Sauvetage secourisme au travail

Examen et bilan de la victime

 CONDUITE A TENIR

1- Protection

• Se protéger
• Protéger la victime
• Protéger les autres : collègues

Porter des gants surtout en cas d’hémorragie

2- Examiner

• Toujours examiner toutes les victimes, même celles

semblant indemnes; certaines pathologies se manifestent
après un intervalle libre.
 Bilan vital =Bilan initial

• C’est l’évaluation de

1. La conscience

1. La ventilation

1. La circulation
 1- LA CONSCIENCE

Comment évaluer l’Etat de

conscience?: Monsieur,
– En posant des répondez
questions simples:
nom, prénom
– En demander
d’exécuter un ordre
simple: fermer/ouvrir
les yeux, serrer la
main , etc.

Stimuler la victime
 1- LA CONSCIENCE

Bilan:
1. Victime consciente: réponses verbales ou non verbales
2. Victime inconsciente: ne réagit pas

Attention!!! Ne jamais dire qu’une victime est « semi

consciente»: une victime est consciente ou ne l’est pas:
Les Victime confuses, donnant des réponses désorientées,
sont assimilées à des victimes inconscientes
 2-LA VENTILATION

Controle maximal 10 secondes :

• VOIR: Mouvement du thorax, régularité des
mouvements
• ENTENDRE: les bruits respiratoires (normaux
ou gêne…)
• SENTIR :la respiration
 2-LA VENTILATION

VOIR
ENTENDRE
SENTIR

Bilan:
•Victime respire
•Victime ne respire pas
 3- LA CIRCULATION

• La recherche du pouls carotidien est difficile

• Le secouriste doit commencer la réanimation

cardio-pulmonaire devant toute victime inconsciente
qui ne respire pas!!!
 Bilan Secondaire de la victime

Condition : Fonctions vitales assurées

• Surveillance systématique et permanente des
fonctions vitales
• Bilan général systématique, ne négligeant aucun
appareil : De la tête aux pieds
• Bilan orienté par les plaintes de la victime
consciente, ou par des signes indirects chez la
victime inconsciente: plaies, déformations…
 Bilan Secondaire de la victime

Effectuer un bilan secondaire

Observer
Ecouter
Poser des
questions
 Bilan secondaire des fonctions vitales

• Bilan de conscience : Posez des questions et

effectuer un test espace temps

– Quel jour on est ?

– Que s’est il passé ?
– Comment vous appeler vous ?
 Bilan secondaire des fonctions vitales

Bilan respiratoire : Evaluer les points suivants :

• La fréquence respiratoire (entre 12 et 15

respirations par minutes)
• La régularité
• La couleur de la peau (bleue, sauf intoxication CO)
• Le bruit (asthme, pneumothorax, objet étranger
dans la bouche)
• L’attitude du patient en général (le patient cherche
t’il son air ?)
 Bilan secondaire des fonctions vitales

• Bilan circulatoire : Evaluer les points suivants :

– La fréquence cardiaque :
– Le pouls doit être régulier et bien frappé
– Vérifier la régularité du pouls
– Observer la peau (moite, )
 LA TETE
• Examen des pupilles:
~ Taille
~ Symétrie
~ Réactivité
• Plaies, hémorragies, fractures de la boite
crânienne
• Saignement extériorisé par l’oreille, par le nez
 LE RACHIS
• Tout Polytraumatisé = Traumatisé du rachis
jusqu’à preuve du contraire

• Rechercher douleur provoquée ou spontanée au

niveau du cou et du dos
• Motricité et sensibilité aux 4 membres
• Fourmillements ?
 LE THORAX
• Rechercher:

~ Hématomes
~ Fractures de côtes ou du sternum
~ Plaies (bulles?)
~ Asymétrie de la ventilation
 L’ABDOMEN
• Rechercher:

~ Hématomes
~ Plaies
~ Si l’abdomen est souple ou dur par une
palpation prudente
 LE BASSIN
• Rechercher:

Déformation
Douleurs
 Membres supérieurs et inférieurs

• Rechercher:
– Déformations
– Hématomes
– Érosions cutanées
Contrôler les Pouls distaux en aval de la
suspicion de fractures
Surveiller la coloration des membres et des
extrémités
 Ne pas oublier!
• Posez des questions (êtes vous enceinte, avez-
vous déjeuné, prenez vous des médicaments,
avez-vous un maladie particulière, que s’est il
passé…..etc.

• Stimulez la victime
 A L’ISSUE DU BILAN EFFECTUE

• Donner un bilan détaillé au secours spécialisés

• Surveillance constante de la victime par un
secouriste

• Réévaluation régulière des fonctions vitales en

attendant l’équipe médicalisée