Sémiologie TH3
1. Toutes ces pathologies sont responsables
d’une abolition des réflexes ostéo
tendineux, sauf une laquelle?
A. Polyradiculonévrite
B. Compression médullaire lente
C. Poliomyélite aiguë
D. Syringomyélie
E. Multinévrite
2. L'inversion d'un réflexe ostéotendineux
est secondaire à:
A. Une lésion hémisphérique
B. Une lésion médullaire
C. Une lésion cérébrale
D. Une lésion neurogène périphérique
E. Une lésion sensitive profonde
3. Tous les réflexes suivants sont
pathologiques chez l'adulte, sauf un lequel ?
A. Réflexe de succion
B. Réflexe d'automatisme médullaire
C. Réflexe naso-palpébral
D. Grasping reflexe
E. Le signe de Rossolimo
4.Un syndrome pyramidal au stade
spasmodique associe:
A. Une hypertonie prédominant sur les
fléchisseurs aux membres supérieurs et les
extenseurs aux membres inférieurs
B. Des réflexes ostéotendineux abolis
C. Un signe de Hoffman
D. Un clonus des pieds
E. Des syncinésies
5. Un syndrome pyramidal droit, chez un
droitier, par lésion corticale, se manifeste
par:
A. Paralysie parcellaire
B. Aphasie d’expression
C. Paralysie faciale périphérique droite
D. Hémi-asomatognosie
E. Cécité gauche
6. Le syndrome cérébelleux cinétique se
manifeste par :
A. Une marche ébrieuse
B. Un signe de Romberg positif
C. Une hypermétrie à l'épreuve talon-genou
D. Une assynergie
E. Des réflexes ostéotendineux pendulaires
7. Une lésion du pédoncule cérébelleux
supérieur se manifeste par :
A. Une ataxie à la marche
B. Un tremblement intentionnel
C. Une adiadococinésie
D. Une hypotonie
E. Une dyschronométrie
8. Un syndrome neurogène périphérique se
manifeste par :
A. Une amyotrophie
B. Des fasciculations
C. Une contraction musculaire abolie
D. Une hypo esthésie de topographie
tronculaire
E. Un réflexe cutané plantaire en flexion
9. Un steppage à la marche est secondaire à
une atteinte :
A. Cérébelleuse
B. Pyramidale
C. Neurogène périphérique
D. Cordonale postérieure
E. Corticale
10. Le syndrome vestibulaire périphérique
et secondaire à une lésion:
A. Des noyaux vestibulaires
B. De l’oreille interne
C. Du nerf vestibulaire
D. Du thalamus
E. De la substance réticulée
11.La rigidité de décérébration:
A. Traduit une souffrance corticale
B. Prédomine sur les extenseurs aux quatre
membres et le tronc
C. Est secondaire à un engagement d’une
tumeur cérébrale
D. S’accompagne des troubles de la
conscience
E. Est de mauvais pronostic
12.une hémiplégie droite est associée à une
paralysie faciale périphérique gauche est
secondaire à une lésion :
A. Corticale gauche
B. Mésencéphalique gauche
C. Protubérantiel inférieur gauche
D. Bulbaire droite
E. Médullaire
13. Les mouvements choréiques peuvent-
être secondaires à(aux) :
A. Un syndrome post-streptococcique
B. Un lupus
C. Une sclérose en Plaques
D. Un toxique médicamenteux
E. Maladie de Huntington
14. Parmi les mouvements anormaux
suivants, lequel n'atteint jamais la face :
A. Choréiques
B. Tics
C. Balliques
D. Athétosique
E. Myoclonie
15. Le tremblement parkinsonien
A. Est d'attitude et d'action
B. S'aggrave d l'effort intellectuel
C. S'associe à une rigidité
D. Disparaît au sommeil
E. Est secondaire à une lésion de la voie
nigro-striée
16. Parmi les mouvements anormaux
suivants, lesquels sont considérés comme
une dystonie:
A. Torticolis
B. Hémi spasme facial
C. Crampes des écrivains
D. Athétose
E. Hyperextension du pied a la marche
17.Dans l'otite seromuqueuse, le tympan
peut avoir (le) les aspect (s) suivant (s):
A.Des bulles d'air retro tympaniques
B.Un niveau hydro-aérique retro
tympanique
C. Une perforation centrale
D. Un tympan blanchâtre rigide et calcifié
E. Un tympan congestif avec bombement
postérieur
18.Concernant le nystagmus, vous retenez
la (les) réponse (s) exacte (s) suivante (s):
A.Est un signe objectif de vertige
B. Peut disparaitre par la fixation du regard
C. Peut-être déclenché par la manceuvre de
Dix Hallpike
D. Son sens correspond a celui de la
secousse lente
E. Est un mouvement conjugué involontaire
des globes oculaires
19.Une otite externe peut se manifester par
le (les) signe (s) suivant (s):
A. Otalgie atroce reflexe
B. Douleur à la tracton du pavillon et à la
pression du tragus
C. Une surdité de perception unilatérale
D. Un conduit auditif exteme sténos
E. Otorragie
20. La rhinorrhée :
A. est fétide et bilatérale en cas de corps
étranger de la fosse nasale
B. est purulente dans la rhinite allergique
C. peut être postérieure, appelée jetage
postérieur
D. si elle est faite de LCR, on l'appelle
rhinoliquorthée
E. peut être associé à une éthmoïdite
Problème à résolution séquentielle (PRS) :
Enfant âgé de 4 ans est amens par ses
parents aux urgences pédiatriques pour
une dysphagie d'installation aigue. D'après
ses parents, il stait en train de jouer seul
avant de présenter un tableau de dysphagie
avec hypersialorrhée.
Le patient était eupnéique à l'examen,
apyrétique et incapable de manger ou de
boire.
21. Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Laryngite aigue
B. Epiglottite
C. Corps étranger œsophagien
D. Mégaoesophage
E. Sténose congénitale de l’oesophage
22. Quels sont les éléments de
l'interrogatoire qui permettent d'évoquer
votre diagnostic ?
A. Installation brutale
B. Enfant qui jouait seul
C. Incapacité de manger ou de boire
D. Age
E. Cyanose
23. Quel est l'examen paraclinique à
demander pour appuyer votre hypothèse :
A. Tomodensitométrie cervicale
B. Radiographie standard cervicale
C. Imagerie par résonance magnétique
cervicale
D. Une NFS
E. Dosage CRP
24.Une dysphonie chronique de l’adulte:
A.Evolue depuis moins que 15 Jours
B.Fait évoquer en premier lieu une tumeur
maligne du larynx chez un sujet adulte
tabagique
C.Est souvent d'origine infectieuse
D.Peut-etre secondaire a une chirurgie
thyroidienne
E.Peut étre d'origine traumatique
25. Concernant la dysphagie d'installation
aiguë :
A. Peut-ètre causée par un phlegmon
périamygdalien
B. Peut-être causée par un corps étranger
C. La notion d'ingestion de pile impose une
extraction en urgence
D. Est souvent d'origine tumorale
E. peut-être secondaire à l'ingestion de
produits caustiques
26. Devant une tuméfaction de la région
médiane du cou, on peut évoquer les
étiologies suivantes :
A. Kyste du tractus thyréoglosse
B. Submandibulite lithiasique
C. Tumeur parotidienne
D. Nodule thyroïdien
E. Adénopathie
27. Devant un cil rouge, les éléments
suivants évoquent une pathologie oculaire
grave :
A. Une rougeur oculaire prédominant au
niveau des culs-de-sacs conjonctivaux
B. Une douleur oculaire
C. Une baisse de vision
D. Un cedème palpébral
E. Des sécrétions matinales abondantes
28. Concernant les troubles visuels
suivants, quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) ?
A. Les métamorphopsies correspondent à
une déformation des lignes droites qui
apparaissent ondulées.
B.L'atteinte du champ visuel periphérique
monoculaire correspond à une lésion de la
rétine ou du nerf optique.
C.Les Myodésopsies consiste a une
perception des eclairs lumineux intenses,
perçus au même endroit du champ visuel.
D.Les photopsies et les phosphenes
consistent en la perception de mouches
volantes d’apparition soudaine percues
dans le champ visuel au patient.
E. La présence de photopsies et de
phosphenes impose un examen urgent du
fond d’œil.
29. L'effet placebo
A. Se voit chez la moitié de la population
B. Est plus important par voie orale
C. Est plus important quand le produit est
incolore
D. Est plus important quand le médecin a
une attitude expérimentale
E. Est plus important quand le médecin a
une attitude thérapeutique
30. Le malade est non observant du
traitement quand
A. Le médecin est non communicatif avec le
malade
B. La maladie est aigue
C. Le nombre de médicaments est réduit
D. Le malade est d'un niveau scolaire
supérieur
E. Le malade est bien informé sur sa
maladie
31. Selon la psychologie dynamique de S.
Freud, le Moi:
A. Est régit par le principe du plaisir
B. Est une composante biologique
C. Est une instance centrale de la
personnalité
D. Contient des pulsions et tout ce qui a été
refoulé
E. Est en contact avec la réalité
32. La psychologie dynamique de S. Freud
repose sur les concepts suivants
A. La nutrition
B. L'inconscient
C. Le désir
D. Les pulsions
E. L'amour
33.Avant l’âge de 6 ans, les stades du
développement affectif sont:
A.Stade phallique
B.Stade genital
C.Stade oral
D.Stade anal
E. Période de latence
34.Les conflits et les frustrations au cours
du stade anal sont:
A.La discipline alimentaire
B.Le sevrage
C.La castration
D. La curiosité
E.La discipline sphinctérienne
35. Au cours du stade génital :
A. Le conflit principal est en rapport avec la
castration
B. Les manifestations sont faites
d'originalité et d'opposition au milieu
parental
C. Il y a une reviviscence des anciens
conflits sexuels infantiles
D. Les organes génitaux constituent la zone
érogène dominante
E. La période qui correspond à la formation
du « Surmoi »
36. Le stade anal :
A. Recouvre la deuxième année de vie de
l'enfant.
B. Est le premier stade du développement
de la personnalité
C. Est lié au développement de la l'identité
qui est définitivement consacrée
D. La zone génitale devient une zone
érogène dominante
E. Est concomitant à l'acquisition de la
propreté
37. La WAIS (Wechsler Adult Intelligence
Scale)
A. Permet de calculer le quotient
intellectuel
B. Est un test de personnalité
C. Comporte 10 questions
D. Explore 10 dimensions cliniques
E. Évalue l'empathie
38. Le test de Rorschach :
A. Comporte 21 planches en tache d'encre
B. Comporte des tests verbaux et des tests
de performance
C. Est un test projectif de personnalité
D. Est un questionnaire d'intelligence
E. Permet de mesurer l'empathie
39. Parmi les moyens psychométriques
suivants, le(s) quel(s) est (sont) des tests à
épreuve unique pour évaluer l'intelligence :
A. D48
B. WAIS
C. HDRS
D. TAT
E. PM36
40. Le stress :
A. Est un trouble psychiatrique
B. Peut apparaitre suite à des évènements
agréables
C. Évolue en 3 phases
D. Est une fonction adaptative de
l'organisme
E. Est un indice de la santé mentale
41. Concernant la phase d'alarme face à un
stresseur, quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) ?
A. Elle représente la dernière phase du
syndrome général d'adaptation
B. Elle se caractérise par un épuisement de
l'organisme
C. Elle correspond à la perception et à la
confrontation aux stresseurs
D. Elle se caractérise par l'activation du
système nerveux sympathique
E. Elle fait suite à la phase de résistance
42. Parmi les propositions suivantes
concernant les stratégies de coping, la (les)
quelle(s) est (sont) exactes ?
A. Elles permettent de maîtriser l'impact de
l'évènement stressant sur le bien-être
physique
B. Elles peuvent être dysfonctionnelles
C. L'évitement fait partie des stratégies de
coping efficaces
D. L'élaboration des plans d'action fait
partie du coping centré sur l'émotion
E. Elles peuvent être de l'ordre cognitif ou
comportemental
CAS CLINIQUE (QCM) :
Mme B 40 ans consulte en psychiatrie pour
une insomnie. Le début de la
symptomatologie remonte à un mois, de
façon insidieuse, marquée par une tendance
à l'isolement, une perte de plaisir, une perte
d'appétit avec des difficultés à s'endormir
la nuit. A l'examen, Mme B est ralentie,
parle avec un débit lent, baisse la fête,
rapporte un dégout de la vie et que toute sa
vie est un échec
43. Mme B présente un syndrome :
A. Anxieux
B. Délirant
C. Confusionnel
D. Dépressif
E. Démentiel
44. Les symptômes cliniques décrient sont :
A. Une insomnie de fin de nuit
B. Une anhédonie
C. Des attaques de panique
D. Une bradyphémie
E. Des idées obsessionnelles
45. Le risque encouru par la patiente est :
A. L'évolution vers un état de stress post
traumatique
B. Le passage à un acte suicidaire
C. L'apparition d'une psychose aigue
D. Une démence à début précoce
E. L'évolution vers un trouble obsessionnel
compulsif
46. Le sommeil est un comportement:
A. passif
B. provoqué
C. réversible
D. périodique
E. spécifique
47. Le sommeil paradoxal est caractérisé
par la présence de :
A. mouvements lents des globes oculaires
B. myoclonies intenses généralisées
C. une baisse des rythmes cardiaque et
respiratoire
D. un tracé d'éveil à
l'électroencéphalogramme
E. une atonie musculaire
48. Parmi ces propositions, lesquelles sont
exactes :
A. La fonction du rêve est la conservation
d'énergie
B. Chez les jeunes enfants, les rêves sont
clairs et cohérents.
C. Chez l'adulte, les rêves deviennent
souvent confus et peu intelligibles.
D. Le contenu manifeste du rêve est la
traduction intégrale du rêve
E. Le rêve est une tentative de satisfaction
le désir.
49. Les rêves :
A. occupent le 1/3 de la vie
B. expriment chez l'enfant le désir d'une
façon indirecte
C. ont comme fonction la conservation de
l'énergie
D. réalisent une décharge pulsionnelle
E. siègent principalement pendant le
sommeil paradoxal
50. Concernant le pré langage :
A. Il caractérise la période entre l'âge de 1
mois et 10 mois
B. Les cris sont le 1er mode de
communication avec l'entourage
C. Le nourrisson peut imiter et répéter de
sons syllabiques
D. On note l'apparition du ler mot et
disparition du jasis
E. On note l'acquisition de mots-phrases
51. Le retard simple du langage est
caractérisé par:
A. Un retard de l'apparition des premières
phrases après l'âge de 3 ans
B. La persistance après l'âge de 6 ans
C. Association à un retard mental
D. Une bonne évolution avec la rééducation
orthophonique précoce
E. Des spasmes des muscles phonatoires
52. Concernant le bégaiement:
A. Provoqué par un spasme des muscles
phonatoires
B. Associé à une atteinte des organes
phonatoires
C. Touche les filles plus que les garçons
D. Jamais permanent, variable selon les
situations
E. C. Souvent accompagné de
manifestations motrices et
neurovégétatives
53. Quelles sont les caractères de la pensée
au cours du développement de
l'intelligence ?
A. Décentration.
B. Non adaptative.
C. Constructive.
D. Séquentielle.
E. Irréversible.
54. Concernant le stade de l'intelligence D. est fréquent dans le syndrome dépressif
sensorimotrice ? E. est quasi constant dans le syndrome
A. C'est le stade de la pensée intuitive. dissociatif
B. Les mouvements sont centrés sur eux- 60. L'athymhormie est :
mêmes sans action vers le monde extérieur. A. Une Oscillation entre des sentiments très
C. Le nourrisson Commence à agir pour vifs et une contention affective paradoxale.
modifier son environnement. B. Une Altération du timbre et l ou du
D. Nomme-les des catégories d'objets. rythme de la voix.
E. S'étale de 2 à 4 ans. C. Un Raisonnement pseudo-philosophique
55. Concernant le stade des opérations ou scientifique détaché du réel.
concrètes ? D. Une Suspension ou interruption brusque
A. S'étale de 3 à 7 ans. du discours.
B. La pensée devient opérationnelle. E. Une Perte de l'élan vital avec retrait,
C. Capacité de prendre en considération 2 désintérêt et émoussement affectif vis à vis
paramètres. des personnes, des activités et \ ou des
D. Développement rapide du langage projets.
verbal.
E. Besoin d'objets manipulables pour
exercer cette pensée opératoire naissante.
56. Quelles sont les réponses exactes
concernant les opérations formelles ?
A. Penser de manière abstraite.
B. Réflexion possible hors des objets.
C. Sont des pensées opératoires
D. Se dégager du concret et de l'actuel.
E. Raisonnement hypothético déductif.
57. Au cours de la période de l'intelligence
concrète l'enfant développe les concepts
de :
A. La conservation
B. La probabilité
C. L'identité de l'objet
D. La classification
E. L'irréversibilité
58. Parmi les signes suivants, lesquels sont
pathognomoniques de la dissociation
intellectuelle dans le syndrome dissociatif ?
A. L'athymhormie
B. Fading mental
C. Délire paranoïaque
D. Pensée magique
E. Barrage
59. Le fading mental :
A. est une interruption brutale du discours
de la personne
B. est une interruption progressive du
discours de la personne
C. est une accélération du discours de la
personne