LES DIFFERENTS

BILANS

Présentation élaboré avec le

Major ERTZBISCHOFF

1SP ARNOLD Gérard

DEFINITION:
Ils permettent de :
• Savoir apprécier une situation, en évaluer les risques
évolutifs et prendre les mesures de protection adaptées,
• Savoir apprécier l’état d’une ou de plusieurs personnes
présentant un trouble pouvant aller jusqu’à menacer la
vie,
• Savoir transmettre des informations précises et détaillées
aux services concernés,
• Savoir, dans l’attente d’un renfort et après avoir réalisé
les gestes salvateurs, assurer la surveillance de chaque
victime .
 CITEZ LES BILANS QUE VOUS
CONNAISSEZ?
•LE BILAN CIRCONSTANCIEL
•LE BILAN VITAL
•LE BILAN LESIONNEL
•LE BILAN FONCTIONNEL
•LE BILAN EVOLUTIF
LE BILAN CIRCONSTANCIEL:
LE BILAN CIRCONSTANCIEL SERT AU CHEF D’AGRES A
EVALUER:
•LES CIRCONSTANCES DE L’ACCIDENT
•LE RISQUE DU SUR-ACCIDENT
•LE NOMBRE DE VICTIME
•LE RISQUE DU AU SITE
Il faut suivre le canevas suivant :
- Je vois …..
- Je m’informe …..
- Je constate …..
 LE BILAN VITAL
Le bilan vital se réalise en cinq temps:
HEMORRAGIE APPARENTE ( RT 4)

PERSONNE QUI S’ETOUFFE ( RT 3)

LA CONSCIENCE

LA RESPIRATION

LA CIRCULATION
 LA CONSCIENCE
LE NIVEAU DE CONSCIENCE DOIT FAIRE
L’OBJET D’UN EXAMEN RAPIDE.

EN POSANT DES QUESTIONS SIMPLES.

Serrez moi la main!

Ouvrez les yeux!

 LA RESPIRATION
 APRES AVOIR ASSURE LA LIBERATION
DES VOIES AERIENNES.
 VERIFIER SI LA VICTIME PRESENTE
DES SIGNES DE RESPIRATION:
Je vois
Je sens
J’entends
 LA CIRCULATION
• VERIFIER SI LA VICTIME PRESENTE DES
SIGNES DE CIRCULATION:

 PRENDRE LE POULS CAROTIDIEN OU

EVENTUELLEMENT
LE POULS FEMORAL
 LE BILAN LESIONNEL
•LE BILAN LESIONNEL DOIT ÊTRE FAIT
DANS UN ORDRE PRECIS:
De la tête aux pieds
Prendre ses deux mains et palper tout le corps
en les regardant à chaque mouvement pour voir et
sentir les déformations et les saignements.
Écouter, regarder, interroger.
Prendre les pouls périphériques
(radial/pédieux) en aval d’une lésion. ( absence ou
présence principalement; chiffrage facultatif)
 LE BILAN FONCTIONNEL

• LE BILAN FONCTIONNEL PERMET D’EVALUER

LES TROIS GRANDES FONCTIONS VITALES:

 LA FONCTION NEUROLOGIQUE
 LA FONCTION RESPIRATOIRE
 LA FONCTION CIRCULATOIRE
 LA FONCTION NEUROLOGIQUE
Quatre paramètres sont à prendre en compte
* la conscience:
o PCI,
o PCS et les intervalles libres,
o désorientation,
o somnolence,
o agitation,
o prostration.
* la motricité (aux niveaux des 4 membres)
* la sensibilité (aux niveaux des 4 membres)
* les pupilles (réaction à la lumière, la taille, l’égalité)
 LA FONCTION RESPIRATOIRE
Plusieurs paramètres sont à prendre en compte
* la fréquence se prend sur 1 minute(12 à 20 chez
l’adulte, 20 à 30 chez l’enfant et 30 à 40 chez le nourrisson)
* l’amplitude (ample ou superficielle)
* la régularité (régulière ou irrégulière)
* l’existence de signes de détresse respiratoire:
- douloureuse, gênée
- signes de lutte : tirage au niveau du thorax et
du cou, battement des ailes du nez
 * le bruit :
- un ronflement (chute de la langue dans l’arrière
gorge)
- des gargouillements (liquide dans les voies
aériennes supérieures)
- un sifflement (rétrécissement des voies aériennes)
- des râles
Enfin il faut rechercher :
- l’existence de cyanose (coloration bleu violacée
lorsque le sang n’est pas assez oxygéné)
- l’existence de sueurs (problème respiratoire)
 LA FONCTION CIRCULATOIRE
LE POULS SE PREND DE LA MÊME FACON
QUE POUR LE VERIFIER.

 Il se prend sur 1 minute ( 50 à 80 chez l’adulte,

80 à 100 chez l’enfant et 100 à 130 chez le
nourrisson)
 Il peut être régulier ou irrégulier
 Il peut être bien frappé ou non
D’autres signes à rechercher

 Pâleur
 Angoisse
 Soif
 Froid
Marbrures
Froideur des extrémités
 LE BILAN EVOLUTIF
CE BILAN EST TRES IMPORTANT POUR LE SUIVI
DE LA VICTIME.

Il se fait après chaque déplacement de la victime et

régulièrement lorsque l’intervention dure longtemps.

 On refait un bilan fonctionnel complet, vérifie l’état et

l’évolution des lésions, la modification des plaintes
exprimés par la victime et l’efficacité des gestes effectués.
 CONCLUSION
POUR UN BON DEROULEMENT D’ UNE
INTERVENTION, IL EST TRES IMPORTANT
QUE LES BILANS SOIENT EFFECTUES
CORRECTEMENT ET AVEC LE PLUS GRAND
SERIEUX.

VOUS POUVEZ SAUVER DES VIES.

FIN

16 mars 2004