Le pancréas endocrine

Pr Loubna KHALKI

Physiologie Humaine
Physiologie Endocrine
S4
Plan du cours:

Le pancréas

L’insuline
• Effets de l’insuline

• Mécanismes d’action de l’insuline

Le glucagon
• Effets du glucagon

• Mécanismes d’action de l’insuline

Régulation de la glycémie

Le diabète

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I/ Le pancréas

• Le pancréas est un organe aplati situé en arrière et

légèrement au-dessous de l'estomac.
• Chez l'adulte, le pancréas comprend une tête, un corps
et une queue.
• 70 à 80g
I/ Le pancréas

• Pancréas exocrine 80% : cellules acineuses

enzymes digestives

• Pancréas endocrine 1 à 2 % : îlots de Langerhans

hormones
I/ Le pancréas
II/L’insuline

Polypeptide PM 6000
- 2 chaines A et B

• demi vie courte : 5 min

• 50 % premier passage hépatique
• Dégradation: rein + tissus cibles
II/L’insuline
A. Effets de l’insuline

L'insuline régularise le taux de glucose sanguin en le réduisant

au besoin

Hormone hypoglycémiante
II/L’insuline
A. Effets de l’insuline

Sur les glucides :

- L'insuline favorise l'entrée du glucose dans les cellules des
tissus insulinosensibles
- Au niveau des cellules hépatiques, l'insuline :
*stimule la glycogenèse par le biais de la glycogène synthétase,
*stimule I'utilisation du glucose par la glycolyse.
s'oppose à la néoglucogènèse.
*inhibe la production du glucose en diminuant la glycogénolyse.
- Dans les cellules musculaires, l'insuline favorise le transport
membranaire et la conversion du glucose en glycogène
II/L’insuline
A. Effets de l’insuline

Sur les lipides:

-Dans les adipocytes : L'insuline exerce une action anti-
lipolytique
-Au niveau hépatique : Cette hormone favorise
la synthèse des acides gras libres
- Au niveau musculaire : elle augmente la
consommation des corps cétoniques
II/L’insuline
A. Effets de l’insuline

• Sur les protéines :

L'insuline exerce son action anabolique au
niveau musculaire et hépatique selon 2 voies :
- Stimulation de la synthèse protéique à partir
d'AA plasmatiques.
- Inhibition du catabolisme protéique (diminution
de la synthèse d'urée) et de la néoglucogènèse à partir d'AA
II/L’insuline
B. Mécanisme de sécrétion de l’insuline
III / Le glucagon

• Sécrété par les cellules alpha

• une hormone dont l'activité physiologique principale
consiste à augmenter le taux de glucose sanguin lorsqu'il
tombe au dessous de la normale
• < à 0.66 g/l
• La demi-vie : 3 à 6minute
III / Le glucagon

• C'est une hormone hyperglycémiante

• Le glucagon se fixe sur des récepteurs spécifiques

sur les membranes des ses cellules cibles, qui sont
uniquement des cellules hépatiques.
II/L’insuline
A . Effets du glucagon

• Au niveau glucidique : Sa principale action est Hyper-

glycémiante
-Il augmente la glycogénolyse hépatique.
-ll inhibe la glycolyse.
- Il stimule la néoglucogenèse,
• Au niveau lipidique : Le glucagon augmente la cétogenèse
hépatique
• Au niveau protéique : ll accroît la capture des AA par
les hépatocytes, favorisant la néoglucogenèse.

Le glucagon stimule la production d'insuline et l'entrée du glucose

dans les cellules
II/L’insuline
B. Régulation de sécrétion du glucagon

• La sécrétion du glucagon est commandée directement par le

taux de glucose dans le sang, par l'intermédiaire d'un système
de rétroaction négative.
• Un régime alimentaire hyperprotidique, qui élève le taux
d'acides aminés dans le sang, stimule la sécrétion du glucagon
• La somatostatine (GHIH) l'inhibe.
• Une augmentation de l'activité du sympathique durant
l'activité physique, par exemple, stimule également la
sécrétion de glucagon.
IV/ Régulation de la glycémie

La sécrétion d’insuline et de glucagon sont directement contrôlées par la

concentration du glucose sanguin qui est d’environ 1 g/L chez un sujet
normal.
Après un repas:
- La glycémie s’élève à la suite de l’absorption intestinale de glucose
sans dépasser 1,6 à 1,8 g/L.
- La sécrétion d’insuline est stimulée en même temps. Il s’en suit
une augmentation du transport du glucose vers le milieu intracellulaire, une
activation de la glycogenèse hépatique et musculaire et enfin une
stimulation de la lipogenèse à partir du glucose dans les cellules adipeuses.
Par la suite, la sécrétion d’insuline diminue parallèlement à la baisse de la
glycémie.
IV/ Régulation de la glycémie

• Après un jeûne:

- Le niveau de la glycémie baisse sans descendre en dessous de

0,5 g/L. Les cellules sont alors
stimulées et sécrètent du glucagon lorsque la
glycémie atteint environ 0,7g/L.
- La mobilisation du glucose à partir des réserves
hépatiques ramène la glycémie à sa valeur
normale.
IV/ Régulation de la glycémie
IV/ Régulation de la glycémie

Valeurs de références :
La glycémie est très finement régulée.
Les valeurs de glycémie varient selon :
• l’état nutritionnel
• le stress
• l’âge
• en cas de gestation.
IV/ Régulation de la glycémie

Les valeurs de référence de la glycémie sont

• à jeun : 0,63 à 1,1 g/L
• Si une personne porte le diagnostic d'intolérance au glucose : à
jeun 1 ˆ 1,24 g/L
• Si une personne porte le diagnostic de diabète : à jeun plus de
1,26 g/L
• L'hypoglycémie : glycémie anormalement basse, inférieure à
0,60g/l.
VII/ Le diabète sucré

• Caractérisé par les 3 poly:

- Une incapacité à réabsorber l'eau, provoquant

une production accrue d'urine (polyurée)
- Une soif excessive (polydipsie)
- Un appétit démesuré (polyphagie)
VII/ Le diabète sucré

Diabète de type I:

Caractérisé par une carence absolue en insuline.

• Insulinodépendant : parce que son traitement
nécessite des injections régulières d'insuline pour préserver la
vie du sujet.
• Il atteint souvent les jeunes de moins de 20
ans; il dure cependant toute la vie (diabète juvénile)
• Cause: une affection auto-immune qui entraîne
la destruction des cellules bêta du pancréas
par le système immunitaire.
VII/ Le diabète sucré
Diabète de type I:
VII/ Le diabète sucré
Diabète de type II:

• Beaucoup plus fréquent que le diabète de type I, il représente

plus de 90 % des cas.
• Appelé diabète de la maturité car il survient chez des sujets
âgés de + 40 ans.
• Causes:
- carence en insuline
- baisse de la sensibilité des cellule à l’insuline,
(diabète non insulinodépendant).
VII/ Le diabète sucré
Diabète de type II
VII/ Le diabète sucré
Diabète gestationnel

Diabète transitoire pendant les grossesses

• Apparaît pour la première fois chez certaines

femmes au cours de la grossesse.
• Il est caractérisé par une intolérance au glucose due à la
production d'hormones placentaires, provoquant une insulino-
résistance qui entraîne une hyperglycémie.
Bibliographie:

Anatomie et Physiologie Humaine, 4e

Edition, Elaine N. Marieb

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