenne chronique tuberculeuse.
E. Doit imposer un examen du rhinopharynx
D. Un zona otitique Source : Q17 - 20-21 Sec B Réponse : BCE
E. Une otite séro-muqueuse avec aérateur surinfecté.
Source : Q14 - 21-22 Sec A Q50 - 21-22 Sec B Réponse : BC
11. L’otite chronique cholestéatomatureuse :
05. L’otite tuberculeuse : A. Doit être traitée médicalement
A. Son diagnostic est confirmé par l’aspect otoscopique B. Est l’origine d’une otorrhée toujours abondante non
B. Nécessite une chirurgie suivie d’une antibiothérapie fétide
antituberculeuse C. Ne se complique jamais de surdité
C. Se complique le plus souvent d’une paralysie D. Comporte une perforation tympanique marginale
faciale péripherique E. Ne se voit que chez l’adulte
Source : Q47 - 20-21 Sec B Q49 - 19-20 Sec A Réponse : D
D. Peut comporter de multiples perforations tympaniques
E. Évolue favorablement après traitement mais 12. Chez un sujet présentant une surdité de transmission
parfois avec des séquelles sur otite moyenne chronique cholestéatomateuse, quels
Source : Q15 - 21-22 Sec A Réponse : CDE
signes doivent faire craindre une complication, et
06. L’otite externe nécrosante ou maligne : imposent un traitement d’urgence ?
A. Est une tumeur maligne de l’oreille externe. A. Otorrhée purulente
B. Est une infection d’origine mycosique du conduit B. Vertiges
auditif externe C. Céphalées
C. Touche particulièrement le sujet jeune immunocompétent D. Otalgies
D. Est une inflammation d’origine infectieuse du E. Paralysie faciale périphérique
Source : Q48 - 20-21 Sec B Q54 - 19-20 Sec A Réponse : BCE
conduit auditif externe Q40 - 19-20 Sec B Q20 - 18-19 Sec A
E. Survient a la suite d’une rhinopharyngite. Q01 - 18-19 Sec B Q36 - 16-17 Sec A
Source : Q49 - 21-22 Sec A Réponse : D
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13. Face à une otite séromuqueuse unilatérale 18. Parmi ces maladies, quelle(s) est (sont) celle(s)
d’apparition récente chez un adulte quel(s) qui s’accompagne(nt) d’une perforation tympanique ?
examen(s) pratiquez-vous ? A. Tuberculose de l’oreille moyenne
A. Radiographie de la mastoïde B. Otospongiose
B. Paracentèse exploratrice C. Myringite phlyctenulaire
C. Audiométrie tonale. D. Otite moyenne chronique cholesteatomateuse
D. Tomodensitométrie de l’oreille moyenne E. Otite séreuse
E. Examen du cavum Source : Q53 - 19-20 Sec A Q36 - 19-20 Sec B Réponse : AD
Source : Q29 - 19-20 Sec A Réponse : E
19. On peut observer comme complication (s) au
14. Parmi les éléments suivants, lesquels des cours de l’évolution d’une otite chronique
cholesteatomateuse non traitée :
éléments suivants font évoquer une otite externe A. Un cophose
nécrosante plutôt qu’une otite externe banale ? B. Une thrombophlébite du sinus latéral
A. Le terrain C. Un syndrome vestibulaire périphérique
B. L’évolution depuis 2 mois D. Une paralysie faciale
C. L’exacerbation de la douleur à la mastication E. Une névralgie faciale
Source : Q55 - 19-20 Sec A Réponse : ABCD
D. La sténose serrée du conduit auditif externe
E. Le signe des cils de Souques 20. Quelle(s) lésion(s) peut révéler une otorrhée
Source : Q48 - 19-20 Sec A Réponse : AE claire post traumatique précoce ?
A. Un cholesteatome
15. Le cholesteatome de l’oreille moyenne se B. Une méningite
C. Une fracture labyrinthique
caractérise par :
D. Une fracture de l’éthmoïde
A. Une otorrhée filante muqueuse E. Une fracture du toit de la caisse du tympan
B. La réinfection lors des rhumes Source : Q38 - 19-20 Sec B Q48 - 18-19 Sec B Réponse : CE
C. Une ostéolyse de voisinage
D. Risque de complications neurologiques 21. Une otite externe aiguë peut entraîner :
A. Une douleur à la mobilisation du pavillon
E. Lyse ossiculaire toujours présente B. Ostéomyélite de la base du crane
Source : Q50 - 19-20 Sec A Réponse : D
C. Des otorrhées fétides intermittentes
D. Une perforation de la membrane tympanique
16. Une suppuration chronique de l’oreille E. Sténose du conduit auditive externe
moyenne peut être l’origine : Source : Q40 - 19-20 Sec B Q23 - 18-19 Sec A Réponse : AE
A. D’une paralysie des muscles masséters
22. Que doit faire suspecter une otorrhée peu
B. D’une labyrinthite
abondante mais malodorante ?
C. D’une thrombophlébite du sinus caverneux A. Un eczéma du conduit auditif externe
D. D’une méningite B. Un choléstéatome de l’oreille moyenne
E. D’un abcès du cerveau C. Une otomycose
Source : Q51 - 19-20 Sec A Réponse : BDE D. Otite externe maligne
E. Otite moyenne chronique en poussée de réchauffement
Source : Q21 - 18-19 Sec A Réponse : B
17. Le cholestéatome de l’oreille moyenne peut
entrainer toutes les manifestations suivantes sauf 23. Une otorragie peut être due à :
une, laquelle ? A. Un traumatisme de l’oreille
A. Une hypoacousie de transmission B. Une otite grippale
B. Une otorragie. C. Une mycose du conduit
C. Une atteinte du canal semi-circulaire externe D. Un eczéma du conduit
E. Une tumeur du glomus jugulaire
D. Une perforation de la pars flaccida du tympan Source : Q22 - 18-19 Sec A Réponse : ABE
E. Une lyse de la chaine ossiculaire
Source : Q52 - 19-20 Sec A Réponse : B
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24. Un malade souffre depuis quelques jours d’otalgies 29. Une suppuration chronique de l’oreille
et présente une paralysie faciale périphérique totale, du moyenne peut être à l’origine :
même côté ou l’examen découvre une otorrhée fétide : A. D’une paralysie faciale
l’interrogatoire précise que l’otite est récidivante depuis B. D’une méningite à méningocoque
C. D’un abcès frontal
plusieurs années. Quel diagnostic évoquez-vous tout
D. D’une labyrinthite
d’abord ? E. D’une thrombophlébite du sinus
A. Paralysie sociale zostérienne Source : Q07 - 18-19 Sec B Réponse : ADE
B. Mastoïdite aigu
C. Cholesteatome de l’oreille moyenne 30. Les complications qui mettent en jeu le
D. Syphilis d’oreille pronostic auditif du patient :
E. Neurinome du facial A. Les méningites
Source : Q02 - 18-19 Sec B Réponse : C
B. Thrombophlébite du sinus latérale
C. Abcès extra-durale
D. Mastoïdite
25. Au cours de l’évolution d’une affection de l’OM, E. Labyrinthite
vous évoquez une atteinte de l’OI devant : Source : Q08 - 18-19 Sec B Réponse : AE
A. Bourdonnement de l’oreille
B. Hypoacousie de transmission 31. Quelle est la complication intra crânienne la
C. Céphalées plus fréquente dans les otites moyenne chronique ?
D. Cophose A. Encéphalite.
B. Mastoidite extériorisée.
E. Vertiges
C. Thrombophlébite du sinus latéral.
Source : Q03 - 18-19 Sec B Réponse : ADE
D. Méningite.
E. Abcès cérébraux et cérébelleux.
26. Que traduit habituellement l’apparition de Source : Q15 - 17-18 Sec A Réponse : D
vertiges au cours de l’évolution d’une otite
moyenne aiguë ou chronique ? 32. Chez un sujet présentant une otite moyenne
A. Cholestéatome de l’oreille moyenne cholestéatomateuse, tous les signes suivants
B. Abcès du lobe temporal doivent faire craindre une complication SAUF UN,
lequel ?
C. Mastoïdite aigua
A. Vertiges.
D. Neurinome de l’acoustique B. Otorrhées fétide.
E. Labyrinthite C. Céphalées.
Source : Q04 - 18-19 Sec B Réponse : E D. Surdité sévère.
E. Tuméfaction rétro auriculaire.
27. Parmi ces germes quels sont ceux qu’on Source : Q16 - 17-18 Sec A Réponse : B
retrouve fréquemment dans les OMC compliquées
de thrombophlébites du sinus latéral ? 33. Parmi ces maladies, quelles est (sont) celle qui
A. Hémophilus influenza d’une perforation s’accompagnent tympanique ?
A. Myringite phlycténulaire.
B. Fusobacterium necrophorum
B. Otite séreuse.
C. Streptococcus pneumoniae C. Otospongiose.
D. Pseudomonas aeruginos D. Otite Muqueuse ouverte.
E. Klebsiella E. Otite externe maligne
Source : Q05 - 18-19 Sec B Réponse : BDE Source : Q33 - 17-18 Sec A Réponse : D

28. Les signes cliniques d’une mastoidite aiguë 34. Parmi ces affections, lesquelles s’accompagnent
extériorisé : d’otorrhée chronique ?
A. Surdité de perception A. Otite chronique cholestéatomateuse.
B. Neurinome de l’acoustique
B. Érythème rétro auriculaire
C. Otite séro-muqueuse.
C. Décollement du pavillon de l’oreille D. Otomycose.
D. Accentuation du sillon rétro auriculaire E. Tumeur du glomus de la jugulaire
E. Chute de la paroi postéro-supérieur du CAE Source : Q34 - 17-18 Sec A Réponse : AD
Source : Q06 - 18-19 Sec B Réponse : BCE
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35. Le cholesteatome de l’oreille moyenne peut 39. Otite externe aiguë bactérienne se caractérise
entrainer toutes les manifestations suivantes, SAUF par :
UNE, Laquelle ? A. Un écoulement fétide grumeleux d’aspect noirâtre
A. Une hypoacousie detransmission. ou blanchâtre, avec des prurits.
B. Dermo-épidermite diffuse par grattages excessifs
B. Adénopathie.
et/ou mauvaise hygiène.
C. Une perforation de la Pars Flaccida du tympan.
C. Peut entrainer des otalgies violentes et une sténose
D. Une lyse de la chaine ossiculaire. du conduit auditif externe.
E. Atteinte du canal semi circulaire externe. D. Présence d’une perforation tympanique
Source : Q35 - 17-18 Sec A Réponse : B
E. Présence d’une perforation au niveau du shrapnell
Source : Q39 - 17-18 Sec A Q49 - 17-18 Sec B Réponse : BC
36. L’Otite externe maligne est une pathologie
grave en raison de : 40. La coexistence d’une paralysie faciale
A. La présence d’un processus bourgeonnant malin au périphérique et d’une otorrhée fait évoquer un ou
niveau du conduit auditif externe. plusieurs de diagnostics suivants :
A. Un cholestéatome de l’oreille
B. La présence d’une tympanique marginale.
B. Un zona auriculaire
C. L’extension nécrosante d’une ostéite de l’os
C. Une otite externe maligne
tympanal aux structures voisine de l’oreille moyenne, D. Une otospongiose
du VII, et des méninges E. Une otorrhée tubaire
D. La Présence des otorrhées intarissable avec des Source : Q04 - 17-18 Sec B Réponse : AC

otalgies.
41. Que peut-on voir à l’otoscopie chez un patient
E. La présence d’une sténose du conduit avec des présentant un cholestéatome de l’oreille moyenne ?
otalgies trèsviolentes A. Une perforation centrale
Source : Q36 - 17-18 Sec A Réponse : C B. Un polype issu à travers une perforation
C. Des squames épidermiques à travers une
37. Otite externe maligne est habituellement due perforation de la pars flaccida
au : D. Un tympan congestif bombant
E. Une lyse ossiculaire à travers une perforation
A. Méningocoque.
Source : Q05 - 17-18 Sec B Réponse : BCE
B. Streptocoque.
C. Pneumocoque. 42. Parmi ces affections, lesquelles s’accompagnent
D. Bacille pyocyanique. d’otorrhée chronique ?
E. Staphylocoque doré. A. Otite chronique choléstéatomateuse.
Source : Q37 - 17-18 Sec A Q47 - 17-18 Sec B Réponse : D
B. Neurinome de l’acoustique.
C. Otite séromuqueuse.
D. Otomycose.
38. Une otite moyenne chronique simple se E. Tumeur du glomus de la jugulaire.
manifeste par : Source : Q46 - 17-18 Sec B Réponse : AD
A. Une perforation marginale (siégeant au niveau de
la pars flaccida) 43. Parmi ces maladies, quelles est (sont) celle qui
s’accompagnent d’une perforation tympanique
B. Otorrhée très fétide de moyenne abondance.
marginale ?
C. Une perforation centrale ou para centrale non A. Myringite phlycténulaire.
marginale. B. Otite séreuse.
D. Une surdité de transmission. C. Otite moyenne chronique simple.
E. Sténose au niveau du conduit auditive externe D. Otite moyenne chronique choléstéatomateuse.
Source : Q38 - 17-18 Sec A Q48 - 17-18 Sec B Réponse : CD E. Otite externe maligne.
Source : Q50 - 17-18 Sec B Réponse : D
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07. Dyspnées Laryngées :


01. Parmi les affections suivantes, laquelle peut 06. Concernant la dyspnée laryngée, le tirage peut
être responsable d’un décès dès les premières être :
minutes de la vie, sur geste de trachéotomie A. Sus claviculaire
immédiate cher le nouveau-né en salle B. Intercostal
d’accouchement ? C. Epigastrique
A. Diaphragme et palmure laryngée D. Sous mandibulaire
B. Paralysie laryngé unilatéral E. Thoraco abdominal
C. Diastème laryngé postérieur Source : Q32 - 20-21 Sec B Réponse : ABCE
D. Atrésie laryngée
E. Angiome laryngé de localisation supra glottique 07. Les kystes laryngés :
Source : Q34 - 20-21 Sec A Réponse : D A. Sont des kystes congénitaux tardifs
B. Son affaissement par la ponction rétablit la filière
02. Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant aérienne et guérit le kyste
une suspicion d’épiglottite ? C. La dyspnée laryngée est tardive
A. Injection de corticoïdes D. Est plus fréquent chez le nouveau-né et nourrisson
B. Prescription d’antibiothérapie à large spectre de plus de six mois
C. Assurer la liberté des voies respiratoires par E. Le diagnostic est confirmé par l’endoscopie suivi de
Intubation ou trachéotomie sa ponction
D. Allonger l’enfant Source : Q33 - 20-21 Sec B Réponse : E
E. Examiner l’enfant par une abaisse langue
Source : Q35 - 20-21 Sec A Réponse : DE 08. Le diastème laryngé postérieur :
A. Est une malformation laryngé rare
03. Concernant la dyspnée Iaryngée : La/Les RJ B. Est une fente postérieure laryngée ou laryngo
A. Elle est la plus fréquente des dyspnées obstructives, trachéale
B. Elle est liée à un obstacle anatomique ou C. La dyspnée laryngée est précoce
fonctionnel sur la voie aérienne, D. Les troubles de la déglutition sont tardifs
C. Elle peut s’exprimer par un bruit respiratoire E. Un stridor et une dysphonie peuvent être associés
anomal Source : Q34 - 20-21 Sec B Réponse : ABE
D. La dyspnée laryngée aiguë est plus fréquente chez
l’adulte que chez l’enfant 09. La dyspnée laryngée :
E. Elle se traduit par un bruit laryngé survenant en A. Est la moins fréquente des dyspnées obstructives
temps expiratoire B. Comporte un risque d’hypoxie pouvant, mettre en
Source : Q36 - 20-21 Sec A Réponse : ABC jeu le pronostic vital et neurologique
C. Un examen clinique rapide permet habituellement
04. Concernant la dyspnée laryngée : La/Les RJ la reconnaissance du siège laryngé de l’obstacle
A. La bradypnée inspiratoire peut être remplacée respiratoire
par une tachypnée chez le nouveau né et le petit D. La réponse à l’hypoxie est la même chez l’adulte
nourrisson que le nouveau ne en cas de diminution de Fraction
B. Est la plus fréquente des dyspnées restrictives d’oxygène
C. Est une bradypnée expiratoire avec un stridor E. L’endoscopie laryngée est l’examen le plus
laryngé contributif pour assurer le diagnostic étiologique
D. Est une bradypnée inspiratoire avec bruit laryngés Source : Q35 - 20-21 Sec B Réponse : BCE
survenant en temps expiratoire
E. Elle peut s’accompagner d’une dysphagie et une 10. La dyspnée laryngée :
hyper sialorrhée A. Peut-être en rapport avec les traumatismes
Source : Q37 - 20-21 Sec A Réponse : AE chirurgicaux et les tumeurs de l’axe viscéral du cou
B. Est une dyspnée restrictive consécutive à un
05. La laryngite sus glottique ou épiglottite : obstacle anatomique ou fonctionnel
A. Est plus fréquente que la dyspnée sous glottique C. Est une bradypnée inspiratoire associée à un
chez le nouveau-né et le petit nourrisson wheezing et modification de la voix
B. Est le plus souvent due à l’Haemophilus influenza D. Est amélioré par l’ouverture buccale ou par la
C. L’enfant est prostré allongé et refuse la position luxation de la mandibule et la pose d’une sonde
assise nasopharyngée
D. Est une urgence thérapeutique E. Est caractérisée par une bradypnée inspiratoire et
E. Le début est brutal avec une fièvre élevée et un tirage sus hyoïdien
dysphagie intense Source : Q36 - 20-21 Sec B Réponse : A
Source : Q38 - 20-21 Sec A Q37 - 20-21 Sec B Réponse : BDE
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11. Concernant la dyspnée laryngée : 17. Devant une dyspnée laryngée chez l’enfant :
A. Le rythme ventilatoire se ralentit par allongement A. Prescrire une corticothérapie
du temps inspiratoire B. Allonger le patient en décubitus latéral de sécurité
B. La dyspnée laryngée d’installation chronique est C. Examiner la gorge à la recherche d’une angine
plus fréquente chez l’adulte D. Faire une radiographie thoracique à la recherche
C. Se traduit par un bruit laryngé survenant en temps d’une étiologie
expiratoire E. Prescrire un antitussif
D. La bradypnée inspiratoire peut être remplacée Source : Q44 - 19-20 Sec B Q30 - 18-19 Sec A Réponse : A
par une apnée chez le prématuré Q27 - 17-18 Sec B Q27 - 16-17 Sec A
E. La bradypnée inspiratoire peut être replacée par Q23 - 16-17 Sec B
une tachypnée chez le n-né et le petit nourrisson
Source : Q38 - 20-21 Sec B Réponse : ADE
18. L’épiglottite : La RF
A. Est une urgence extrême nécessite l’hospitalisation
12. Toutes les propositions suivantes sont B. S’accompagne d’hyper sialorrhée
responsables d’une dyspnée laryngée chez le nné C. La fièvre est constante
et le nourrisson < 6 mois sauf une, laquelle ? D. La dyspnée est importante
A. Sténose sous glottique E. Elle est due souvent une infection virale
B. Diastème laryngé Source : Q45 - 19-20 Sec B Q49 - 17-18 Sec A Réponse : E
Q28 - 17-18 Sec B
C. Angiome sus glottique
D. Paralysie laryngée 19. Les signes de gravité d’une dyspnée Laryngée :
E. Laryngite striduleuse A. Durée de plus d’une heure
Source : Q39 - 20-21 Sec B Réponse : E
B. Disparition du tirage
13. Les laryngites dyspneisantes de l’adulte C. Bradycardie
d’étiologie inflammatoire sont : D. Vomissements
A. Laryngites allergiques E. Bradypnée.
Source : Q46 - 19-20 Sec B Q32 - 18-19 Sec A Réponse : ABCE
B. Tuberculose laryngée
C. Œdème angioneurotique 20. Les étiologies d’une dyspnée laryngée chez l’adulte :
D. Laryngite par inhalation de vapeurs caustique A. Cancer du larynx
E. Laryngite diphtérique B. Laryngomalacie.
Source : Q40 - 20-21 Sec B Réponse : ACD
C. Palmure et diaphragme laryngée
14. La laryngomalacie : D. Corps étrangers.
A. Est une atrésie laryngée d’origine congénitale E. Sténose laryngée
Source : Q47 - 19-20 Sec B Q31 - 18-19 Sec A Réponse : ADE
B. Le pectus excavatum est la conséquence d’une
dyspnée chronique 21. Signes de gravité d’une dyspnée laryngée : La RF
C. La trachéotomie est faite généralement >l’âge 1an A. Durée de plus d’une heure
D. Est la cause la plus fréquente de stridor congénital. B. Tirage intense
E. Due à la souplesse et à l’excès de la muqueuse. C. Cyanose
Source : Q41 - 19-20 Sec B Réponse : BD
D. Toux quinteuse
15. L’angiome sous glottique : E. Tachypnée
A. Est la première cause de dyspnée du nourrisson Source : Q50 - 17-18 Sec A Q29 - 17-18 Sec B Réponse : D
<6mois est la deuxième cause de stridor laryngée.
22. Parmi les étiologies des dyspnées laryngées
B. La corticothérapie par voie générale fait toujours
chez l’enfant, on peut trouver : La RF
la preuve de son efficacité
A. Laryngomalacie.
C. Les béta bloquant sont indiqués dans les formes
B. Palmures.
dyspnéisantes
C. Laryngite striduleuse.
D. Prédominant chez les garçons.
D. Angine streptococcique.
E. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de
E. Reflux gastro œsophagien
dépendance ou de résistance aux médicaments. Source : Q51 - 17-18 Sec A Q31 - 17-18 Sec B Réponse : E
Source : Q42 - 19-20 Sec B Réponse : ACE

16. La dyspnée laryngée : 23. Les étiologies d’une dyspnée laryngée :


A. Est une bradypnée inspiratoire. A. Cancer du larynx
B. La dysphonie peut être présente B. Cancer du cavum
C. S’accompagne de râles sibilants. C. Traumatisme cervical
D. Nécessite toujours un traitement corticoïdes. D. Corps étrangers
E. Est fréquente chez les diabétiques. E. Sténose laryngée
Source : Q30 - 17-18 Sec B Q29 - 16-17 Sec A Réponse : ACDE
Source : Q43 - 19-20 Sec B Q29 - 18-19 Sec A Réponse : AB
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08. Paralysies Faciales Périphériques :


01. Le nerf facial : 07. Concernant les signes de la paralysie faciale
A. Pénètre dans le rocher, à travers le méat auditif interne. périphérique gauche : La RF
B. Forme le paquet acoustico-facial, avec la huitième A. Une difficulté à l’occlusion de la paupière gauche.
paire crânienne. B. Une déviation de la bouche vers la droite.
C. Contrôle la sécrétion salivaire, des glandes parotides. C. Un effacement des rides de la partie gauche du
D. Assure l’innervation sensitive, des 2/3 antérieur de front.
l’hémi-langue. D. Un ptosis de la paupière gauche.
E. Est diviser en quatre portions intra-pétreux. E. Une diminution du réflexe cornéen gauche.
Source : Q06 - 21-22 Sec B Réponse : AB Source : Q05 - 20-21 Sec A Réponse : D

02. La paralysie faciale centrale : 08. A propos des PFP d’origine traumatiques : La RF
A. Peut être provoquée par un AVC. A. La PFP peut être immédiate, ou éventuellement
B. Le réflexe cornéen, est aboli. différée.
C. La dissociation automatico-volontaire, est absente. B. L’association avec une otoliquorrhée témoigne de
D. Peut être associée a des signes neurologiques. l’existence d’une brèche ostéoméningée.
E. Prédomine sur le territoire supérieur de l’hémiface C. L’IRM est l’examen radiologique de choix.
Source : Q07 - 21-22 Sec B Réponse : AD D. Une PFP immédiate impose, un traitement
chirurgical précoce.
03. Une PFP peut être provoquée par : E. Elle peut être associée à des signes cochléo-
A. Un traumatisme du rachis cervical. vestibulaires.
B. Une chirurgie de l’oreille moyenne. Source : Q06 - 20-21 Sec A Réponse : C
C. Une tumeur de la langue.
D. Une tumeur de la glande parotide. 09. Les données actuelles permettent d’affirmer que
E. Une métastase au niveau du rocher. la PFP dites de CHARELES BELL, est induite par le
Source : Q08 - 21-22 Sec B Réponse : BDE virus :
A. Vins A Varicelle-zona
04. A propos de la PFP à frigore (de Charles Bell) : B. Herpes simplex 1.
A. Le début est brutal. C. SRAS COX-2
B. Elle est dues à la réactivation du virus herpès D. Herpès simplex 2.
simplex 1, au niveau du ganglion de Scarpa. E. EBV
C. L’IRM est l’examen à demander en priorité. Source : Q07 - 20-21 Sec A Réponse : B
D. Elle est en générale bon pronostic.
E. Son traitement repose sur l’association d’antiviraux 10. Concernant la paralysie faciale centrale : La RF
et de corticoïdes A. Peut-être provoquée par un AVC.
Source : Q09 - 21-22 Sec B Réponse : ADE B. Le réflexe coréen, est aboli.
C. Il existe une dissociation automatico volontaire.
05. A propos des syncinésies : La/Les RJ D. Peut être associée, à des signes neurologiques
A. Elles sont causées par une mauvaise orientation de E. Prédomine sur le territoire inferieur de l’hémiface.
la repousse des fibres neurales. Source : Q08 - 20-21 Sec A Réponse : B
B. Elles se traduisent par l’apparition de contractions
involontaires au cours d’un mouvement involontaire, 11. Une PFP droite peut être due :
d’un autre groupe musculaire. A. Une maladie de Lyme,
C. Elles peuvent affectées le muscle temporal. B. Une otite moyenne chronique simple,
D. Une mastication peut entraîner une sécrétion C. Une fistule arterioveineuse du sinus caverneux droit,
lacrymale homolatérale. D. Une tumeur parotidienne droite.
E. C’est des contractures permanentes des muscles de E. Une métastase au niveau du rocher.
Source : Q08 - 20-21 Sec A Réponse : ADE
la face associées à des fasciculations.
Source : Q10 - 21-22 Sec B Réponse : A
12. Une PFP gauche entraîne :
06. La paracentèse s’effectue classiquement en un A. Une difficulté de l’occlusion de la paupière gauche.
point de la membrane tympanique : B. Une dysgueusie du tiers postérieur de l’hémi-langue
A. En plein centre gauche.
B. Dans le quadrant antéro-supérieur C. Une déviation du sillon nasogénien et la bouche
C. Dans le quadrant postéro-supérieur vers la droite.
D. Dans le quadrant antéro-inférieur D. Un effacement des rides de la partie gauche du
E. Dans la membrane de schrapnell front.
Source : Q11 - 21-22 Sec B Réponse : D E. Une déviation de la langue, vers le côté droit
Source : Q01 - 20-21 Sec B Réponse : ACD
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13. La paralysie faciale centrale : 18. Quel bilan devez-vous faire face une paralysie
A. S’associe volontiers à une hémiparésie ipsilatérale. faciale périphérique (PFP) d’apparition récente ?
B. Entraîne une abolition du réflexe cornéen. A. Recherche d’un traumatisme crânien récent
C. Provoque une asymétrie plus marquée lors des B. Recherche dans les antécédents d’une
mouvements volontaires exécutés sur consigne, que thyroïdectomie
lors des mouvements automatiques. C. Recherche de vésicules au niveau de la zone de
D. Prédomine sur le territoire inférieur de l’hémiface. Ramsay Hunt
E. Peut être associée, à des signes neurologiques. D. Recherche d’une tuméfaction parotidienne à la
Source : Q02 - 20-21 Sec B Réponse : ACDE palpation
E. Un examen des tympans
14. Le test de Schirmer : Source : Q24 - 19-20 Sec B Réponse : ACD
A. Permet d’établir un diagnostic topographique de
l’atteinte du VII. 19. Comment différencier une PFP d’une PFC ?
B. Est positif, si l’atteinte du nerf facial, est située en A. La PFP n’atteint pas la totalité de l’hémiface
amont du ganglion géniculé. B. La PFC n’atteint que la partie inférieure de l’hémiface
C. Etudie la sécrétion salivaire. C. Dans la PFP, il n’ n’existe pas une dissociation
D. Est normal en cas de tumeur parotidienne maligne. Automatico volontaire
E. Est positif, si l’atteinte du nerf facial, est située au D. Dans la PFC, il n’existe pas une dissociation
niveau de sa portion mastoïdienne automatico volontaire
Source : Q03 - 20-21 Sec B Réponse : ABD E. Dans la PFC le réflexe coréen reste conservé
Source : Q25 - 19-20 Sec B Réponse : BCE
15. A propos de la PFP à frigoré (de Charles Bell) :
A. Son début est progressif. 20. A propos des paralysies faciales : La/Les RJ
B. Elle est due à la réactivation du virus herpès A. Un test de Schirmer positif objective une atteinte en
simplex 1, au niveau du ganglion de géniculé. amont du ganglion géniculé
C. Il peut exister une hyperacousie douloureuse. B. L’absence de goût montre une atteinte au niveau
D. Elle est généralement de bon pronostic. parotidien
E. Son traitement repose sur l’association d’antiviraux, C. Un test de Schirmer, une gustométrie et des
et de corticoïdes réflexes stapédien normaux montrent une atteinte au-
Source : Q04 - 20-21 Sec B Réponse : BCDE dessous du foramen stylo-mastoïdien
D. La manoeuvre de Pierre Marie et Foix est utilisée
16. Les syncinésies : chez les patients comateux
A. Elles peuvent affecter le muscle de l’étrier. E. Une paralysie faciale peut être observée dans les
B. Sont causées par une repousse aberrante des fractures du rocher
fibres nerveuses. Source : Q26 - 19-20 Sec B Réponse : ACDE
C. Elles se traduisent par l’apparition de contractions
musculaires involontaires, au cours d’un mouvement 21. Une paralysie faciale pouvant fermer l’œil est :
d’un autre groupe musculaire A. Grade I
D. Provoquent une sécrétion lacrymale, lors de la B. Grade II
mastication. C. Grade III
E. Sont des contractures permanentes des muscles de D. Au plus grade III
la face, associées à des fasciculations E. Au plus grade II
Source : Q05 - 20-21 Sec B Réponse : BC Source : Q27 - 19-20 Sec B Réponse : D

17. Parmi les étiologies des paralysies faciales 22. À propos de la paralysie faciale de l’enfant
périphériques, on peut citer : A. La diplégie faciale peut être due au syndrome de
A. L’otite moyenne aigue. Moebius
B. L’otite séromuqueuse. B. Peut-être dû à des agénésies du nerf facial
C. Le cholésteatome de l’oreille moyenne. C. Peut être due à un traumatisme par forceps
D. L’otite externe nécrosante. D. Ne touche que le territoire inferieur de l’hémiface
E. L’otomycose. E. Est toujours bilatérale
Source : Q06 - 20-21 Sec B Réponse : ACD Source : Q28 - 19-20 Sec B Réponse : ABC
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23. Concernant la paralysie faciale périphérique : 28. Vous avez confirmé le diagnostic, quelles sont
A. Elle correspond à l’atteinte du nerf facial depuis le entre autres les mesures thérapeutiques que vous
cortex jusqu’à sa terminaison prendriez ?
B. Elle correspond à l’atteinte du nerf facial depuis les A. Une antibiothérapie adaptée
noyaux du cortex cérébral jusqu’à rocher B. Une protection oculaire nocturne
C. Elle correspond à l’atteinte du nerf facial depuis le C. La prescription de larmes artificielles
conduit auditif interne jusqu’à sa terminaison D. Un repos strict
D. Elle correspond à l’atteinte du nerf facial depuis le E. Une rééducation de la face
tronc cérébral jusqu’aux bronches terminales dans la Source : Q06 - 18-19 Sec A Réponse : BCE
logue parotidienne
E. Elle correspond à l’atteinte des bronches du nerf 29. La paralysie faciale périphérique peut être
facial secondaire à :
Source : Q01 - 18-19 Sec A Réponse : D A. Un cholestéatome de l’oreille moyenne.
B. Otite séromuquese
24. Concernant le nerf facial : C. Otite externe nécrosante
A. Les deux territoires supérieur et inférieur de la D. Une otite moyenne aigue.
face ont une représentation corticale bilatérale E. Une otite muqueuse ouverte.
B. Ses noyaux siègent au niveau du bulbe et du pont Source : Q51 - 18-19 Sec B Réponse : ACD
C. C’est un nerf sensitivomoteur
D. C’est un nerf sensitif sensoriel moteur et végétatif 30. Le zona otitique total de Sicard s’accompagne :
E. Il accompagne le nerf VI dans le conduit auditif A. D’une paralysie faciale
interne B. De vertiges
Source : Q02 - 18-19 Sec A Réponse : BD C. D’une surdité profonde
D. D’une éruption cutanée vésiculaire maxillo-malaire
25. Les lésions du nerf facial sont dans un ordre E. D’otalgies
gravité croissant : Source : Q52 - 18-19 Sec B Réponse : ABE
A. La neurotmésis, l’axonotmésis et la neurapraxie
B. L’axonotmésis, la neuratmésis et la neurapraxie 31. Parmi les tests suivants, les quel(s) permet (tent)
C. La neurapraxie, l’axonotmésis et l’axonopraxie de préciser la topographie des paralysies faciales
D. La neurotmésis, la neuraoraxie et l’axonotmésis périphériques ?
E. La neurapraxie, l’axonotmésis et la neurotmésis A. Test de Schirmer (sécrétion lacrymale)
Source : Q03 - 18-19 Sec A Réponse : E B. Electrocochléographie
C. Réflexe stapédien
26. Un jeun patient se présente en consultation D. Exploration du gout homolatérale par gustométrie
avec une paralysie faciale périphérique gauche E. Etude de la sensibilité mentonnière
quels sont les éléments cliniques qui peuvent vous Source : Q53 - 18-19 Sec B Réponse : ACD
orienter vers une étiologie :
A. Des antécédents de traumatisme crânien 32. Devant une paralysie faciale périphérique
B. Une perforation tympanique droite progressive, vous devez évoquer :
C. Une éruption cutanée du pavillon gauche associée A. Une tumeur parotidienne
à des otalgies intenses homolatérales B. Une paralysie faciale a frigore
D. Un signe de Charles Bell positif C. C un processus expansif intra pétreux
E. Des antécédents de chirurgie parotidienne gauche D. Un zona
Source : Q04 - 18-19 Sec A Réponse : ACDE E. Une séquelle de traumatisme crânien
Source : Q54 - 18-19 Sec B Réponse : AC
27. Chez ce patient il existe effectivement une
éruption vésiculeuse de la zone de Ramsay Hunt 33. Quel examen envisagé pour évaluer le
avec des otalgies gauches vous pensez à quel pronostic fonctionnel d’une paralysie faciale
diagnostic : périphérique de grade 6 selon la classification de
A. Maladie de Lyme House Brackmann ?
B. Une otite moyenne chronique cholestéatomateuse A. EMG
gauche compliqué B. IRM
C. Une tumeur de l’angle ponto-cérébelleux gauche C. Test de shirmer
D. Un zona auriculaire gauche D. Gustométrie
E. Un syndrome de Melkerson Rosenthal E. Recherche de la réapparition du réflexe strapédien
Source : Q05 - 18-19 Sec A Réponse : D Source : Q55 - 18-19 Sec B Réponse : A
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09. Vertiges :
01. Les aminosides sont ototoxiques, quelle est la 07. Concernant une névrite vestibulaire : Les RJ
structure atteinte, parmi les suivantes ? A. Des signes cochléaire intenses
A. L’oreille moyenne B. Un grand vertige rotatoire brutal
B. L’oreille interne C. Des vertiges bref, paroxystiques, répétitifs
C. Les voies auditives D. Elle est souvent d’origine virale
D. Les zones d’intégration corticales E. Une aréflexie vestibulaire à l’épreuve calorique
E. La trompe d’Eustache Source : Q46 - 21-22 Sec A Q32 - 20-21 Sec A Réponse : BDE
Source : Q16 - 21-22 Sec A Réponse : B
08. Le neurinome de l’acoustique (VIII) :
02. La maladie de Ménière le vertige est par : A. Est fréquemment associé paralysie précoce de la
A. Hypoacousie de perception voile du palais
B. Hypoacousie de transmission B. S’accompagne habituellement d’une hyperpression
C. Otalgie intra crânienne précoce
D. Bourdonnements C. Peut être dépisté précocement par IRM
E. Otorrhée D. S’accompagne au cours de son évolution d’une
Source : Q17 - 21-22 Sec A Réponse : AD surdité de perception unilatérale et progressive
E. S’accompagne de grande crise vertigineuse
03. Parmi ces pathologies responsables des rotatoire
vertiges, lesquelles peuvent entraîner une surdité ? Source : Q47 - 21-22 Sec A Réponse : CD
A. Maladie de Ménière
B. Un vertige paroxystique bénin 09. Parmi ces signes cliniques, quels sont ceux que
C. Névrite vestibulaire vous pouvez retrouver à l’examen vestibulaire au
D. Fracture du rocher décours immédiat d’une crise de vertige d’une
E. Neurinome de l’acoustique maladie de Ménière touchant le vestibule GAUCHE ?
Source : Q42 - 21-22 Sec A Réponse : ADE A. Un nystagmus horizonto-rotatoire spontanée droit
B. Un nystagmus horizonto-rotatoire spontanée gauche
04. Que traduit habituellement l’apparition de C. Une déviation et la rotation du patient vers la
vertiges au cours de l’évolution d’une OMA ou gauche lors de la manœuvre de FUKUDA
OMC ? D. Une déviation des index vers la droite
A. Une méningite E. Déviation de la tête et du tronc lors de la
B. Un abcès du lobe temporal fermeture des yeux à l’épreuve de ROMBERG vers le
C. Une perforation tympanique côté droit
D. Une labyrinthite Source : Q14 - 21-22 Sec B Q54 - 20-21 Sec A Réponse : AC
E. Une thrombophlébite du sinus latérale
Source : Q43 - 21-22 Sec A Réponse : D 10. Parmi les signes cliniques suivants, quel(s)est
(sont) celui (ceux) qui peut (peuvent) être observé(s)
05. Quel(s) élément(s) clinique(s) suivant(s) trouve au cours d’un syndrome vestibulaire périphérique ?
(ent) au cours d’un syndrome vestibulaire pur : A. Déviation des index
A. Vertige rotatoire B. Nystagmus vertical
B. Nystagmus C. Grands vertiges rotatoires avec vomissements
C. Acouphène D. Majoration de l’ataxie à la fermeture des yeux
D. Déviation du corps à l’occlusion des yeux E. Un nystagmus d’intensité indépendante par rapport
E. Hypoacousie aux vertiges
Source : Q44 - 21-22 Sec A Réponse : ABD Source : Q16 - 21-22 Sec B Réponse : ACD

06. Un vertige paroxystique périphérique bénin se 11. Quand, un syndrome vestibulaire est-il dit,
caractérise par : harmonieux ?
A. Une durée de quelques heures A. Lorsque toutes les déviations lentes se font en sens
B. Un vertige rotatoire positionnel contraire.
C. Un vertige pouvant être associé a une surdité B. Lors d’atteintes centrales
D. Une grande crise vertigineuse avec une C. Lorsque toutes les déviations lentes se font dans le
compensation progressive même sens
E. Un nystagmus rotatoire à la manœuvre de DIX et D. Lors d’atteintes périphériques
HALLPIK E. Lors des vertiges paroxystiques positionnel bénins
Source : Q45 - 21-22 Sec A Q15 - 21-22 Sec B Réponse : BE (VPPB)
Q31 - 20-21 Sec A Source : Q17 - 21-22 Sec B Réponse : CDE
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12. Quand observe-t-on un syndrome disharmonieux ? 18. La maladie de MENIERE :


A. Lorsque les déviations lentes se font dans le même sens A. Associe un vertige des céphalées et une surdité.
B. Lorsque les déviations tentes se font en sens contraire B. L’audiométrie retrouve une surdité de perception
C. Lors d’atteintes périphériques prédominant sur les aiguës
D. Lors d’atteintes centrales C. La surdité est fluctuante
E. Lors de shwanome vestibulaire D. Est une maladie enzymatique et héréditaire.
Source : Q18 - 21-22 Sec B Réponse : BD
E. Évolue vers l’aggravation du vertige et
13. Parmi ces pathologies responsables des amélioration de l’audition
Source : Q55 - 20-21 Sec B Réponse : C
vertiges, lesquelles entrainent habituellement de
surdité ?
A. La maladie de Manière 19. Le patient D. âgé de 40 ans décrit un vertige
B. Le vertige paroxystique positionnel bénin récidivant depuis 2 ans de déroulement semblable ; il
C. La névrite vestibulaire compte maintenant 6 crises. Le vertige est d’intensité
D. La fracture du rocher importante ayant nécessité une hospitalisation il y a 7
E. Le neurinome de l’acoustique mois ; II dure plusieurs heures, il est accompagné de
Source : Q29 - 20-21 Sec A Réponse : ADE nausées et de vomissements : Il n’existe pas de
céphalées. Quelle pathologie évoquez-vous avec ce
14. Le neurinome du VIII (nerf acoustique) : seul interrogatoire ?
A. Est fréquemment associé à une paralysie précoce A. Vertige positionnel paroxystique
du voile du palais B. Névrite vestibulaire
B. S’accompagne habituellement d’une hyperpression C. Maladie de Ménière
intra crânienne précoce
D. Accident vasculaire cérébral
C. Peut-être dépisté précocement par IRM
E. Labyrinthite.
D. S’accompagne au cours de son évolution d’une Source : Q15 - 19-20 Sec A Q48 - 19-20 Sec B Réponse : C
surdité de perception unilatérale et progressive
E. S’accompagne de grande crise vertigineuse
rotatoire 20. Quels sont les deux autres signes associés
Source : Q30 - 20-21 Sec A Réponse : CD renforcent le plus votre diagnostic s’ils sont
retrouvés chez ce patient ?
15. Le neurinome de l’acoustique (VIII) se A. Migraine
caractérise par : B. Acouphène
A. Une surdité de perception endo-cochléaire, C. Nausées
B. Grandes crises vertigineuses associes des signes D. Hypoacousie
neurovégétatives intenses E. Vomissements
C. Une diminution de l’intelligibilité a l’audiométrie Source : Q16 - 19-20 Sec A Q49 - 19-20 Sec B Réponse : BD
vocale
D. Une paralysie faciale précoce. 21. Que proposez-vous comme traitement médical ?
E. Un réflexe stapédien absent A. Anti vertigineux
Source : Q33 - 20-21 Sec A Réponse : CE
B. Corticoïdes
C. Mannitol
16. Le vertige paroxystique positionnel bénin :
A. Est un vertige intense et persistant D. Anxiolytiques
B. C’est le plus fréquent des vertiges E. AINS
Source : Q17 - 19-20 Sec A Q50 - 19-20 Sec B Réponse : ACD
C. Déclenche souvent par les mouvements brusques de
la tète
D. Son traitement est essentiellement chirurgical 22. Une jeune femme de 29 ans, sans antécédents
E. Est secondaire à l’agénésie du canal semi circulaire particulier est hospitalisée pour un grand syndrome
Source : Q53 - 20-21 Sec B Réponse : B vertigineux sans céphalées évoluant depuis 36 heures
avec nystagmus spontané horizontal rotatoire battant à
17. La névrite vestibulaire est caractérisée par : droite déviation des ondes vers la gauche. L’audition est
A. Un grand vertige rotatoire de survenue brusque. normale. Quel diagnostic évoquer vous ?
B. Des signes cochléaires intense A. Vertige de Ménière
C. Les signes végétatifs sont absents. B. Sclérose en plaques
D. Des déviations posturales qui se font dans le sens C. Vertige paroxystique bénin
de la secousse rapide du nystagmus D. Névrite vestibulaire
E. Une aréflexie vestibulaire à l’épreuve calorique. E. Insuffisance vertébro-basilaire
Source : Q54 - 20-21 Sec B Réponse : AE
Source : Q30 - 19-20 Sec A Réponse : D
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23. Quel examen spécialisé confirmera votre idée 30. L’association d’une surdité à un syndrome
diagnostique ? vestibulaire périphérique doit faire évoquer :
A. L’audiogramme A. Une labyrinthite toxique
B. L’épreuve vestibulaire caloriques B. Un syndrome de Cogan
C. Le potentiel évoqué auditif C. Une sclérose en plaque
D. Une TDM des rochers D. Une maladie de ménière
E. La tympanométrie E. Un vertige paroxystique positionnel bénin
Source : Q31 - 19-20 Sec A Réponse : B Source : Q17 - 17-18 Sec B Réponse : AD

24. Quelle sera votre conduite thérapeutique ? 31. Au cours de la maladie de Ménière :
A. Anti vertigineux
A. Les vertiges sont rotatoires, sans facteur déclenchant.
B. Levée précoce
B. La surdité précède toujours la crise vertigineuse et
C. Corticothérapie
D. Antiémétique persiste quelques jours après la crise.
E. Manœuvres thérapeutiques libératoire. C. Les vertiges ne durent que quelques secondes.
Source : Q32 - 19-20 Sec A Réponse : AD D. Les acouphènes peuvent maquer au tableau
clinique lors de la première crise.
25. Un vertige : E. La durée du vertige peut dépasser les 07 jours en
A. Est une illusion de mouvement absence de traitement.
B. Est toujours associé à des troubles auditifs Source : Q34 - 17-18 Sec B Réponse : AD
C. S’accompagne souvent d’une perte de connaissance
D. Est toujours d’origine endolabyrinthique 32. La triade au cours de la maladie de Ménière est
E. Peut révéler un neurinome de l’acoustique la suivante :
Source : Q33 - 19-20 Sec A Q32 - 17-18 Sec B Réponse : AE A. Vertiges, plénitude d’oreille, acouphènes.
B. Vertiges, surdité, nausées.
26. Le vertige paroxystique bénin : C. Vertiges, nausées, acouphènes.
A. Est rare D. Vertiges, acouphènes, surdité.
B. Est traité par les manouvres de libération
E. Vertiges, plénitude d’oreille, nausées.
C. Est une sensation vertigineuse allongée dans le temps Source : Q35 - 17-18 Sec B Q34 - 16-17 Sec A Réponse : D
D. S’accompagne de troubles cochléaires
E. S’accompagne d’un gaz nystagmus 33. Lors d’un vertige paroxystique bénin, la crise
Source : Q34 - 19-20 Sec A Q33 - 17-18 Sec B Réponse : B
vertigineuse :
27. Le vertige dans la maladie de Ménière est A. Est brève.
accompagné de : B. Fait suite à un facteur positionnel déclenchant.
A. Plénitude d’oreille et d’acouphènes C. S’accompagne de symptômes neuro-végétatifs.
B. Surdité et de nausées D. Peut-être déclenché par une manœuvré de Dix et
C. Nausées et d’acouphènes Hallpike.
D. Acouphènes et d’une surdité E. La prise d’anti vertigineux permet le contrôle de la
E. Plénitude d’oreille et de nausées maladie.
Source : Q35 - 19-20 Sec A Réponse : C Source : Q60 - 17-18 Sec B Réponse : ABCD

28. Dans la maladie de Ménière on peut retrouver : 34. Quelles sont les étiologies du vertige d’origine
A. Deux épisodes de vertiges rotatoire d’au moins 20 périphérique parmi les propositions suivantes ?
min chacun A. La fistule labyrinthique
B. Vertige déclenché par le changement de position B. La névrite vestibulaire
C. Une surdité de perception à l’audiométrie C. Le syndrome de Wallenberg
D. La présence d’acouphènes per-clinique D. Le neurinome de l’acoustique
E. Otalgies E. L’accident vasculaire cérébral
Source : Q12 - 18-19 Sec A Réponse : AC
Source : Q14 - 16-17 Sec A Réponse : ABD
29. Le vertige positionnel paroxystique bénin :
A. Est la cause la plus fréquente de vertige périphérique 35. L’examen complémentaire qui permet de
B. Peut être associé à des signes neurologiques démasqué un simulateur : La/Les RJ
C. Le vertige est intermittent déclenché par le A. Potentiel évoqué auditif
changement de position B. Acoumétrie
D. Peut être associé à des nausées et vomissements C. Impédencemétrie
E. La pathologie serait un hydrops du canal semi D. Audiométrie tonale liminaire
circulaire antérieur E. TDM des rochers
Source : Q13 - 18-19 Sec A Réponse : ACD Source : Q35 - 16-17 Sec A Réponse : AC
6ème Année Med Oran 2022/2023

10. Cancer du Larynx :


01. Le carcinome du tiers moyen de la corde vocale, 06. Concernant les cancers laryngés :
mobile : La/Les RJ A. Leur pronostic dépend au point de départ tumoral
A. Est un carcinome du vestibule laryngé au sein du larynx et de son extension.
B. Ne donne pas de métastase ganglionnaire B. Les carcinomes au stade t4 peuvent bénéficier
cervicale d’une chirurgie conservatrice
C. Se manifeste par une dysphagie précoce C. Les carcinomes sus glottiques sont moins
D. Sont des tumeurs fréquentes chez les travailleurs lymphophiles que les carcinomes sous glottiques
de bois D. Il existe une barrière anatomique qui devise la
glotte de la supra glotte
E. Cordectomie et curage ganglionnaire unilatéral est
E. La radiothérapie externe après la laryngectomie
le traitement le plus adapté totale est systématique
Source : Q06 - 21-22 Sec A Q28 - 21-22 Sec B Réponse : B
Source : Q48 - 21-22 Sec A Réponse : A

02. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ 07. Le type histologique le plus fréquent des
A. L’irradiation post opératoire accélère la tumeurs malignes du larynx ?
cicatrisation A. Le carcinome indifférencié ou UCNT
B. La localisation sous glottique est la plus fréquente B. L’adénocarcinome
C. Adénopathie cervicale est le motif de consultation C. Le carcinome épidermoïde
le plus fréquent D. Le Cylindrome (carcinome adénoïde kystique)
D. Carcinome épidermoïde est le type histologique le E. Le sarcome
plus fréquent Source : Q29 - 21-22 Sec B Q38 - 19-20 Sec A Réponse : C
E. Peut être traité par chirurgie endoscopique
Source : Q07 - 21-22 Sec A Réponse : DE 08. Quel est le signe le plus précoce d’un cancer de
l’étage susglottique ?
03. Quel est le signe le plus précoce d’un cancer de A. Dyspnée inspiratoire
la sous glotte ? B. Dyspnée expiratoire
A. Dyspnée inspiratoire C. Odynophagie
D. Dysphagie
B. Dyspnée expiratoire
E. Xérostomie
C. Odynophagie Source : Q30 - 21-22 Sec B Réponse : CD
D. Dysphagie
E. Xérostomie 09. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ
Source : Q08 - 21-22 Sec A Réponse : A A. Le traitement varie en fonction du facteur
étiologique.
04. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ B. L’imagerie apporte les informations
A. L’examen clinique est dominé par la laryngoscopie complémentaires à l’endoscopie sur l’extension en
B. Les signes cliniques sont plus au moins présent selon profondeur de la lésion tumorale
le point de départ de la lésion et son evolution C. L’envahissement ganglionnaire varie en fonction de
C. Le diagnostic le plus précoce est celui de la corde l’aspect, macroscopique de la tumeur
vocale D. L’irradiation post opératoire diminue l’incidence
D. Le traitement est exclusivement chirurgical d’un second cancer dans la sphère ORL
E. La localisation sus glottiques est la plus lymphophile E. Le diagnostic le plus précoce est celui des cordes
Source : Q09 - 21-22 Sec A Q43 - 19-20 Sec A Réponse : ABCE vocales
Source : Q31 - 21-22 Sec B Réponse : BE
05. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ
A. La laryngectomie totale est le traitement exclusif 10. Concernant les cancers du larynx : La/Les RJ
quelque soit le stade de la tumeur A. Le pronostic est le mauvais de celui des différentes
tumeurs des VADS
B. L’immobilité d’un hémi-larynx est un signe de
B. L’immobilité d’un hémi larynx est un élément
gravité préditif de récidive et d’échec thérapeutique
C. La radiothérapie post opératoire réduit le risque C. Le traitement des aires ganglionnaires est
de récidive locale unilatéral pour le cancer susglottique classé 1 nomo
D. Sont de mauvais pronostic même si le diagnostic est D. Peut être associé à d’autres localisation
précoce cancéreuses des VADS
E. Traitement des aires ganglionnaires n’est pas E. Peut-être traite par chirurgie endoscopique
nécessaire quelque soit le stade de la tumeur
Source : Q10 - 21-22 Sec A Réponse : BC Source : Q32 - 21-22 Sec B Q46 - 19-20 Sec A Réponse : D
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11. Concernant les cancers du larynx : La/Les RJ 16. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ
A. Sont des tumeurs rares par rapport aux autres A. Leur pronostic dépend du point de départ tumoral
tumeurs des VADS au sein du larynx et de son extension
B. Développés principalement chez les patients B. Les carcinomes au stade T4 peuvent bénéficier
irradiés pour une lésion cervicale d’une chirurgie conservatrice
C. Les signes cliniques de début sont similaires quel C. Les carcinomes sous glottiques ont plus souvent des
que soit la localisation tumorale au sein du larynx métastases ganglionnaires que les carcinomes
D. Sont plus rares que les tumeurs bénignes du larynx glottiques
E. La pronostic dépend du délai au diagnostic et du D. Il existe une barrière anatomique qui devise la
facteur étiologique glotte de la supra glotte
Source : Q33 - 21-22 Sec B Q45 - 19-20 Sec A Réponse : D
E. La radiothérapie externe après la laryngectomie
12. Concernant les cancers laryngés : totale est systématique
Source : Q48 - 20-21 Sec A Q41 - 19-20 Sec A Réponse : A
A. Les signes cliniques sont corrélés selon le volume et
Q32 - 19-20 Sec B
l’évolution de la tumeur
B. Le diagnostic le plus précoce est celui de l’atteint
17. Devant une adénopathie sous digastrique,
sous glottique
C. La laryngoscopie directe vérifie le siège de la quels autres signes fonctionnels vont orienter vers
tumeur, son extension en proondeur et permet des un cancer laryngé ?
prélèvements biopsiques A. Une dyspnée expiratoire
D. La localisation sus glottique est la moins lymphophile B. Une hématémèse
E. Il existe une barrière anatomique qui divise la C. Une odynophagie
glosste de la supra glotte D. Une xérostomie
Source : Q46 - 21-22 Sec B Réponse : AC E. Crachat hémoptoïque
Source : Q49 - 20-21 Sec A Q36 - 19-20 Sec A Réponse : CE
13. Devant une dysphonie chronique, quel(s) Q30 - 19-20 Sec B
autre(s) signe(s) cliniques vont vous orienter vers
un cancer laryngé ? 18. La cordectomie pour un cancer du tiers moyen
A. Otalgie réflexe de la corde vocale droite (NO) doit être suivie :
B. Dyspnée expiratoire A. D’une irradiation
C. Immobilité d’un hémi larynx B. D’une chimiothérapie
D. Odynophagie C. D’un curage jugulocarotidien unilatéral
E. Crachat hémoptoïque D. D’un curage fonctionnel bilatéral
Source : Q47 - 21-22 Sec B Q51 - 17-18 Sec B Réponse : ACDE E. D’une surveillance
Source : Q50 - 20-21 Sec A Q53 - 18-19 Sec A Réponse : E
14. Pour confirmer le diagnostic d’un cancer laryngé Q28 - 18-19 Sec B
devant une dyspnée inspiratoire avecc adénopathie
sous digastrique fixée vous demandez ? 19. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ
A. Échoraphie laryngée A. Le traitement des aires ganglionnaires n’est pas
B. Endoscopie laryngée avec biopsie nécessaire
C. Biopsie ganglionnaire B. Ce sont des adénocarcinomes dans 90% des cas
D. Dosage des anticorps EBV C. Le virus herpès simplex ou papilloma virus humain
E. Cervicotomie exploratrice avec examen sont des facteurs favorisants
histologique etemporané D. La localisation sous glottique et la plus fréquente
Source : Q48 - 21-22 Sec B Réponse : B E. L’adénopathie cervicale est le motif de consultation
le plus fréquent
15. En quoi consiste une pan endoscopie ? Source : Q37 - 19-20 Sec A Réponse : C
A. Elle comprend une fibroscopie du larynx, de l’hypo
pharynx et de l’oesophage. 20. L’irradiation postopératoire des cancers du
B. Examen morphologique et dynamique du larynx. larynx au stade T3 N1 M0 est justifiée pour les
C. Elle comprend une laryngoscopie, une raisons suivantes :
hypopharyngoscopie, une tracheoscopie, une A. Réduire le risque métastatique
oesophagoscopie, directes, aux tubes rigides, sous AG B. Diminuer l’incidence d’un second cancer dans la
D. Uniquement un examen morphologique du larynx. sphère ORL
E. Elle comprend une laryngoscopie, une C. Réduire le risque d’une récidive locale
hypopharyngoscopie et une cavoscopie aux tubes D. Augmenter le taux de survie
rigides sous anesthésie générale. E. Accélérer la cicatrisation
Source : Q47 - 20-21 Sec A Réponse : C Source : Q39 - 19-20 Sec A Q31 - 19-20 Sec B Réponse : ACD
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21. Parmi ces traitements, lequel est le plus adapté 26. Concernant Les cancers laryngés : La/Les RJ
à un carcinome épidermoïde N0 M0 du tiers moyen A. Le diagnostic doit être confirme par l’examen
de la corde vocale mobile ? histologique de la biopsie ganglionnaire
A. Laryngectomie totale B. L’imagerie doit préciser l’extension tumorale locale
B. Chimiothérapie néo-adjuvante et l’analyse de l’ensemble des aires ganglionnaires
C. Cordectomie et curage ganglionnaire unilatéral cervicales
D. Cordectomie et curage ganglionnaire bilatéral C. L’immobilisation d’un hémilarynx et la présence
E. Cordectomie d’adénopathie cervicale sont des signes de gravité
Source : Q40 - 19-20 Sec A Réponse : E
D. Le traitement est exclusivement chirurgical.
22. Concernant les cancers sous glottique du larynx, E. Le traitement des aires ganglionnaires n’est pas
les signes cliniques de début sont habituellement : nécessaire
Source : Q52 - 18-19 Sec A Q27 - 18-19 Sec B Réponse : BC
A. La dyspnée
B. La dysphonie
C. La dysphagie 27. Parmi les complications suivantes de la
D. Otalgie reflexe trachéotomie laquelle ou lesquelles peuvent
E. Adénopathie cervicale sous digastrique survenir dans les premières 24 h :
Source : Q42 - 19-20 Sec A Réponse : AB A. Un emphysème sous cutané
B. Un pneumothorax
23. Concernant les cancers sous glottique du larynx: C. Une hémorragie
A. Est la localisation dont le diagnostic est précoce D. Une dysphagie
B. Sont les cancers les plus lymphophile E. Une fistule oesotrachéale
C. La dyspnée et la dysphonie attire l’attention Source : Q54 - 18-19 Sec A Q29 - 18-19 Sec B Réponse : ABCD
D. Est la localisation la plus fréquente
E. Le traitement des aires ganglionnaires n’est pas 28. Concernant Les cancers laryngés : La/Les RJ
nécessaire A. La dysphonie est plus tardive
Source : Q44 - 19-20 Sec A Réponse : C B. La dyspnée laryngée est précoce
C. La gêne pharyngée ou la dysphagie s’observe
24. Concernant les cancers laryngés : dans les formes évoluées
A. Les atteintes glotto sus glottiques sont les plus
D. Adénopathie cervicale et très fréquente
fréquentes.
E. Otalgie reflexe est fréquente dans le cancer du
B. L’envahissement ganglionnaire varie en fonction de
la localisation tumorale au sein du larynx. vestibule laryngé
Source : Q55 - 18-19 Sec A Q30 - 18-19 Sec B Réponse : CE
C. Le traitement varie en fonction du facteur
étiologique.
29. Concernant Les cancers laryngés : La/Les RJ
D. L’irradiation post opératoire diminue l’incidence
d’un second cancer dans la sphère ORL, A. Le bilan d’extension repose sur l’endoscopie
E. L’intoxication au tabac est le principal facteur minutieuse et l’imagerie en coupe de qualité
éthologique son absence doit faire éliminer le B. Le pronostic est le meilleur de celui des différentes
diagnostic tumeurs des VADS
Source : Q47 - 19-20 Sec A Réponse : AB C. Le facteur essentiel de la carcinogenèse est
l’irradiation cervicale
25. Concernant les cancers laryngés : D. La sous glotte est la localisation la plus fréquente.
A. Sont de mauvais pronostic même si le diagnostic est E. Le carcinome adénoïde kystique représente 90 %
précoce de toutes les tumeurs
B. La radio thérapie cervicale antérieure peut être un Source : Q56 - 18-19 Sec A Q31 - 18-19 Sec B Réponse : AB
facteur favorisant
C. L’intoxication au tabac est le principal facteur 30. Concernant la trachéotomie : La/Les RJ
éthologique son absence doit faire éliminer le A. Elle est définitive
diagnostic B. Elle est réversible
D. L’immobilité d’un hémi larynx est un signe de C. Elle peut être définitive ou réversible
gravité. D. Elle est indiquée seulement en cas de dyspnée
E. Sont des tumeurs fréquentes chez les travailleurs de laryngée
bois E. Contre indiqué en cas de fracture cervicale instable
Source : Q29 - 19-20 Sec B Réponse : BD
Source : Q32 - 18-19 Sec B Réponse : CE
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31. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou 36. Concernant les cancers laryngés, une
lesquelles sont considérés comme complications localisation de carcinome est souvent
d’une trachéotomie ? diagnostiquée à un stade précoce, laquelle ?
A. Pneumothorax A. Cancer de la corde vocale
B. Sténose Œsophagienne B. Cancer sus glottique
C. Cancer sous glottique
C. Sténose trachéale
D. Cancer de la margelle laryngée
D. Hématémèse E. Cancer du sinus piriforme
E. Fistule oesotrachéale Source : Q30 - 17-18 Sec A Q23 - 16-17 Sec A Réponse : A
Source : Q33 - 18-19 Sec B Q31 - 17-18 Sec A Réponse : ACE
37. Concernant la trachéostomie : La/Les RJ
32. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ A. Elle est soit transitoire réversible soit définitive
A. Le carcinome épidermoïde est la forme B. Un moyen de protection contre l’inhalation bronchique
histologique la plus fréquente. C. Permet des aspirations bronchiques
B. Les métastases sont possibles surtout pulmonaire et D. Se définit comme cathétérisme de la trachée à
osseuse travers la glotte
C. Les tumeurs sus glottique sont moins lymphophile E. Elle est dépourvue de complications
Source : Q32 - 17-18 Sec A Q57 - 17-18 Sec B Réponse : ABC
D. La radiothérapie cervicale antérieure peut être un
facteur favorisant.
38. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ
E. Le bilan endoscopique précise la destruction des A. Fréquentes chez les travailleurs de bois
cartilaes du larynx B. Le traitement est exclusivement chirurgical.
Source : Q26 - 17-18 Sec A Q54 - 17-18 Sec B Réponse : ABD
C. Peuvent être révélé par une adénopathie cervicale.
D. Les carcinomes épidermoïdes représentent 5% de
33. Concernant le cancer du larynx : La/Les RJ toutes les tumeurs malignes.
A. Le traitement est étudié lors de réunion de E. Le bilan d’extension repose sur endoscopie
concertation pluridisciplinaire minutieuses et une imagerie de qualité.
B. La laryngoscopie indirecte au miroir apporte des Source : Q52 - 17-18 Sec B Réponse : CE
informations sur l’extension en profondeur de la
tumeur 39. Concernant les cancers laryngés : La/Les RJ
C. La laryngoscopie sous AG précise l’extension A. L’intoxication au tabac et ou l’alcool est le principal
locale de la tumeur et l’examen de l’ensemble de la facteur étiologique, son absence doit faire éliminer le
diagnostic.
muqueuse des VADS
B. Représente 1% de l’ensemble des cancers des VADS.
D. La perte de la mobilité laryngée est un signe de C. La pan endoscopie permet de préciser l’extension
gravité tumorale de réaliser la biopsie et de rechercher une
E. Il est de mauvais pronostic meme si le diagnostic est deuxième localisation.
précoce D. Sont peu lymphophile.
Source : Q27 - 17-18 Sec A Réponse : ACD E. Sont de mauvais pronostic même si le dg est précoce
Source : Q53 - 17-18 Sec B Réponse : C
34. Tous les signes cliniques suivants évoquenet un
cancer laryngé, sauf un, lequel ? 40. Les indications thérapeutiques des cancers
A. La dysphonie laryngés dépendent des propositions suivantes :
B. La dysphagie A. La localisation tumorale et son aspect macroscopique
C. Dyspnée expiratoire B. L’extension locale de la tumeur.
D. Adénopathies sous digastrique C. L’envahissement ganglionnaire.
E. Odynophagie D. L’état général du patient de son âge et ses souhaits
Source : Q28 - 17-18 Sec A Réponse : C
E. L’agent cancérigène.
Source : Q55 - 17-18 Sec B Réponse : ABCD

35. Concernant les cancers laryngés glotto-sus-


41. Le cancer localisé de la corde vocale se révèle
glottique : La RF par : La/Les RJ
A. Son de bon pronostic si le diagnostic est précoce A. Une dysphagie
B. Des carcinomes épidermoïdes dans 90% des cas B. Une adénopathie sous digastrique
C. Révélés par des troubles de la phonation C. Une dysphonie
D. Sont peu lymphophile D. Une dyspnée expiratoire
E. La dysphagie fait partie des signes d’appel E. Un ptyalisme
Source : Q29 - 17-18 Sec A Réponse : D Source : Q56 - 17-18 Sec B Réponse : C
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11.12. Otites et ses Complications :


01. Parmi les éléments suivants, lesquels 06. Parmi les propositions suivantes concernant la
s’intègrent dans le cadre d’une otite séromuqueuse ? mastoidite aiguë extériorisée secondaire a une
A. Surdité de perception pure OMA : Les RJ
B. Surdité de transmission pure A. C’est une complication très grave
C. Tympanogramme plat B. A examen otoscopique, une chute de la paroi
D. Antécédent de cancer du cavum possible antérieure au conduit auditif.
E. Absence d’otorrhée C. A l’inspection : un comblement du sillon rétroauriculaire
Source : Q20 - 21-22 Sec A Réponse : BCDE D. A inspection: un décollement du pavillon de l’oreille
E. Son traitement de choix est une antibiothérapie en
02. Dans l’otite moyenne aiguë : per os
A. Le diagnostic est très difficile. Source : Q25 - 21-22 Sec A Q23 - 20-21 Sec A Réponse : CD
B. L’antibiothérapie est systématique.
C. Le diagnostic nécessite des examens 07. Parmi ces propositions suivantes, quelle est
complémentaires. celle(quelles sont celles) que vous retenez, l’otite
D. Le choix de l’antibiothérapie dépend toujours de la moyenne aiguë de l’enfant ?
bactériologie. A. Est habituellement mono microbienne
E. Le tableau clinique comporte trois stades évolutifs. B. Résulte en général d’une infection hématogène
Source : Q21 - 21-22 Sec A Q19 - 20-21 Sec A Réponse : E C. Est favorisée par l’infection rhinopharyngée
D. Peut se compliquer de mastoidite
03. Dans le traitement de l’otite moyenne aiguë, les E. Peut se révéler par une surdité brusque
indications de la paracentèse : Source : Q12 - 21-22 Sec B Réponse : ACD
A. Avant toute antibiothérapie.
B. Une otite hyperalgique résistante au traitement 08. La présence sur le tympan d’une phlyctène doit
antalgique. faire penser :
C. Persistance de la fièvre sous un traitement médical. A. A une otite bactérienne à Haemophilus
D. Présence d’otorrhée. B. A une otite virale
E. OMA compliquée de méningite. C. A un cholesteatome
Source : Q22 - 21-22 Sec A Q20 - 20-21 Sec A Réponse : BCE D. A un catarrhe tubaire
E. A un eczéma du conduit auditif externe
04. Dans les indications thérapeutiques de l’otite Source : Q13 - 21-22 Sec B Q39 - 19-20 Sec B Réponse : B
moyenne aiguë : Q49 - 18-19 Sec B Q24 - 17-18 Sec A
A. Une antibiothérapie d’emblée s’impose toujours
chez un enfant > 2 ans. 09. Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de
B. Une antibiothérapie d’emblée est indiquée chez un l’hygiène scolaire pour mauvaise résultats scolaires,
enfant < 2ans seulement devant la présence fièvre troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre,
élevée ou d’otalgie. rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.
C. Chez un enfant > 2ans avec des symptômes peu L’examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une
bruyants, on débute par un traitement symptomatique muqueuse nasale påle, des cornets inférieurs
sans antibiothérapie. hypertrophies. Quel est le diagnostic le plus
D. Le recours à la paracentèse en cas de probable ?
complications. A. Otite moyenne chronique cholestéatomateuse
E. La paracentèse est indiquée en cas d’âge inférieur B. Otite moyenne aiguë
à 3 mois. C. Otite séro-muqueuse
Source : Q23 - 21-22 Sec A Q21 - 20-21 Sec A Réponse : CDE D. Végétations adénoïdes
E. Otite moyenne chronique simple
05. Concernant les complications de l’otite Source : Q40 - 21-22 Sec B Réponse : C
moyenne aiguë :
A. Une paralysie faciale périphérique 10. Quels sont les examens à demander ?
B. Une labyrinthte A. Un audiogramme
C. Une fistule labyrinthique. B. Des otoémissions acoustiques provoquées
D. Une méningite. C. Impédancemétrie
E. Une mastoïdite D. Audiogramme et impédancémétrie
Source : Q24 - 21-22 Sec A Q22 - 20-21 Sec A Réponse : ABDE E. Un scanner du rocher
Source : Q41 - 21-22 Sec B Réponse : D
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11. Quels sont les résultats auxquels vous vous 16. La principale hypothèse étant confirmée à
attendez ? l’examen clinique, quelle serait votre stratégie ?
A. Surdité de perception bilatérale A. Traitement par antalgiques mixte
B. Des otoémissions acoustiques provoquées présentes B. Antibiothérapie par voie parentérale.
C. Un réflexe stapédien présent C. Traitement par antiinflammatoire stéroïdiens
D. Surdité de transmission et un tympanogramme plat pendant 5 jours.
E. Présence d’une tumeur de l’oreille moyenne. D. Antibiothérapie locale par ofloxacine.
Source : Q42 - 21-22 Sec B Réponse : D
E. Réalisation d’un scanner des deux rochers.
Source : Q58 - 20-21 Sec A Réponse : AD
12. Le tableau clinique classique de la pétrosite est
celui de la triade de GRADENIGO, associant du même
côté douleurs rétro orbitaire, une otite chronique et une : 17. Vous revoyez le patient 12 jours après, avec
A. Paralysie du Nerf pathétique IV accentuation de la douleur vers la région temporo-
B. Paralysie du nerf Moteur oculaire commun III Zygomatique, apparition d’une otorrhée purulente à
C. Paralysie du nerf moteur oculaire externe (VI) droite. Après aspiration de ses sécrétions, vous
D. Paralysie faciale périphérique avec signe de visualisez un oedème rétrécissant le conduit auditif
Charles Bell externe (CAE) associé à un granulome inflammatoire
E. Paralysie du nerf glossopharyngien bourgeonnant avec base d’insertion au niveau du
Source : Q51 - 20-21 Sec A Q49 - 20-21 Sec B Réponse : C plancher du CAE. Vous pensez à une ?
A. Mastoïdite aiguë droite.
13. Les facteurs favorisant de l’otite moyenne aiguë : B. Otite externe mycosique.
A. Terrain d’atopie C. Otite externe nécrosante.
B. Rhinopharyngite virale
D. Furoncle du conduit auditif externe.
C. Période estivale
E. Tumeur du conduit auditif externe.
D. Les végétations adénoïdes
Source : Q59 - 20-21 Sec A Réponse : C
E. Prise d’antibiotiques
Source : Q53 - 20-21 Sec A Réponse : ABD
18. Vous avez décidé de mettre le patient sous
14. Le patient Mohammed âgé de 68 ans consulte pour traitement antibiotique local et par voie générale à
des douleurs de l’oreille droite évoluant depuis 6 jours. base Fluoroquinolone (ciprofloxacine), parmi les
En effet il raconte que son oreille le brule et le gratte, propositions suivantes, laquelle va à l’encontre de
ce qui le réveille même la nuit. L’interrogatoire révèle votre prescription ?
des antécédents de diabète traité par metformine depuis A. Antécédents de gastrite.
20, une HTA traité par la Bisoprolol, on note un B. HTA en cours de traitement.
tabagisme chronique 30 paquets/jour/année, en C. Adénome prostatique sous alpha bloquant.
sevrage depuis 5 années. Le patient décrit une plénitude D. Antécédents de tendinites.
de l’oreille avec légère hypoacousie à droite. L’examen E. Association avec des AIS (corticoïdes).
clinique se déroule le plus normalement jusqu’à ce que Source : Q60 - 20-21 Sec A Réponse : D
vous mobilisiez son pavillon de l’oreille droite où il
pousse un cri sourd. A quel diagnostic pensez-vous ? 19. Vous recevez aux urgences, un enfant âgé de 03
A. Otite moyenne aiguë droite. ans, qui présente depuis 03 jours, une rhinorrhée, la
B. Un bouchon de cérumen à droit e maman rapporte qu’il est irritable, se réveille souvent la
C. Zona auriculaire de l’oreille droite nuit, présente des troubles digestifs, et depuis ce matin
D. Otite moyenne chronique droite
il se touche constamment l’oreille droite. L’examen
E. Otite externe aiguë
Source : Q56 - 20-21 Sec A Réponse : E
clinique retrouve, une température à 38.1°C, avec à
l’otoscopie un tympan droit rouge vif, non perforé,
15. Quel signe dans l’examen clinique qui permet associé à une disparition du triangle lumineux. Quel est
le plus de confirmer le diagnostic ? le diagnostic à évoquer en premier chez cet enfant ?
A. Douleur à la palpation de la mastoïde A. Otite cholestéatomateuse en poussée de réchauffement
B. Aspect rouge congestif du méat acoustique externe B. Otite séromuqueuse.
C. Douleur à la traction du pavillon C. Zona auriculaire.
D. Écoulement jaunâtre purulent D. Otite moyenne aiguë congestive.
E. Hypoacousie droite E. Otite moyenne aiguë suppurée.
Source : Q57 - 20-21 Sec A Réponse : C Source : Q07 - 20-21 Sec B Réponse : D
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20. L’indication de la paracentèse dans le traitement 26. Parmi les facteurs de risques de survenue de
de l’otite moyenne aiguë, se pose en cas de : l’otite moyenne aiguë on retrouve :
A. Complication associée (mastoïdite, Paralysie A. Le tabagisme passif
faciale périphérique) B. Une hypertrophie des végétations adénoide.
B. Suspicion clinique d’Haemophilus Influenza C. La saison de printemps
C. Age inférieur à 3 ans. D. Séjour en crèche ou collectivité
D. Otite hyperalgique résistante au traitement antalgique E. Le sexe féminin
E. Stade congestif du tympan. Source : Q51 - 18-19 Sec A Réponse : ABD
Source : Q56 - 19-20 Sec A Q51 - 19-20 Sec B Réponse : AD
Q22 - 18-19 Sec A 27. le tableau clinique de la pétrosite réalisant la
classique triade de GRADENIGO comporte :
21. Sont retenus comme facteurs favorisants A. Douleurs, PFP et une otite chronique
l’installation d’une Otite moyenne aiguë : B. Douleurs, paralysie du (VI) et une otite chronique.
A. La prématurité C. Otorrhée, paralysie oculomotrice et une
B. L’allaitement maternel hémianesthésie faciale
C. L’anémie et le RGO D. Hémianesthésie faciale, paralysie du (VI) et douleurs.
D. Succion prolongée d’une tétine E. Ptosis, hémianesthésie faciale et surdité de perception
E. Saison chaude des baignades Source : Q18 - 17-18 Sec A Q01 - 17-18 Sec B Réponse : B
Source : Q57 - 19-20 Sec A Q52 - 19-20 Sec B Réponse : ACD Q17 - 16-17 Sec A Q31 - 16-17 Sec B
Q50 - 18-19 Sec B
28. La labyrinthite infectieuse fait courir le risque
22. L’examen clinique d’un enfant se présentant
de : La RJ
avec une otite moyenne aiguë peut retrouver :
A. Encéphalite
A. Une perforation punctiforme en pis de vache.
B. Arachnoïdite
B. Un aspect rouge congestif du tympan.
C. Thrombophlébite
C. Un tympan bleuté.
D. Pétrosite
D. Une poche de rétraction postéro supérieure.
E. Méningite
E. Un tympan bombé rouge violacé. Source : Q19 - 17-18 Sec A Q03 - 17-18 Sec B Réponse : E
Source : Q58 - 19-20 Sec A Q53 - 19-20 Sec B Réponse : ABE
Q48 - 18-19 Sec A
29. Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui
23. Dans l’otite moyenne aiguë de l’enfant, la sont en faveur d’une otite moyenne aigue à
présente d’une fièvre très élevée, de douleurs tympan fermé et non compliquée ?
intenses, doit évoquer une infection : A. Tympan bombant
A. Staphylocoque B. Effacement des reliefs du tympan
B. Haemophilus influenzae C. Chute de la paroi postéro-supérieure du conduit
C. Pseudomonas aeruginosa auditif externe
D. Pneumocoque D. Aspect congestif.
E. Streptococcus pneumonie E. Phlyctènes sur le tympan.
Source : Q59 - 19-20 Sec A Q54 - 19-20 Sec B Réponse : D Source : Q20 - 17-18 Sec A Réponse : ABD
Q49 - 18-19 Sec A
30. Les 2 germes les plus fréquents dans l’otite
24. Toutes les propositions suivantes font partie moyenne aigue de l’enfant de plus de 3 ans sont :
des critères de normalité Otoscopique chez un sujet A. Streptocoque
normal SAUF UNE, laquelle ? B. Pneumocoque
A. Présence de triangle lumineux C. Pyocyanique
B. Couleur gris perle D. Haemophilus
C. Reliefs ossiculaire du manche du marteau. E. Proteus Mirabilis
D. Intégrité du tympan. Source : Q21 - 17-18 Sec A Réponse : AD
E. Bulles d’air rétro tympanique
Source : Q60 - 19-20 Sec A Q55 - 19-20 Sec B Réponse : E 31. Toutes les propositions suivantes, constituent
Q47 - 18-19 Sec A des facteurs favorisant pour l’OMA chez l’enfant,
SAUF UNE, laquelle ?
25. Dans le traitement de l’Otite moyenne aiguë, on
A. L’allaitement maternel.
pratique une paracentèse devant :
B. Atopie (Allergie).
A. La présence d’une complication ou plus.
C. Les végétations adénoïdes.
B. Un enfant âgé de plus de 3 mois.
D. La vie collectivité (crèche)
C. Une persistance de la fièvre au 3
E. Une trompe auditive courte, rectiligne et béante
D. Un état d’immunodépression, Source : Q25 - 17-18 Sec A Réponse : A
E. Une allergie aux betalactamines
Source : Q50 - 18-19 Sec A Réponse : ACD
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13. Tuméfactions Cervicales :


01. Le kyste du tractus thyroglosse : 06. La cytoponction à l’aiguille fine est contre
A. Est appelé aussi kyste de la deuxième fente indiquée en cas :
B. Est situé dans la région cervicale latérale A. Kyste amygdaloïde
C. La plus fréquente des tuméfactions cervicales B. Nodule thyroidien
D. Se caractérise par ascension lors de la protusion C. Anévrisme artériel
de la langue D. Adénopathie.
E. Son traitement est médical E. Tumeur du corpuscule carotidien.
Source : Q35 - 21-22 Sec A Q24 - 20-21 Sec A Réponse : D Source : Q40 - 21-22 Sec A Q25 - 21-22 Sec B Réponse : CE
Q01 - 19-20 Sec A Q34 - 18-19 Sec B Q10 - 18-19 Sec A Q55 - 17-18 Sec A

02. Le kyste amygdaloïde : 07. Concernant les adénopathies cervicales :


A. Est appelé kyste du sinus cervical A. Elles représentent les tuméfactions cervicales les
B. Se caractérise par une contre-indication de la plus fréquentes
cytoponction B. Le groupe gangionnaire IIl est le groupe submento-
C. Se situe dans la région cervicale latérale. submandibulaire
D. Est une masse kystique rénitante et battante C. Le groupe ganglionnaire V est le groupe jugulo-
E. Son traitement est chirurgical carotdien inférieur
Source : Q36 - 21-22 Sec A Q22 - 21-22 Sec B Réponse : ACE D. La tomodensitométrie cervicale est systématique.
Q25 - 20-21 Sec A Q57 - 20-21 Sec B E. L’endoscopie des VADS est un examen fondamental.
Q04 - 19-20 Sec A Q18 - 19-20 Sec B Source : Q41 - 21-22 Sec A Q27 - 20-21 Sec A Réponse : AE
Q07 - 18-19 Sec A Q37 - 18-19 Sec B
08. Le kyste du tractus thyroglosse :
03. L’ascension d’une tuméfaction cervicale lors de A. Est appelé aussi kyste de la deuxième fente
la déglutition peut se voir en cas de : B. Est situé dans la région cervicale médiane
A. Lymphangiome kystique C. La plus fréquente des tuméfactions cervicales.
B. Kyste amygdaloïde D. Se caractérise par ascension lors de la protusion
C. Nodule thyroïdien de la langue
D. Kyste du tractus thyréoglosse E. Peut récidiver après un traitement chirurgical
E. Un kyste dermoïde Source : Q21 - 21-22 Sec B Réponse : BDE

Source : Q37 - 21-22 Sec A Réponse : CD


09. Le lymphangiome kystique : Les RJ
04. Le lymphangiome kystique : A. Est une tuméfaction cervicale médiane rare
A. Est une tuméfaction cervicale rare B. Fréquente chez l’enfant
B. Touche surtout l’enfant C. Dans son évolution, des sines de compression
C. Se situe dans la région cervicale médiane peuvent se rencontrer
D. Est une tuméfaction cervicale congénitale D. Est la plus fréquente des tuméfactions cervicales
E. Son traitement est chirurgical avec exérèse du congénitales
corps de l’os hyoïde E. Son traitement est médico-chirurgical
Source : Q23 - 21-22 Sec B Réponse : BC
Source : Q38 - 21-22 Sec A Réponse : ABD

10. Parmi ces pathologies, quelles sont celles


05. Quelles pathologies peuvent se retrouver au
pouvant siéger au niveau de la région cervicale
niveau de la region cervicale latèrale ?
sous mandibulaire ?
A. Nodule thyroldien.
A. Lipome
B. Kyste amygdaloïde.
B. Adénopathies cervicale
C. Sous maxillite
C. Sous maxillite
D. Adénopathies.
D. Kyste du tractus thyréoglosse
E. Kyste du tractus thyroglosse E. Cellulite
Source : Q39 - 21-22 Sec A Q11 - 18-19 Sec A Réponse : BD
Source : Q24 - 21-22 Sec B Réponse : ABCE
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11. Concernant les adénopathies cervicales : Les RJ 16. Le kyste du tractus thyréoglosse :
A. Elles représentent les tuméfactions cervicales les A. Appelé aussi kyste de la deuxième fente
plus fréquentes B. Situé dans la région cervicale médiane
B. Le groupe ganglionnaire IV est le groupe jugulo- C. La plus fréquente des tuméfactions cervicales
carotdien inférieur D. Se caractérise par son ascension lors de la déglutition
C. Le groupe gangionnaire V est le groupe submento- E. Son traitement est médical
submandibulaire Source : Q56 - 20-21 Sec B Q17 - 19-20 Sec B Réponse : B
D. L’endoscopie des VADS est un examen facultatif
E. La tomodensitométrie cervicale est le premier 17. Les adénopathies cervicales :
examen complémentaire à demander A. Représente les tuméfactions cervicales congénitales
Source : Q26 - 21-22 Sec B Réponse : AB les plus fréquentes
B. Le groupe ganglionnaire II est le groupe submento-
12. La tumeur du corpuscule carotidien : submandibulaire
A. Est une tumeur bénigne cervicale latérale
C. Le groupe ganglionnaire IV est le groupe jugulo-
B. Peut s’accompagner de crises vasomotrices.
carotidien inferieur
C. La cytoponction peut ramener des éléments
D. La tomodensitométrie cervicale est systématique.
d’orientation.
E. L’endoscopie des VADS est un examen fondamental
D. Son évolution est lente
Source : Q59 - 20-21 Sec B Q21 - 19-20 Sec B Réponse : CE
E. Son traitement est chirurgical sans le recours à
l’embolisation préopératoire
Source : Q27 - 21-22 Sec B Réponse : ABD
18. Toutes ces étiologies peuvent se retrouver au
niveau de la région cervicale médiane sauf :
13. Le Lymphangiome kystique : A. Nodule thyroïdien
A. Est situé dans la région cervicale médiane B. Kyste amygdaloïde
B. Est une tuméfaction cervicale rare C. Sous maxillite
C. Est la plus fréquente des tuméfactions cervicales D. Adénopathies.
congénitales. E. Kyste du tractus thyréoglosse.
D. Touche surtout l’enfant Source : Q60 - 20-21 Sec B Q20 - 19-20 Sec B Réponse : BC
E. Est traité chirurgicalement après embolisation
Source : Q26 - 20-21 Sec A Q58 - 20-21 Sec B Réponse : BD 19. Le kyste dermoïde :
Q19 - 19-20 Sec B A. Reliquat embryonnaire d’origine endodermique.
B. Se caractérise par son ascension lors de la
14. Concernant la tumeur du corpuscule carotidien : déglutition.
A. C’est une Tumeur bénigne cervicale médiane
C. Son diagnostic est confirmé par la cytoponction
B. Elle peut s’accompagner de crises vasomotrices.
D. Siège souvent au niveau de la région cervicale
C. La cytoponction peut ramener des éléments
médiane.
d’orientation.
E. Son traitement est médical.
D. Son évolution est rapide.
Source : Q02 - 19-20 Sec A Q35 - 18-19 Sec B Réponse : D
E. Son traitement est médical après une embolisation. Q36 - 17-18 Sec B
Source : Q28 - 20-21 Sec A Réponse : B

20. L’ascension d’une tuméfaction cervicale lors de


15. Les kystes laryngés :
la protrusion de la langue peut se voir en cas :
A. Sont des kystes congénitaux tardifs
B. Son affaissement par la ponction rétablit la filière A. D’une laryngocèle externe
aérienne et guérit le kyste B. D’un nodule thyroïdien.
C. La dyspnée laryngée est tardive C. D’une tumeur du larynx.
D. Est plus fréquent chez le nouveau-né et nourrisson D. D’une tumeur du corpuscule carotidien.
de plus de six mois E. D’un kyste du tractus thyréoglosse.
E. Le diagnostic est confirmé par l’endoscopie suivi de Source : Q03 - 19-20 Sec A Q08 - 18-19 Sec A Réponse : E
Q36 - 18-19 Sec B Q54 - 17-18 Sec A
sa ponction
Q37 - 17-18 Sec B
Source : Q33 - 20-21 Sec B Réponse : E
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21. Le Lymphangiome kystique : 25. Concernant le kyste du tractus thyréoglosse :


A. Est un kyste de la deuxième fente A. C’est la plus fréquente des masses cervicales
B. Touche surtout l’enfant B. Il s’accompagne de signes neurovégétatifs
C. Peut provoquer une dyspnée ou une dysphagie C. Situé dans la région sus sternale
D. Tumeur d’origine ectodermique D. Peut se confondre avec une thyroïde ectopique
E. Le diagnostic de certitude est bactériologique. E. Son traitement est chirurgical
Source : Q05 - 19-20 Sec A Q38 - 18-19 Sec B Réponse : BC Source : Q09 - 18-19 Sec A Q38 - 17-18 Sec B Réponse : DE

22. Les tuméfactions situées dans la région 26. Parmi les examens suivants, lequel permet un
cervicale médianes : diagnostic de ccertitude de tuméfation cervicale ?
A. Kyste amygdaloïde A. IRM
B. Tumeur du corpuscule carotidien B. TDM
C. Kyste du tractus thyroglosse. C. Cytoponction
D. Lymphangiome kystique D. Ponction exploratrice
E. Nodule thyroïdien E. Cervicotomie exploratrice avec biopsie
Source : Q06 - 19-20 Sec A Q39 - 18-19 Sec B Réponse : CE Source : Q52 - 17-18 Sec A Réponse : E

23. La cytoponction à l’aiguille fine peut être 27. Une des tumeurs suivantes n’est pas située
indiquée en cas de : dans la région cervicale médiane :
A. Kyste amygdaloïde A. Kyste dermoïde
B. Nodule thyroïdien. B. Kyste du tractus thyréoglosse
C. Anévrysme artériel C. Kyste thymique
D. Adénopathie. D. Lipome
E. Tumeur du corpuscule carotidien E. Kyste amygdaloïde
Source : Q07 - 19-20 Sec A Q21 - 19-20 Sec B Réponse : ABD Source : Q53 - 17-18 Sec A Q38 - 16-17 Sec A Réponse : E
Q40 - 18-19 Sec B Q39 - 17-18 Sec B

28. Une n’est pas considérée comme tumeur


24. La Tumeur du corpuscule carotidien : nerveuse :
A. Est une tumeur bénigne cervicale médiane A. Schwanome
B. Peut s’accompagner de crises vasomotrices. B. Paragangliome
C. La cytoponction peut ramener des éléments C. Sympatome
d’orientation. D. Hématosarcome
D. L’IRM donne le diagnostic de certitude E. Neurofibrome
E. Son traitement est chirurgical après embolisation Source : Q39 - 16-17 Sec A Réponse : D
Source : Q08 - 19-20 Sec A Q23 - 19-20 Sec B Réponse : BE
Q41 - 18-19 Sec B Q40 - 17-18 Sec B
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14. Angines :
01. Les complications précoces des angines 07. Les complications précoces des angines
streptococciques sont : streptococciques sont :
A. L’endocardite infectieuse. A. L’endocardite infectieuse.
B. Le phlegmon péri-amygdalien. B. Le phlegmon péri-amygdalien.
C. L’adénophlegmon. C. Le rhumatisme articulaire aigu (RAA).
D. Le rhumatisme articulaire aigu (RAA). D. Un érythème noueux.
E. La cellulite. E. L’adénophlegmon.
Source : Q39 - 20-21 Sec A Réponse : BCE Source : Q50 - 20-21 Sec B Réponse : BE

02. Les fausses membranes au cours de la diphtérie 08. L’angine de Vincent :


se caractérisent par : A. Est d’origine virale.
A. Sont facilement détachables de la muqueuse sous- B. Touche électivement les nourrissons.
jacente C. Réalise une angine unilatérale à fausses
B. Sont reproductibles rapidement. membranes.
C. Elles sont extensibles et touchent la luette et les D. L’agent causal est un bacille à Gram négatif (BGN).
piliers E. Le traitement repose sur une antibiothérapie avec
D. Leur ablation constitue un moyen thérapeutique soins dentaires.
E. Sont cohérentes et résistantes à l’écrasement Source : Q34 - 19-20 Sec B Q59 - 18-19 Sec B Réponse : E
Source : Q40 - 20-21 Sec A Q51 - 20-21 Sec B Réponse : BCE
Q19 - 18-19 Sec A 09. La mononucléose infectieuse (MNI) :
A. Est une angine virale spécifique.
03. Les agents des angines vésiculeuses sont : B. Réalise une angine pseudomembraneuse.
A. L’herpangine. C. L ‘agent causal est le cytomégalovirus (CMV)
B. Les adénovirus D. Touche préférentiellement les sujets âgés avec un
C. Zona pharyngé. mauvais état dentaire.
D. L’herpes E. Le traitement associe les antalgiques et les
E. La mononucléose infectieuse. antipyrétiques
Source : Q41 - 20-21 Sec A Q52 - 20-21 Sec B Réponse : ACD Source : Q35 - 19-20 Sec B Réponse : ABE
Q16 - 18-19 Sec A
10. Le malade A-s, âgé de 21 ans, étudiant, sans
04. L’angine au cours de la mononucléose antécédents particuliers, consulte pour une fièvre,
infectieuse : asthénie avec courbature et myalgies, accès de
A. Est une angine à fausse membrane. toux, difficulté à l’alimentation. Quelle est votre
B. Est d’origine virale. conduite à tenir face à ce malade ?
C. Est due à un cytomégalovirus (CMV). A. Réaliser un examen clinique complet.
D. Dont la culture des prélèvements permet le B. Demander des examens complémentaires d’emblée.
diagnostic de certitude. C. Prendre une voie d’abord et mesurer les constantes
E. Comporte une splénomégalie dans 50% des cas. hémodynamiques.
Source : Q42 - 20-21 Sec A Q15 - 18-19 Sec A Réponse : ABE
D. Mettre le malade sous traitement symptomatique.
E. Adresser le malade au médecin spécialiste.
05. A propos de l’angine de Vincent : Source : Q56 - 19-20 Sec B Q42 - 18-19 Sec B Réponse : A
A. C’est une infection à germes aérobies.
B. Elle est Responsable d’une angine bilatérale avec 11. L’examen clinique retrouve une température à
absence de douleur. 39,8°C, des adénopathies cervicales bilatérales,
C. Les ATB sont administrés en fonction de l’évolution. sensibles avec des amygdales hypertrophiées,
D. Le traitement repose sur les anti-inflammatoires congestives couvertes par des plaques jaunâtres.
E. Une NFS est indiquée pour éliminer une leucémie aiguë Quel sont les diagnostics probables ?
Source : Q43 - 20-21 Sec A Réponse : E
A. Angine fausse membrane
B. Angine aigue commune bactérienne.
06. Concernant la diphtérie : C. Pharyngite aigue.
A. C’est une Angine ulcéro-nécrotique. D. Angine aigue virale.
B. C’est une Maladie à déclaration obligatoire. E. Hémopathie malignes de localisation amygdalienne
C. Elle Peut mettre en jeu le pronostic vital. Source : Q57 - 19-20 Sec B Q43 - 18-19 Sec B Réponse : BD
D. Son traitement repose sur l’ATB parentérale seule.
E. C’est une Maladie immunisante.
Source : Q55 - 20-21 Sec A Q33 - 19-20 Sec B Réponse : BCE
Q18 - 18-19 Sec A
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12. Quelle est votre conduite diagnostique ? 17. Ces germes peuvent être à origine d’une angine
A. Demander un bilan biologique systématique. à fausse membrane ?
B. Faire un prélèvement de gorge et attendre la A. Herpes
culture. B. Cytomégalovirus (CMV)
C. Le diagnostic est évident et un traitement médical C. Bacille de Klebs Loeffer
peut être instauré. D. Tréponème pallidum
D. Hospitalisation du malade. E. Epstein Barr Virus
E. Recontrôler le malade au bout de quatre jours. Source : Q17 - 18-19 Sec A Réponse : CE
Source : Q58 - 19-20 Sec B Q44 - 18-19 Sec B Réponse : C
18. Devant une angine ulcéreuse, on peut évoquer :
13. Après avoir retenu un diagnostic, quelle est A. Un chancre syphilitique
votre démarche thérapeutique ? B. Une diphtérie
A. Antibiothérapie parentérale à base de péni G. C. Une mononucléose infectieuse
B. Traitement antipyrétique et antalgique. D. Une angine de Vincent
C. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). E. Une angine herpétique
D. Pénicilline per os. Source : Q06 - 17-18 Sec B Q12 - 15-16 Sec B Réponse : AD
E. Antiseptiques locaux.
Source : Q59 - 19-20 Sec B Q45 - 18-19 Sec B Réponse : BDE 19. Parmi les classes d’antibiotiques suivantes
laquelle utilise-t-on en première intention pour le
14. Une semaine après, le malade reconsulte dans traitement d’une angine streptococcique en cas
le cadre de l’urgence pour aggravation des signes d’allergie à la pénicilline ?
cliniques. Vous suspectez un phlegmon péri A. Tétracycline
amygdalien, quels sont les signes cliniques B. Macrolides
évocateurs ? C. Glycopeptides
A. Masse latérocervicale droite haute inflammatoire. D. Sulfamides
B. Trismus. E. Phenicolés
C. Bombement du pilier antérieur de la loge Source : Q07 - 17-18 Sec B Réponse : B
amygdalienne
D. Angines érythémato-pultacés. 20. Un patient présentant un phlegmon de
E. Langue framboisée. l’amygdale, présente tous les signes suivants sauf
Source : Q60 - 19-20 Sec B Q46 - 18-19 Sec B Réponse : BCD un, lequel ?
A. Une dysphagie
15. Après hospitalisation du patient et un B. Une otalgie reflexe
traitement spécifique, une nette régression des C. Un trismus
symptômes a été constatée, le patient a rejoint son D. Une température élevée
domicile au bout de trois jours. Quelle est votre E. Une dysphonie
conduite ultérieure ? Source : Q08 - 17-18 Sec B Réponse : E
A. Antibioprophylaxie par Extencilline
B. Amygdalectomie. 21. Le traitement de première intention de l’angine
C. Surveillance clinique et biologique par le taux de Vincent comporte :
d’ASLO. A. Une triple antibiothérapie incluant un antibiotique
D. En cas de récidive, corticothérapie avec anti Bacille Gram négatif
antibiothérapie parentérale à large spectre. B. Une amygdalectomie différée
E. Traitement symptomatique selon l’étiologie en cas C. Une corticothérapie
d’angine. D. Une pénicillothérapie par voie parentérale
Source : Q47 - 18-19 Sec B Réponse : BE E. Un traitement des causes bucco-dentaires
Source : Q09 - 17-18 Sec B Q15 - 15-16 Sec B Réponse : DE
16. Concernant les angines : Les RJ
A. Atteinte infectieuse des amygdales palatines 22. Parmi les angines suivantes, laquelle est
pharyngée et linguales habituellement unilatérale ?
B. Plus fréquente chez l’enfant que chez l’adulte A. Angine diphtérique
C. L’évolution est la plus souvent favorable sous B. Angine de Vincent
traitement symptomatique C. Angine de la mononucléose infectieuse
D. Le diagnostic positif se fait par culture D. Angine streptococcique
systématique des prélèvements de gorge E. Herpangine
E. Le traitement repose sur les antis inflammatoires Source : Q10 - 17-18 Sec B Réponse : C
Source : Q14 - 18-19 Sec A Réponse : BC
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15. Pratique :
2021-2022 - Sec A :
01. Dans la paralysie faciale périphérique : 06. L’examen vestibulaire comprend :
A. Effacement des rides du front A. Reflexe cornéen.
B. Déviation de l’hemilangue vers le coté sain.
B. Epreuve de l’index.
C. Signe du rideau
D. Chute de la commissure labiale C. Manœuvre de Dix Hallpik
E. Signe de Charles Bell. D. Manœuvre de Romberg
Source : Q51 - 21-22 Sec A Réponse : ADE E. Test de Weber au diapason
Source : Q56 - 21-22 Sec A Réponse : BCD
02. L’acoumétrie instrumentale :
A. Chez un sujet normal, la conduction osseuse est
supérieure à la conduction aérienne 07. A laryngoscopie directe en suspension :
B. Chez un sujet normal, le Weber est indifférent. A. Est réaliser sous anesthésie locale.
C. En cas de surdité de perception unilatérale, le B. Est un examen indirect du larynx au miroir.
Weber est latéralisé vers le l’oreille atteinte C. Permet de réaliser des biopsie du larynx
D. Le Rinne acoumétrique compare la conduction
D. Est réalisée sous anesthésie générale
aérienne à la conduction cartilagineuse
E. En cas de surdité de transmission le Rinne est E. Est réalisée exclusivement à l’œil nu.
négatif. Source : Q57 - 21-22 Sec A Réponse : CD
Source : Q52 - 21-22 Sec A Réponse : BE
08. Le signe de la fistule :
03. Pour réaliser une bonne otoscopie les étapes A. Témoigne de la présence dune fistule labyrinthique.
suivantes sont indispensables :
A. L’otoscope (spéculum) doit être maintenu par la B. Fait partie de l’examen clinique de l’oreille
main opposée de l’oreille examinée C. Est réalisé au doigt et à l’otoscope pneumatique
B. L’otoscope doit être maintenu entre le pouce et de siegle
index. D. Est réalise en cas d absence de perforation
C. L’autre main doit tirer avec prudence le pavilon de tympanique
l’oreille vers le haut et l’avant
D. L’otoscope est introduit prudemment dans le CAE E. Est positif quand il est suivi d’un nystagmus
Source : Q58 - 21-22 Sec A Réponse : ABCE
E. Peu importe le diamètre de l’otoscope à utiliser
Source : Q53 - 21-22 Sec A Réponse : BD
09. Le signe de Moure :
04. En cas de paralysie faciale périphérique, on A. Intérésse la glande parotide
retrouve :
B. Est réalisée lors de l’examen du larynx
A. Déficit de la fermeture de l’œil (signe de Charles
Bell) C. Recherche le craquement laryngo-vertébrale
B. Effacement des rides du front homolatéral D. Entraine une modification de la voix.
C. Effacement du pli nasogénien controlatéral E. Peut pas être réaliser en cas de cancer du larynx.
D. Chute de la commissure labiale homolatérale Source : Q59 - 21-22 Sec A Réponse : BC
E. Une hypoesthésie de la paupière homolatérale.
Source : Q54 - 21-22 Sec A Réponse : ABD
10. L’examen de la cinquième paire cranienne
05. Dans le test de Fuduka : comporte :
A. On demande au sujet de piétiner sur place. A. L’examen de la motricité des muscles de la face.
B. Les mains pointées en avant B. L’examen de la sensibilité de la face
C. Un sujet normal ne présente aucune déviation
C. Evalue la mobilité des muscles de mastication (m.
posturale
D. En cas d’asymétrie vestibulaire, le patient tourne Temporal, masséter et pterygoidien)
d’un angle variable vers l’adroite ou vers la gauche D. Examen de l’oculomotricité
E. Permet le diagnostic de certitude d’un vertige E. Examen de la sensibilité de la zone de Ramsay
d’origine périphérique Hunt.
Source : Q55 - 21-22 Sec A Réponse : ABCD
Source : Q60 - 21-22 Sec A Réponse : BC
6ème Année Med Oran 2022/2023

2021-2022 - Sec B :
01. Le test de Shirmer : 06. Les caractéristiques suivantes sont en rapport
A. Etudie la sécrétion lacrymale. avec la perforation centrale sauf :
B. Sa positivité, témoigne d’une atteinte en aval du A. Touche la pars tensa.
ganglion géniculé. B. Touche le cadre annulaire (annulus).
C. Nécessite un cathétérisme du canal lacrymo-nasal. C. Ne touche pas les structures osseuses.
D. Sa positivité, témoigne d’une atteinte en amont du D. Ne touche pas les osselets.
ganglion géniculé. E. Souvent l’apanage des otites moyennes chronique
E. C’est un examen électro-physiologique. simples (ou otite muqueuse ouverte)
Source : Q51 - 21-22 Sec B Réponse : AD Source : Q56 - 21-22 Sec B Réponse : B

02. Une paralysie faciale périphérique gauche 07. Dans le test de Fukuda :
entraîne : A. On demande au sujet de piétiner sur place.
A. Une difficulté à l’occlusion de la paupière gauche. B. Les mains pointés en avant.
B. Une attraction du nez vers la gauche. C. Un sujet normal ne présente aucune déviation
C.Un effacement des rides de la partie gauche du posturale.
front D. En cas d’asymétrie vestibulaire, le patient tourne
D. Une attraction de la bouche vers la gauche. d’un angle variable vers la droite ou vers la gauche.
E. Une diminution, ou une abolition du réflexe cochléo- E. Permet le diagnostic de certitude d’un vertige
palpébrale gauche d’origine périphérique.
Source : Q52 - 21-22 Sec B Réponse : ACE Source : Q57 - 21-22 Sec B Réponse : ABCD

03. L’acoumétrie instrumentale : 08. L’acoumétrie instrumentale :


A. Est un examen quantitatif, de l’audition. A. Chez un sujet normal, la conduction osseuse est
B. En cas de surdité de perception bilatérale, le supérieure de la conduction aérienne.
weber est latéralisé vers l’oreille là plus saine. B. Chez un sujet normal, le Weber est indifférent.
C. En cas de surdité de transmission bilatérale, le C. En cas de surdité de perception unilatérale, le
weber est latéralisé vers l’oreille la plus atteinte. Weber est latéralisé vers l’oreille atteinte.
D. En cas de surdité de perception la conduction
D. Le Rinneacoumétrique compare la conduction
aérienne est inférieure à la conduction osseuse.
aérienne à la conduction cartilagineuse.
E. Elle se pratique avec un diapason de 256 ou 512
E. En cas de surdité de transmission le Rinne est
hertz de fréquence.
Source : Q53 - 21-22 Sec B Réponse : BCE
négatif.
Source : Q58 - 21-22 Sec B Réponse : BE

04. Une paralysie de la septième paire crânienne


peut entraîner : 09. Qu’appelle-t-on la zone de Ramsay-Hunt?
A. Un trismus. A. La zone qui comprend le tragus et la peau au
B. Une hyperacousie douloureuse. niveau préauriculaire
C. Un déplacement du globe oculaire en haut, et en B. La zone qui comprend le tympan, la paroi
dedans, lors de la tentative d’occlusion oculaire. postérieure du conduit auditif externe et la conque
D. Une dysgueusie du tiers postérieur de l’hémilangue. C. La zone qui correspond à l’innervation du
E. Une abolition du réflexe cornéen. contingent sensitif du nerf V
Source : Q54 - 21-22 Sec B Réponse : BE D. A zone qui correspond à l’innervation du contingent
sensitif du nerf VII
05. La paralysie du pneumogastrique se manifeste E. La zone qui correspond à l’innervation du
par : contingent moteur du nerf V
Source : Q59 - 21-22 Sec B Réponse : BD
A. Une voix bitonale.
B. Une abolition du réflexe nauséeux.
10. La rhinoscopie antérieure permet l’exploration
C. Une déviation de la paroi postérieure du pharynx,
clinique :
vers le coté sain lorsque le malade prononce la lettre A. La partie antérieure des deux fosses nasales
A. B. La cloison nasale en particulier la tache vasculaire
D. Une agueusie du tiers postérieur de la langue. C. L’orifice des deux trompes d’eustache
E. Une régurgitation nasale. D. Le toit du rhinopharynx
Source : Q55 - 21-22 Sec B Réponse : ABCE E. Les fossettes de Rosenmüller
Source : Q60 - 21-22 Sec B Réponse : AB
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2020-2021 - Sec A :
01. Une atteinte des nerfs oculomoteur peut se 06. Une hypoacousie de transmission pure peut
manifeste cliniquement par : entrainer :
A. Une ptose palpébrale A. Une distorsion lors des épreuves vocales
B. Un strabisme interne ou externe B. Une hypoacousie supérieure à 70 dB
C. Une diplopie horizontale ou verticale C. Une augmentation du délai I-V à l’enregistrement
D. Une anisocorie des potentiels évoqués auditifs
E. Une exophtalmie D. Une atteinte des conductions osseuse et aérienne
Source : Q61 - 20-21 Sec A Réponse : ABCD E. Une épreuve de Weber latéralisée du côté sourd
Source : Q66 - 20-21 Sec A Réponse : E
02. Le signe de Charles Bell :
A. Est le déplacement du globe oculaire en haut et en 07. Les critères de normalité d’un tympan à
dedans. l’otoscopie sont :
B. Est présent en cas d’atteinte périphérique de la A. Persistance d’un triangle lumineux.
septième paire des nerfs crâniens B. Visibilité du relief des 3 osselets.
C. Evoque l’atteinte centrale de la septième paire des C. Couleur gris perlée du tympan
nerfs crâniens D. Visibilité du cadre tympanique en totalités
D. Evoque l’atteinte de la branche ophtalmique du E. Visibilité d’au moins une partie du tympan : PARS
nerf trijumeau TENSA
E. Est le déplacement du globe oculaire en haut et en Source : Q67 - 20-21 Sec A Réponse : ACD
dehors avec l’impossibilité de fermer l’oeil
Source : Q62 - 20-21 Sec A Réponse : BE 08. À propos de l’examen clinique de l’oreille,
quelles affirmations sont exactes ?
03. Le trismus : A. Le cholesteatome peut être suspecté devant la
A. Est In conséquence de l’atteinte totale ou partielle présence d’un polype sentinelle
de la branche cervico-faciale du nerf facial B. L’état du tympan et celui du rhinopharynx sont liés
B. Evoque l’atteinte du nerf maxillaire supérieur du C. Lors d’une otite moyenne aiguë bombante, on perd
trijumeau tous les reliefs du tympan
C. Peut-être en rapport avec l’atteinte du nerf D. Lors d’une otite séromuqueuse, le tympan peut
mandibulaire ou maxillaire inferieur prendre de nombreuses formes : normal, dépoli,
D. Est la contraction constante et involontaire des épaissi, atrophique, rétracté
muscles de la mâchoire E. Un aspect rouge foncé bombe doit faire évoquer
E. Peut-être secondaire à une radiothérapie de la un paragangliome tympanique
tête et du cou Source : Q68 - 20-21 Sec A Réponse : ABE
Source : Q63 - 20-21 Sec A Réponse : CDE
09. Concernant l’exploration de l’audition, une
04. L’acoumétrie instrumentale : affirmation est fausse, laquelle ?
A. Elle se pratique avec un diapason de 256 ou 512 A. L’acoumétrie peut se pratiquer au cabinet du
hertz de fréquence médecin
B. Permet de différencier cliniquement une surdité de B. Elle utilise trois diapasons dont les fréquences sont
transmission d’une surdité de perception 256 Hz, 512 Hz et 1024 Hz
C. Elle se compose de deux tests principaux test de C. L’acoumétrie nous permet de différencier surdité
rinne et celui de weber de transmission et surdité de perception
D. En cas de surdité de transmission le weber est D. Normalement, le son est entendu et on obtient alors
latéralisé du côté de l’oreille saine et un rinne négatif un rinne négatif
E. Elle permet de déterminer le seuil de l’audition E. Le test de weber se réalise avec une vibration de
Source : Q64 - 20-21 Sec A Réponse : ABC fréquence 256 Hz
Source : Q69 - 20-21 Sec A Réponse : D
05. L’atteinte du nerf vestibulaire se manifeste
cliniquement par : 10. L’examen vestibulaire comprend :
A. Un nystagmus A. Reflexe coréen.
B. Un vertige avec perte de l’état de conscience B. Epreuve des index,
C. Une surdité C. La manoeuvre de Dix Hollpike.
D. Acouphène D. Manoeuvre de Romberg
E. Vertige accompagne de vomissement ou de nausée E. Test de Weber au diapason
Source : Q65 - 20-21 Sec A Réponse : AE Source : Q70 - 20-21 Sec A Réponse : BCD
6ème Année Med Oran 2022/2023

11. La rhinoscopie postérieure est : 16. L’examen de la cinquième paire crânienne


A. L’examen des fosses nasales par un endoscope comporte :
rigide. A. L’examen de la motricité des muscles de la face.
B. L’examen des fosses nasales à travers les narines B. L’examen de la sensibilité de la face
C. Evalue la mobilité des muscles mastication (m.
C. L’examen des fosses nasales par le nasopharynx
temporal, masséter et ptérygoïdien)
D. Pratiqué avec un miroir. D. Examen de l’oculomotricité.
E. L’examen combine des fosses nasales par l’avant et E. Examen de la sensibilité de la zone de Ramsay
l’arrière. Hunt.
Source : Q71 - 20-21 Sec A Réponse : CD Source : Q76 - 20-21 Sec A Réponse : BC

12. L’examen des glandes salivaire comporte : 17. Quelles sont les caractéristiques d’une
dysphagie d’origine ORL ?
A. La palpation cervicale
A. Topographie rétro sternale
B. L’examen endo buccal de la muqueuse et de B. Prédominant pour les solides
l’orifice du canal excréteur de la glande C. Paradoxale avec passage plus facile des aliments
C. L’examen de l’état dentaire. solides que liquides
D. La palpation bimanuelle au niveau du trajet du D. Associée à une déglutition répétée d’une même
canal et de la glande bouchée
E. L’examen rhinoscopique. E. Associée à des reliquats alimentaires bucco
Source : Q72 - 20-21 Sec A Réponse : ABD
pharyngés
Source : Q77 - 20-21 Sec A Réponse : BDE

13. La laryngoscopie directe en suspension : 18. Quelles sont les caractéristiques d’une
A. Est réalisée sous anesthésie locale. adénopathie suspecte ?
B. Est un examen indirect du larynx au miroir. A. Inflammatoire
C. Permet de réaliser des biopsies du larynx. B. Molle
D. Est réalisée sous anesthésie générale. C. Rénitente
E. Est réalisée exclusivement à l’oeil nu. D. Fixée au plan profond
Source : Q73 - 20-21 Sec A Réponse : CD
E. Supérieure à 3 cm
Source : Q78 - 20-21 Sec A Réponse : DE

14. Le signe de la fistule : 19. Quels sont les symptômes d’un syndrome
A. Témoigne de la présence d’une fistule cochléaire ?
labyrinthique. A. Vertige
B. Fait partie de l’examen clinique de l’oreille. B. Nystagmus
C. Est réalisé au doigt, ou à l’otoscope pneumatique C. Acouphènes
D. Hypoacousie
de siegle.
E. Déviation des index
D. Est réalisé en cas d’absence de perforation Source : Q69 - 20-21 Sec A Réponse : CD
tympanique.
E. Est positif quand il est suivi d’un nystagmus 20. Qu’appelle-t-on la zone de Ramsay-Hunt ?
Source : Q74 - 20-21 Sec A Réponse : ABCE A. La zone qui comprend le tragus et la peau au
niveau pré auriculaire
15. Le signe de Moore : B. La zone qui comprend le tympan, la paroi
A. Intéresse la glande parotide. postérieure du conduit auditif externe et la conque
C. La zone qui correspond à l’innervation du
B. Est réalisé lors de l’examen du larynx.
contingent sensitif du nerf V
C. Recherche le craquement laryngo-vertébral. D. La zone qui correspond à l’innervation du
D. Entraine une modification de la voix. contingent sensitif du nerf VII
E. Ne peut pas être réalisé en cas de cancer du E. La zone qui correspond à l’innervation du
larynx. contingent moteur du nerf V
Source : Q75 - 20-21 Sec A Réponse : BC Source : Q80 - 20-21 Sec A Réponse : BD
6ème Année Med Oran 2022/2023

2020-2021 - Sec B :
01. Un tympan perforé se manifeste par des signes 06. L’acoumétrie instrumentale :
suivants : A. Elle se pratique avec un diapason de 256 ou 512
A. Une baisse d’audition de de 30 à 50 décibels hertz de fréquence
B. Acouphène B. Permet de différencier cliniquement une surdité de
C. Une otorrhée transmission d’une surdité de perception.
D. Une otalgie C. Elle se compose de deux tests principaux test de
E. Démangeaisons dans l’oreille rinne et celui de weber
Source : Q61 - 20-21 Sec B Réponse : BCDE D. En cas de surdité de transmission le weber est
latéralisé du côté de l’oreille saine et un rinne négatif
02. Concernant le nerf hypoglosse : E. Elle permet de déterminer le seuil de l’audition
A. Est un nerf exclusivement, moteur destine à la Source : Q66 - 20-21 Sec B Réponse : ABC
langue
B. Son rôle est, mixte, moteur et sensitif de la langue 07. Une hypoacousie de transmission pure peut
et le pharynx entraîner :
C. Son atteinte unilatérale se traduit par une atrophie A. Une distorsion lors des épreuves vocales
et une déviation de l’hémi langue vers le coté Sain B. Une hypoacousie supérieure à 70 dB
D. Assure la sensibilité gustative du tiers postérieur de C. Une augmentation du délai l-V à l’enregistrement
la langue des potentiels évoqués auditifs
E. Son atteinte peut entrainer une otalgie réflexe D. Une atteinte des conductions osseuse et aérienne
Source : Q62 - 20-21 Sec B Réponse : A E. Une épreuve de Weber latéralisée du côté sourd
Source : Q67 - 20-21 Sec B Réponse : E
03. Une atteinte des nerfs oculomoteurs peut se
manifester cliniquement par : 08. A propos de l’examen clinique de l’oreille :
A. Une ptose palpébrale A. Un cholesteatome peut être suspecte devant la
B. Un strabisme interne ou externe présence d’un polype sentinelle
C. Une diplopie horizontale ou verticale B. L’état du tympan et celui du rhinopharynx sont liés
D. Une anisocorie C. Lors d’une otite moyenne aigue bombante, on perd
E. Une exophtalmie tous les reliefs du tympan
Source : Q63 - 20-21 Sec B Réponse : ABCD D. Lors d’une otite séromuqueuse, le tympan peut
prendre de nombreuses formes : normal, dépoli,
04. Le signe de Charles Bell : épaissi, atrophique, rétracte
A. Est le déplacement du globe oculaire en haut et en E. Un aspect rouge foncé bombe doit faire évoquer
dedans un paragangliome tympanique
B. Est présent en cas d’atteinte périphérique de la Source : Q68 - 20-21 Sec B Réponse : ABE
septième
paire des nerfs crâniens 09. Concernant l’exploration de l’audition, toutes
C. Evoque l’atteinte centrale de la septième paire des les propositions sont correctes SAUF une :
nerfs crâniens A. L’acoumétrie peut se pratiquer au cabinet du
D. Evoque l’atteinte de la branche ophtalmique du médecin
nerf trijumeau B. Elle utilise trois diapasons dont les fréquences sont
E. Déplacement du globe oculaire en haut et en 256 hz, 512 hz et 1024 hz
dehors avec l’impossibilité de fermer l’oeil C. L’acoumétrie nous permet de différencier surdité
Source : Q64 - 20-21 Sec B Réponse : BE de transmission et surdité de perception
D. Normalement, le son est entendu et on obtient alors
05. Le trismus : un rinne négatif
A. Est la conséquence de l’atteinte totale ou partielle E. Le test de weber se réalise avec une vibration de
de la branche cervico-faciale du nerf facial. fréquence 256 Hz
B. Evoque l’atteinte du nerf maxillaire supérieur du Source : Q69 - 20-21 Sec B Réponse : D
trijumeau
C. Peut-être en rapport avec l’atteinte du nerf 10. L’examen vestibulaire comprend :
mandibulaire ou maxillaire intérieur A. Reflexe cornéen
D. Est la contraction constante et involontaire des B. Epreuve des Index.
muscles de la mâchoire C. La manoeuvre de Dix Hallpike.
E. Peut-être secondaire à une radiothérapie de la D. Manoeuvre de Romberg
tête et du cou E. Test de Weber au diapason
Source : Q65 - 20-21 Sec B Réponse : CDE Source : Q70 - 20-21 Sec B Réponse : BCD
6ème Année Med Oran 2022/2023

11. La rhinoscopie postérieure est : 16. L’examen de la cinquième paire crânienne


A. L’examen des fosses nasales par un endoscope comporte :
rigide. A. L’examen de la motricité des muscles de la face.
B. L’examen des fosses nasales à travers les narines. B. L’examen de la sensibilité de la face
C. Evalue la mobilité des muscles mastication (m.
C. L’examen des fosses nasales par le nasopharynx.
temporal, masséter et ptérygoïde)
D. Pratique avec un miroir. D. Examen de l’oculomotricité.
E. L’examen combiné des fosses nasales par l’avant et E. Examen de la sensibilité de la zone de Ramsay
l’arrière. Hunt.
Source : Q71 - 20-21 Sec B Réponse : CD Source : Q76 - 20-21 Sec B Réponse : BC

12. L’examen des glandes salivaire comporte : 17. Quelles sont les caractéristiques d’une
dysphagie d’origine ORL ?
A. La palpation cervicale
A. Topographie rétro sternale
B. L’examen endo buccal de la muqueuse et de B. Prédominant pour les solides
l’orifice du canal excréteur de la glande. C. Paradoxale avec passage plus facile des aliments
C. L’examen de l’état dentaire. solides que liquides
D. La palpation bimanuelle au niveau du trajet du D. Associée à une déglutition répétée d’une même
canal et de la glande bouchée
E. L’examen rhinoscopique. E. Associée à des reliquats alimentaires bucco
Source : Q72 - 20-21 Sec B Réponse : ABD
pharyngés
Source : Q77 - 20-21 Sec B Réponse : BDE

13. La laryngoscopie directe en suspension : 18. Quelles sont les caractéristiques d’une
A. Est réalisée sous anesthésie locale. adénopathie suspecte ?
B. Est un examen indirect du larynx au miroir. A. Inflammatoire
C. Permet de réaliser des biopsies du larynx. B. Molle
D. Est réalisée sous anesthésie générale. C. Rénitente
E. Est réalisée exclusivement à l’oeil nu. D. Fixée au plan profond
Source : Q73 - 20-21 Sec B Réponse : CD
E. Supérieure à 3 cm
Source : Q78 - 20-21 Sec B Réponse : DE

14. Le signe de la fistule : 19. Quels sont les symptômes d’un syndrome
A. Témoigne de la présence d’une fistule cochléaire ?
labyrinthique. A. Vertige
B. Fait partie de l’examen clinique de l’oreille. B. Nystagmus
C. Est réalisé au doigt, ou à l’otoscope pneumatique C. Acouphènes
D. Hypoacousie
de siège.
E. Déviation des index
D. Est réalisé en cas d’absence de perforation Source : Q79 - 20-21 Sec B Réponse : CD
tympanique.
E. Est positif quand il est suivi d’un nystagmus 20. Qu’appelle-t-on la zone de Ramsay-Hunt ?
Source : Q74 - 20-21 Sec B Réponse : ABCE A. La zone qui comprend le tragus et la peau au
niveau pré auriculaire
15. Le signe de Moore : B. La zone qui comprend le tympan, la paroi
A. Intéresse la glande parotide. postérieure du conduit auditif externe et la conque
C. La zone qui correspond à l’innervation du
B. Est réalisé lors de l’examen du larynx.
contingent sensitif du nerf V
C. Recherche le craquement laryngo-vertébral. D. La zone qui correspond à l’innervation du
D. Entraine une modification de la voix. contingent sensitif du nerf VII
E. Ne peut pas être réalisé en cas de cancer du E. La zone qui correspond à l’innervation du
larynx. contingent moteur du nerf V
Source : Q75 - 20-21 Sec B Réponse : BC Source : Q80 - 20-21 Sec B Réponse : BD
6ème Année Med Oran 2022/2023

2018-2019 - Sec A :
01. Quelles sont les signes rhinologiques objectifs ? 06. L’Otoscopie peut retrouver :
A. Anosmie A. Un corps étranger du conduit auditif externe
B. Déformation nasale. B. Une perforation tympanique
C. Prurit nasal C. Surdité
D. Douleur D. Le triangle lumineux sur un tympan d’aspect normal
E. Rhinorrhée. E. Des acouphènes.
Source : Q61 - 18-19 Sec A Réponse : BE Source : Q66 - 18-19 Sec A Réponse : ABD

02. L’examen clinique en consultation ORL 07. L’examen vestibulaire recherche :


comporte : A. Les troubles de statique vertébrale
A. Otoscopie B. Les déviations posturales
B. rhinoscopie C. Un nystagmus
C. OEsophagoscopie D. Les troubles de l’audition
D. Audiométrie, E. Les troubles de la vision
E. Acoumétrie Source : Q67 - 18-19 Sec A Réponse : BC
Source : Q62 - 18-19 Sec A Réponse : ABE
08. Parmi les moyens de consultation utilisés par
03. Exploration clinique du nerf trijumeau V l’ORL on trouve :
comprend l’évaluation de : A. La lumière frontale
A. La motricité de l’hémiface B. Un jeu de diapason
B. La mobilité de l’hémi langue C. Le microscope de consultation
C. La sensibilité de l’hémiface D. Le nasofibroscope
D. Réflexe cornéen E. Bronchoscope
E. La mobilité oculaire Source : Q68 - 18-19 Sec A Réponse : ABD
Source : Q63 - 18-19 Sec A Réponse : CD
09. Le méchage antérieure des fosses nasales se
04. L’acoumétrie : fait de préférence par ?
A. Est un examen objectif. A. Du coton
B. B -Est un examen facultatif. B. Des mèches grasses.
C. Permet d’apprécier uniquement les surdités de C. Des mèches hémostatiques.
perceptions D. Des compresses.
D. Fait appel à un jeu de diapasons E. Sonde à un seul ballonnet.
E. Permet d’apprécier une baisse de l’acuité auditive Source : Q69 - 18-19 Sec A Réponse : B

sans préciser son degré.


Source : Q64 - 18-19 Sec A Réponse : DE 10. Un sujet qui présente une dysphonie chronique
doit être exploré cliniquement par :
05. A la rhinoscopie antérieure permet d’explorer : A. L’inspection et la palpation cervicale
A. La totalité des fosses nasales B. Une laryngoscopie indirecte au miroir
B. La cloison nasale antérieure C. Une nasofibroscopie
C. Les choanes et le nasopharynx D. Epipharyngoscopie (Optique 90°)
D. Les cornets moyens et inférieurs E. Une laryngoscopie directe en suspension
E. Le toit du cavum Source : Q70 - 18-19 Sec A Réponse : AB
Source : Q65 - 18-19 Sec A Réponse : BD

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