La régulation de la glycémie

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 La régulation de la glycémie
SOMMAIRE
Introduction générale

Localisation anatomique du pancréas

Histologie du pancréas endocrine Cliquez sur le

lien désiré
Aspect cytologique de la cellule  et 

Le stimulus de libération de l’insuline et du glucagon

Vue d’ensemble de la régulation de la glycémie

Le foie et la régulation de la glycémie

Les muscles et la régulation de la glycémie

Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie

Les actions biologiques de l’insuline

CONCLUSION
Les actions biologiques du glucagon GENERALE
 La régulation de la glycémie
INTRODUCTION GENERALE

La glycémie est le taux de glucose plasmatique. Chez

un sujet normal, la glycémie oscille autour d’une
valeur moyenne comprise entre 0.8 g.L -1 et 1.2 g.L-1
soit entre 4.5 mmol.L -1 et 6.5 mmol.L -1

La glycémie est une constante physiologique du milieu intérieur

Pour que la glycémie demeure constante, il doit exister un

mécanisme de régulation du taux de glucose sanguin

Ce mécanisme d’homéostasie glucidique est assurée

par deux hormones pancréatiques :

- l’insuline
Retour
sommaire - le glucagon
 Localisation anatomique du pancréas

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Retour
sommaire

Le pancréas est une glande mixte. Elle exerce une fonction exocrine dans la
digestion et une fonction endocrine dans la régulation de la glycémie
 Histologie du pancréas endocrine
Le pancréas endocrine est constitué de cellules  et  regroupées en îlots de
Langerhans représentant seulement 1% du volume de la glande ! Le pancréas
en contient plus d’un million. Chaque îlot comporte environ 3000 cellules !

Vaisseau
sanguin 70 % de
Cellules  cellules 

30 % de
Cellule  cellules 

Les cellules  fabriquent l’insuline

Schéma d’un îlot de Les cellules  fabriquent le glucagon

Langerhans
 Aspect cytologique de la cellule 
Appareil de
Golgi
Vésicule
d’insuline
Réticulum
endoplasmique
granuleux

Noyau Ribosome
cellulaire

Vaisseau sanguin
 Aspect cytologique de la cellule 
Appareil de
Golgi
Vésicule
de
glucagon
Réticulum
endoplasmique
granuleux

Noyau Ribosome
cellulaire

Vaisseau sanguin
 Le stimulus de libération de l’insuline

Hyperglycémie

Glycémie > 5 mmol/L

1- La cellule 
détecte
l’hyperglycémie

+Activation

Glucose
 Le stimulus de libération de l’insuline

Hyperglycémie
Une vésicule de
Glycémie > 5 mmol/L sécrétion contient
8000 molécules
d’insuline !

2- Les granules
d’insuline
subissent
l’exocytose
Le stimulus de
libération de
Molécules
d’insuline
l’insuline est
l’hyperglycémie

Vers les
organes cibles
 Le stimulus de libération du glucagon

Hypoglycémie

Glycémie < 5 mmol/L

1- La cellule 
détecte
l’hypoglycémie

+Activation

Glucose
 Le stimulus de libération du glucagon

Hypoglycémie

Glycémie < 5 mmol/L

2- Les granules
de glucagon
subissent
l’exocytose
Le stimulus de
libération du
Molécules
glucagondeest
glucagon
l’hypoglycémie

Retour Vers les

sommaire organes cibles
 Vue d’ensemble de la régulation de la glycémie

Prise d’un repas Jeûne, état

riche en glucides postprandial

Hyperglycémie Hypoglycémie

Stimulation des Stimulation des

cellules  cellules 

Libération d’insuline Action sur des Libération de glucagon

dans le sang organes cibles dans le sang

Foie Muscles Tissu adipeux

Retour
sommaire Retour vers une
normoglycémie
 Le foie : un organe de réserve de glucose
Insuline
FOIE
Transporteur
GluT-2 +
1- Glycogénogenèse

Glycogène

La glycémie
redevient La capacité de stockage
normale c’est en glycogène du foie est
à dire autour limitée à 100g
Glucose de 5 mmol/L
Glycémie =
> 5 mmol/L Après un repas,
L’insuline stimule la l’excédent de glucose
glycogénogenèse est mis en réserve dans
1- Si hyperglycémie hépatique les cellules hépatiques
 Le foie : un organe de libération de glucose

FOIE

2- Glycogénolyse

+
Glycogène

Glucagon La glycémie
redevient Le foie est le seul organe
normale c’est capable de libérer du glucose
à dire autour lors d’une hypoglycémie
Glucose
de 5 mmol/L
La libération du glucose
Glycémie =
< 5 mmol/L Le glucagon est une hépatique permet de
hormone hyperglycémiante maintenir stable la
stimulant la glycogénolyse glycémie entre les repas
2- Si hypoglycémie hépatique
 Le foie et la régulation de la glycémie

CONCLUSIONS

1- Juste après un repas, la glycémie dépend du stockage du

glucose dans le foie au cours de la GLYCOGENOGENESE.
Ce stockage est stimulé par l’insuline

L’insuline est une hormone hypoglycémiante

2- Entre les repas, la stabilité de la glycémie est

assurée par la libération de glucose par le foie au
cours de la GLYCOGENOLYSE. Cette libération
est stimulée par le glucagon

Le glucagon est une hormone hyperglycémiante Retour

sommaire
 Les muscles et la régulation de la glycémie
Insuline
MUSCLE
Transporteur
GluT-4 +
Glycogénogenèse
+
Glycolyse

ATP Glycogène

+
La glycémie La capacité de stockage
Insuline
redevient en glycogène des
normale c’est muscles est limitée à
à dire autour 400g
Glucose de 5 mmol/L
Après un repas,
Glycémie =
> 5 mmol/L l’excédent de glucose
2-3-
1-L’insuline
L’insulinestimule
stimulela est mis en réserve dans
l’entrée
surtout
glycogénogenèse
dulaglucose
glycolyse
dans les cellules hépatiques et
1- Si hyperglycémie les myocytes
musculaire
musculaire
via GluT-4 musculaires
 Les muscles et la régulation de la glycémie

ATP MUSCLE
Transporteur
GluT-4 « au
repos » Glycolyse

2- Glycogénolyse

Glycogène

Le muscle ne peut
Le foie est donc le seul
pas libérer le
organe capable de libérer
glucose qu’il
du glucose lors d’une
produit par
Glucose hypoglycémie
glycogénolyse

Glycémie < 5 mmol/L Le glucose produit est La libération du glucose

alors consommé par la hépatique permet de
cellule musculaire au maintenir stable la
2- Si hypoglycémie cours de la glycolyse glycémie entre les repas
 Les muscles et la régulation de la glycémie
CONCLUSIONS

1- Au niveau des muscles, l’insuline exerce une action

HYPOGLYCEMIANTE parce qu’elle stimule :

- l’entrée du glucose dans les myocytes via GluT-4

- la glycogénogenèse musculaire

- la glycolyse musculaire

2- Les muscles n’interviennent que dans la régulation de

l’ HYPERGLYCEMIE. Ils n’interviennent pas
directement dans la régulation de l’hypoglycémie car, une
fois dans le myocyte, le glucose ne peut plus ressortir

Retour
sommaire
 Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie

Aspect cytologique d’un adipocyte

Gouttelette Cytoplasme
lipidique

Noyau

L’excédent de glucose est

Le tissu adipeux est constitué de
convertit en graisses. Les régimes
cellules adipeuses capables de stocker
hyperglucidiques induisent donc
des quantités considérables de lipides
une prise de poids pouvant mener
sous forme de triglycérides
à une obésité !
 Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie
Insuline
ADIPOCYTE
Transporteur
GluT-4 +
Lipogenèse

Triglycérides

+
La glycémie
redevient Un homme de 70 kg a une
Insuline
normale c’est réserve adipeuse de 15 kg
à dire autour équivalent à 130.000 kcal !
Glucose de 5 mmol/L
Le tissu adipeux stocke
Glycémie =
> 5 mmol/L le glucose sous la forme
2-1-L’insuline
L’insulinestimule
stimulela de triglycérides plutôt
l’entrée
lipogenèse du au
glucose
niveau
dans
du que sous la forme de
1- Si hyperglycémie les adipocytes
tissu adipeux
via GluT-4 glycogène
 Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie
Glucagon
ADIPOCYTE
Transporteur +
GluT-4 « au
repos » Lipolyse

Glycérol

Acides gras Triglycérides

1- Le glucagon stimule la
lipolyse afin de former du
glycérol et acide gras Les acides gras
Glucose
permettront de fournir
de l’énergie aux cellules
« souffrant »
Glycémie < 5 mmol/L Le glycérol ainsi formé d’hypoglycémie
permettra de reconstituer
du glucose lors de la
2- Si hypoglycémie néoglucogenèse
 Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie
CONCLUSIONS

1- Au niveau du tissu adipeux, l’insuline stimule :

- l’entrée du glucose dans les adipocytes via GluT-4

- la LIPOGENESE c’est à dire la formation Retour

de triglycérides à partir de glucose sommaire

Le tissu adipeux « éponge » l’excédent de glucose

sanguin en le stockant sous forme de triglycérides

2- Au niveau du tissu adipeux, le glucagon stimule :

- la LIPOLYSE c’est à dire l’hydrolyse des triglycérides en acides gras et

glycérol

L’effet hyperglycémiant du glucagon n’est pas

immédiat puisqu’il nécessite la transformation
du glycérol en glucose lors de la néoglugenèse
 Les actions biologiques de l’insuline (1/4)

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1- L’insuline stimule l’entrée du glucose dans les cellules musculaires et

adipeuses via un transporteur de glucose nommé GluT-4 ( )
 Les actions biologiques de l’insuline (2/4)

Glucose

Glycogène
Insuline

2- L’insuline stimule la GLYCOGENOGENESE hépatique et

musculaire c’est à dire la polymérisation du glucose en glycogène

Le glycogène est un polymère de glucose contenant entre 5000 à

300.000 molécules de glucose !
 Les actions biologiques de l’insuline (3/4)

ATP
+

Insuline

3- L’insuline stimule la GLYCOLYSE hépatique et musculaire

c’est à dire la dégradation partielle du glucose en ATP
 Les actions biologiques de l’insuline (4/4)

Retour
sommaire

Insuline

Glucose Triglycérides

4- L’insuline stimule la LIPOGENESE au niveau des adipocytes

c’est à dire la conversion du glucose en triglycérides

Les triglycérides sont des lipides constitués de glycérol et de

trois chaînes d’acides gras
 Les actions biologiques du glucagon (1/3)

Glucose
Glycogène Glucagon

1- Le glucagon stimule la GLYCOGENOLYSE

hépatique et musculaire c’est à dire l’hydrolyse du
glycogène en glucose
 Les actions biologiques du glucagon (2/3)

Acides gras
+

Glucagon

Triglycérides Glycérol

2- Le glucagon stimule la LIPOLYSE au niveau des

adipocytes c’est à dire l’hydrolyse des triglycérides en
acides gras et glycérol
 Les actions biologiques du glucagon (3/3)

Retour
sommaire

Glycérol

ou
+

Glucose
Acides aminés
Glucagon

3- Le glucagon stimule la NEOGLUCOGENESE au niveau du

foie c’est à dire la formation de glucose à partir de substrats
non glucidiques comme le glycérol et les acides aminés
 CONCLUSIONS GENERALES
1- Si hyperglycémie TISSU
ADIPEUX
Glycémie
Glycémie =
> 55 mmol/L
mmol/L
FOIE
Glucose

+ +

Insuline
Insuline
+

MUSCLES
 LA REGULATION DE LA GLYCEMIE
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L’insuline induit une augmentation de l’utilisation périphérique du glucose

 LA REGULATION DE LA GLYCEMIE

2- Si hypoglycémie
Glycémie
Glycémie =
< 55 mmol/L
mmol/L
FOIE
Glucose

+ TISSU
ADIPEUX

Glucagon

MUSCLES
 LA REGULATION DE LA GLYCEMIE FIN
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Le glucagon induit une sortie du glucose hépatique à l’origine de son effet

hyperglycémiant. Le glucose libéré alimentera les cellules