L’examen prénuptial

La consultation
prénuptiale
Introduction/définition:

• L’examen prénuptial est une consultation régie par la loi.

décret du 14 Mai 2006
• Obligatoire avant tout mariage.
• Le certificat prénuptial doit dater de moins de 3 mois.
• Remis par chacun des futurs mariés à l'officier d'état civil.
Journal officiel de la
répub Algérienne
n” du Mai 2006
 An. 2. Chacun des futurs époux doit présenter certificatmédical,datant de
moinsde trois (3) mois, attestant qu’il a subi les examens médicaux prévus par le
présent décret.

An. 3. Le médecin ne peut délivrer le certificat médical prévu a l‘article 2 ci-dessous qu’au vu des
résultats :

d‘un examen clinique général ;

du groupe sanguin ABO + Rhésu

 Art. 4. — L'examen médical peut porter sur les antécédents héréditaires et familiaux. Afin de
dépister les tares et/ou certaines prédispositions morbides.

En outre, le médecin peut. après avoir informé 1’intéressé des risques de contamination. lui
conseiller des tests de dépistage de certaines maladies pouvant étre transmises au conjoint et/ou a la
descendance.

Art. 5. Le médecin informe la personne examinée de ses constatations que des résultats des examens
effectués conformément aux dispositions de l‘article 3 ci-dessus qui donnent lieu a l'établissement du certificat
médical qui sera remis a l‘intéressé.
 Art. 6. — Le notaire ou l‘officier d’état civil ne peut procéder a 1’établissement de l’acte mariage qu’après
présentation, par chacun des futures époux, du certificat médical prevu par le présent décret.

An. 7 Le notaire ou 1’officier d‘état civil doit constater, par1’audition simultanée des deux futur
époux, qu’ils ont pri connaissance des résultats des examens effectués par chacun
d ,entre eux et des maladies ou des facteurs de risques qui pourraient révéler et qui
contre-indiquent le mariage.il en est fait mention dans 1’acte de mariage.
 Le notaire ou l'officier d’état civile ne peut refuser la conclusion du mariage pour raisons médicales, a
1’enconne de la volonté des concernés.

Art. 8. — Le présent décret sera publié au Journal officie1 & la République algérienne démocratique et
populaire.
 FORMULAIRE

CERTIMCATMEDICALPRENEPTIAL

(Etabli en application des dispositions de l'article 2bis de la loi n° 84-11 du 9 juin 1984 portant
code de la Camille)
Etablis le présent certificat après avoir procédé e a tin examen clinique complet et pris connaissance des résultats des examens suivants :

— Groupe sanguin ABO + Rhé

Déclare en outre, avoir :

— informé l“intéressé(e) des résultats des examens cliniques et des actions de nature a prévenir ou a réduire le risque pour fur(elle), son
conjoint on sa descendance ;

— attiré l‘attention de la future épouse des risques d‘une éventuelle rubéole qui peut être contractée au cours de la grossesse ;

— insisté sur les facteurs de risques pour certaines maladies.

Ce certificat est délivré a 1'intéressé(e). en mains propres. Pour servir et valoir ce que de droit.
Intérêt:

• Permettre aux futurs époux de faire le point sur leur état de santé.
• Rechercher des affections transmissibles de l'un à l'autre
ou à leur descendance.
• Information sur l'hygiène de vie et la planification familiale.
L’examen prénuptial:

ème
• Interrogatoire 2 visite
• Examen clinique
• Examens de • Lecture des
laboratoire résultats
• Délivrance du
certificat
ère • Éducation sanitaire
1 visite
 ère
1 visite:

• Interrogatoire.
• Examen clinique.
• Examen de laboratoire.
interrogatoire:

• Facteurs de risque individuels : âge, consommation de toxines (tabac et alcool… ), prise

médicamenteuse.

• Les antécédents familiaux de maladies héréditaires ou de malformations (anomalies

chromosomiques, maladies génétiques, cardiopathies congénitales, hypertension artérielle, diabète….)

• Les antécédents personnels (médicaux chirurgicaux ou obstétricaux) d’éventuelles

transfusions sanguines.

• Consultation du carnet de santé afin de faire le point sur les

vaccinations notamment les vaccinations antitétanique, antirubéolique….
Rechercher toutes affections
pouvant avoir des conséquences
sur des grossesses ultérieures
L’examen clinique

• Mesure de la pression artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire.

• Mesures du poids, de la taille et calcul de l’indice de masse

corporelle.

IMC=Poids/Taille2 norme: 20-25

maigreur: <20 surpoids: 25-30 obésité: > 30
• Examen gynécologique, et, en particulier examen clinique des seins, frottis cervical de dépistage (s’il
date de plus de 2 à 3 ans), recherche de mutilations de l’appareil génital, etc.
Les examens de laboratoire:

• Détermination du groupe sanguin (A, B, O, Rhésus) (2 déterminations sont nécessaires) ; en cas de

Rhésus négatif, il est proposé d’informer la femme de

l’intérêt de la détermination du groupe sanguin du futur

père.

• Sérologies de la toxoplasmose et de la rubéole.

• Sérologie VIH Hépatite B, Hépatite C, syphilis … à
proposer à la femme ou au couple.
 ère
1 visite:
 ème
2 visite:

• Lecture des résultats

• Education sanitaire sur le santé reproductive et la planification familiale.
• Etablissement du certificat prénuptial.
 ème
2 visite:
• Hygiène de vie.
• Prises médicamenteuses.
• Pathologies malformatives.
• Contraception et planification familiale
Pathologies malformatives:

• Prévenir la toxoplasmose (manger la viande cuite en évitant le

mouton, bien laver et éplucher fruits et légumes, écarter les chats…)
• Insister sur l’intérêt d’une surveillance sérologique de la toxoplasmose et de la rubéole chez les
femmes séronégatives.
Quelle hygiène de vie ?

• Alimentation et activité physique : proposer une alimentation variée et équilibrée associée à une activité physique
régulière.
• En cas de surpoids, d’obésité ou de grande maigreur proposer une prise en charge adaptée.
• Sensibiliser la femme au dangers de l’automédication, notamment les médicaments tératogènes.
• Tabac (consommation active et passive) : proposer une aide au sevrage tabagique si besoin. Souligner les effets
du tabac sur la fertilité et sur le développement de l’enfant durant la grossesse et expliquer à la femme et au
couple l’intérêt de cesser de fumer avant la grossesse.
À quels traitements médicamenteux être attentif ?

• Evaluer le rapport bénéfice/risque de toute prescription médicamenteuse chez une femme qui exprime
un désir de grossesse.
• En cas de maladie chronique ou de traitement au long cours, anticiper les éventuels ajustements
thérapeutiques à effectuer avec le spécialiste de la maladie concernée (par exemple : antiépileptiques,
antidiabétiques, antihypertenseurs, anticoagulants, psychotropes, etc.). La grossesse doit être anticipée.
• Prévention des anomalies de fermeture du tube neural par un apport en folates , à partir du moment où la
femme a un souhait de grossesse.
Contraception et planification familiale
• Le couple doit déterminer le nombre d’enfants
qu’il souhaite avoir, le moment de leur naissance et l’intervalle intergénésique
• Les méthodes de contraception disponibles doivent être décrites au couple qui choisira la méthode qui lui
convient
• Il faut souligner l’influence de l’âge sur la fertilité
Points forts:

• L’examen prénuptial est obligatoire.

• Il a pour objectif principal le dépistage et la prévention d’éventuelles complications pour les grossesses à
venir.
• Il inclut un examen sérologique, une détermination du
groupe sanguin et du rhésus.
• Le certificat prénuptial est délivré indépendamment des résultats MAIS ces derniers doivent permettre
d’informer les futurs époux des risques et des précautions à prendre dans le cas d’une éventuelle grossesse.