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DFINITION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES Les maladies cardiovasculaires regroupent lensemble des maladies du cur et des vaisseaux sanguins.

Elles concernent le muscle cardiaque, les artres, les valves, les vaisseaux crbraux et les vaisseaux des membres infrieurs et de laorte. Les principales maladies cardiaques sont reprsentes par la maladie coronaire (qui affecte les artres du cur), les maladies des valves cardiaques (valvulopathie), les maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathie), les troubles du rythme cardiaque, les maladies vasculaires crbrales, les maladies congnitales comme les malformations cardiaques et les artriopathies des membres infrieurs. La maladie cardiaque la plus frquente est la maladie coronaire qui sexprime par fois demble par l'arrt cardiaque. Mais la plupart du temps cest linfarctus du myocarde, ou syndrome coronaire aigu, qui dbute la maladie coronaire. Il est li lobturation brutale dune des artres coronaires qui irriguent le cur. Cela concerne en moyenne 120 000 Franais chaque anne. Langine de poitrine est la sonnette dalarme qui prvient dun possible infarctus par une douleur thoracique leffort. Enfin, linsuffisance cardiaque survient lorsque linfarctus a touch une grande partie du muscle cardiaque et quil a du mal se contracter. Parfois, la maladie coronaire peut rester longtemps silencieuse. La cardiopathie ischmique se rapporte des problmes d'irrigation sanguine du muscle cardiaque. Une occlusion d'une artre coronaire, ou des deux, entrane un dfaut dirrigation sanguine (ischmie), provoquant des symptmes comme l'angine de poitrine (douleur thoracique deffort), la dyspne (essoufflement) ou une douleur thoracique prolonge et spontane (infarctus du myocarde). Le blocage complet dune artre coronaire provoque une ncrose (tissu endommag), c'est --dire un infarctus du myocarde, couramment appel la crise cardiaque. Les autres affections cardiovasculaires : La maladie crbrovasculaire provient dun dfaut dirrigatio n sanguine du cerveau. 80% des AVC sont ischmiques (thrombose dun vaisseau crbral ou embolie dun caillot dans un vaisseau crbral), 20% sont hmorragiques. Une occlusion (obturation) dont les effets durent moins de 24 heures provoque un accident ischmique transitoire. Une occlusion dont les effets persistent plus de 24h provoquent un accident vasculaire crbral (AVC). La maladie vasculaire priphrique affecte principalement la circulation sanguine dans les jambes. Les personnes atteintes se plaignent habituellement de douleurs aux mollets, en particulier en marchant. Elle affecte aussi laorte abdominale provoquant un anvrysme (dilatation) aortique abdominal. L'insuffisance cardiaque survient lorsque l'activit de pompe du cur ne permet pas d'atteindre le niveau de circulation sanguine dont le corps a besoin. Cet tat peut tre la consquence de dommages du muscle cardiaque, par exemple la suite dune

crise cardiaque ou la suite d'une maladie du muscle cardiaque appele cardiomyocardiopathie. La cardiopathie congnitale dsigne une anomalie de structure du cur touchant les parois entre les oreillettes ou les ventricules, touchant la position des gros vaisseaux du cur. Certaines cardiopathies congnitales peuvent causer rapidement le dcs si l'on ne procde pas une intervention chirurgicale immdiate pour les corriger. D'autres entranent un degr variable d'invalidit, et peuvent tre traites par chirurgie un ge ultrieur, exigeant parfois plusieurs interventions. Une attention particulire sera porte ici aux maladies coronaires qui sont, comme prcis plus haut, la forme la plus frquente de maladie cardiovasculaire.

Article rdig sous la supervision du Pr. Jacques BEAUNE, Chef de service cardiologie lhpital de Bron (69) Prsident de la Fdration Franaise de Cardiologie Sources : Fdration Franaise de Cardiologie