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Conception du Laboratoire

d’Analyses de Biologie Médicale


(LABM)

Pr ML Dia
FMPO/UCAD
Plan du cours

 1. Introduction
 2. Accueil
 3. Salle d’attente
 4. Salles de prélèvements
 5. Salle de tri
 6. Salles techniques
Plan du cours

 7. Salle d’entreposage des déchets


 8. Salle de stockage
 9. Laverie
 10. Local des produits d’entretien
 11. Locaux administratifs
 12. Locaux des commodités
1. Introduction
Clients
Personnel qualifié
apportant des
échantillons
Accueil des clients

Salles prélèvements Salle tri échantillons

Salles d’analyses

Secrétariat - Facturation
Salle pour déchets

Élimination
Étapes à risques possibles
Objectifs

 Éviter croisement circuits


 Propres

 Sales

 Confiner certaines analyses


 Pièces dédiées
Locaux

 Structuration
 Ensemble d’un seul tenant

 Pièces bien séparées

 Superficie
  100 m2

 40 m2 réservés à 2 salles techniques


Structures minimales

1 local de réception, d’accueil


1 bureau pour secrétariat, archives
1 salle de prélèvements
2 salles techniques
 Dont 1 réservée à la Microbiologie

 1 laverie
Quatre accès minimums

 Accueil: malades, personnel externe


 Vestiaire: personnel du laboratoire
 Véhicules de livraison produits
 Évacuation des déchets
Entrée Toilettes
Bureaux Secrétariat Accueil

Archives Informatique
Attente

Repas-Pause Prélèvement
Tri
Laverie
Entrée Vestiaires

Toilettes
Hématologie
Microbiologie
Parasitologie
Entretien Biochimie
Bio mol

Salle de
Entrée stockage Salle déchets Entrée
2. Salle d’accueil
Situé en relation directe avec

 Secrétariat
 Bureaux
 Salle d’attente
 Salle de prélèvement
 Salle de tri
Accueil

Sanitaires

Bureaux
Attente

Tri
Prélèvements
Équipements

 Table/paillasse
 Tabouret/fauteuil
 Téléphone, matériel informatique
 Caisse
 Rangements
 Lave-mains: déclenchement non manuel
Activités

 Activités
 Accueillir, filtrer entrée

 Orienter, assister

 Recevoir/enregistrer échantillons

 Remettre résultats

 Répondre au téléphone

 Personnel: 2,3 agents (importance labo)


3. Salle d’attente
Situé en relation directe avec

 Accueil
 Salle de prélèvement
 Sanitaires
Équipements
 Équipements
 Fauteuils et chaises confortables
Table + journaux + jouets
 Structure
 Fenêtre ouverte sur extérieur

 Éclairage satisfaisant

 Vitre séparation avec accueil

 Porte-manteaux
Activités

 Mettre à l’aise
 Malades

 Accompagnants

 Commerciaux

 Raccourcir au maximum délai attente


4. Salles de prélèvements
Situé en relation directe avec

 Accueil
 Salle d’attente
 Salle de tri
 Sanitaires
Réception Sanitaires

Attente

P3: détails
P1 Table prélev

Déshabillage
Table prélev
P2
Table prélev
Eau
P3 Table prélev
Stock
Équipements

 Meubles de rangement + matériels


 Fauteuil de prélèvement modulable
 Siège réglable, chaise
 Porte-manteaux
 Paravent (déshabillage)
 Source lumineuse
 lave-main: déclenchement non manuel
Aménagement

 Spacieux: au moins 3 personnes


 Isolée de façon sonore et visuelle
 Ouverture non visible du public
 Déplacement aisé préleveur
 Malade à l’aise; intimité
 Murs, sols, meubles: sans aspérités
 Porte: verrou décondamnable extérieur
5. Salle de tri
Situé en relation directe avec

 Accueil
 Salle de prélèvements
 Salles techniques
Structuration

 Zone accueil personnes externes


 Zone de traitement/conditionnement
 Zone d’enregistrement et de tri
Réception

Matériel
s
Salle
Dépôt interne
Salle dépôt externe prélèvement
Guichet
Dépôt échantillons

Salle de tri

Traitement échantillons
Enregistrement

Centrifugeuse
Salles
techniques
Activités

 Échantillons
 Réception, tri

 Enregistrement, codification

 Éventuellement reconditionner

 Déposer dans les salles techniques

 Réapprovisionner personnel extérieur


6. Salles techniques
6. Salles techniques

 6.1. Points communs


 6.2. Microbiologie
 6.3. Biologie moléculaire
 6.4. Biochimie - Hématologie
6.1. Points communs
6.1.1. Conception des locaux
Accès

 Limité personnes autorisées


 Techniciens

 Maintenanciers ….

 Signalisation
 Pictogramme « Risque biologique »

 Pictogramme « Risque radioactivité »


Espace

 Place occupée par


 Personnel

 Appareils et leurs ordinateurs

 Portes et voies de circulation


 Larges

 Libres (non encombrés)


Sol

 Solide pour supporter poids appareils


 Résistant nettoyants/désinfectants
 Résistant produits chimiques
 Antidérapant
 Pas dégager gaz toxique lors incendie
 Remonter de 10 cm le long des murs
Plafonds et murs

 Hauteur idéale: 3 mètres


 Accès facile
 Installations d’aération/ventilation
 Passage canalisations/chemins de câbles
 Étanches
 Résistants nettoyants/désinfectants
Portes

 Larges
 Ouverture non manuelle
 Présence d’oculus
 Résistantes nettoyants/désinfectants
 Imperméables
Éclairage - Température
 Éclairage
 Naturel

 Vue sur extérieur

 Température
 Locaux isolés thermiquement

 Température idéale: 20°-25°C

 Isoler appareil produisant chaleur

 Humidité: 30-70%
Ventilation - Climatisation

 Ventilation mécanique
 Arrivé d’air neuf (filtré)

 Extraction air pollué

 Climatisation souhaitée pour toute salle


 Personnel

 Appareils
Insonorisation

 Appareils bruyants
 Centrifugeuses

 Extracteurs

 Automates

 Solutions
 Acheter appareils de qualité

 Salles dédiées
Alimentations
 Électricité
 Modulable, circuits protégés
 Prises accessibles, à l’abri de l’eau
 Alimentation de secours
 Eau
 Raccords connexion auto obtruables
 Trappes de visite eaux usées
 Gaz et autres fluides

Traitement éventuel des effluents


6.1.2. Aménagement des salles
Prendre en compte évolution
 Meubles modulables
 Hauteur

 Horizontalement

 Arrivées eau et électricités


 Bien séparées

 Arrivées supplémentaires

 Techniciens: bien installés


Maintenance aisée

 Choix des matériaux


 Éclairage, interrupteurs
 Aménagement des locaux
 Pas de zones inaccessibles

Nettoyage facilité
6.1.2.1. Paillasses
Emplacement

 Ne pas sceller au mur  mobilité


 Limiter nombre pieds  nettoyage sol
 Placer devant une fenêtre
Dimensions

 Hauteur
 Assis: 720mm

 Débout ou assis sur tabouret: 900mm

 Autres mensurations
 Profondeur: 600 à 900mm

 Largeur: variable selon type manip

 Rebord  retenir fluide, objet roulant


Revêtement

 Imperméable à l’eau
 Résistant: nettoyants/désinfectants
 Résistant: produits chimiques
 Ne doit pas craqueler
 Joints: pas en ciment; peu nombreux

Proscrire paillasses carreaux de faïence


6.1.2.2. Meubles de rangement
Caractéristiques

 Mobiles
 Dispositif de blocage

 Pas haut  glissable sous paillasse

 Revêtement intérieur et extérieur


 Imperméable à l’eau

 Résistant nettoyants/désinfectants
Rangement

 Documents
 Procédures

 Autres documents

 Objets divers
6.1.2.3. Appareils de lavage
Types

 Lave-mains
 Lave-yeux
 Douches de sécurité
Lave-mains
 Situé
 Près de la sortie de la salle

 Différent de l’évier de paillasse

 Déclenchement non manuel

 Équipé de distributeurs
 Savon liquide

 Papier essuie-mains ç usage unique

 Poubelle pour papier usagé


Autres dispositifs

 Lave-yeux
 Douche de sécurité
 Trousse secours: collyre, antiseptique
6.1.2.4. Dispositifs de sécurité
En cas d’accident

 Issues de secours
 Extincteurs
 Consignes d’urgence (affichées)
 Évacuation d’un blessé/malade
Maintenance

 Régulière
 Personnel qualifié
 Consignes écrites, affichées
6.1.2.5. Matériel informatique
Emplacement

 Zone « propre »
 Distincte des zones de manip
 Ne pas y amener objet contaminé
 Placer le téléphone dans cette zone
Précautions

 Couvrir clavier avec film transparent


 Renouveler régulièrement

 Nettoyage/désinfection régulière
6.2. Microbiologie
Entrée

Salle de
Vestiaire
Microbiologie Eau préparation
I des milieux

Sas
Microbiologie Microbiologie
II III
6.2.1. Emplacement
Proximité

 Salle de tri
 Laverie
 Salle stockage
 Salle entreposage des déchets
Salle de préparation milieux

 Paillasses larges
 Rangements: boîtes Pétri, réactifs
 Balance de précision
 Bain-marie
 Automates de préparation
 Conteneurs à déchets
6.2.2. Aménagement
Matériels 1

 PSM, paillasses
 Réfrigérateurs
 Armoire ventilée
 Éviers + bacs de coloration
 Système production CO2, anaérobiose
 Rangements
 Conteneurs à déchets
Matériels 2

 Automates
 Microscopes
 Étuves
 Centrifugeuses
 Matériel informatique
Salle = 4 zones

 Propre (informatique)
 Microscopie
 Paillasses (manipulations)
 PSM (manipulations)
6.2.3. Activités
Salles spécialisées

 Salle des BK
 Salle de Virologie
 Salle: ECBU, coproculture ….
 Salle de Parasitologie
 Salle de Sérologie
Zones communes

 Salle préparation milieux


 Espace tampon avec reste du labo

Cela si plusieurs salles de Microbiologie


Manipulations

 Préparation de milieux
 Examens microscopiques
 Culture (bactéries, virus, parasites)
 Identification + ABG
 Validation – enregistrement
 Déchets: tri, entreposage …
6.2.4. Zones de confinement
6.2.4.1. Zone de confinement 2
Normes usuelles

 Confère 6.1. Points communs 


Particularités

 Fermeture hermétique
 Facilite fumigation (désinfection)

 Fenêtre oculus
 Permet de voir l’occupant

 Sécurité oblige
6.2.4.1. Zone de confinement 3
Informatique
Paillasse
Sas
Eau Eau
Entrée
PSM
Laboratoire P3
Sale Étuve
Propre
Banc
Automate

Enregistrement
Stock journalier
Normes usuelles
 Ouvertures
 Portes à fermeture hermétique

 Présence d’oculus

 Fenêtres hermétiques, scellées

 Facilite fumigation (désinfection)


 Confère 6.1. Points communs 

Téléphone ou interphone
Sas

 Situé à l’entrée
 Portes asservies électriquement
 Surpression par rapport à salle manip
 Dépression par rapport extérieur
 Air renouvelé régulièrement
 Alarme sonore/visuelle si changement
anormal de la pression d’air
Revêtements

 Accès facile
 Lisses
 Imperméables
 Résistants nettoyants/désinfectants

Sol, murs, plafonds


Salle technique

 Dépression par rapport zones voisines


 Alarme panne électrique; qualité air
 Air filtré entrée et sortie (filtre HEPA)
 Air non recyclé ailleurs dans laboratoire
Déchets
 Autoclavage systématique in situ
 Autoclave à double entrée

 Effluents éviers décontaminés


 Avant rejet dans circuit évacuation

 Douche de décontamination
 Située sortie salle technique

 Issue de secours
6.3. Biologie moléculaire
Trois zones

 Préparation des réactifs


 Préparation des échantillons
 Amplification et analyse résultats
Risques

 Produits
 Contamination croisée

 Automatisation règle ce problème

 Personnel
 Lors préparations échantillons

 Utiliser zone confinement 2 ou 3


6.3.1. Activités
Réception des échantillons

 Récupérer dans la salle de tri


 Acheminer dans la salle dédiée
 Étiqueter, enregistrer
Manipulation

 Préparer les réactifs


 Couler des gels d’électrophorèse
 Amplifier avec les amorces
 Lire, interpréter
 Valider et enregistrer résultats
 Trier et éliminer les déchets
6.3.2. Aménagement
Emplacement des locaux

 Salle de tri
 Salle de stockage
 Laverie
 Salle d’entreposage des déchets

Niveau de confinement 2 ou 3
Circulation zone 1 vers zone 3
 Zone 1: préparation des échantillons
 Zone 2
 Préparation des réactifs

 Mélange avec les échantillons

 Zone 3
 Étapes de l’amplification

 Étapes des amplificats

Cohérente et monodirectionnelle
6.3.3. Equipements
Équipements de base

 Espace pour vêtir enlever


 Vêtements de protection

 Équipements de protection

 Équipements
 Meubles rangement

 Paillasses
Équipements techniques

 PSM
 Centrifugeuse
 Automate
 Réfrigérateur
 Spectrophotomètre
 Table UV
 Conteneurs de déchets
6.4. Biochimie - Hématologie
Spécialités

 Biochimie
 Hématologie
 Immunologie
Activités
 Analyses: automates, manuelles
 Électrophorèses

 Immuno-hématologie

 Déchets
 Tri et collecter

 Éliminer selon schéma connu

 Valider, enregistrer les résultats

Activités propres et activités à risques


Emplacement des locaux

 Salle de tri
 Salle de stockage
 Laverie
 Salle entreposage déchets
Aménagement des locaux

 Nombre salles
 Salle unique

 Salles individuelles

 Zones
 Propre: informatique, téléphone

 Sale: manipulations

Confinement niveau 2
Équipements de base

 Paillasses
 Meubles rangement
 Armoires
 Matériels informatiques
 Réfrigérateurs
Équipements techniques

 Bacs à coloration
 Centrifugeuses
 Automates
 Spectrophotomètre
 Microscopes
 Conteneurs de déchets
7. Salle d’entreposage déchets
7.1. Données générales
Types de déchets

 Déchets à risque biologique


 DASRI

 Chimiques

 Radioactifs

 Déchets ménagers: papiers, verres …


Emplacement des locaux

 Écart des zones d’activité


 Proximité salles techniques
 Située sur une aire accessible aux
véhicules de ramassage des déchets
Aménagement

 Zones d’entreposage spécifiques


 DASRI

 Déchets chimiques

 Déchets radioactifs

 Grande capacité
Activités
 Collecte dans les salles
 Trier, emballer dans chaque salle

 Conteneurs, sacs poubelles

 Entreposage
 Amener dans salle dédiée

 Déposer dans zones précises

 Étiquetage, enregistrement

 Bordereaux mouvements
7.2. DASRI
Entretien

 Sol et parois lavables


 Ventilé, aéré
 Nettoyage régulier
 Arrivée et évacuation eaux lavage

Sacs seront entreposés dans


des conteneurs spécifiques
Protection contre

 Dégradation
 Vol
 Intempérie, chaleur
 Pénétration des animaux
 Déchets non emballés

Signalisation spécifique sur la porte


Entreposage en plein air

 Murs en grillage continu


 Toit
 Porte verrouillable
 Sol lavable
 Nettoyage régulier
 Arrivée et évacuation eaux lavage
7.3. Déchets radioactifs
Période des produits
radioactifs

 Période > 100 jours


 Élimination longue, difficile

 Confiés à l’Etat

 Période < 100 jours


 Entreposage

 Puis élimination directe


Salle d’entreposage 1

 Salle
 Dédiée, accès limité

 Porte verrouillable

 Signalisation spécifique

 Murs, sol, plafond


 Conçus spécialement

 Lisses, décontaminables
Salle d’entreposage 2

 Arrivée/évacuation d’eau
 Bonne installation électrique
 Extincteur fonctionnel
 Zones aménagées selon produits
 Réceptacle avec rétention pour fluides
en cas de fuite
Élimination

 Délai
 Supérieur à 10 périodes du

 Élément ayant la plus grande période

 Mesure de la radioactivité résiduelle


 <1,5 fois le bruit de fond de la

 Radioactivité naturelle site entrepôt


7.4. Déchets chimiques
Conditions

 Confère chapitre « Salle de stockage »


8. Salle de stockage
8.1. Données générales
Emplacement des locaux

 Située sur une aire accessible aux


véhicules de ramassage des déchets
 Proximité salles techniques
 Loin zones administratives
Aménagement

 Zones d’entreposage spécifiques


 Produits chimiques

 Milieux

 Réactifs

 Grande capacité
Équipements

 Étagères avec rétention de liquide


 Placards
 Armoires, certaines avec clés
 Enceinte ventilée (produits chimiques)
 Réfrigérateurs
 Congélateurs
Activités

 Enregistrer et ranger
 Produits chimiques

 Kits d’analyses

 Échantillons biologiques

 Matériels de bureau

 Récupérer ces produits pour les salles


8.2. Conditions spécifiques
8.2.1. Echantillons biologiques
Salle classique

 Revêtements et aménagements
 Lisses

 Faciles à nettoyer

 Résistants nettoyants/désinfectants

 T° adaptée au bon fonctionnement


 Réfrigérateurs

 Congélateurs

 Bon éclairage
Chambre froide

 Porte ouverture manuelle interne


 Voyant lumineux externe « Occupée »
 Bon éclairage, T° affichée à l’extérieur
 Étagères avec rétention de liquide
 Porte-manteau extérieur
 Sol, plafond, murs, aménagements
 Imperméables, facile à nettoyer

 Résistants nettoyants/désinfectants
Conservation des sérums

Sérologie Conservation
Température Durée
Bactérienne - 18°C 12 mois
Virale - 18°C 12 mois
Parasitaire - 18°C 12 mois
Marqueur K - 18°C 12 mois
Conservation pour Bio moléculaire

Indications Conservation
Température Durée
Mycobactérie - 80°C 12 mois
Chlamydia - 80°C 12 mois
HBV - 80°C 12 mois
HCV - 80°C 12 mois
HIV - 80°C 12 mois
8.2.2. Produits chimiques
Dangers variés

 Explosion, inflammable, comburant


 Toxique, corrosif, nocif, irritant
 Mutagène, cancérigène, tératogène
 Toxique reproduction, environnement

Utilisé une enceinte spécifique


Emplacement de l’enceinte

 Salle commune ou salle particulière


 Isolée des autres pièces
 Non située au sous-sol
Revêtements de l’enceinte

 Imperméables
 Facile à nettoyer
 Résistants nettoyants/désinfectants
 Pas de faux-plafond
 Sol anti dérapant
 Système de rétention d’eaux d’incendie
Précautions dans l’enceinte
 Pas d’appareil électrique
 Éclairage étanche, commande extérieure
 Porte ouvrant vers extérieur
 Parois résistantes au feu
 Dispositifs anti incendie
 Ventilation mécanique, R à la corrosion
 Température : 5-25°C
Produits dangereux

 Rangement dans l’enceinte


 Physiquement dans l’enceinte

 Hauteur  1,60 m

 Panneaux à la porte de l’enceinte


 Indiquent nature produits stockés

 Précisent ordre de rangement

 Indiquent tous les dangers encourus


8.2.3. Fournitures de bureau
Nature des fournitures

 Bureau
 Papier, écritoires

 Encre imprimante …

 Matériel à usage unique pour analyse


 Tubes, embouts

 Lames de microscopie

 Masques, gants …
Aménagement du local

 Local facile à nettoyer


 Éclairage satisfaisant
 Paquets lourds: placés en bas
9. La laverie
Emplacement des locaux

 Proximité salles techniques


 Proximité salles de prélèvement
 Écart zones d’activités
Aménagements

 Paillasses
 Bac récupération produits contaminés
 Éviers + égouttoirs
 Meubles de rangement
 Étuves, autoclaves
 Machines à laver: vaisselles, linges

Salle spacieuse, ventilation naturelle


Revêtements de la laverie

 Imperméables, faciles à nettoyer


 Résistants nettoyants/désinfectants
 Préférer revêtement plastiques à joints
thermo-soudés aux carreaux à joints
 Sol anti dérapant + siphon sortie eau
Activités
 Recevoir/chercher matériels à nettoyer
 Salles techniques

 Salles de prélèvement

 Procédures manuelles ou automatiques


 Trier

 Nettoyer

 Désinfecter

 Apporter matériels propres dans salles


10. Local des produits d’entretien
Structure

 Située près entrée personnel


 Sol anti dérapant + siphon évacuation
 Spacieuse, aérée
 Ventilation naturelle
Équipements

 Évier + égouttoirs
 Lave-main + savon+ essuie-main
 Étagères
 Chariots
 Équipements protection individuelle
 Réserves de matériels, de produits
Fonctionnement
 Personnel
 Interne ou externe

 Horaire: pas interférence avec


activité
 Tâches
 Vider les poubelles à papiers

 Nettoyer le sol
11. Locaux administratifs
Secteurs

 Bureaux
 Informatique
 Archives
Emplacement: proximité

 Accueil
 Salles de prélèvements
 Loin salles techniques
11.1. Bureaux
Subdivisions

 Bureaux
 Secrétariat

 Responsables

 Surface par personne  10 m2


Équipements

 Tables
 Sièges réglables
 Meubles rangements
 Matériels informatiques
 Téléphones fax
 Corbeilles à papiers …
Aménagements
 Fenêtres ouvertes sur extérieur
 Plafond haut de 2,5 à 2,8 m
 Sols faciles à nettoyer
 Ventilation mécanique ou naturelle
 Bureau situé près baie vitrée
 Climatisation/chauffage
 Écrans perpendiculaires aux fenêtres
 Éclairage adéquat
11.2. Salle informatique
Emplacement: proximité

 Bureau des informaticiens


 Passage pour maintenancier extérieur
 Loin salles techniques
Équipements

 Matériels informatiques
 Plan de travail
 Sièges réglables
 Meubles rangements
 Corbeilles à papiers …
Aménagements
 Porte verrouillable
 Surfaces antistatiques
 Accès facile, résistants nettoyants
 Température autour de +20°C
 Alarmes incendie, intrusion
 Câbles accessibles, bien rangés
 Éclairage adéquat
 Extincteur à CO2
11.3. Salle des archives
Emplacement: proximité

 Bureaux
 Passage maintenance
 Loin salles techniques
Types d’archives

 Supports
 Archives papiers

 Archives électroniques

 Lieux d’archivage
 Laboratoire

 Traiteur extérieur

 Durée archivage : 3 à 20 ans


Aménagements
 Porte verrouillable
 Accès facile, résistants nettoyants
 Armoires, étagères
 Chariot, échelle, escabeau
 Température autour de +18°C
 Alarmes incendie, intrusion
 Éclairage adéquat
 Extincteur à CO2
12. Locaux des commodités
Subdivisions

 Vestiaires
 Toilettes
 Salles de repas/repos
12.1. Vestiaires
Emplacement

 Loin des salles


 Techniques

 Entreposage

 Face issue du laboratoire


Activités

 Lieu
 Déshabillage

 Habillage

 Séparer vestiaires
 Vestiaire hommes

 Vestiaire femmes
Équipements

 Armoires individuelles (clés)


 Sièges individuels
 Rangement blouses propres
 Conteneurs habits sales
 Lavabo + eau potable (1/10 agents)
 Distributeur savon
 Essuie-mains papier usage unique
 Poubelle
Exigences sécurité

 Sols, murs, aménagements


 Accès faciles

 Faciles à nettoyer

 Ininflammables

 Température : 20-23°C
12.2. Toilettes
Emplacement

 Pas communication directe avec


 Bureaux

 Salles techniques

 Situées
 Sur chemin passage du personnel

 Distinctes des toilettes des patients


Nombre de toilettes

 Pour 20 hommes
 1 toilette

 1 urinoir

 Pour 20 femmes: 2 toilettes


Équipements

 Lave-mains
 Déclenchement automatique

 Distributeur savon liquide

 Essuie-mains papier usage unique

 Poubelle pour papier usagé

 Conteneur garnitures hygiéniques


 Papier hygiénique
 Porte-manteaux
Exigences sécurité

 Sols, murs, aménagements


 Accès faciles

 Faciles à nettoyer

 Portes
 Pleines, verrou interne

 Déverrouillable externe

 Ventilées; température : 20-23°C


12.3. Restaurant - Pause
Emplacement

 Loin
 Salles techniques

 Toilettes

 Situé
 Chemin passage du personnel

 Près des vestiaires


Type d’endroit

 Nombre convives
  25 personnes  local dédié

  25 personnes  simple emplacement

 Endroit peu servir restauration/repos


Équipements

 Évier + égouttoir
 Eau potable fraîche et chaude

 Essuie-mains papier usage unique

 Matériels
 Sièges, tables

 Meuble de cuisine

 Réfrigérateur

 Réchauffer les aliments


Loisirs

 Cafetière
 Journaux, revues …
 Télévision
 Lit pour s’allonger (garde)
Exigences sécurité

 Sols, murs, aménagements


 Accès faciles

 Faciles à nettoyer

 Autres commodités
 Ventilé, aéré

 Température : 20-23°C

 Décoré, éclairage doux


Merci

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