BRANCHE HYDROCARBURE DIVISION PRODUCTION DIRECTION RGIONALE RHOURDE NOUSS

Conu par : A. REMINI

Rf. Attestation formation premiers secours sapeurs pompiers MARTIGUES

Chapitre : 1

INTRODUCTION

CHACUN DE NOUS PEUT UN JOUR OU LAUTRE RENCONTRER UNE SITUATION D ACCIDENT OU DE MALAISE BRUTALE. IL SERA ALORS. LE PREMIERS MAILLON. DE LA CHANE DE SECOURS ET DE SOINS. SA MISSION SE RSUME EN 3 LETTRES. LE P. A. S.

P A S
CECI EST LA BASE DU SECOURISME.

PROTGER. ALERTER. SECOURIR.

PROTGER
QUI? Soi mme la ou les victimes les curieux. DE QUOI? Du sur accident des risques environnants. COMMENT? En supprimant ou en sloignant des risque. Exemple: accident de circulation. Dangers secondaires : (sur accident) a. Le trafic routier; b. Le risque dincendie; c. La manipulation des victimes. CAT a. Baliser laccident; b. Couper le contact; c. loigner les curieux.

C.1

ALERTER

C.1

QUI? Les Pompiers Police Gendarmerie SAMU COMMENT? Tlphone urbain oralement.

RENSEIGNEMENT A DONNER: 1. Se prsenter et donner son numro de tlphone; 2. Donner ladresse exacte de laccident; 3. Dcrire la nature de laccident; 4. Donner le nombre de victimes; 5. Donner si possible ltat des victimes; 6. Autres renseignements (incarcration, courant HT,) NE JAMAIS RACCROCHER LE PREMIER.

Chapitre : 2 DGAGEMENT DURGENCE

QUAND ET COMMENT DPLACER UNE VICTIME EN CAS DURGENCE.

Danger du sur accident. Victime inconsciente ou incapable de se soustraire par ellemme un danger vital, rel et immdiat. ATTENTION: ces techniques sont dangereuses nutiliser quen cas de danger vital. Victime allonge sur une route grande circulation; Victime qui se trouve dans un local enfum ou en feu; Victime menace par un boulement ou un effondrement, une coule de boue, la monte des eaux. Victime se trouvant dans un vhicule commencent prendre feu.

LES SITUATIONS.

LES TECHNIQUES

C.2

1.

DGAGEMENT DUN VHICULE

2.

SAISIE PAR LES POIGNETS

3.

TRACTION PAR LES CHEVILLES

C.3

Chapitre : 3 BILAN ET SURVEILLANCE

Lorganisme est fait de cellules pour lesquelles loxygne est indispensable. Lair ambiant contient 21% doxygne Trois fonctions participent la distribution de loxygne

1. La fonction nerveuse
2. La fonction ventilatoire 3. La fonction circulatoire

CONSCIENCE
VENTILATION CIRCULATION

UNE DFAILLANCE SUR LUNE DE CES 3 FONCTIONS VITALES PEUT ENTRANER RAPIDEMENT LA MORT.

LES TROIS FONCTIONS VITALES

OXYGNE
VENTILATION

C.3

CONSCIENCE

CELLULE

CIRCULATION

COMMENT VRIFIER CES FONCTIONS VITALES ?

C.3

1. CONSCIENCE La victime doit tenir des propos cohrents et tre capable de rpondre normalement des questions simples. Ou obir aux ordres ; ex : serrez moi la main Si la victime rpond ou obit : elle est consciente Sinon il faut apprcier la ventilation.

Assurer la libert des voies ariennes : Desserrer col, cravate, ceinture; Basculer prudemment la tte de la victime en arrire.

C.3
COMMENT VRIFIER CES FONCTIONS VITALES ?
2.

VENTILATION

Apprcier la fonction ventilatoire : En se penchant sur la victime, loreille et la joue au dessus de la bouche et du nez. ya-t-il de lair qui sort ? En se posant sa main sur le ventre de la victime. le ventre se soulve-t-il ?

C.3
COMMENT VRIFIER CES FONCTIONS VITALES ?
3.

CIRCULATION

Prendre le pouls au niveau de lartre carotide (cou) pendant 5 6 secondes. Le pouls doit tre bien frapp. La frquence et le rythme doivent tre rguliers (+ / -) 70pouls /minute.

1er temps Consiste poser doucement lextrmit des trois doigts sur la ligne mdiane du cou.

COMMENT VRIFIER CES FONCTIONS VITALES ?

3.

C.3

CIRCULATION

2m temps Consiste ramener vers sois les trois doigts restant au contact de la peau du cou.

3m temps Consiste pousser les trois doigts vers la profondeur pour appuyer la carotide contre le plan profond osseux

COMMENT VRIFIER CES FONCTIONS VITALES ?

3.

C.3

CIRCULATION

Cas particulier de lenfant de moins dun an On se recherche pas le pouls carotidien, mais le pouls au niveau du bras. Partie moyenne du bras face interne.

C.3
COMMENT VRIFIER CES FONCTIONS VITALES ?

APRS CES RECHERCHES, UNE INSPECTION COMPLTE DE LA VICTIME SERA EFFECTUE A LA SUITE DE QUOI, LE SECOURISTE TRAITERA LES DTRESSES PRSENTES (plaies, brlures, fractures,). EN PRSENCE DE PLUSIEURS VICTIMES. UNE RAPIDE INSPECTION DES FONCTIONS VITALES DE CHACUNE DEVRA TRE EFFECTUE DE FAON A TABLIR. UN ORDRE DURGENCE.
(noubliez jamais que ce nest pas celle qui crie le plus fort qui est en danger).

Chapitre : 4 VICTIME INCONSCIENTE

UNE PERSONNE INCONSCIENTE EST TOUJOURS EXPOSE A UNE DTRESSE VENTILATOIRE

DANGER

Obstruction volution

des voies ariennes (langue, salive,)

vers un arrt ventilatoire MORT

C.4

Que faire si la victime

Ventile Libration des voies ariennes Desserrer (col, ceinture,) Bascule prudente de la tte SI OBSTRUCTION (dentier, sang, salive,) oui Nettoyage digital de la bouche P. L. S non Ne ventile pas

C. 5

POSITION LATRALE DE SCURIT

1 2

C.4

Chapitre : 5 DTRESSES VENTILLATOIRES

CAUSES 1er CAS

Les voies ariennes sont obstrues La composition de lair est mauvaise La ventilation est arrte

OBSTRUCTION DES VOIES ARIENNES PAR UN CORPS TRANGER

( noyau de pche, bille,)

DTRESSES VENTILLATOIRES

C.5

Chez le bb de moins de un an

La victime est place califourchon sur lavant bras du sauveteur qui donne quatre tapes avec la main entre les omoplates. La victime est suspendue par les pieds, le sauveteur donne quatre tapes avec la main entre les omoplates.

C.5

MANUVRE DHEIMLICH
Lexpulsion du corps tranger est obtenue grce une augmentation assez brutale de la pression lintrieur du thorax en compressant le diaphragme vers le haut: (lappui brusque sur une bouteille plastique expulse le bouchon).

1. Se tenir debout ou
genou derrire la personne qui stouffe. Mettre un bras autour de sa taille en positionnant le poing entre son nombril et sa cage thoracique. Le pouce doit tre tourn vers lintrieur directement contre son abdomen.

C.5

MANUVRE DHEIMLICH

2. Mettre lautre main sur la

premire.

3. Utiliser la main de dessus pour

augmenter la force au moment ou on exercera une pression vers lintrieur et vers le haut, en faisant rapidement sortir lair des poumons de la victime. Si on ne parvient pas vacuer ce qui gne, recommencer la manuvre jusqu trois fois.

QUE FAIRE SI LA VICTIME VENTILE MAL NE VENTILE PAS

C.5

Libration des voies ariennes Desserrer (col, ceinture,..) Bascule prudente de la tte (1main sur le front+2doigts sous menton)

P. L. S Surveiller
SI LA VICTIME NE VENTILE PLUS

LA VICTIME NE VENTILE PAS

A PLAT DOS

2 insufflations A PLAT DOS BOUCHE A BOUCHE LA VICTIME VENTILE BOUCHE A BOUCHE P. L. S C. 6 Vrifier sil y a pouls

BOUCHE A BOUCHE
1. Dgager les encombrements ventuels prsents dans la bouche de la victime. Ouvrez les voies ariennes en basculant la tte vers larrire et relevant son menton. Pensez le nez de la victime. Inspirez profondment et posez les lvres sur la bouche de la victime. Insufflez lair de vos poumons jusqu ce que la cage thoracique de la victime se soulve, relever la tte et attendez que la cage thoracique redescende. Frquence : Chez ladulte 15 20 insufflations par minute Chez le bb 25 30 insufflations par minute

C.5

2.

3. 4. 5.

Chapitre : 6 ARRT CARDIOVENTILATOIRE

VICTIME INCONSCIENTE VENTILATION ABSENTE ABSENCE DE POULS

A PLAT DOS SUR UN PLAN DUR

LIBRATION DES VOIES ARIENNES

TALON DE LA MAIN

AU MILIEU DU STERNUM

POUSSE VERS LE BAS. BIEN VERTICALE AVEC LE POIDS DU CORPS

C.6

INTERCALER 2 INSUFFLATIONS TOUTES LES 15 COMPRESSIONS

La dure de compression doit tre gale celle du relchement de la pression sur le thorax CHEZ LENFANT: On se servira du talon dune seule main la frquence denviron 100 p min CHEZ LE BB DE MOINS DUN AN: On se servira de trois doigts la frquence denviron 120 p min

Chapitre : 7

LES HMORRAGIES

C.7

SAVOIR AGIR DEVANT UNE HMORRAGIE VISIBLE. Il y a hmorragie lorsque le sang scoule hors de lappareil circulatoire. Les hmorragies peuvent avoir une origine traumatique ou spontane (causes mdicales). Il y a 2 types dhmorragies : EXTERNE EXTRIORISE (hmorragies internes voir : MALAISES B 8). Savoir les reconnatre. Les hmorragies doivent tre systmatiquement recherches. DANGERS DES HMORRAGIES. Diminution de la masse sanguine(dsamorage de la pompe cardiaque). La sous alimentation en oxygne des cellules.

LES HMORRAGIES
QUE FAIRE ? HMORRAGIE EXTERNE : arrter lcoulement. Comment ? Compression locale manuellement. Appuyer avec la main, ce qui suffit gnralement. Si la compression locale manuelle nest pas possible ou pas efficace ; Pansement compressif Maintenir le pansement avec un lien large (foulard, charpe, ) Si le pansement compressif nest pas possible ou pas efficace ; Compression distance 3 points de compression (laine, sous-Clavire, cou)

C.7

LES HMORRAGIES

C.7

cou

Sous-Clavire

Laine

LES HMORRAGIES
Si aucune autre solution possible ; Garrot (aprs justification) (doit rester toujours visible) Ex : 2victimes dont une en arrt cardio-respiratoire Ex : seul sur les lieux de laccident, pour donner lalerte

C.7

LA MISE EN PLACE DUN GARROT RESTE UN ACTE DLICAT !

C.7

LES HMORRAGIES
HMORRAGIE EXTRIORISE : ne pas arrter lcoulement ; sauf saignement de nez. METTRE EN POSITION DATTENTE ET DE SURVEILLANCE.

Chapitre : 8

LES MALAISES

C.8

Sensation pnible traduisant un trouble du fonctionnement de lorganisme. Dans certains cas la victime na pas conscience du trouble ou ne peut lexprimer ; ce trouble est alors constat par lentourage. Sont exclus de cette dfinition : Les tats dinconscience; La dtresse ventilatoire; Larrt cardio-ventilatoire. SIGNES A RECHERCHER EN PRSENCE DUN MALAISE. Troubles exprims par la victime, spontanment ou non : Douleur serrant la poitrine; Maux de tte trs violents et inhabituels ; Douleur abdominale intense, prolonge ou rpte; sensation de faiblesse extrme persistante, angoisse intense.

LES MALAISES
2.

C.8

Troubles constats ou rechercher:

Paralysie mme temporaire, dun ou plusieurs membres ou de la face. Anomalies de la parole; Anomalies de la perception du pouls carotidien : peine perceptible; Perceptible mais rapide ou trs lent (>130 ou <40). Sueurs abondantes; Nauses, vomissements prolongs ou rpts; Pleur intense.

C.8

LES MALAISES

CONDUITE A TENIR.

Apprcier les fonctions vitales; Reconnatre et apprcier les signes du malaise; Allonger la victime plat dos ou assise si gne ventilatoire; Linterroger sur son tat habituel; Sil existe au moins un signe de malaise grave: MDECIN; Surveiller les fonctions vitales.

Chapitre : 9 PLAIES ET BRLURES

Frquentes dans la vie courante, exposent des dangers immdiats: Hmorragie; Dtresse circulatoire; Dtresse ventilatoire par brlure du visage.
Tardifs: Infection, Ttanos.

C.9

PLAIES ET BRLURES
LES PLAIES.
PLAIES SIMPLES: Petites coupure ou raflure saignant peu. CAT. Laver leau et au savon (consulter Mdecin si infection). TTANOS: vaccination ANTI-TTANIQUE (moins de 5 ans). 2. PLAIES GRAVES: Toutes plaies qui nest pas une plaie simple. CAT. Si hmorragie voir C Allonger Alerter Emballer Surveiller. si corps tranger NE PAS RETIRER.
1.

PLAIES ET BRLURES
BRLURES. Lsions provoques par la chaleur, les substances chimiques, llectricit, les radiations ou le frottement. 1. BRLURES SIMPLES: Rougeur n intressant quune partie limite de la peau. CAT. Refroidir le plus tt possible 10 min environ, emballer. 2. BRLURES GRAVES: Rougeur tendue (plus de de la paume de la main). Profonde (aspect noirtre). Localisations. CAT. Alerter les secours spcialiss; refroidir; allonger; couvrir dun drap propre si possible. BRLURES CHIMIQUES: dshabiller la victime. BRLURES THERMIQUES: ne pas dshabiller la victime.

C.9

Chapitre : 10 ATTEINTE TRAUMATIQUE DES OS ET ARTICULATIONS

DFINITIONS. Los peut tre cass: FRACTURE. Larticulation peut: tre le sige dune ENTORSE qui correspond un tirement ou une dchirure des ligaments. tre dbote: LUXATION. Une atteinte traumatique des os ou des articulations peut se traduire par une douleur vive, un gonflement, la difficult ou limpossibilit de bouger.

C.10

CONDUITE A TENIR

viter les manipulations du bless; Pratiquer, si ncessaire, une immobilisation provisoire; Faire alerter, si ncessaire, les secours ou conseiller daller consulter un mdecin; Surveiller la victime en attendant les secours mdicaliss.

Trois atteintes accidentelles frquentes: 1. Membres; 2. Dos; 3. Tte.

C.10

CONDUITE A TENIR
1.

MEMBRES: Membre infrieur: caler le membre; Membre suprieur: le soutenir laide dun vtement ou dun morceau de tissus repli en triangle.

DOS: Le danger principal est la lsion de la moelle pinire, avec risque de paralysie. Ne jamais mobiliser la victime. Surveiller, couvrir, rconforter jusqu larrive des secours.
2.

C.10

CONDUITE A TENIR
TTE: a. Cas de la victime inconsciente ( chap. C5); b. Cas de la victime consciente. Elle prsente un ou plusieurs signes: saignement du nez, enfoncement ou plaie au crane, un comportement anormal (agitation, prostration), des vomissements, des maux de tte persistants ou elle ne se souvient pas de laccident: alerter et surveiller attentivement. Ce nest pas la fracture des os du crane qui est grave mais latteinte toujours possible du cerveau.
3.