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DEPARTEMENT DE PHARMACIE-FACULTE FACULTE DE MEDECINE-
UNIVERSITE CONSTANTINE 3
Chapitre: Exploration du métabolisme des glucides - 1. Régulation de la glycémie -
Plan
1. Introduction
3.2.1. Adrénaline
3.2.2. Cortisol
3.2.3. Hormone de croissance (GH)
3.2.4. Hormones thyroïdiennes
4. Conclusion
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Chapitre: Exploration du métabolisme des glucides - 1. Régulation de la glycémie -
1. Introduction
Le glucose est un hexose, appartenant aux glucides simples (oses), considéré comme l’un des
métabolites énergétiques essentiels. Certains organes en ont une dépendance quasi
exclusive ; particulièrement le cerveau et les globules rouges.
L’homéostasie du glucose est définie par le maintien d’une concentration sanguine en
glucose (glycémie), équilibrée et constante, que ce soit à jeun ou après des repas, en
impliquant des mécanismes régulateurs complexes et étroitement liés.
• En situation de jeun
Loin des repas alimentaires, le glucose a une origine endogène, il provient:
- dans un premier temps ; du glycogène hépatique par glycogénolyse. Le foie est l'organe
dont la teneur en glycogène peut être la plus élevée (10 à 12 % du poids frais).
- dans un second temps ; de la néoglucogénèse hépatique, à partir des lactates, d’acides
aminés glucoformateurs ou de glycérol libéré à partir des triglycérides du tissu
adipeux.
Le foie est le seul organe pouvant libérer du glucose libre (non phosphorylé) dans la circulation
sanguine (grâce à l’enzyme glucose-6-phosphatase et à des mécanismes régulateurs spécifiques) ;
représentant ainsi la seule forme de glucose capable de traverser passivement la membrane
plasmique des cellules.
• En situation post-prandiale
L'alimentation humaine comporte un apport en glucides qui représente environ 50 % de la
ration énergétique, soit un apport moyen de 200 à 300 g/jour. Les glucides alimentaires sont
de source principalement végétale. Les apports sont complétés par les laitages et les sucres
raffinés. Une partie des glucides est apportée sous forme simple (fructose contenu dans les
fruits). Cependant, la plupart des sucres simples sont représentés par les diosides tels le
sucre de table saccharose (glucose-fructose) et le sucre du lait lactose (glucose-galactose).
Une autre partie des glucides, en particulier ceux contenus dans les pommes de terre, les
féculents, est apportée sous forme de polyosides (amidon).
Les glucides alimentaires devront être hydrolysés avant d'être absorbés dans l'intestin. La
digestion salivaire permet, sous l'action de l'amylase, d'hydrolyser les longues chaînes
d'amidon en oligosides et diosides. Elle se poursuit sous l'action de l'amylase pancréatique.
La digestion intestinale est l'étape définitive. Elle a lieu tout au long du grêle. Elle permet
d'obtenir des oses à partir des oligosides et des diosides. Une fois hydrolysés en sucres
simples, les glucides sont absorbés, grâce à un phénomène actif, par la muqueuse intestinale
et déversés dans la circulation porte. L'absorption des sucres nécessite l'intégrité de la
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Enfin, le glucose n’est éliminé dans les urines que si la glycémie dépasse le seuil de la
réabsorption tubulaire rénale qui est de 1,80 g/L.
3. Régulation de la glycémie
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3.1.1. L'insuline
Structure
Synthèse et stockage
La proinsuline, transportée dans
l’appareil de Golgi, est alors clivée
par deux endopeptidases aux
jonctions AC et BC (figure 3) ; une
carboxypeptidase élimine ensuite
les deux paires d’acides aminés
situés aux deux points de clivage,
générant alors : le C-peptide
(correspondant aux 31 acides
aminés (3020 Da), reliant les
régions A et B de la proinsuline) et
l’insuline. Le zinc contenu dans la
cellule favorise la formation des Figure 3. Synthèse de l'insuline
hexamères d'insuline.
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Sécrétion
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essentiellement rénal (environ 6 % du C-peptide produit est retrouvé intact dans les urines)
tandis que le foie assure la majeure partie (environ les 2/3) du catabolisme de l’insuline.
Effets biologiques
L’insuline manifeste son activité principalement sur le foie, les muscles et le tissu adipeux,
mais affecte en réalité pratiquement tous les tissus de l’organisme de manière directe ou
indirecte. La première étape de l'action de l'insuline sur les organes cibles se produit par sa
fixation sur des récepteurs spécifiques membranaires. Leur affinité pour l'insuline est
spécifique ; il existe un seuil d'action et un effet de saturation des sites. La fixation de
l’insuline à ses récepteurs spécifiques active une tyrosine kinase qui phosphoryle d’autres
d’autres protéines kinases, l’action intra-cellulaire est médiée par l'AMPc, le GMPc et le Ca
ionisé à travers des réactions de phosphorylation et de déphosphorylation des protéines et
des peptides messagers.
L'anabolisme protidique
- Augmentation de l’entrée d’acides aminés dans les cellules, avec diminution du
niveau des acides aminés dans le sang.
- Augmentation de la synthèse de protéines à partir de ces acides aminés.
- Inhibition de la dégradation des protéines.
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3.1.2. Glucagon
Il s’agit d’une hormone peptidique, secrétée par les cellules α des îlots de Langerhans du
pancréas.
strié où elle active la glycogénolyse et la glycolyse pour les besoins énergétiques des
muscles en activités.
3.2.2. Cortisol
4. Conclusion
Les glucides et principalement le glucose ; représentent une part importante dans la ration
alimentaire et dans le métabolisme énergétique de la cellule. La compréhension des
mécanismes régulateurs de la glycémie reste fondamentale pour l’étude des pathologies
liées aux hyper et hypoglycémies et leurs explorations.
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