EXAMEN DU NOUVEAU-NE

Pr F. Sadaoui Ezzeroug-Ezzraimi
 INTRODUCTION (I)
DEFINITION:

❑ Période néonatale : de 0 à 28 jours de vie

(quatre premières semaines de vie extra-utérine)
❑ Période néonatale précoce : 1er jour au 7ème jour de vie
❑ Période néonatale tardive : 8èmejour au 28ème jour de vie
❑ Période périnatale : 28 semaines de gestation au 7èmejour de vie

➢ la première enfance (nourrisson) du 29ème jour à l’âge de 2 ans

➢ la deuxième enfance de 2 à 12 ans
➢ la puberté-adolescence: de 11 à 13 ans chez la fille
de 13 à 16 ans chez le garçon
➢ l’adolescence (OMS) : période 10 à 19 ans
 INTRODUCTION (II)

La naissance est marquée par le

passage de la vie intra-utérine à la
vie aérienne , et d’un état de
dépendance totale à l’autonomie.

Cette transition met en jeu les

phénomènes d’adaptation, rapides et
vitaux pour la respiration, la
circulation, plus progressifs pour
d’autres fonctions ( thermorégulation,
nutrition et fonctions d’élimination )
 INTRODUCTION (III)
La période néonatale est une période de transition et d’adaptation.
Le nouveau-né est un être très fragile dont les fonctions
physiologiques vont se modifier rapidement.

Le nouveau-né doit bénéficier d’un examen clinique complet.

En pratique, cet examen sera fait :

- En salle de naissance.
- Avant sa sortie de la maternité.

BUTS : - Vérification de la bonne adaptation à la vie extra- utérine.

- Rechercher des malformations.
- Prise en charge des pathologies à début anté ou per natal.
 PRECAUTIONS A PRENDRE AVANT L’EXAMEN

+Éviter de le refroidir : ambiance thermique adéquate.

+Éviter de le contaminer : se laver les mains avant d’examiner

un nouveau-né.

+Règles d’hygiène stricte.

+Le nouveau-né doit être réveillé et loin des phases post –

prandiales.

+L’examen se fera dans une ambiance calme, bien éclairée et

en présence de sa mère.
L’examen clinique de tout nouveau-né

commence par la reconstitution précise des

antécédents familiaux, l’histoire de la grossesse

et de l’accouchement.
 INTERROGATOIRE A FAIRE AVEC LA MERE

1/Préciser l’âge de la mère, la parité ; les antécédents

obstétricaux

2/ Connaître les groupes sanguins des parents, dans les

systèmes Rhésus et ABO, afin d’estimer les risques
d’éventuelles incompatibilités.

3/ les maladies antérieures à la grossesse : diabète,

cardiopathie, asthme, HTA …. la notion de prise
médicamenteuse durant la grossesse.

4/Sérologies virales: systématiques chez les femmes enceintes

il faut en vérifier les résultats.
mesures préventives+++ (mère Hb S + …….)
 INTERROGATOIRE A FAIRE AVEC LA MERE

5/ les conditions de déroulement de la grossesse :

Préciser la DDR.
Préciser l’âge gestationnel.
Surveillance de la grossesse ou non.
Existence d’une SF chronique.
Rechercher une incompatibilité foeto- maternelle.
Rechercher les facteurs de risque d’infection materno-
fœtale (FRI) durant la grossesse : fièvre maternelle, une
infection génitale, une infection urinaire, une rupture
prématurée des membranes …
 INTERROGATOIRE A FAIRE AVEC LA MERE

6/ Le travail et l’accouchement :

-Le déclenchement du travail, spontané ou provoqué.

-La durée du travail les drogues prescrites
-La présentation.
-Existence ou pas d’une SFA.
-Rupture de la poche des eaux : <12 h, > 12 h (risque d’IMF),
aspect, quantité, odeur.
-La voie d’accouchement, manœuvres utilisées.
 EXAMEN EN SALLE DE NAISSANCE

Examen rapide et méthodique. Le nouveau-né dés la naissance doit

être essuyé et enroulé dans un linge chaud et stérile.

Apprécier l’état du nouveau-né par le score d’APGAR à 1 ‘, 5’, 10 ‘ .

 EXAMEN EN SALLE DE NAISSANCE
Apprécier :

- Respiration
- Activité cardiaque.
- Coloration.
- Examen neurologique
- Qualité de la croissance intra-utérine et mensurations corporelles.
- Rechercher par un EX rapide les malformations( atrésie de
l’œsophage, malformations ano-rectales) et les signes d’infection
éventuels.
- Examiner les OGE , car c’est de leur seul aspect que dépend la
déclaration de sexe de l’enfant.
-Terminer par la prescription des soins de routine à la naissance :
soins du cordon, Vit K en IM, Collyre, et habiller le nouveau-né.
 Malformation Ano-rectale

Anomalie de la différenciation sexuelle « ADS »

→ SEXE INDETERMINE
 EXAMEN EN SALLE DE NAISSANCE
Apprécier :

- Respiration
- Activité cardiaque.
- Coloration.
- Examen neurologique
- Qualité de la croissance intra-utérine et mensurations corporelles.
- Rechercher par un EX rapide les malformations( atrésie de
l’œsophage, malformations ano-rectales) et les signes d’infection
éventuels.
- Examiner les OGE , car c’est de leur seul aspect que dépend la
déclaration de sexe de l’enfant.
-Terminer par la prescription des soins de routine à la naissance :
soins du cordon, Vit K en IM, Collyre, et habiller le nouveau-né.
 EXAMEN EN SALLE DE NAISSANCE

Après cet examen en salle de naissance

deux situations vont se présenter :

- Nouveau-né normal : le remettre à sa mère et mise au

sein dés que possible.

- Nouveau-né pathologique : transférer dans une unité de

néonatologie.
 EXAMEN DE ROUTINE A LA MATERNITE
Il sera fait avec précision et méthodique et en présence de sa mère entre la 12ème et
la 24ème heure de vie.

A/ Détermination néonatale de l’âge gestationnel :

Nouveau-né à terme : né entre 37 et 42 semaines de gestation (259 à 293 jours).

Nouveau-né prématuré : né avant 37 semaines de gestation (<258 jours).
Nouveau-né post mature : né après 42 semaines de gestation (>294 jours).

Il sera fait chez tous les nouveau-nés dont le poids de naissance < 2500g.
Score de DUBOWITZ : le plus utilisé, signes somatiques et signes neurologiques.
Score de FARR : signes physiques externes.
Score d’AMIEL- TISON : signes neurologiques.
B/ Mensurations corporelles :

*Poids : le nouveau-né à terme pèse 3300g, les extrêmes admis étant 2500g et
4000g.

*Taille : moyenne 50 cm, extrêmes 46cm et 52 cm.

*Périmètre crânien : il est mesuré au niveau de la grande circonférence.
Le mètre – ruban doit passer par les bosses frontales et l’occiput .
PC en moy : 35 cm, avec des extrêmes 33-37 cm.
 C/ Examen somatique :

1-PEAU : Modifications très rapide de la peau durant les premiers jours de vie. On
observe quelques anomalies sans gravité. Le nouveau-né est érythrosique.
*Le Vernix caseosa : substance blanche grisâtre de consistance graisseuse, elle adhère à la peau
et elle sèche en quelques heures.
*Les œdèmes : au niveau de la face, le dos des mains et des pieds, de la région sus pubienne et
disparaissent en une semaine.
*Un rash =érythème toxique : fréquent les premiers jours à type de macules ou de papules avec
quelques fois un centre blanchâtre acuminé, apparaît au 2ème -3ème jour et disparaît à la fin de la
première semaine.
*Le Lanugo : ce sont des petits poils fins, visibles surtout au niveau du front, des joues des épaules
et du dos, abondant surtout chez le prématuré.
*Le Livedo : est banal donnant une apparence marbrée à la peau.
 C/ Examen somatique :
1-PEAU :
*Les Angiomes capillaires plans : discrets, fréquents sur les paupières ,la racine du nez ,la nuque et
disparaissent spontanément en quelques mois.
*Les Angiomes tubéreux : ils sont en relief, très rouges dits « Angiomes fraises» .possibilité d’une
extension durant les 1ers mois de vie pour régresser souvent spontanément au courant de la 1ère
année.
*Les Taches mongoliennes : taches bleu grisâtres dans la région sacrée, elles sont banales,
disparaissent en 2 à 6 ans.
*Le Milium : petits amas sébacés, nombreux, minuscules, de la taille d’une taille d’épingle sur le
nez et au autour du nez, disparaissant spontanément.
*Rechercher les signes pathologiques cutanés : cyanose, pâleur cutanéo-muqueuse, ictère
cutanéo-muqueux, un teint grisâtre, un purpura pétéchial ou ecchymotique, un sclérème.
2- TETE :

Morphologie : variable selon la présentation et le mode d’accouchement. Si

extraction par césarienne la tête est ronde et symétrique, si la présentation est
céphalique =un certain degré de modelage du crâne.

Les sutures : des chevauchements importants sont souvent notés, ils disparaissent
rapidement. La disjonction de la suture temporo-pariétale est un signe d’HIC.

Les fontanelles : Fontanelle antérieure est losangique et de taille variable. La

fontanelle postérieure est triangulaire à la jonction des pariétaux et de l’occiput.

La bosse séro-sanguine : elle est faite d’œdèmes, de congestion vasculaire,

ecchymoses et pétéchies, siège au niveau de la présentation, la région qui a subit
le maximum de pression au cours de la dilatation et disparaît en quelques jours.

Le céphalhématome : hémorragie sous périostée de nature traumatique de siège

pariétal le plus souvent .c’est une tuméfaction limitée par les sutures, de volume
variable, tuméfaction fluctuante (notion caractéristique).Abstention thérapeutique,
risque d’ictère pat résorption de l’hématome et il se résorbe en quelques semaines.
Crâne normal : principales sutures et fontanelles.
1 : métopique ; 2 : bregma ; 3 :coronales ;
4 : ptérion ; 5 : pariétosquameuse ;6 : sagittale ;
7 : lambda ; 8 : lambdoïdes ; 9 :astérion.

Rechercher une disjonction et un chevauchement des sutures

Rechercher une craniosténose
3- FACE :
- Particularités du faciès :
fentes palpébrales, hypertélorisme, implantation et configuration des oreilles,
développement et configuration de la mâchoire inférieure (rétrognatisme ou hypoplasie),
fente labiale, implantation des cheveux, forme du nez.

-Au niveau des yeux :

L’œdème palpébral =banal, spontané ou provoqué par le collyre.
Les hémorragies sous conjonctivales sont banales.
Les cornées sont transparentes.
L’épicanthus : repli cutané à concavité externe au niveau de l’angle interne de l’œil.
La taille de l’œil normale ou microphtalmie.
La situation des yeux : enophtalmie, exophtalmie.
Un écoulement oculaire = non perméabilité du canal lacrymal.
Les mouvements incoordonnés des globes oculaires sont fréquents les premiers jours.

-La bouche :
.Petits kystes d’un blanc nacré de la taille d’une tête d’épingle, sur les gencives, ou sur le
palais « perles épithéliales », disparaissent spontanément en quelques semaines.
.Frein de la langue peut être parfois trop étendu, nécessitant une incision.
.Morphologie de la voute palatine trop plate ou trop creuse ogivale.
.Rechercher une fente labiale, une fente palatine.
3- FACE :
- Particularités du faciès :
fentes palpébrales, hypertélorisme, implantation et configuration des oreilles,
développement et configuration de la mâchoire inférieure (rétrognatisme ou hypoplasie),
fente labiale, implantation des cheveux, forme du nez.

-Au niveau des yeux :

L’œdème palpébral =banal, spontané ou provoqué par le collyre.
Les hémorragies sous conjonctivales sont banales.
Les cornées sont transparentes.
L’épicanthus : repli cutané à concavité externe au niveau de l’angle interne de l’œil.
La taille de l’œil normale ou microphtalmie.
La situation des yeux : enophtalmie, exophtalmie.
Un écoulement oculaire = non perméabilité du canal lacrymal.
Les mouvements incoordonnés des globes oculaires sont fréquents les premiers jours.

-La bouche :
.Petits kystes d’un blanc nacré de la taille d’une tête d’épingle, sur les gencives, ou sur le
palais « perles épithéliales », disparaissent spontanément en quelques semaines.
.Frein de la langue peut être parfois trop étendu, nécessitant une incision.
.Morphologie de la voute palatine trop plate ou trop creuse ogivale.
.Rechercher une fente labiale, une fente palatine.
Epicanthus Hypertélorisme
3- FACE :
- Particularités du faciès :
fentes palpébrales, hypertélorisme, implantation et configuration des oreilles,
développement et configuration de la mâchoire inférieure (rétrognatisme ou hypoplasie),
fente labiale, implantation des cheveux, forme du nez.

-Au niveau des yeux :

L’œdème palpébral =banal, spontané ou provoqué par le collyre.
Les hémorragies sous conjonctivales sont banales.
Les cornées sont transparentes.
L’épicanthus : repli cutané à concavité externe au niveau de l’angle interne de l’œil.
La taille de l’œil normale ou microphtalmie.
La situation des yeux : enophtalmie, exophtalmie.
Un écoulement oculaire = non perméabilité du canal lacrymal.
Les mouvements incoordonnés des globes oculaires sont fréquents les premiers jours.

-La bouche :
.Petits kystes d’un blanc nacré de la taille d’une tête d’épingle, sur les gencives, ou sur le
palais « perles épithéliales », disparaissent spontanément en quelques semaines.
.Frein de la langue peut être parfois trop étendu, nécessitant une incision.
.Morphologie de la voute palatine trop plate ou trop creuse ogivale.
.Rechercher une fente labiale, une fente palatine.
4- COU :
Rechercher un goitre, un hématome du muscle sterno-cléido-mastoïdien ,une
fracture claviculaire, un torticolis.

5-APPAREIL RESPIRATOIRE :
-La morphologie du thorax est habituellement cylindrique. FR=40-50 cycles
/mn, polypnée si >60 cycles /mn.
-Les signes de lutte respiratoire : tirage intercostal, entonnoir xiphoïdien,
battement des ailes du nez, geignement expiratoire, balancement thoraco-
abdominal.
-Le rythme respiratoire : régulier, irrégulier, pauses, apnées.
-Auscultation : symétrique ou asymétrique.
-Stridor inspiratoire.
6-APPAREIL CARDIOVASCULAIRE :

-Fréquence cardiaque à J1=90-160 bat/mn au repos, lors des cris la

fréquence cardiaque =180-200 bat/mn (moy 120-140 /mn).
-Perception des BDC, les pouls radial et fémoral sont bien perçus (l’absence
des pouls fémoraux évoque une coarctation de l’aorte).
-Tension artérielle : systolique=60-70 mm Hg, diastolique =40-54 mm Hg.
-Temps de recoloration cutanée (TRC) : évalue la perfusion périphérique
normal < 3 secondes.
-Auscultation du crane à la recherche d’un souffle évocateur d’une
malformation vasculaire..
 7- EXAMEN DE L’ABDOMEN :

-Aspect général : Ballonnement abdominal + vomissements bilieux = occlusion

intestinale néonatale et une malformation digestive
Abdomen plat : fait suspecter une hernie diaphragmatique.

-Troubles du transit : Retard d’émission de méconium > 48 heures, les selles deviennent
jaunâtres au 5ème jour de vie.

-Vomissements : alimentaires ou bilieux (urgence chirurgicale).

-Etat de la paroi abdominale : musculature normale et bien palpable.
-Ombilic : forme, aspect, nombre de vaisseaux (2artéres +1 veine).
-Foie : hépatomégalie si flèche hépatique > à 3,5 cm à partir du rebord costal.
-Rate : une pointe de rate est palpable dans 5 à 10 % des cas.
-Reins : sont palpables dans 10 à 25 % des cas.
-Rechercher un globe vésical, des masses pathologiques (neuroblastome, tumeurs
rénales, tumeurs ovariennes).
-Rechercher une imperforation anale, une fistule anale.
-Toucher rectal à faire avec le petit doigt devant une occlusion néonatale.
-Auscultation des bruits intestinaux.
 8-ORGANES GENITAUX EXTERNES :

Type féminin , masculin, ou indéterminé.

En cas de sexe masculin : position des testicules, plissement et pigmentation du

scrotum, forme et taille de la verge, forme et place du méat urétral externe
(hypospadias) , observer la qualité du jet urinaire.

En cas de sexe féminin : taille du clitoris, les grandes lèvres par rapport aux petites
lèvres ,la crise génitale apparaît au cours de la 1ère semaine (saignement et
sécrétions vaginales blanchâtres).

Dans les 2 sexes une tuméfaction mammaires peut être observé au 2ème 3ème
jour

Une ambigüité génitale (ADS, DSD) impose:

➢ Report de la déclaration du sexe

➢ Recherche biologique d’une hyperplasie congénitale des surrénales
➢ Avis spécialisé
 9-APPAREIL LOCOMOTEUR ET SQUELETTE :

Étudier :la symétrie , l’asymétrie des masse musculaires, la proportion des différents
segments, la mobilité des articulations ,rechercher une arthrogrypose = une
immobilisation congénitale de plusieurs articulations.

***Membres inférieurs :

a// Examen des hanches :

Rechercher la luxation congénitale de la hanche durant les 24 premières heures.

- -Manœuvre d’ORTOLANI= Signe du ressaut :

Le nouveau-né est couché sur le dos, l’examinateur empaume les genoux et

les cuisses fléchies à 90°sur le tronc du nouveau-né , le pouce placé sur le condyle
interne, le médius sur le trochanter. La paume pousse dans l’axe du fémur,
les pouces essayent de s’écarter l’un de l’autre mais les genoux restent proches
l’un de l’autre. Si l’on sent un ressaut, il traduit une hanche luxable .

Dans un deuxième temps, les mains écartent les cuisses l’une de l’autre et les index
refoulent les cuisses d’arrière en avant . Si l’on sent un ressaut, il traduit une hanche
luxée réductible.
Il faudra rechercher également une limitation uni ou bilatérale de l’abduction passive
des hanches.

- -Manœuvre de BARLOW : Examen plus sensible, le pelvis est immobilisé avec

une main par une pression antéropostérieure alors que l’autre main accomplit la
manœuvre.
 b// Examen des genoux : trois types d’anomalies :
-Genu Recurvatum : hyper extension du genou
-Genu flexum congénital : limitation de l’extension complète du genou.
-Luxations congénitales du genou.

c// Examen des pieds :

-pieds talus congénital : le pied en flexion dorsale extrême au contact de la antérieure
du tibia.
-pieds talus valgus : idem +déviation en dehors de l’avant pieds.
-pieds convexe congénital :
-pieds bot varus équin congénital : malformation grave, déformation en équin,
supination et adduction de l’arrière pied, adduction supination de l’avant pied.
-syndactylies congénitales : fusion des orteils.
-polydactylies des orteils : orteils surnuméraires.
***Membres supérieurs :

Polydactylies, syndactylies, les lignes de la main « Dermatoglyphes », la forme, la taille

et l’implantation des ongles.

***La colonne vertébrale :

Présence ou absence de fossette lombaire, sacrée ou coccygienne, d’une touffe de

poils, d’un naevi, d’une masse lipomateuse.
D/ L’EXAMEN NEUROLOGIQUE :

Mesure du Périmètre crânien (M= 35 cm)++

D/ L’EXAMEN NEUROLOGIQUE :Mesure du Périmètre crânien (M= 35 cm)++

****D’abord observer :

-la position spontanée : la symétrie, hypotonie si les 04 membres sont en

extension, la flexion des 04 membres est normale.

-apprécier l’activité spontanée : la symétrie, mouvements en éclair.

-évaluer l’état de vigilance : les états de veille et de sommeil et le passage de

l’un à l’autre ; la souplesse de passage de l’un à l’autre est un bon élément de la
normalité.

-le cri : normal, strident, aigu ou plaintif.

 ****TONUS : PASSIF - ACTIF

1/ Tonus passif (Tonus de base) : appelé tonus passif

apprécié par l’examinateur en dehors de de toute participation de l’enfant; il
est le reflet des qualités d’extensibilité des muscles

✓ Tonus passif des membres

✓ Tonus passif de l’axe corporel

Recherche une hypotonie globale, localisée à un

hémicorps, ou à un membre (paralysie du plexus brachial)
1/ Tonus passif des membres

-Posture:

Evaluation des différents angles segmentaires.

Hypertonie physiologique en flexion des 04 membres.
Membres supérieurs : flexion de l’avant-bras sur le bras.
Membres inférieurs : flexion au niveau de la hanche et du genou.
Posture pathologique
 Tonus passif des membres

▪ Manœuvre du Foulard: effectue un rapprochement forcé

de la main vers l’épaule opposée: normalement, une résistance
empêche la main d’atteindre l’épaule, et le coude de franchir la
ligne médiane. Cette épreuve explore le tonus des muscles
proximaux.

Pathologique
 Tonus passif des membres

▪ Retour en flexion des membres: Membres ( sup et inf )

en flexion . L’examinateur étend le coude ou le genou et
observe, dés qu’il lâche le segment distal, un retour brusque de
celui-ci à la position initiale de flexion

➢ Dorsiflexion du pied : Le dos du pied étant amené au

contact de la face antérieure de la jambe (genou étendu), aucune
résistance n’est ressentie:

(angle entre la jambe et le pied)

Angle → 0° à 20° Nné à terme

lié à la position in utéro
 Tonus passif des membres

➢ Angle poplité : Nné en décubitus dorsal, le siège étant

maintenu appuyé sur la table d’examen. Cuisses fléchies sur le
bassin, fixer les deux genoux de part et d’autre de l’abdomen puis
on éloigne les jambes des cuisses jusqu’à un point de forte
résistance
Angle balayé → 90° (tonus des ischio-jambiers)
 Tonus passif des membres

➢ Posture
➢ Manœuvre du foulard
➢ Retour en flexion des membres
➢ Dorsiflexion du pied
➢ Angle poplité
 Tonus passif de l’axe corporel

▪Manœuvre de suspension ventrale

Pathologique
 2/ Tonus actif : Motricité provoquée

✓ Redressement des membres inférieurs + Redressement

du tronc

✓ Manœuvre du tiré –assis et retour en arrière

 Tonus Actif: Motricité provoquée

▪ Redressement des membres inférieurs et du

tronc: Met en jeu les muscles extenseurs
 Tonus Actif: Motricité provoquée
➢ Manœuvre du tiré-assis et retour en arrière:

L’égalisation des 2 groupes musculaires

est atteinte à terme, avec maintien
dans l’axe quelques secondes
****Rechercher les réflexes archaïques :

1/ Reflexe de succion :
vigoureux dès la naissance si on introduit le doigt dans la bouche, on vérifie le
synchronisme succion –déglutition.

2/ Réflexes des points cardinaux :

Est obtenue en stimulant les commissures labiales, les régions médianes de la lèvre
supérieure et de la lèvre inférieure. Cette stimulation entraine une attraction de la
langue et de la bouche du côté de la zone excitée et même une rotation de la tête.

3/Réflexe de MORO =R .d’embrassement

On saisit l’enfant par les deux mains, on le soulève légèrement du plan du lit et lorsqu’on
lâche les mains, on déclenche un mouvement des bras en extension, adduction avec
ouverture des mains et en même temps un cri du nouveau-né. Ce premier temps
d’ouverture est suivi d’un 2ème temps d’embrassement.

4/Le Grasping :
Par excitation tactile de la paume de la main entraine un réflexe tonique des fléchisseurs
des doigts, entrainant une forte contraction de tous les fléchisseurs du bras et de
l’épaule, permet de soulever l’enfant du plan du lit.
5/ Réflexe d’allongement croisé :
Un membre inférieur est maintenu en extension, stimulation de la plante du
pied immobilisé on observe un mouvement d’extension de flexion et
d’adduction du membre resté libre dont le pied se rapproche du point stimulé

6/ La marche automatique:
Maintenir le nouveau-né en position debout sur un plan assez dur ,le tronc
légèrement incliné en avant, le contact avec le plan d’examen déclenche la
marche.

****Rechercher les ROT :

Asymétrie, hyper-réfléxie avec clonies.
****Les signes oculaires :
Rechercher des mouvements oculaires anormaux à type de strabisme,
nystagmus, plafonnement des yeux. Vérifier la positon et la réaction des
pupilles à la lumière, la qualité du regard et la captation de la lumière.
****Rechercher les signes neurologiques pathologiques :
Convulsions, anomalies neuro-végétatives, trémulations.
****Rechercher les lésions traumatiques :
Paralysie du plexus brachial, fracture claviculaire, paralysie faciale.
Réflexes archaïques
Réflexes archaïques
Au terme de cet examen de routine , deux situations sont possibles :

Nouveau-né malade -------Hospitalisation.

Nouveau-né normal ------- on le remet à sa mère.

°Établir un carnet de santé ,à remplir soigneusement .

°Vaccination.
°Allaitement maternel+++
°Adresser le nouveau-né en PMI pour un suivi.

Test de Guthrie ne se fait pas en Algérie

( Phénylcétonurie, Hypothyroïdie, Hyperplasie congénitale des surrénales,
Mucoviscidose, Drépanocytose )