LES HYPOGLYCEMIES.

Hypoglycémie = de la Cc en glucose dans le sang.

Les facteurs d’appréciation de l’hypoglycémie :

- Seuil de glucose pour lequel est déclenchée une réponse

sympatho-adrénergique.

- Le contrôle du glucose (systèmes de régulation)

- La disponibilité en réserves énergétiques.

- Le seuil de glucose au dessous duquel la réponse des

hormones antagonistes est initiée.

On parle d’hypoglycémie lorsqu’après une nuit de jeun, la

glycémie est inférieure à 0.6 g/l.
 CLINIQUE

Signes d’alerte précoces de l’hypoglycémie

résultat de 2 phénomènes :

a- Manque d’apport de glucose au niveau du cerveau

suivi d’une diminution de la consommation d’O2 :
c’est la neuroglucopénie.

b- Stimulation du système sympatho-adrénergique

entraînant une augmentation de la sécrétion des
catécholamines.
LA NEUROGLYCOPENIE:

- Céphalées.

- Défaut de concentration.

- Confusion mentale.

- Convulsions voire coma.

REPONSE SYMPATHO ADRENERGIQUE:

- PALPITATIONS

- ANXIÉTÉ.

- SUEURS FROIDES.

- FAIM.
CLASSIFICATION DES HYPOGLYCEMIES

Les hypoglycémies à jeun.

Les hypoglycémies induites.

Les hypoglycémies post-prandiales.

Les hypoglycémies à jeun :
- Endocrine :
● Augmentation de l’insuline ou insuline-like.
● Tumeurs pancréatique ou extra pancréatique.
● Déficit en GH ou en cortisol.

- Hépatique :
● Certaines glycogénoses
● Déficit en une enzyme de la néoglucogenèse.
● Etat de nécrose hépatique aigue.
● Hépatite virale.

- Insuffisance en substrats : dans la malnutrition sévère.

Les hypoglycémies induites :
- Erreurs innées du métabolisme: Fructosémie.
Galactosémie .

- Sensibilité inexpliquée / un aliment capable

d’induire une hypoglycémie : leu et Ile

- Médicaments : insuline, hypoglycémiants oraux.

- Toxique : éthanol qui inhibe la néoglucogenèse.

Les hypoglycémies post-prandiales :
Après gastrectomie ou gastroentérostomie:

accélération de la vidange gastrique et de

l’absorption jéjunale des glucides entraînant
une décharge insulinique à l’origine de
l’hypoglycémie.