1-introduction:

• . Le service de jour en oncologie joue un rôle

central dans la prestation de soins de qualité
aux patients atteints de cancer. La nature
spécifique de cette pathologie nécessite une
approche holistique, mettant l'accent sur la
personnalisation des soins, la gestion efficace
des flux de patients et une communication
transparente entre les différentes disciplines
médicales et paramédicales.
2-la description du service:
 Équipement :
• Le bureau d’entré et de réception :
 organisation des dossiers médicaux
 Orienter les patients
• 3bureau de consultation
• 3salles de soin de chimiothérapie: chaque salle
contient 3 infirmiers
• Les urgences d’oncologie: contient trois médecin et
trois infirmières
 Infirmier spécifique pour le transfert de protocole
spécifique au patient du service de préparation
• Bureau de psychologue
Rôle de l’infirmier
 1-salle de chimiothérapie:
• Le rôle d'un infirmier en salle de
chimiothérapie est crucial pour assurer des
soins de qualité et le bien-être des patients
qui reçoivent des traitements de
chimiothérapie. Voici quelques-unes des
responsabilités principales d'un infirmier
travaillant dans une salle de chimiothérapie :
• Préparation du patient :
– Accueillir les patients et s'assurer de leur confort.
– Vérifier l'identité du patient et les détails du
traitement prescrit.
– Expliquer le processus de chimiothérapie et
répondre aux questions du patient.
• Préparation du matériel :
– Préparer les médicaments de chimiothérapie
selon les prescriptions médicales.
– S'assurer que l'équipement nécessaire, tels que les
pompes à perfusion, est fonctionnel.
• Surveillance du patient :
– Observer les signes vitaux du patient régulièrement.
– Surveiller les réactions allergiques ou les effets secondaires
immédiats des médicaments.
– Réagir rapidement en cas de besoin et prendre des mesures
appropriées.
• Soutien émotionnel :
– Fournir un soutien émotionnel aux patients et à leurs proches
pendant le traitement.
– Encourager la communication et l'expression des inquiétudes.
• Documentation :
– Enregistrer avec précision toutes les données pertinentes dans
le dossier du patient.
– Documenter les réactions du patient aux médicaments et les
effets secondaires.
• Éducation du patient :
– Donner des informations au patient sur la gestion des effets secondaires à
domicile.
– Expliquer les précautions à prendre pour assurer la sécurité pendant et
après le traitement.
• Collaboration interprofessionnelle :
– Travailler en étroite collaboration avec les médecins, les pharmaciens et
d'autres membres de l'équipe de soins de santé.
– Participer aux réunions d'équipe pour discuter du plan de traitement et des
progrès du patient.
• Gestion des déchets :
– Manipuler et éliminer en toute sécurité les déchets liés à la chimiothérapie
conformément aux protocoles établis.
• Formation continue :
– Se tenir informé des nouvelles avancées dans le domaine de la
chimiothérapie et de l'oncologie.
– Participer à des formations continues pour améliorer ses compétences
professionnelles.
• Il est essentiel pour les infirmiers en salle de
chimiothérapie d'être empathiques, compétents
et capables de travailler efficacement sous
pression. Ils jouent un rôle crucial dans le soutien
global des patients atteints de cancer et
contribuent à leur qualité de vie pendant le
traitement.
 2-salle d’urgence
• Le rôle de l'infirmier en salle d'urgence
oncologique est essentiel pour fournir des
soins rapides et efficaces aux patients atteints
de cancer qui présentent des complications ou
des situations d'urgence. Voici quelques-unes
des responsabilités principales de l'infirmier
dans ce contexte :
• Évaluation rapide :
– Évaluer rapidement l'état du patient dès son arrivée en
urgence.
– Prioriser les soins en fonction de la gravité de la situation.
• Stabilisation du patient :
– Prendre des mesures immédiates pour stabiliser les patients
présentant des symptômes critiques.
– Administer des médicaments ou des traitements d'urgence
selon les protocoles établis.
• Coordination des soins :
– Coordonner les soins avec l'équipe médicale d'urgence, y
compris les oncologues, les chirurgiens et autres professionnels
de la santé.
• Gestion des symptômes liés au cancer :
– Traiter les symptômes aigus ou les complications directement
liés au cancer, tels que la douleur intense, les saignements, etc.
• Administration de traitements d'urgence :
– Administrer des traitements spécifiques d'urgence
liés à la condition oncologique du patient.
• Surveillance continue :
– Surveiller en continu les signes vitaux et les
réponses du patient aux traitements.
– Être vigilant quant à l'apparition de tout signe de
détérioration.
• Communication avec le patient et la famille :
– Communiquer efficacement avec le patient et sa
famille pour expliquer les procédures, les
traitements et répondre à leurs questions.
• Gestion des émotions :
– Fournir un soutien émotionnel aux patients et à leurs
proches confrontés à des situations d'urgence.
• Documentation :
– Documenter soigneusement toutes les interventions, les
traitements administrés et les observations.
• Transfert éventuel :
– Coordonner le transfert du patient vers d'autres services si
nécessaire, en collaboration avec les équipes spécialisées.
• Éducation du patient :
– Fournir des informations au patient sur les soins de suivi
et les précautions à prendre après la situation d'urgence.
• Il est crucial que l'infirmier en salle d'urgence
oncologique soit capable de travailler
rapidement, de prendre des décisions éclairées
et de collaborer efficacement avec l'équipe
médicale pour assurer la meilleure prise en
charge possible des patients atteints de cancer
en situation d'urgence.
 Programme de travail:
La durée de travaille :
• La salle de chimiothérapie :8h30 18h00
• La salle d’urgence :8h30 15h30
 Plan de travaille:
DIMANCH LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI
E
Cancer de Cancer de Cancer de Cancer de Cancer de
l’appareil l’appareil sein sein sein
digestif digestif Et Et
l’endomètre l’endomètre
Cas clinique
 Premier cas
• Mme Bahbahe ; agé de 81 ans ; a été suive au
niveau du EHS centre anti cancéreux se Sétif.
pour néo du pancréas métastasique;
La patiente est sous traitement
chimiothérapie ;consulte le 17/12/2023 pour
notion des doulour abdominal +anorixie au
niveau des urgences d’oncologie
 Les antécédents personnels /

Les antécédents familiaux /

Les interventions Intervention véhicule biliaire

chirurgicale +estomac
 Le bilan a demandé:
• FNS+GROUPAGE Créat /Urée
• Doc la patiente nécessite une transfusion
sanguine concentré érythrocytaire
• La séance du chimiothérapie sera reporté
vue que le bilan est perturbé
 La prise en charge:
• Pose d’un voie veineuse
• 1g perfalgon + 2ampoule spasfon en IVL pour
soulager les douleurs
• Réhydratation 1- 500cc sérum sallée 0.9%
• 2-500cc sérum glucosé 0.5 %
• Transfusion sanguine
La technique de transfusion sanguine:
 Douzième cas:
• Mr Yahiaoui; âgé de 82 ans ; a été suive au niveau
du EHS centre anti cancéreux se Sétif. pour
tumeur du rein droit métastasique; la duré de
maladie 9 mois.
Le patiente est sous traitement
chimiothérapie ;consulte le 20/12/2023 pour
notion des douleur de l’épaule au niveau des
urgences d’oncologie .avis de Dr.Benypussef
(oncologue)
 Les antécédents Maladie diabétique
personnels (15ans)
HTA sous traitement
Les antécédents familiaux /

Les interventions Néphrectomie

chirurgicale
 Prise en charge:
• Pose d’un voie veineuse
• 1g perfalgon IVL pour soulager les douleurs
Les cas cliniques au niveau des salles du
chimiothérapie:
 Premier cas
• Mme Rahmani ; âgé de 43 ans ; a été suive au
niveau du EHS centre anti cancéreux se Sétif.
pour tumeur du sein gauche métastasique;
La patiente est sous traitement chimiothérapie 8
séance ;le 20/12/2023 la séance numéraux 7
Les trois premiers séance : épi/ cpm
Les quartes séance qui reste : txt (t axotéaire)
Les antécédents personnels /

Les antécédents familiaux Tumeur du sein /larynx

Les interventions chirurgicale /

Prise de chimiothérapie :
 Pré-chimiothérapie :

•
evaluation du patient : L'infirmier procède à une évaluation
complète du patient avant le début de la chimiothérapie.
Cela inclut la collecte d'informations sur l'état de santé
général, les antécédents médicaux, les médicaments pris,
les allergies, etc.
• Éducation du patient : Fournir des informations détaillées
au patient sur le traitement à venir, y compris les
médicaments qui seront administrés, les effets secondaires
potentiels et les mesures préventives. L'infirmier doit
s'assurer que le patient comprend les implications de la
chimiothérapie.
• Préparation du site d'administration : Si la chimiothérapie est
administrée par voie intraveineuse, l'infirmier doit préparer le
site d'administration, en s'assurant que l'accès veineux est
adéquat.
• Vérification des ordonnances : L'infirmier vérifie
minutieusement les ordonnances pour s'assurer de la
posologie correcte et de la bonne préparation des
médicaments.
• Suivi des résultats des examens pré-chimiothérapie :
S'assurer que les résultats des tests sanguins et d'imagerie
nécessaires sont disponibles et dans les limites acceptables
avant de commencer le traitement.
 Pendant la chimiothérapie:

• Administration des médicaments : L'infirmier administre les

médicaments anticancéreux conformément aux protocoles établis.
Il/elle doit être compétent dans l'utilisation des dispositifs intraveineux
et autres méthodes d'administration.
• Surveillance étroite : Observer le patient de près pendant la
chimiothérapie pour détecter tout signe de réaction allergique ou
d'effets secondaires aigus. La surveillance des signes vitaux est
essentielle.
• Gestion des effets secondaires : En cas d'effets secondaires immédiats,
tels que des réactions allergiques ou des nausées, l'infirmier intervient
immédiatement. Il/elle peut également administrer des médicaments
pour atténuer les symptômes.
• Soutien émotionnel : Fournir un soutien émotionnel au patient pendant
le traitement, répondre à ses questions et aider à soulager l'anxiété.
 Post-chimiothérapie :

• Surveillance continue : Après la

chimiothérapie, l'infirmier surveille
attentivement le patient pour détecter des
effets secondaires tardifs ou des
complications.
• Soins de suivi : Assurer un suivi régulier avec
le patient pour évaluer la récupération,
résoudre les préoccupations et discuter des
plans de traitement futurs.
• Éducation post-chimiothérapie : Fournir des
informations au patient sur les soins auto-
administrés à domicile, les signes de complications
potentielles et les rendez-vous de suivi.
• Collaboration avec l'équipe médicale : Collaborer
avec les médecins et autres professionnels de la
santé pour ajuster le plan de soins en fonction de
la réponse du patient et des résultats des tests.