Prevention Des TMS PDF

Prvention
des TMS
exemples
de ralisations
Les entreprises
se mobilisent
Cette brochure a t ralise dans le cadre
de la Semaine Prvention des TMS 2009
Elle rassemble des exemples de bonnes pratiques mises en uvre dans
le cadre dactions collectives - avec des organisations professionnelles
et/ou des partenaires - ou dactions dentreprises classes par secteur
dactivit. Lobjectif de cette brochure est de vous faire bnficier de ces
expriences et de montrer que prvenir les TMS, cest possible !
Pour un engagement des entreprises
et des branches professionnelles
Dans lentreprise, la prvention des risques professionnels

sorganise sur la base du dialogue entre lemployeur et les
salaris ou leurs instances reprsentatives : CHSCT ou dlgus
du personnel.
Lappui de partenaires, comme les services de sant au travail
ou les organismes de prvention, facilite certes lanalyse de
la situation, puis llaboration et la mise en uvre de mesures
de prvention adaptes. Mais seule la volont des deux parties
permet dinscrire la dmarche dans la dure et lefficacit.
Les actions prsentes dans cette brochure illustrent bien les
rsultats de cet engagement commun.
Le dialogue entre employeurs et salaris se dploie galement au

niveau des branches professionnelles.
En effet, cest au niveau du mtier, de la profession, au plus prs
des ralits techniques, sociales et conomiques que slaborent
et se diffusent les bonnes pratiques de prvention sur la base
dexpriences partages.
Puisse laction des organisations professionnelles demployeurs et

des organisations syndicales de salaris faire progresser la prven-
tion des troubles musculo-squelettiques dans les entreprises.
Franck Gambelli
Prsident de la Commission des accidents du travail
et des maladies professionnelles (CATMP)
Andr Hoguet
Vice - Prsident de la CATMP
Prvenir les troubles musculo-squelletiques
Rduire les TMS, un bnfice pour lentreprise et ses salaris

En France, les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont la premire cause de
maladie professionnelle reconnue et leur nombre saccrot denviron 18 % par an
depuis dix ans. En 2007, les 34 200 TMS indemniss au titre des tableaux 57, 69,
79, 97 et 98 du rgime gnral de la Scurit sociale ont engendr la perte de
7,4 millions de journes de travail et 736 millions deuros de frais couverts par
les cotisations des entreprises. ces cots directs, il faut ajouter tous les cots
indirects : perte de temps, de production, dimage
Ces pathologies, dont lorigine est le plus souvent multi-factorielle, touchent

toutes les professions et les entreprises, quel que soit le secteur dactivit. Tous
les pays industrialiss sont concerns par le phnomne, mme les pays dans
lesquels des fabrications sont dlocalises.
Les effets ngatifs du dveloppement des TMS (cot, absentisme, turn-over,

difficults de recrutement, reclassement des victimes) se font de plus en plus
ressentir.
Rduire les TMS est donc un enjeu conomique et social

En rduisant les risques de TMS pour ses salaris, lentreprise amliorera ses
performances et sa rentabilit.
Engager une dmarche de prvention

Certaines entreprises, conscientes de limpact des TMS sur leurs performances, se
sont engages dans des actions de prvention.
Un engagement ncessaire au plus haut niveau

Les directions dentreprises doivent sengager dans la prvention des TMS pour
donner limpulsion ncessaire une vritable mobilisation de tous les acteurs de
lentreprise.
Entreprendre un diagnostic pralable

La prvention des TMS suppose de connatre le contexte qui les gnre, de faire
lanalyse des situations de travail, du process et des postes de travail. Elle
implique davoir une rflexion globale sur lorganisation du travail.
La prvention doit mobiliser tous les acteurs de lentreprise

La prvention doit mobiliser des comptences diffrentes au sein de lentreprise :
(direction, salaris, CHSCT, dlgus du personnel, mdecin du travail dans
une dmarche participative pour faire ensemble le diagnostic et rechercher les
solutions.
Si besoin est, lentreprise peut faire appel des comptences extrieures.
Comment agir en entreprise ?
Plusieurs facteurs de risque peuvent tre lorigine des TMS dans lentreprise : les
facteurs biomcaniques (efforts rpts, postures inconfortables), les facteurs Prvenir les TMS
psychosociaux (pression temporelle pour excuter les tches, relations avec la cest possible !
hirarchie). Cest donc lactivit des oprateurs au sein de lorganisation de
travail qui doit tre prise en compte.
Des entreprises le font
avec succs
Agir dans la dure Pourquoi pas la vtre ?
La prvention est un investissement dans la dure, qui suppose de la part de
lentreprise une capacit de veille et danticipation.
Trouver les solutions adaptes

Chaque entreprise est un cas particulier : cest dabord dans son organisation et avec
ses ressources internes quelle peut trouver les solutions qui lui sont adaptes.
Commencer par des actions simples

Des actions modestes sont utiles pour mettre en place une premire dmarche,
tape ncessaire lappropriation par les acteurs de lentreprise afin de pouvoir
ensuite largir la rflexion lorganisation du travail et lenvironnement de
lentreprise.
Le Rseau Prvention accompagne la mobilisation des entreprises

Face lenjeu que reprsentent les TMS, le Rseau Prvention de la branche AT/MP
se mobilise afin que le plus grand nombre dentreprises sengagent dans des
actions de prvention. Des plans dactions sont mis en oeuvre pour la priode
2009-2012 aux niveaux national et rgional, avec lappui des partenaires sociaux
et lengagement de branches professionnelles.
Au travers de sa Semaine nationale de prvention, le Rseau Prvention veut
montrer quune prvention efficace et durable des TMS est possible dans toute
entreprise, quelles que soient son activit et sa taille. A cette occasion, il valorise
les actions ralises par les entreprises, ainsi que celles menes avec des branches
professionnelles, en mettant en avant les bnfices pour les salaris mais aussi
pour les entreprises.
en vous apportant son expertise et ses relais

Le Rseau Prvention sest trs fortement impliqu depuis de nombreuses annes
pour combattre les TMS : recherches, laboration de mthodologies et doutils,
exprimentations, formations, conseils Cest partir de ces acquis et de ces
expriences quil peut vous aider mettre en place des actions de prvention
efficaces en liaison avec vos contacts habituels, notamment les mdecins du travail
et les intervenants en prvention des risques professionnels.
Entreprises, organisations professionnelles et syndicales locales... prenez contact

avec votre CRAM ou votre CGSS.
Organisations professionnelles et syndicales nationales... rapprochez vous de la
Direction des risques professionnels de la Cnam.
Sommaire
Actions collectives
01 Canalisateurs
02 FIA
03 MEDEF 79
04 Union des Industries du Bas-Rhin
05 BTP Sant au Travail Rhne
06 Sud Loire Sant Travail
Actions dentreprises
07 Agro / alimentaire /// Bonduelle
08 Agro / alimentaire /// Salaisons Boutot
09 Chimie /// Societe Industrielle de Bourbon
10 Cuir /// Creation Perrin
11 Dchets /// SIVOM St-Gaudens / Montrejeau / Aspet
12 Electromcanique /// Degreane Horizon
13 Electromcanique /// Donaldson
14 Electromcanique /// Grundfos
15 Electromcanique /// Socomec
16 Fromage /// Boursin
Sommaire
17 Fromage /// Schoepfer

18 Htellerie /// Pullman Paris La Dfense
19 Menuiserie /// Socomi
20 Plastique, caoutchouc /// Key Plastics
21 Plastique, caoutchouc /// Paulstra
22 Poisson /// Capitaine Houat
23 Pressing /// Le Fer dOr
24 Soins et Mdico-social /// Champsaur Aide Accueil
25 Soins et Mdico-social /// Emeraude
26 Soins et Mdico-social /// St Joseph
27 Transport et logistique /// Air France
28 Transport et logistique /// CMA-CGM
29 Transport et logistique /// Kuehn-Nagel
30 Transport et logistique /// SMDTE
31 Vente par correspondance /// Senior et Compagnie
32 Viande /// Charcuteries Gourmandes
33 Viande /// Ker Viande
34 Volaille /// Palmigord
Canalisateurs de France
Membre de la Fdration Nationale des Travaux Publics
Fdre 400 entreprises de toutes tailles, spcialises dans la pose
et la rhabilitation de canalisations
Le contexte et les enjeux

La Fdration des Canalisateurs de France constate de nombreuses restrictions
daptitude des salaris travaillant dans la pose de rseaux.
Elle dcide de faire analyser les conditions de travail des salaris de la profession
en vue didentifier les causes de survenue des TMS et de rechercher les mesures
de prvention mettre en uvre, afin den informer lensemble de ses entreprises
adhrentes.
Laction ralise
Suite cette demande de lorganisation professionnelle, la Fdration Rgionale
Le directeur de lentreprise des Travaux Publics sollicite les organismes de prvention (Agence rgionale pour
Blanloeil lamlioration des conditions de travail, OPPBTP, CRAM Pays de la Loire, Direction

dpartementale du travail, de lemploi et de la formation professionnelle, Service
Nos collaborateurs sont le de sant au travail) afin quils laccompagnent dans la conduite dun projet dont les
principal capital de lentreprise et principales tapes sont :
nous nous devons de les prserver. la ralisation dun tat des lieux (analyse des statistiques, questionnaire auprs
Il faut inciter les autres branches des salaris),
se pencher sur le problme et le lobservation de diffrentes activits prcibles sur plusieurs chantiers dentre-
travail effectu par le syndicat des prises volontaires,
Canalisateurs va leur faire gagner

une identification des dysfonctionnements et la recherche de solutions,
du temps la communication auprs des entreprises des diffrentes pistes de solutions.
Les rsultats obtenus

Les phases dobservation et de questionnement des oprateurs ont permis de
recueillir de nombreuses informations et de rendre les salaris acteurs de leur
prvention.
Un outil de reprage des situations risques de TMS, spcifique la profession a
t dvelopp par les entreprises volontaires ; ce qui a facilit son appropriation
par les entreprises du secteur.
Le pilotage du projet et la ralisation dun dpliant de communication par lorgani-
sation professionnelle positionnent celle-ci comme un acteur incontournable de la
prvention des risques professionnels et notamment des TMS.
Lamlioration de lorganisation des chantiers tant un facteur de progrs

fondamental pour prvenir les risques TMS, lorganisation professionnelle va
profiter de la Semaine TMS 2009 pour sensibiliser les matres douvrages publics
qui ont un fort impact sur les conditions dorganisation des chantiers et notamment
pour les travaux hors circulation.
1
Fdration des Industries Avicoles
(FIA) nationale
Autres partenaires : ARAVIS (ARACT rgionale),
DIRECCTE (ex DRTEFP), ISARA (Institut Suprieur
dAgriculture et dAgroalimentaire Rhne-Alpes),
MSA de la Drme, Conseil Rgional Rhne-Alpes,
CRAM Rhne-Alpes

Les audits dans des entreprises de la filire avicole mens par la CRAM Rhne
Alpes en 2005-2006 ont montr une forte exposition aux risques TMS mais aussi la
volont dagir.
Ces risques sont troitement lis aux process de production particulirement
contraignants ; do lide dun dispositif collectif partenarial permettant dassocier
des comptences en organisation industrielle et en ergonomie, pour agir durablement
en prvention des TMS.
Laction ralise
Une formation-action a t mise en place pour un groupe dentreprises (Bernard Le directeur Drme Lapins
Royal Dauphin, CAPAG, Drme Lapins, CORICO) ; son objectif tait de former

des personnes - ressources afin doptimiser les postes de travail en liant sant Cette contribution extrieure
et production : 6 jours de formation collective et 9 jours daccompagnement concrtise par la mise en uvre
individualiss raliss par deux consultants (un expert en organisation industrielle de la mthode dorganisation de
dISARA et un ergonome dIdna ou dEssor Consultants). lespace de travail apporte un

La personne ressource forme tait ensuite charge danimer le projet dentreprise regard neuf
en lien avec tous les acteurs concerns : le directeur de lentreprise, le mdecin du
travail, les instances reprsentatives du personnel (Comit dhygine, de scurit Consultants ISARA et Idna
et des conditions de travail ou dlgu du personnel), les salaris, les partenaires

extrieurs La confrontation dune appro-
che ergonomique base sur le tra-
vail rel et de celle centre sur la
Les rsultats obtenus performance industrielle permet
Le bilan des projets dentreprises a permis de dgager des pistes pour la prvention de contribuer la pluridisciplina-
dans la filire : rit ncessaire la russite des

le travail rptitif est complexe, tout changement est plus difficile, projets
le poids de produits manipuls est suprieur au poids des produits finis,
les tches invisibles ou non reconnues doivent tre identifies : un simple poste FIA
de pese peut savrer tre un poste clef de rpartition de la production

la logistique transforme le mtier des abattoirs : multiplication des rfrences, Pour dupliquer ce dispositif,
des conditionnements, exigences de traabilit, rduction des temps de traitement il est ncessaire davoir une
des commandes animation rigoureuse en rgion et
le dimensionnement des installations doit tenir compte des modes dgrads, darriver runir les partenaires

de nouveaux quipements techniques faciliteront la manutention et la rgulation et les financeurs ncessaires
du travail : variateur de vitesse des tapis, transpalettes hauteur variable,
desserte de stockage intermdiaire
En conclusion, prendre en compte la ralit du travail permet datteindre les
objectifs de production.
Chaque partenaire, en participant la capitalisation, pourra dployer ce type de
dispositif auprs dautres entreprises et organisations professionnelles.
2
MEDEF Deux Svres
Lutter efficacement contre les TMS dans les entreprises du
dpartement des Deux-Svres : une action pilote par le MEDEF 79
en partenariat avec la CRAM Centre Ouest et lARACT Poitou-Charentes
Interview de Madame Jouve, charge de mission TMS

au sein du Medef Deux Svres
La russite de ce projet ?
Partir dun besoin des entreprises
pour laborer en partenariat une
rponse adapte aux objectifs de
Dans quel cadre sinscrit lengagement du MEDEF en matre de
prvention des TMS ?
Le MEDEF est alert sur la problmatique des TMS en 2003. Dans le cadre des

changes rguliers sur la prvention des risques professionnels entre le MEDEF 79
prvention des TMS
et la CRAM Centre-Ouest, un ensemble dindicateurs a mis en vidence limportance

des TMS dans le dpartement.
Positionner le MEDEF 79 com-
Par ailleurs, les remontes dinformation des entreprises par le MEDEF corroboraient
me un acteur de la prvention des
ce premier constat :
risques professionnels et en parti-
Inaptitude au travail pour certains salaris touchs par les TMS
culier sur le champ de la sant au

Maintien difficile dans lemploi
travail
Absentisme en augmentation dans les entreprises
Difficult des entreprises comprendre et agir sur cette problmatique.
Comment sest construite cette action collective ?

Ds le dbut de laction, le MEDEF et la CRAM ont fait le choix dassocier lARACT
(Agence rgionale pour lamlioration des conditions de travail) au projet de
sensibilisation des entreprises du dpartement. A cette occasion, lintrt des
entreprises a fait merger lutilit de la cration dun groupe de travail, pilot
par le MEDEF et anim par la CRAM et lARACT. Lobjectif tait de proposer aux
entreprises un accompagnement personnalis sur une dure de six mois tout en
privilgiant un change de bonnes pratiques lors de rencontres mensuelles. Cette
formation-action a permis de former deux rfrents TMS par tablissement pour
mener bien une dmarche de prvention des TMS.
Quel constat faites-vous 6 ans aprs ?

Ce partenariat est une rponse pertinente et efficace une problmatique complexe
pour les entreprises. La grande satisfaction des bnficiaires de cette action les
conduit dupliquer au sein de leurs tablissements lensemble de la dmarche.
Cette action permet galement aux entreprises de renforcer le dialogue social et
de fdrer les salaris autour dun projet commun. La souplesse de la proximit de
ce partenariat permet de sadapter et de prendre en compte chaque problmatique
dentreprise ainsi que leurs volutions.
Un vritable encouragement pour poursuivre et dvelopper cette action au service
des entreprises !
Dix huit dentre elles ont t impliques dans cette action (grande distribution,
BTP, industrie, transport-logistique, services la personne).
3
Union des Industries du Bas-Rhin
(UIBR)
Plasturgie, textile, imprimerie, htellerie, scierie,
agro-alimentaire, mtallurgie, chimie, pharmacie,
sciences de la vie
Le contexte et les enjeux Pour en savoir plus

Un nombre croissant dentreprises adhrentes se trouvent confrontes lapparition
de TMS sans vraiment en matriser la logique et sollicitent les conseils de lUIBR Se reporter la dmarche de pr-
pour en diminuer, voire en supprimer limpact. vention mene par lentreprise
Les enjeux pour lUIBR sont de faire connatre aux entreprises les principaux Socomec (cf. p15)
acteurs de prvention qui collaborent sur cette problmatique et de leur proposer
didentifier le risque TMS chez elles en vue dinitier un plan daction.
LUIBR pilote laction collective co-anime par la CRAM Alsace-Moselle, lACTAL
(Rseau ANACT en Alsace) et lAST67 (Service de Sant au Travail).
Laction ralise
Laction a consist faire connatre les TMS et rendre capables les entreprises
adhrentes didentifier le risque au moyen de la formation dun prventeur interne
mandat. Elle sest droule en 5 phases :
Phase 1 : Organisation de 2 confrences-dbats par bassin demploi destination
des dcideurs ; information sur les TMS et prsentation du projet.
Phase 2 : Dcision de lentreprise par la signature dune convention avec lUIBR et
nomination dun salari destin devenir le prventeur interne.
Phase 3 : Transfert de connaissances et apport de comptence. Cette phase sest
droule sous la forme de 5 demi-journes entrecoupes de priodes pendant
lesquelles le prventeur a conduit son dpistage du risque.
Phase 4 : Elaboration par le prventeur interne du dpistage TMS et validation par
lUIBR et les partenaires du rsultat obtenu.
Phase 5 : Prsentation des diffrentes offres de service des partenaires sous
la forme dune formation des personnes ressources (CRAM), dun accompagnement
individualis (ACTAL) et dun bilan de sant (AST67).

7 entreprises se sont engages :
- deux entreprises ont form des personnes ressources avec la CRAM,
- deux entreprises ont sollicit lAST67 pour un bilan de sant,
- une entreprise a sollicit lACTAL pour un accompagnement individualis,
- une entreprise a souhait mettre en uvre son plan daction sans aide
extrieure,
- une entreprise a report son engagement,
Les changes et tmoignages dactions ont contribu un enrichissement
mutuel.
LUIBR a enrichi son expertise auprs de ses adhrents sur les questions lies au
risque TMS (largissement de lapproche juridique).
4
BTP Sant au Travail Rhne
et Entreprise Bourdin (pltrerie-peinture)
Avec le soutien de la CAPEB et de la Fdration du Btiment du Rhne

La CRAM Rhne-Alpes constate que trois professions du BTP sont plus particulire-
ment touches par les TMS et les manutentions manuelles : les pltriers-peintres,
les lectriciens et les maons.
Suite un change avec les mdecins du travail convaincus par lintrt commun de
travailler ensemble pour la prvention des risques professionnels, il est dcid de
raliser des diagnostics TMS Manutentions Manuelles dans ces professions pour
en dgager des pistes dactions.
Laction ralise
Prsidente du Directoire Une premire action est mene dans le secteur de la pltrerie-peinture en
partenariat avec un mdecin du travail et en sollicitant lentreprise Bourdin pour
On sest outill de ponceuses raliser ltude. Cette tude a eu pour objet didentifier les situations risques,
girafe , qui ont considrable- den dterminer les origines et de reprer les pistes dactions possibles pour
ment amlior les postures, cela amliorer ces situations.
dit, il y a encore des problmes que Ceci a t ralis par des observations, des entretiens individuels et collectifs
les fournisseurs nont pas encore mens conjointement par un mdecin du travail, un prventeur BTP et un ergonome

rsolus de la CRAM.
Jointeur
Il faut mettre lchafaudage

une bonne hauteur pour ne pas
Peintre
trop tirer sur les articulations
Suite ltude, trois principales pistes dactions ont t identifies :
adapter le management : organiser, permettre la transmission des savoir-faire
amliorer la conception du matriel (exemples : les ponceuses girafe ,
les plateformes de travail, les perches pour la peinture des plafonds)
optimiser la conception et la ralisation des chantiers :

- choix des procds pour supprimer les tches les plus contraignantes
De temps en temps il faut chan- (exemple : prfabrication)

ger dactivits : poncer, peindre - choix des matriaux performants en terme de qualit et de mise en uvre
(exemple : cloisons sches parements rapports)
Une plaquette et un film Ensemble, trouvons le bon geste ont t raliss
avec lEntreprise Bourdin et le service de sant au travail. Ils seront utiliss pour
changer et construire des actions avec les entreprises du BTP, les organisations
professionnelles mais aussi avec lensemble des acteurs de lacte de construire : les
matres douvrage, les matres duvre, les coordonnateurs SPS, les fournisseurs
de matriels et matriaux
Cette action a permis galement de renforcer les liens en matire de prvention
entre la CRAM et les mdecins du travail. Elle a confirm lintrt de travailler
ensemble au sein des entreprises ainsi quavec les organisations professionnelles
et les acteurs de lacte de construire.
5
Sud Loire Sant Travail (SLST)
Mdecins du travail et IPRP (Intervenant en prvention
des risques professionnels)
25 entreprises

Les mdecins du travail et les prventeurs de la CRAM Rhne-Alpes constataient
dans les entreprises les mmes problmatiques de sant lies aux TMS.
Laccompagnement conjoint par ces deux acteurs avait dmontr son efficacit et
permis la mise en place dactions de prvention.
Dans ce contexte, en 2004, le SLST et la CRAM ont souhait dvelopper un partenariat
pour prvenir les TMS.
Laction ralise
Une dmarche a t structure par les deux partenaires pour dvelopper des
outils communs et acqurir une exprience partage au travers dinterventions en Directeur de Lustucru Frais,
entreprise. lune des 25 entreprises
Lobjectif pour les entreprises est de mettre en place des conduites de projets pour bnficiaires de laction

la prvention des TMS.
Pour cela, le SLST et la CRAM animent des formations-actions et accompagnent les Les dmarches prsentes
personnes formes en entreprises pour leur permettre : par dautres entreprises lors de la
dtudier le travail au poste et ses effets sur la sant, Semaine TMS de 2007 mont per-
dapprendre reprer les facteurs de risques TMS et leurs origines dans lentre- suad que des rsultats concrets
prise, pouvaient tre obtenus. A partir
de produire une synthse visant proposer un plan dactions, de cette action TMS, une vritable
dmarche de changement a t

dengager une conduite de projet.
initie
Les rsultats obtenus Mdecin du travail SLST

25 entreprises ont t concernes, plus de 50 salaris ont t forms et 30 plans
Lors des visites mdicales,
dactions de prvention des TMS sont raliss ou en cours.
les oprateurs expriment leur
satisfaction parce quon sest
Ces plans portent sur des aspects :
intress leurs conditions de

humains : formation la conduite de projets, animation dun groupe de travail
travail
techniques : implantation ou modification de convoyeurs, mise en place de bacs
dchets et de tablettes adaptes
organisationnels : matrise des cadences en fonction des produits ou du nombre
doprateurs, organisation de stockage intermdiaire
Dbut 2009, le partenariat fait lobjet dune capitalisation et dun transfert de

comptences, notamment auprs des IPRP du service de sant au travail.
6
Bonduelle
Dcoupe et mise en sachets de salades
240 salaris /// Meuse

En 2003, 6 maladies professionnelles ont t reconnues (tableau 57) dans un
secteur de lentreprise de 100 personnes (la dcoupe).
Trois licenciements pour inaptitude dans ce mme secteur sont mal vcus par les
salaris et engendrent un phnomne de psychose.
Labsentisme est de 14 %, lentreprise a des difficults pour recruter du personnel
et les TMS restent un tabou, le poste de dcoupe est considr comme un poste
punition.
Laction ralise
Le directeur Un comit de pilotage est cr pour suivre la dmarche prconise par la CRAM
Nord-Est.
Au dpart, javais peur de Un tat des lieux des douleurs des oprateurs est ralis et des indicateurs de
faire ltat des lieux des douleurs. ressources humaines et de productivit sont recherchs (qualit de la salade,
Comme ce nest pas un mode quantits demandes en fonction des mois de lanne).
habituel dans lentreprise, je me Lanalyse de lactivit des oprateurs sur une ligne test permet de dgager des
demandais : que vont dire les axes de progrs et de proposer des amliorations organisationnelles (relations
oprateurs, comment se passera avec les fournisseurs, horaires de travail) et techniques (couteaux, bacs).

la restitution des rsultats ? Les comptences des oprateurs sont reconnues et amliores au travers de
formations.
Se faire aider par des personnes La dmarche et les rsultats obtenus font lobjet dune communication dans
extrieures aide se fixer des lentreprise (panneaux, documents).
objectifs ; il y a une obligation

mutuelle davancer
La dmarche propose est une Les oprateurs ressentent moins de douleurs et seulement 2 maladies
conduite de projet pour lamlio- professionnelles sont dclares en 2006 (pour 140 personnes la dcoupe).
ration continue des conditions de

travail Le nombre de jours darrt pour maladies passe de 4372 en 2003 3781 en 2006
(respectivement de 1154 300 pour les TMS). Le taux dabsentisme tombe ainsi
7% en 2006.
La gestion des ressources humaines au quotidien est amliore et la productivit

est augmente grce une meilleure dcoupe des salades.
Agro / alimentaire
Enfin, lentreprise engage un second projet dans le secteur de lemballage en

2008.
7
Salaisons Boutot
Salaisons
35 salaris /// Corrze
Interview de Monsieur LEFORT, Directeur du site
Comment la problmatique des TMS est-elle apparue

dans votre tablissement ?
Au dpart, il y a eu des plaintes des salaris, mais pas si frquentes que cela.
Elles concernaient la fatigue et la souffrance. Des accidents du travail et des
maladies professionnelles aussi, mais en faible quantit. Dans notre secteur
dactivit, lenvironnement de travail et les conditions de travail sont difficiles. La
direction est attentive prserver la sant et valoriser le travail pour rendre les
mtiers plus attractifs. Et puis, nous avons eu plusieurs salaris au dsossage qui
souffraient des paules avec des arrts de travail assez longs.

Pourquoi vous tes-vous adress la CRAM ? En 3 ans, le taux de frquence
La CRAM Centre-Ouest nous a propos un accompagnement la fois financier et des accidents a t divis par 2 et
technique, avec laide dun cabinet dergonomie. Historiquement, un contrat de aucune maladie professionnelle

prvention avait t sign avec la CRAM. Des actions de prvention taient prvues, TMS na t dclare
mais elles ntaient pas toutes centres sur la prvention des TMS.
Lorsque lergonome a commenc son intervention, il nous a demand de geler
certains investissements en attendant les rsultats de son tude. Son intervention
tait construite suivant un cahier des charges tabli par la CRAM et incluant un
transfert doutils aux membres du groupe de pilotage.
Quel bilan peut-on faire aujourdhui ?

Des points du contrat de prvention ont t modifis. Certaines ralisations
prvues initialement auraient pu diminuer la diversit des gestes sur des postes
risque de TMS.
Les salaris ont t trs sensibiliss aux TMS. Nous avons, en suivant les conseils
de lergonome, amlior les conditions de travail en agissant sur lorganisation du
travail.
Des petits amnagements, pas trs spectaculaires et peu coteux, ont permis de
diminuer la pnibilit. Des achats plus lourds ont t aussi raliss. Nous avons
men une action pour amliorer lafftage et laffilage des couteaux. Une machine
plus performante et une formation de tous les utilisateurs de couteaux ont donn
dexcellents rsultats pour diminuer les efforts. Certains sols ont t refaits
pour encore diminuer la pnibilit lors du dplacement des chariots. Nous avons
Agro / alimentaire
supprim des cloisons pour donner plus despace et de marges de manuvre aux
oprateurs.
Lencadrement est sensibilis au fait quun choix dinvestissement peut amliorer
ou aggraver les conditions de travail et que lefficacit et la sant des salaris en
dpendent.
8
SIB (Socit Industrielle de Bourbon)
Fabrication deau de Javel et de produits dtergents
39 salaris /// La Runion

Le poste de fin de ligne de conditionnement de flacons dassouplissant est pnible :
il comporte de nombreuses manutentions de charges lourdes, les cadences sont
leves et les oprateurs se plaignent de mal au dos.
Face ces constats, lentreprise souhaite agir afin de prvenir lapparition de
TMS.
Laction ralise
Les salaris et le responsable scurit de lentreprise mnent une rflexion
collgiale sur les moyens daction, mais ne souhaitent pas sorienter vers une
Le responsable Scurit automatisation complte entranant une ventuelle suppression de postes.
Lentreprise contacte le Service de Sant au Travail (SST) pour laider envisager
Une action collgiale, chacun des mesures de prvention.

a apport sa pierre : salaris, Le SST intervient alors pour tudier le poste et fait des propositions damlioration
responsable scurit, service de pour rduire les risques de TMS. Les rsultats de cette tude sont prsents par le
sant au travail, pour faire voluer responsable scurit aux oprateurs concerns, pralablement la mise en uvre
le poste en vue de prvenir les concrte des mesures prconises.

TMS
Ltude rvlant des risques de TMS importants, plusieurs modifications sont
Une dmarche ayant ncessit apportes sur le poste analys. Elle conduisent principalement des amnagements
plusieurs tapes : les solutions ergonomiques du poste et des modifications visant lorganisation du travail
organisationnelles envisages au (rotations de postes, affectation dune personne supplmentaire de fin de ligne).
dpart ont t rvises pour aboutir
un compromis conciliant exigences Afin de limiter les manutentions de charges lourdes, lentreprise prvoit galement
de production et prservation de la de modifier lemplacement de la ligne dans latelier de conditionnement pour

sant au travail permettre la prhension des cartons par un bras ventouse.

Les salaris affects la ligne de conditionnement tudie ne se plaignent plus de
mal au dos rcurrent.
Les retours suite au ramnagement du poste de fin de ligne sont trs positifs.
Laide du SST a permis denvisager des amliorations concrtes des conditions de
travail et dagir en faveur de la prvention des TMS.
La mise en place dun poste supplmentaire et des rotations de postes ont permis
dallger la charge de travail globale des oprateurs et mme daugmenter
sensiblement les cadences de conditionnement.
Le cot financier support par lentreprise pour les amnagements raliss est
Chimie
relativement faible.
9
Creation Perrin
Fabrication de bracelets et daccessoires en cuir
70 salaris /// Aisne

Des bracelets en cuir de luxe sont fabriqus selon une mthode artisanale. De trs
nombreuses oprations manuelles sont effectues pour passer de la peau de cuir
dorigine animale aux produits finis.
Par nature, ces oprations de fabrication mobilisent les articulations du poignet,
du coude, voire de lpaule des opratrices.
Des gestes fins, prcis, dont certains raliss en force, contribuent lmergence
de pathologies de type TMS.
Le directeur de ltablissement dcide dengager son entreprise dans une dmarche
de prvention des TMS avant que des maladies professionnelles ne soient dcla-
res.
La responsable du site

Laction ralise Les salaris ont t satisfaits
Le prventeur de la CRAM Nord-Picardie propose une formation-action de salaris de cette prise de conscience
de ltablissement ralise par un consultant ergonome. de la problmatique TMS et de
Celle-ci sera subventionne en partie par la CRAM, via un contrat de prvention. cette possibilit dagir. Dautres
Les objectifs de cette formation-action visent aider lentreprise raliser des opratrices souhaitent que lon
analyses pralables laction et laccompagner sur lengagement des premires soccupe maintenant de leurs
actions. postes de travail. La dmarche
a renforc le dialogue entre la

Des groupes de travail sont constitus autour des postes qui apparaissent les plus hirarchie et les opratrices
contraignants.
Une des actions mises en uvre trs rapidement est relative lorganisation du
travail. Une autre a pour objectif de rduire le stress en fin daprs midi, avant le
dpart de la commande.

Une mthode danticipation (avec indication visuelle des flux des sries en cours
de fabrication) permet une prise de dcision pour avoir des renforts. Elle apporte
beaucoup plus de srnit la production.
Des rflexions sur lclairage ont t menes aussi sur les tables et les espaces de
travail.
Des postes prototypes ont t raliss afin de tester les ides dveloppes par les
opratrices elles-mme ; ils sont en cours de validation.
Cuir
10
SIVOM St-Gaudens / Montrejeau / Aspet
Tri demballages mnagers
31 salaris /// Haute-Garonne

Des oprateurs se plaignent de TMS et labsentisme est en augmentation.
Laction ralise
La CRAM Midi-Pyrnes prconise la formation de deux personnes ressources pour
mettre en place une dmarche TMS.
Celles-ci participent la sensibilisation de lensemble du personnel au risque TMS,
lvaluation de celui-ci sur chaque poste de travail et llaboration du cahier
des charges pour laccompagnement par un cabinet dergonomie.
Un comit de pilotage suit lensemble du projet.
Des salaris
Les risques psychosociaux sont galement pris en compte dans la dmarche, ainsi
Les positions de travail sont que les conditions de travail.

mieux. On lve moins les paules, Diffrentes mesures dordre matriel ou organisationnel sont mises en place :
on a moins mal le soir convoyage des dchets, amnagements des postes de travail, roulements au niveau
des postes (postes sollicitants et moins sollicitants)
Il y a du progrs, mais certains Les collectivits qui livrent les emballages ont t sensibilises pour quelles
postes sont encore contraignants augmentent la qualit des apports.
Les personnes ressources ont tmoign sur cette action lors dune confrence sur
le salon Prventica.
Les roulements mis en place

sont intressants
Le responsable du centre
de tri
Les conditions de travail sont amliores avec la diminution du niveau de bruit et
un meilleur confort thermique.

Des mouvements, trs sollicitants pour le corps (torsions, rtropulsion des
Il y a moins de plaintes quil y
paules) ont t supprims.
a un an
Suite au tmoignage des acteurs une runion rgionale des centres de tri
dordures mnagres, un autre centre a engag une dmarche TMS avec galement
deux personnes ressources formes.
Sur la rgion, deux autres centres de tri ayant un projet de rnovation et de

construction vont faire intervenir un consultant en ergonomie.
Dchets
11
Degreane Horizon
Fabrication dinstruments mtorologiques
53 salaris /// Var

Lentreprise, qui prpare une augmentation de la production, envisage une extension
de btiments ; elle souhaite saisir cette opportunit pour amliorer lergonomie
des postes de travail.
Laction ralise
Un cabinet conseil en ergonomie a t choisi pour ltude subventionne en partie
par la CRAM Sud-Est au travers dun contrat de prvention.
Cette tude ergonomique a port sur 15 postes de travail, avec la conduite dune
soixantaine dentretiens avec les salaris.
Le Directeur
Les conclusions de cette tude prconisent des choix techniques et organisationnels

pour les futurs postes de travail de lextension, en traitant notamment les questions Un projet collectif pour la
de lencombrement, de la prise davance de production gnrant de lirrgularit, ralisation damnagements de
de lclairage naturel et artificiel. postes de travail, avec limplication
du personnel et dun organisme

extrieur
Limplantation des postes de travail de lextension a t dfinie conformment aux
propositions de ltude ergonomique, ce qui se traduit notamment par :
un meilleur agencement des postes,
loptimisation des flux, par la rduction des distances de dplacement des
salaris,
la cration de zones de stockage identifies.
La prise en compte de lclairage naturel au moment de la conception du btiment

et lagencement ergonomique des postes de travail (position et orientation des
crans informatiques, des outillages, des composants) ont permis daugmenter le
confort de travail.
Cette amlioration du confort de travail, ainsi que la diminution des contraintes
lies aux dplacements des produits, ont permis de rduire les facteurs de risque
TMS.
Electromcanique
12
Donaldson
Fabrication de silencieux et lignes dchappement pour engins de TP
250 salaris /// Manche

Lentreprise a pris conscience du risque de TMS suite des plaintes de salaris
notamment pour douleurs aux membres suprieurs et pnibilit de leur travail,
un absentisme important et une dclaration de maladie professionnelle.
La premire proposition de lentreprise portait sur la mise en place de potences
pour la manipulation des produits.
Laction ralise
Sollicite par lentreprise, la CRAM Normandie a montr que la manutention ntait
pas le seul problme, mais quil fallait aborder plus largement la question des
Un oprateur TMS.
On voit surtout la diffrence La CRAM propose de former linfirmire et le secrtaire du Comit dhygine, de
par rapport lancien poste au scurit et des conditions de travail (CHSCT) lanalyse des situations de travail.
niveau de lestrade qui nous La formation est loccasion de mettre en uvre la dmarche propose sur le poste
cassait les reins ! Cest beaucoup do sont parties les plaintes des salaris.

mieux avec la plate-forme Les situations de travail sont filmes et les oprateurs impliqus pour ragir sur
leur activit. Ce qui fait apparaitre des dplacements importants avec dnivel
Linfirmire ainsi que des gestes et des postures contraignants lors de diffrentes oprations.
On a beaucoup moins de monde Laction a permis de ramnager la ligne pour diminuer les dplacements, de
linfirmerie, mme sil reste des supprimer certaines oprations manuelles par des actions en amont et, en dernier
choses faire. Labsentisme a lieu, dorganiser une rotation des oprateurs sur les postes difficiles amnager

diminu ce poste ou pour les fabrications de lots de pices plus lourdes.

Les oprateurs ne se plaignent plus et sont en capacit de faire remonter au groupe
de travail des propositions damlioration.
Les salaris forms peuvent tudier dautres postes et il est envisag de former
dautres personnes la dmarche dapproche ergonomique des situations de
travail. En effet, en parallle, le mdecin du travail a ralis une tude montrant
que 53,5 % des salaris se disent exposs aux TMS et mal de dos.
Electromcanique
13
Grundfos
Fabrication de pompes pour installations de chauffage
535 salaris /// Moselle
Le contexte et les enjeux Des opratrices

Les pompes sont assembles sur des lignes semi-automatiques travers une
succession doprations temps de cycles courts. Cette production expose les Des modifications apportes
salaris des risques de dveloppement de TMS. sur le poste sont positives, mais
Soucieuse de sinscrire dans un cadre de prvention par rapport cette problmatique, dautres sont moins percepti-

lentreprise a lanc en 2005, en partenariat avec lAgence rgionale pour lamlioration bles
des conditions de travail (ARACT), un travail sur les risques TMS.
Engage sur une dure de 3 ans, lentreprise sest donn les objectifs suivants : Le technicien mthodes

Comprendre le phnomne / Dfinir des plans dactions / Dployer ces actions.
Il faut effectuer des tudes
avec des moyens appropris afin
Laction ralise de faire ressortir les postures
pouvant engendrer des TMS. Lors
La premire phase de la dmarche a t mene par lARACT qui a apport une
de la formation, jai constat,
approche mthodologique sur le management de la prvention du risque TMS et a
grce au film, que nous ne voyons
conduit engager une formation des acteurs internes de lentreprise la dmarche
pas toujours la ralit lorsque
de prvention.
nous observons un poste de travail

Cette formation-action de personnes ressources sur le risque TMS a dabord
en direct
consist tablir un tat des lieux (cartographie du risque) avec laide dun outil
de dpistage labor par la CRAM Alsace-Moselle.
Ensuite, trois situations de travail ont fait lobjet dune analyse ergonomique,
selon la mthodologie apporte par la CRAM.
Aprs la priorisation des actions engager, un plan damlioration des situations
existantes a t dcid par la direction de lentreprise.
Enfin, les techniciens mthodes ont suivi une formation loutil dvaluation des
TMS lors de la conception ou re-conception de postes de travail (outil CAPTMS
dvelopp par la CRAM).
Cette action, mene avec tous les acteurs de lentreprise (oprateurs, services
scurit et mthodes, responsables de production) et avec laide de la CRAM, a
abouti la reconfiguration partielle des postes de travail, la modification des
modes opratoires, doutillages main adapts
Il est prvu un dploiement sur les autres situations de travail et une capitalisation
des actions damlioration dans la conception de nouveaux quipements.
Electromcanique

La modification doprations manuelles a permis de rduire des contraintes
physiques. Les opratrices ont exprim leur satisfaction.
Paralllement, les flux de production ont t optimiss.
On peut parler dacquisition dun tat desprit TMS au sein des quipes mthodes
et de lencadrement de production.
14
Socomec
Conception, fabrication et commercialisation dappareils lectriques
1250 salaris /// Bas-Rhin

Lentreprise est face une augmentation du nombre daccidents du travail et de
maladies lis des TMS, ainsi qu des plaintes de salaris formules au Service
Mdical.
Laction ralise
La CRAM Alsace-Moselle a propos un plan daction lentreprise.
Lors de la phase de diagnostic initial et de recensement des gestes risques TMS,
un outil de dpistage labor par la CRAM a t utilis. Ensuite, la CRAM et un
organisme indpendant ont form un groupe de rfrents ergonomiques.
Le CHSCT Un planning sur trois ans a t tabli avec une priorisation des chantiers afin
dassurer le dploiement des actions et des mesures.
Dmarche trs positive dont

les rsultats doivent tre dupliqus
dans tous les nouveaux projets
Un oprateur
Le projet a associ diffrents acteurs : oprateurs, services Scurit et Mthodes,
responsables de production, service Mdical, CRAM.
Il a abouti la reconfiguration totale des filires et des postes de travail, la

conception de moyens de manutention adapts, la modification des modes
Lvolution de mon poste de opratoires, la mise disposition doutillages main adapts, mais galement
travail me permet de travailler la modification de produits et de conditionnements par les fournisseurs.
dans de meilleures conditions et Lentreprise a particip laction collective engage par lUnion des Industries du

sans douleur Bas-Rhin (cf. p4).

La rduction de 50% du nombre de gestes et doprations risques TMS sur
les filires traites a conduit une diminution du nombre de TMS et du taux de
frquence des accidents (24 en 2007, 8 en 2008).
On note galement une forte rduction des plaintes de salaris.
La rduction de la pnibilit au travail sest faite tout en maintenant, voire en

optimisant, la productivit.
Lentreprise prvoit dintgrer les tudes ergonomiques ds les phases projet

Electromcanique
lors du dploiement du Lean Manufacturing (recherche de la performance par

lamlioration continue et llimination des gaspillages).
15
Fromagerie Boursin
Fabrication de fromages et spcialits fromagres
145 salaris /// Eure

Suite plusieurs accidents du travail pour lombalgies, il est propos initialement,
lors dun Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail (CHSCT),
des formations Gestes et Postures.
Laction ralise
A la lecture du procs-verbal de cette runion, le prventeur de la CRAM Normandie,
qui est aussi ergonome, suggre une action base sur lanalyse du travail plutt
que la formation gestes et postures.
Des relais prvention suivent la formation-action inter-entreprises pilote par Le conducteur de la ligne
les ergonomes de la CRAM (stage AEST : Approche Ergonomique des Situations de

Travail). Depuis la mise en place des
Lentreprise a demand que lassistant scurit et le responsable Qualit-Scurit- modifications sur la machine, les
Environnement participent la premire session et quune personne du service accs sont plus faciles et il ny a
travaux neufs soit intgre dans une deuxime session. plus de risque de chute, nous avons
plus de place pour travailler, les
Le CHSCT a particip aux groupes de travail crs pour lanalyse des situations de manutentions sont facilites avec
travail retenues. le palan et nous ne ressentons

plus de douleurs au dos

Avec lamlioration de plusieurs postes de travail, les oprations ont t allges
de sorte que les postures contraignantes pour le rachis lombaire et les paules
diminuent.
Ces postes avant intervention taient plutt mal vcus par les oprateurs ;
les amliorations apportes les ont rendus plus accessibles.
Fromage
16
Schoepfer
Dcoupe et conditionnement de fromages
135 salaris /// Vaucluse

Suite de nombreuses plaintes des salaris, des observations du mdecin du
travail et lidentification de ces postes lors de la rdaction du document unique,
la direction a dcid de sintresser la manutention des meules de fromage avant
et aprs pr-dcoupe.
Laction ralise
Un reprage prcis de lensemble des manutentions a t effectu par lanimateur
scurit de lentreprise et les salaris affects habituellement aux postes de
travail concerns.
Des salaris
Accompagne dans son action par la CRAM Sud-Est, lentreprise a dcid la mise
Avant laspirateur et les rails, en ligne de la production des fromages pour supprimer toutes les oprations de
ctait monstrueux, on sen prenait reprise.
plein la tte !
Cette opration sest concrtise par lacquisition et la mise en place de diffrents
Avant ctait le mal de dos, la quipements : manipulateur ventouse, convoyeurs rouleaux gravitaires, tapis
fatigue, la totale dalimentation, convoyeur Une seule manutention manuelle subsiste.
Cest le jour et la nuit

Aucun accident du travail ou maladie professionnelle nest dplorer sur cette
ligne de fabrication depuis sa mise en place il y a 3 ans. Le risque est considr
comme matris.
De plus, des gains de productivit et une amlioration de la qualit sont obtenus

(diminution des temps dattente des produits).
Fromage
17
Pullman Paris La Defense
Htellerie
228 salaris (soit 170 quivalents temps plein)
/// Hauts de Seine

Lhtel tait confront une sinistralit en augmentation, avec arrts prolongs et
restrictions daptitude compromettant son bon fonctionnement.
En effet, les risques de TMS pour les femmes de chambres sont multiples : contraintes
physiques, environnementales, organisationnelles. A cela sajoute la crainte de ne
pas pouvoir terminer le travail dans le temps imparti et de ne pas rpondre aux
exigences de la clientle.
Laction ralise
La direction a dcid dengager une dmarche de prvention centre sur la formation
dun groupe rfrent compos de femmes de chambre, gouvernantes, membres de La DRH
Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail (CHSCT), de ladjointe des

ressources humaines et dun formateur du groupe. Cette formation a t dispense On a une autre manire de
par la CRAM Ile-de-France. faire, de travailler, on ne pourrait

Aprs constat, analyse et recherche de solutions, des amliorations ont t pas revenir en arrire
testes et retenues par le groupe de travail, touchant la fois les outils (lits
hauteur variable) et lorganisation (rpartition plus homogne de la pnibilit Une femme de chambre
du travail).

Quand je dis que mon travail
est difficile, je sais maintenant
que la gouvernante me comprend

Cette dmarche a permis une meilleure reconnaissance du mtier et louverture
dun dialogue constructif entre les femmes de chambre et leur hirarchie.
Les restrictions daptitude et les accidents du travail ont diminu.
La rflexion se porte actuellement sur la rnovation des chambres intgrant

lesthtique de la gamme dhtel, le confort attendu par les clients et la
fonctionnalit pour le personnel.
Laction sest dploye dans 10 autres tablissements de la marque avec la cration

dun module de formation dinitiation la dmarche de prvention exprimente
dans lhtel. De plus, les rfrents forms contribuent eux-mmes promouvoir la
dmarche dans dautres tablissements du groupe.
Depuis, dautres mtiers de lhtellerie se mobilisent, comme ceux de la lingerie et

de laccueil.
La branche professionnelle, avec lUMIH (Union des mtiers et des Industries de
Htellerie
lHtellerie) et le SYNORCAT (Syndicat National des Hteliers, Restaurateurs,

Cafetiers et Traiteurs), participe au dploiement de la dmarche auprs de ses
adhrents.
18
Socomi
Fabrication de panneaux coulissants (portes, fentres...)
87 salaris /// Martinique

Compte tenu de la pnibilit de plusieurs postes de travail, lentreprise sest
engage dans une dmarche de prvention axe sur la rduction des risques
dorsolombaires.
Le poste le plus expos des risques de TMS graves et de douleurs dorsolombaires,

est le poste de faonnage et de montage des portes, fentres et baies vitres.
Les salaris concerns doivent effectuer de nombreuses manutentions manuelles
(oprations de retournement de pices lourdes et encombrantes), lors du montage
des diffrents lments rentrant dans la composition du produit fini. Ils peuvent
galement avoir plus de 2,8 tonnes de produit manipuler par jour.
Lemployeur
Les machines acquises ont

Laction ralise
considrablement facilit la Grce lanalyse des manutentions manuelles, et surtout la volont du chef
manipulation des charges lourdes dentreprise de diminuer les risques de TMS, de nombreux dispositifs daide la
(produits et lments assembler). manutention ont t acquis dans le cadre dun contrat de prvention sign avec la
Ces salaris en ressentent une CGSS Martinique (chariot de manutention des encours de production, tablis sur
fatigue moins importante et les roulettes).
risques dorsolombaires sont

largement matriss Lanalyse des manutentions et la quantification des multiples oprations de
reprises manuelles ont incit lentreprise faire lacquisition, pour ce poste, des
investissements suivants :
un palonnier ventouses mont sur une potence quip dun palan lectrique,
une table de montage (tournante, relevable et basculante) permettant de posi-
tionner les panneaux selon plusieurs axes, et ceci sans effort de loprateur.
De plus, la formation dun moniteur PRAP (prvention des risques lis lactivit
physique) a permis de rduire encore davantage les risques de TMS.

Les dispositifs daide au soulvement des charges ont permis de supprimer les
postures contraignantes et de rduire les manutentions manuelles.
Selon les oprateurs, les conditions de travail ont t nettement amliores, la

fatigue rsiduelle est moindre en fin de journe. De plus, ces systmes ont permis
de gagner en productivit.
Menuiserie
19
Key Plastics
Fabrication de pices en matires plastiques
pour lautomobile
220 salaris /// Orne

Confronte aux TMS depuis quelques annes avec plusieurs cas dclars, la direction,
bien consciente du problme, se sentait dmunie sur les rponses apporter et les
faons dagir. Cest cette priode que la Fdration de la Plasturgie a propos une
intervention en commun avec lInstitut National de Recherche et de Scurit pour la
prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS).
Laction ralise
LINRS propose de sensibiliser tout le personnel la problmatique TMS partir
de squences vido. La CRAM Normandie est associe et propose en complment
la formation de trois salaris lApproche Ergonomique des Situations de Travail Le responsable datelier
(AEST), afin quils deviennent des relais de la dmarche ergonomique, proches du

terrain et aptes agir en interne. Les opratrices nont plus mal
Lintrt port par la direction cette dmarche se traduit par une demande aux mains notamment grce une
complmentaire de formation pour 2 autres salaris. formation et un meilleur rglage

du pistolet
Les rsultats obtenus Le directeur

Suite lanalyse ergonomique, la ligne de flocage a t entirement revue, avec des
amnagements des postes de travail. Des quipements de protection individuelle LAEST est une dmarche qui
(EPI) encore ncessaires ont t amliors pour le confort des salaris. a impliqu tout le monde ; elle a
chang la faon de manager et
Suite ces actions, tout en amliorant sensiblement les conditions de travail, la permis un meilleur dialogue entre

ligne est passe de 5 4 personnes. les diffrents niveaux
La dmarche a t largie aux trois ateliers, avec communication des rsultats

laide des panneaux daffichage, permettant limplication de tous les salaris.
Plastique / caoutchouc
20
SNC Paulstra
Conception et fabrication de joints dtanchit caoutchouc-mtal
829 salaris /// Maine et Loire

Laccroissement du nombre de maladies professionnelles dclares et des
restrictions mdicales entranent des difficults dans lorganisation du travail.
En 2005, Le Service mdical interentreprises de lAnjou (SMIA), lARACT, les DDTEFP,
en partenariat avec la CRAM Pays de la Loire et la MSA, ont propos six entreprises
du Maine et Loire dont SNC Paulstra, de les accompagner dans une stratgie durable
de prvention des TMS (projet TMS 49).
Laction ralise
A la suite dun premier diagnostic court ralis par lARACT, un groupe de travail
La responsable Hygine est constitu avec des oprateurs, des membres du Comit dhygine, de scurit
Scurit Environnement et des conditions de travail (CHSCT), des responsables dunits de production, le
(HSE) directeur dusine, le service mdical, le service scurit et un technicien du bureau

dtudes. Aprs une formation des membres du groupe sur les TMS, les premires
Les gens hsitent beaucoup analyses des postes diagnostiqus risques sont lances et des amnagements
moins faire part de leurs sont raliss.
douleurs et de leurs problmes.
Ce nest plus un sujet tabou dans Grce au projet TMS 49, lentreprise va acqurir une mthodologie et bnficier
lentreprise. dune aide financire permettant le recours un ergonome pour approfondir
et prenniser la dmarche dj initie. Celle-ci devient alors globale, intgrant
Linfirmire sant, productivit et comptences. Elle sest structure en 3 phases : slection et

cration des indicateurs pertinents, mise au point dun mode de recueil adapt des
Projet TMS ! Y participer cest douleurs, dmultiplication et appropriation de la dmarche dans tous les secteurs
devenir moteur, acteur de mes de lentreprise.
gestes pour ma sant quel que

En parallle, un effort de communication permet dinciter la remonte dinfor-
poste que je sois mations, de valoriser les ralisations et dinformer rgulirement lensemble du
personnel sur la thmatique et la dmarche.

La dmarche initiale interne a permis une stabilisation, puis une tendance la
baisse du nombre de dclarations de maladies professionnelles.
Avec le groupe TMS 49, la structuration de la dmarche devient prenne.
Plastique / caoutchouc
Des modifications de postes de mme que la mise en place de postes adapts de

manire temporaire pour ceux qui en ont besoin, ont permis la diminution des
maladies et des arrts de travail.
La prvention des risques professionnels et la productivit ne sont plus contra-
dictoires.
21
Capitaine Houat
Dcoupe de poisson
104 salaris /// Pas de Calais

En 2006, lentreprise a mis en place une stratgie damlioration continue
afin de mieux matriser les risques daccidents du travail et de maladies
professionnelles.
Lactivit de dcoupe de poisson au couteau sollicite beaucoup les articulations des

membres suprieurs. De plus, la manutention de caisses de poisson particulirement
lourdes dans une ambiance thermique froide favorise lmergence de pathologies
de type TMS.
Laction ralise Le directeur

En sappuyant sur le travail ralis par lanimateur scurit de ltablissement,

lergonome du cabinet SISE, le mdecin du travail et le prventeur de la CRAM Nord- Toutes les pistes sont explo-
Picardie, une dmarche de prvention des TMS est engage. res pour matriser le risque TMS
et sortir de lide quon ne peut

Des amnagements techniques ont t raliss. pas faire autrement
Lorganisation du travail a t adapte, en particulier avec la mise en place de
rotations de postes.
Les salaris ont suivi une formation au couteau qui coupe dlivre par le Centre
de formation des produits de la mer Marcel Baey et subventionne par la CRAM.

Une satisfaction des salaris est constate car leur sant au travail est rellement
prise en compte dans lentreprise.
Lencadrement et les oprateurs ont un dialogue plus positif, les ides damliora-
tions remontent ; elles sont tudies et mises en oeuvre.
Poisson
22
Le Fer dOr
Pressing / Blanchisserie
1 salari /// La Runion

Alors mme quelle traverse une crise conomique importante fin 2005 (baisse
dactivit et licenciements conomiques), lentreprise est confronte une
dclaration pour maladie professionnelle (paule Tableau 57).
Le poste concern est celui de lopratrice affecte au pressing. Face cette

situation, le grant souhaite inscrire la question de la sant et de la scurit au
travail dans la stratgie de relance de son activit.
Pour ce faire, il profite dun appui technique llaboration dun plan de prvention
des TMS, dans le cadre dune convention de lAgence rgionale pour lamlioration
des conditions de travail (ARACT), de la CGSS de la Runion, et de la Direction
dpartementale du travail, de lemploi et de la formation professionnelle
Le grant
(DDTEFP).

Pour le grant, lenjeu est dacqurir la mthodologie gnrale de rflexion quant
Rflchir la prservation
la prvention plus globale des risques professionnels au sein de sa structure.
de la sant de mon employe ma
permis didentifier des gains de

productivit possibles
Laction ralise
Travailler la prvention des La dmarche conduite sest appuye sur une forte implication du grant et de
facteurs de risque de TMS, cest lopratrice de pressing, la fois sur lidentification et lvaluation des diffrents
loccasion de requestionner toute facteurs de risque, mais galement dans la construction des axes damlioration.
lorganisation de lentreprise, y
compris la stratgie commerciale Au sortir de lintervention, le Fonds pour lAmlioration des Conditions de Travail

(FACT) a t mobilis dans le cadre dune tude sur la rationalisation des espaces
de travail et le ragencement du local.
Des quipements de travail (tables repasser et dtacher) ont t remplacs par

des modles plus ergonomiques ; des hauteurs de stockage ont t abaisses ; des
chariots ont t acquis pour la manutention du linge.

Avec lamnagement des postes de travail et la mise en service de nouveaux
quipements, le risque de TMS est fortement diminu.
Des activits contraignantes et non rentables conomiquement ont mme t
supprimes.
Lorganisation de lactivit de repassage permet la prise de pauses rgulires.
Pressing
23
Association Champsaur Aide Accueil
Le Drac - Sveraisse
Etablissement dhbergement des personnes ges
dpendantes (EHPAD)
65 salaris /// Hautes-Alpes

Suite un changement brutal de direction, lobligation dadhsion la convention
tripartite de ltablissement remettant en cause lorganisation du travail et
une volont affirme du Conseil dAdministration daccompagner le changement,
lambiance au sein de ltablissement sest fortement dgrade en peu de temps.
Aprs intervention des institutions (Direction dpartementale du travail, de lemploi
et de la formation professionnelle, CRAM Sud-Est, Direction dpartementale
des affaires sanitaires et sociales, Conseil Gnral), une action sur les risques
psychosociaux a t mise en place avec intervention dun cabinet conseil. Laction
a t intgre dans le cadre dune dmarche pluridisciplinaire sur les risques
psychosociaux initie par le service de sant au travail GEST 05.
Paralllement, la vtust et lexigut des locaux ont amen le Conseil
La direction
dAdministration envisager une dlocalisation.
Laction ralise
Saisie de cette opportunit, la CRAM, propose de mettre en uvre une conduite
La dmarche essentielle a
t dimpliquer le personnel pour
travailler dans de meilleures
conditions et damliorer la vie de

de projet impliquant lensemble des acteurs internes et externes de lentreprise nos rsidents
pour dvelopper une approche globale des TMS et donner au projet dentreprise un

aspect fdrateur. Lorsquon souvre aux autres,
les solutions arrivent toutes seules
Un comit de pilotage, anim par la CRAM, est mis en place. Il est compos des et lon saperoit que lon a de plus
reprsentants du Conseil dAdministration, des reprsentants des familles, en plus besoin les uns des autres

de lassistant matrise douvrage, du matre duvre, du mdecin du travail, au sein de lentreprise
dun reprsentant du Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail
(CHSCT) et de la Direction. Des groupes de travail anims par les chefs de services Un salari
et composs de personnels volontaires reprsentatifs des diffrents mtiers de

ltablissement sont constitus. Aprs la peur du dpart
(vers linconnu), on mesure qu il
Lanalyse des situations de travail posant problme (manutentions, organisation du est possible de progresser et de

travail, moyens techniques mis disposition) aboutit la dfinition de solutions trouver des solutions
de prvention possibles. Valides par le comit de pilotage, ces solutions seront
intgres la ralisation des nouveaux locaux.
Soins et mdico-social

Lensemble du personnel a t sollicit et questionn par les groupes de travail.
Laspect fdrateur du projet de dlocalisation avec une rflexion collective a dj
apport des amliorations notables dans lentreprise : amlioration de lambiance
de travail, diminution de limpact des facteurs psychosociaux sur les TMS et baisse
de labsentisme maladie.
24
Ehpad Emeraude
Maison de retraite
53 salaris /// Allier

En 2003, la nouvelle direction ralise une tude des diffrents indicateurs hygine
et scurit.
Les plaintes exprimes auprs du mdecin du travail faisaient ressortir des
facteurs de risque de TMS (douleurs dorsolombaires et du membre suprieur en
relation avec la manipulation des malades).
La population salarie se rpartit sur deux familles dges : les moins de 40 ans
et les plus de 50 ans. Ceci laisse penser que des difficults pourraient survenir
court et moyen terme chez les plus de 50 ans.
En parallle, la population des rsidents augmente et volue vers une prise en
charge plus importante (mdicalisation en hausse).
Les salaris (au sujet du
dplacement des malades)

Laction ralise
a na rien voir ; cest le jour Des nouveaux locaux taient ncessaires. Aprs une large concertation avec la
et la nuit ! Avant il fallait forcer, CRAM Auvergne lors de la conception, des moyens de prvention ont t intgrs.
maintenant on le fait dune seule

La CRAM a apport des conseils tant sur le plan technique quorganisationnel.
main Un axe acquisition dquipements utilisable par tous (lve malade, disque de
manutention, draps transferts, 80% des lits hauteur variable) est prsent dans
chaque service et chaque tage. Les surfaces des chambres tiennent compte de
ces moyens. La cuisine a t dote de nouveaux quipements permettant de rduire
les gestes rptitifs et les manutentions de charges. Un projet de restructuration
de celle-ci permettra de rduire les manutentions rsiduelles.
Une nouvelle organisation permet le remplacement des personnels absents plus
dune semaine. Les salaris suivent des formations la manutention des malades,
la prvention des chutes et la mobilit des malades ainsi qu la prvention des
accidents dexposition au sang.
Cet ensemble de mesures est accompagn en parallle par la mise en uvre dune
forme de veille coordonne par la directrice et le mdecin du travail en relation
avec le personnel.

Le nombre daccidents est en baisse et labsentisme maladie sest stabilis dans
toutes les catgories dges ; il semble sorienter maintenant la baisse.

Selon le mdecin du travail, les plaintes diminuent et celles qui sexpriment
actuellement ont volu dans le fond.
La direction considre que limage de la maison de retraite a chang favorablement
tant dans le regard des institutionnels, notamment la tutelle, que dans celui des
familles de rsidents et celui des personnels.
25
Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
Etablissement de soins
2500 salaris /// Paris

Ltablissement doit faire face des dparts prmaturs de soignants lis la
pnibilit physique du travail.
Le risque li lactivit physique est en effet valu comme le risque professionnel
majeur pour les soignants qui travaillent auprs des personnes ges.
Le nombre croissant daccidents du travail lors des soins et des manutentions
entrane par ailleurs un absentisme important et des difficults de remplacement.
Laction ralise
Une dmarche de prvention des risques professionnels lis lactivit physique
a t mise en place. Cette action sest concrtise par lintroduction doutils daide Le directeur
la manutention et par la formation des soignants sur la base dun programme

spcifique. Une dmarche de prvention
avec un retour sur investissement
Cette formation a t dispense par des animateurs de prvention des risques lis en trois ans, je signe tout de

lactivit physique en secteur sant, animateurs forms par la CRAM Ile-de-France. suite
Une tude conomique de type approche cot bnfice a permis de montrer un Une aide soignante
retour rapide sur investissement de la dmarche prvention mise en uvre.

Maintenant la manutention des
patients qui ne peuvent participer
se fait avec le lve-malade pour

Au bout dun an, ltablissement constate une diminution de 60% du taux de gravit prserver mon dos
des accidents du travail.
Les dparts de personnel sont moins nombreux. Une personne ge
La qualit des soins sest amliore et la satisfaction des bnficiaires sest accueillie

accrue.
Je me sens en scurit quand
linfirmire utilise le verticalisa-
teur
26
Air France
Logistique
Branche Logistique Industrielle : 200 salaris
Avec DHL, entreprise sous-traitante intervenant sur le site : 80 salaris
Val dOise

Les TMS reprsentent une cause importante daccidents au travail chez Air France.
La compagnie arienne a dcid daller plus loin dans ses actions de prvention en
signant une convention de partenariat pour la prvention des TMS avec la CRAM
Ile-de-France.
Laction ralise
Ce partenariat sest concrtis par le lancement dun chantier test sur un site
pilote. Lensemble des entreprises intervenantes (sous-traitants, concepteurs des
installations) y ont t associes. Il sagit deffectuer un retour dexprience,
Une charge de prvention dadapter la mthodologie issue de cette dmarche et de la dployer dans les
autres directions dAir France.
La dmarche a permis dobjec-

tiver des situations risque quon
narrivait pas quantifier et sur
Une action de prvention participative sest dveloppe partir dun groupe de
travail runissant la Direction, le Comit dhygine, de scurit et des conditions

lesquelles on a des accidents de travail (CHSCT), des oprateurs, prventeurs, ergonomes et mdecins du travail
des deux entreprises, avec des spcialistes de la CRAM.
Le responsable du centre
Dans le cadre de cette dmarche de prvention, une enqute par questionnaire a
Au dbut on avait des craintes permis de cibler les gestes ou tches les plus risque et vers lesquels les actions
en fait lenqute sest concentre de prvention devaient tre principalement diriges : manipulation de colis avec
sur la ralit du travail, les salaris des dimensions non standardises, tches de manutention avec des contraintes
se sont sentis couts cest aussi lies aux exigences de contrle qualit du secteur aronautique associes des
un moyen pour le management tches de saisie informatique.

dagir de manire consensuelle

La mobilisation sur un mme projet de la direction et des salaris pour mettre
en place des amliorations des conditions de travail a t une exprience trs
pdagogique, la fois pour lencadrement, les prventeurs et les salaris. Des
liens ont t renforcs entre Air France et son sous-traitant.
Cette action collective a permis de former des rfrents et dlaborer un guide

Transport et logistique
mthodologique sur la dmarche pour faciliter son dploiement dans dautres sites
de lentreprise.
Les ergonomes et les concepteurs dinfra structures ont construit un cahier

des charges intgrant la prvention des TMS en vue de la conception dun futur
terminal.
27
CMA-CGM Antilles-Guyane
Manutention portuaire

Les conditions de ralisation des oprations de maintenance sur les cavaliers
de manutention et le transport de pices lourdes vers les ateliers gnrent des
risques de TMS.
Ces manutentions et laccs au poste de conduite des cavaliers sont frquents et
effectus plusieurs fois par jour par lintermdiaire dchelles crinoline. Ce qui
reprsente environ 50 000 utilisations de ces voies daccs par an. Le risque de
TMS, de douleurs au niveau des paules, est important du fait de la rptitivit des
mouvements lis lutilisation de ces chelles.
Laction ralise La direction

Le remplacement de lancienne plateforme portuaire par le nouveau terminal pousse

lentreprise investir dans un nouveau btiment regroupant ladministration et Latout de cette installation
lexploitation portuaire, jusqualors dissocies. est la mise en place dune passe-
Lintgration de la scurit ds la conception de la nouvelle structure relle intermdiaire fonctionnelle
multifonctionnelle de maintenance a t tudie en collaboration troite avec la et ergonomique. Elle permet de
CGSS Martinique dans le but de limiter lutilisation des chelles crinoline. limiter les risques de TMS lors des
accs aux organes des cavaliers
Plusieurs solutions ont t mises en place afin de faciliter laccs aux postes de qui ncessitent des contrles fr-

maintenance et de conduite des cavaliers : quents
des passerelles avec escaliers circulaires (ce dispositif de satellite de
stationnement et de maintenance des engins est unique en France),
une nacelle lvatrice et plate-forme ciseaux pour les oprations de
maintenance,
limplantation dun pont roulant couvrant toute la zone de maintenance dans
latelier,
un rseau de distribution dhydrocarbures (gasoil, graisse, huile, etc.) intgr
la structure, favorisant laccessibilit aux postes de travail,
une cabine de stockage des quipements de nettoyage des postes de conduite
des cavaliers.

Les dispositifs ncessaires aux oprations de maintenance sont compltement

intgrs aux infrastructures et dans latelier.
Les salaris nutilisent plus les chelles crinoline. Ainsi, les oprations de
manutention, les dplacements et les oprations de maintenance sont largement
optimiss.
La qualit des infrastructures permet une maintenance et un nettoyage plus aiss,
ncessaires pour la scurit des conducteurs de cavaliers.
28
Kuehn - Nagel
Stockage, prparation de commandes et livraison de produits
pour la grande distribution
170 salaris /// Deux-Svres
Interview du directeur du site et de la responsable QSHE
Dans quel contexte avez-vous engag une dmarche de prvention ?

Ds 2005 nous avions relev des indicateurs inquitants soulevant des difficults
de recrutement pour nos mtiers physiques, de labsentisme, des accidents du
travail, des maux de dos, de bras Ne voulant pas rester spectateurs mais bien
acteurs, nous avons engag un important travail de formation et de sensibilisation
pour chaque salari, afin quil puisse se protger et agir dans lapproche de son
poste de travail.
Cela na t quune premire tape, nous avons galement voulu agir sur lenviron-
nement de travail.
La direction
Comment tes-vous alls plus loin ?
Nous avons eu connaissance du partenariat propos par le MEDEF avec la CRAM
Notre dmarche est dintgrer Centre-Ouest et lAgence rgionale pour lamlioration des conditions de travail
la problmatique de la sant au (ARACT). Cette approche propose la fois une mthodologie claire, des rencontres
travail dans la culture dentreprise collectives dentreprises permettant des changes de bonnes pratiques ainsi
et dans nos choix stratgiques quun accompagnement individuel en entreprise. Nous avons choisi de travailler

spcifiquement sur le mtier de cariste et de faire de cette dmarche un projet
dentreprise, en y associant les salaris, le Comit dhygine, de scurit et des
Dans nos mtiers, intgrer conditions de travail (CHSCT), le mdecin du travail Une tude du poste approfondie
la sant au travail est aussi une a mis en vidence des difficults particulires, non dceles jusqualors, notamment
ncessit pour fidliser notre lexposition aux vibrations, et nous a permis de prendre conscience de contraintes
personnel et atteindre nos objectifs particulires sur lesquelles travailler. Limplication de tous est ncessaire pour

de qualit conduire une telle dmarche. Le rle de lencadrement et du CHSCT est essentiel
pour dmultiplier laction de notre responsable de la Qualit, Scurit, Hygine,
Environnement (QSHE) en charge de ce dossier.
Quel bilan faites-vous aujourdhui ?

Cette rflexion conduit naturellement, avant toute dcision, travailler en amont
pour faire concilier contraintes, efficacit et sant au travail. Nous avons ainsi
contact nos fournisseurs pour les inciter faire voluer le matriel, notamment
le matriel de manutention. Nous avons galement dcid de nous quiper
progressivement de semi-remorques barres, pour remplacer nos semi-remorques
habituelles, ce qui permet la fois de rduire la hauteur des palettes prpares

et daccrotre le volume transport. Cest une tape importante dans notre
organisation de travail, encore peu rpandue dans la profession.
Cette dmarche est aussi loccasion de mobiliser lencadrement, de renforcer le
dialogue social et la communication auprs des salaris. Nous voulons entretenir
la dynamique pour donner toutes les chances de succs ce qui est devenu un
projet dentreprise !
29
SMDTE
Dmnagement, garde de meubles, transit
et dmnagements, emballages terrestres,
maritimes et ariens

Le personnel se plaint de fatigue et de douleurs dorsolombaires.
Les masses manutentionnes et les mouvements effectus entranent en effet des
gestes sollicitant fortement le dos et pouvant tre lorigine daccidents graves.
De plus, les risques de heurt, dcrasement et de chute dobjets sont frquents.
Les manutentions sont effectues manuellement et ncessitent souvent

des dmontages lorsque les ouvertures ou les passages sont trop troits.
Ces oprations de dmontage, non productives, doivent tre ralises dans un
temps trs court et sont donc gnratrices de stress, phnomne amplifiant les
risques durant les oprations de manutention.
Le directeur

Laction ralise Lachat de ces machines per-
Cest dans le cadre dun contrat de prvention que les actions ont t mises en mettant de rduire le risque de TMS
place. auxquels sont soumis les salaris,
Lanalyse pralable des situations de travail a t ralise par la direction de nous a permis davoir davantage
lentreprise et le Service Prvention de la CGSS Martinique. de technicit et de souplesse, tout
en amliorant considrablement

Des machines rpondant aux dernires exigences rglementaires ont t acquises, la scurit
dans le but dintgrer au mieux la scurit dans le processus de travail et
damliorer les conditions de travail : un monte-meubles tlescopique hydraulique
bloc chelles sur remorque timon rtractable, un chariot de manutention de
meubles conducteur non port pour le dplacement de charges (pianos, coffres-
forts, meubles).
Le personnel a ensuite t form lutilisation de ces quipements.

La manutention est compltement motorise (tant pour les dplacements que pour
le soulvement des charges). Les quipements de travail acquis sont quips de
commande ergonomique et de dispositif de freinage automatique joint aux organes
de commande.
Le personnel est satisfait : moins de fatigue, moins daccidents et suppression des

douleurs dorsolombaires.
30
Senior et Compagnie
Vente distance de confection fminine
199 salaris /// Oise

Lentreprise traite plus de 6 millions darticles par an. La prparation des colis
gnre des mouvements rptitifs des membres suprieurs et des activits de
manutention qui sollicitent la colonne vertbrale.
Des salaris sont touchs par des pathologies de type TMS reconnues en maladies
professionnelles.
Laction ralise
Lentreprise a particip, avec 6 autres, une action collective daccompagnement
Le chef dtablissement et dans une dmarche de prvention des TMS. Cette action a t porte par le Service
directeur logistique de Sant au Travail inter-entreprises (MEDISIS) en partenariat avec la CRAM

Nord-Picardie et lAgence rgionale pour lamlioration des conditions de travail
Grce un questionnaire de (ARACT).
sant utilis par le mdecin du Cette formation-action, btie sur une structure de projet dentreprise, procdait
travail, les salaris ont accept par phases collectives et phases daccompagnement sur site par le mdecin du
de parler de leurs douleurs et des

travail et lIntervenant en prvention des risques professionnels (IPRP) du Service
gestes associs de Sant au Travail, le prventeur de la CRAM et le charg de mission de lARACT,
afin dassurer la bonne mise en uvre de la mthodologie et des outils.
Le Directeur

Cette action pluridisciplinaire a permis daborder les aspects sant des salaris,
Je considre cette action com- leur environnement physique de travail, leur vcu au travail. Lensemble des
me un investissement rentable dterminants facteurs de TMS a t abord par le groupe de travail qui a propos
long terme pour lentreprise, les pistes de solutions.
au regard des cots humains et
financiers de la situation ant-

rieure Les rsultats obtenus
Le plan dactions labor avec le personnel concerne aussi bien la conception
des postes de travail que lorganisation du travail de la logistique (modification
du picking par suppression de la range haute, largissement des alles de
circulation), ainsi que le matriel (nouveaux chariots, changement de la table
demballage).
Vente par correspondance
La communication est facilite sur les difficults rencontres et sur lexpression du

ressenti des salaris dans le travail.
Le plan dactions fait lobjet dun suivi lors de chaque runion du Comit dhygine,
de scurit et des conditions de travail (CHSCT), tous les amnagements ou projets
de lentreprise intgrent dsormais le sujet TMS.
31
Charcuteries Gourmandes
Fabrication de charcuterie
134 salaris /// Morbihan

Face aux enjeux conomiques et sociaux des TMS, lentreprise organise des
formations gestes et postures , sans rsultat.
Suite des actions de sensibilisation de la CRAM Bretagne, le Comit dhygine, de

scurit et des conditions de travail (CHSCT) sempare du problme.
Avec lappui du CHSCT et de la CRAM, la direction dcide de sengager dans une
dmarche de prvention des TMS.
Laction ralise
Lintervention dun ergonome permet de faire le lien entre le travail tel quil est Des salaris
ralis avec, dune part, les problmes de sant des oprateurs et, dautre part, les

modes opratoires, les quipements, lorganisation. Alors quil tait acquis dans
notre mtier de casser le boyau
Dans le cadre dune dmarche de prvention globale, lentreprise met en place un avec les doigts, on sest aperu
groupe de pilotage runissant responsable de production, responsable industriel, que ce petit geste entranait des

reprsentant du CHSCT, mdecin du travail, technicien de la CRAM. problmes de poignets
Des groupes de rsolution de problmes auxquels participent les oprateurs sont

galement crs. Ctait trs pnible, en fin de
journe a faisait mal aux doigts
Les travaux des groupes conduisent principalement la modification du matriel et
des modes opratoires, pour rduire les contraintes biomcaniques comme celles

lies lenfilage des boyaux. Par exemple, linstallation dun outil pour couper Cest important que la direction

facilement les boyaux permet de rduire les efforts lis cette tche extrmement sintresse notre avis
rptitive.

Les oprateurs sont satisfaits des amnagements apports et lentreprise constate
une rduction de labsentisme de 30% en quatre ans.
Viande
32
Ker Viande
Dcoupe de viande
40 salaris /// Ille-et-Vilaine

La production connat une progression importante, mais latelier existant est
restreint et il est impossible dagrandir lusine. Il est donc dcid de dmnager
lentreprise sur un nouveau site, ce qui constitue une opportunit pour amliorer
les conditions de travail.
Laction ralise
Avec lappui de la CRAM Bretagne, une dmarche participative de prise en compte
des conditions de ralisation du travail dans la conception du nouveau systme
de production est mise en uvre. Les enjeux sont lamlioration de la sant du
Des salaris personnel et lefficacit conomique.
Toute lentreprise a particip La rflexion collective mene durant deux ans sest concrtise par :
au changement et mme mainte- le dcloisonnement des ateliers pour favoriser lajustement mutuel et lentraide,
nant, tous les deux ou trois mois, la conception de matriels pour rduire les ports de charges et les postures hyper
le patron nous demande si des sollicitantes,
choses sont amliorer dans lamlioration de lorganisation du travail qui a permis une meilleure gestion du

lentreprise temps, des commandes et des flux, ainsi que des horaires plus rguliers pour le
personnel.
Maintenant, on fait moins

de rab : on sait quelle heure la
journe se termine, cela diminue
le stress et amliore la vie de
Des gains en espace de travail ont t obtenus.

famille La qualit a t amliore, malgr le doublement du volume de production dans le

mme temps.
On ne se marche plus dessus,
on ne se gne plus Les oprateurs sont satisfaits, aussi bien de la conception du nouveau systme de
production que de la dmarche de progrs continu actuellement en place.
Labsentisme a t divis par quatre en quatre ans et la productivit du travail a
augment de 20%.
Viande
33
Palmigord
Prparation industrielle base de viande de canard
90 salaris /// Dordogne

Laction a t initie face la ncessit pour lentreprise de reclasser le personnel
en restriction daptitude pour cause de TMS.
Laction ralise
Suite ltude des postes ralise par un cabinet conseil en ergonomie, des
adaptations ont t ralises en association avec la Mdecine du Travail, le Service
Social de la Dordogne et la CRAM Aquitaine.
Lentreprise ayant en projet la conception dun nouvel abattoir, la CRAM la incite

prendre en compte la prvention des TMS le plus en amont possible. Le directeur

Les salaris ne portent plus le mme regard sur les ateliers.
lavenir, lors de nouveaux projets, lentreprise fera de nouveau appel des

Je veux que les salaris puis-

sent profiter de leur retraite
comptences extrieures et la CRAM.
Cette opration a permis la rinsertion des salaris concerns sans aucune perte
demploi.
Volaille
34
La branche Risques professionnels (AT/MP) de lAssurance Maladie
La branche Risques professionnels a la charge de grer les risques professionnels
auxquels sont confronts les salaris et les entreprises de lindustrie, du commerce
et des services, ainsi que quelques autres catgories (lves de lenseignement
technique, stagiaires de la formation professionnelle, adhrents lassurance
volontaire...).
Les orientations relatives la politique de prvention et dassurance des risques
professionnels sont dtermines par la Commission des accidents du travail et des
maladies professionnelles (CAT/MP) de la Caisse nationale de lAssurance Maladie
(Cnam). Cette commission est compose de reprsentants des partenaires sociaux,
employeurs et salaris, part gale.
Des comits techniques nationaux et rgionaux (CTN et CTR), composs eux aussi
part gale de reprsentants des employeurs et des salaris, assistent les
partenaires sociaux pour la dfinition des actions de prvention dans les diffrents
secteurs dactivit.
Le Rseau prvention de la branche AT/MP

La Direction des Risques Professionnels au sein de la Caisse Nationale de
lAssurance Maladie des Travailleurs Salaris (Cnam).
Pour en savoir plus : www.risquesprofessionnels.ameli.fr
Le service Prvention des 16 Caisses Rgionales dAssurance Maladie (CRAM)

et des 4 Caisses Gnrales de Scurit Sociale (CGSS) dveloppent et coordonnent
la prvention des risques professionnels dans leur circonscription. Elles aident
les entreprises et les branches professionnelles valuer leurs risques et les
conseillent sur les actions mettre en oeuvre.
LInstitut National de Recherche et de Scurit (INRS) est lexpert scientifique

et technique de la Branche. Il lui apporte ses connaissances et son savoir-faire
dans quatre domaines : les tudes et recherches, lassistance, la formation et
linformation.
Pour en savoir plus : www.inrs.fr
Eurogip analyse les volutions dans le domaine des risques professionnels au

niveau communautaire et au sein des diffrents pays de lUnion europenne.
Pour en savoir plus : www.eurogip.fr
Services prvention des CRAM
ALSACE-MOSELLE CENTRE OUEST NORMANDIE
14 rue Adolphe-Seybot 4 rue de la REYNIE Avenue du Grand Cours, 2022 X
BP 10392 87048 Limoges Cedex 76028 Rouen Cedex
67010 Strasbourg Cedex Tel 05 55 45 38 00 Tel 02 35 03 45 45
Tel 03 88 25 25 25 Fax 05 55 79 39 99 Fax 02 35 03 98 82
Fax 03 88 25 25 05 www.cram-centreouest.fr www.cram-normandie.fr
www.cram-alsace-moselle.fr
AQUITAINE ILE-DE-FRANCE PAYS de la LOIRE

80 avenue de la Jallre 17 19 place de lArgonne 2 place de Bretagne
33053 Bordeaux Cedex 75019 Paris BP 93405 44932 Nantes Cedex 9
Tel 05 56 11 64 00 Tel 01 40 05 32 64 Tel 02 51 72 82 92
Fax 05 56 39 55 93 Fax 01 40 05 38 84 Fax 02 51 82 29 86
www.cram-aquitaine.fr www.cramif.fr www.cram-pl.fr
AUVERGNE LANGUEDOC ROUSILLON RHNE ALPES

48-50 boulevard Lafayette 29 cours Gambetta 26 rue dAubigny
63058 Clermont Ferrand Cedex 1 34068 Montpellier Cedex 2 69436 Lyon Cedex 3
Tel 04 73 42 70 13 Tel 04 67 12 91 30 Tel 04 72 91 96 96
Fax 04 73 42 70 15 Fax 04 67 12 90 10 Fax 04 72 91 97 09
www.cram-auvergne.fr www.cram-lr.fr www.cramra.fr
BOURGOGNE et FRANCHE-COMT MIDI PYRNES SUD EST

ZAE Cap-Nord 2 rue Georges Vivent 35 rue Georges
38 rue de Cracovie 31065 Toulouse Cedex 9 13386 Marseille Cedex 5
21044 Dijon Cedex Tel 05 62 14 28 28 Tel 08 21 10 13 13
Tel 03 80 70 50 50 Fax 05 62 14 26 90 Fax 04 91 48 06 63
Fax 03 80 70 50 51 www.cram-mp.fr www.cram-sudest.fr
www.cram-bfc.fr
BRETAGNE NORD EST

236 rue de Chteaugiron 81 85 rue de Metz
35030 Rennes Cedex 54073 Nancy cedex
Tel 02 99 26 74 74 Tel 08 21 10 54 54
Fax 02 99 26 74 98 Fax 03 83 34 49 90
www.cram-bretagne.fr www.cram-nordest.fr
CENTRE NORD PICARDIE

36 rue Xaintrailles 11 alle Vauban
45033 Orlans Cedex 1 59662 Villeneuve dAscq Cedex
Tel 02 38 81 50 00 Tel 03 20 05 61 61
Fax 02 38 79 70 30 Fax 03 20 05 62 50
www.cram-centre.fr www.cram-nordpicardie.fr
Services prvention des CGSS

GUADELOUPE GUYANE LA REUNION
Immeuble CGRR Espace Turenne Radamonthe 4 boulevard Doret
Rue Paul Lacav Route de Raban, BP 7015 97405 Saint Denis Cedex
97110 Pointe Pitre 97037 Cayenne Cedex Tel 02 62 90 47 00
Tel 05 90 21 46 00 Tel 05 94 29 83 04 Fax 02 62 90 47 01
Fax 05 90 21 46 13 Fax 05 94 29 83 01 www.cgss-reunion.fr
www.cgss-guadeloupe.fr
MARTINIQUE
Quartier Place dArmes
97210 Le Lamentin Cedex 2
Tel 05 96 66 51 31
Fax 05 96 51 81 54
www.cgss-martinique.fr
Photographies
CRAM : Pays de la Loire : p1, p21, Nord-Est : p7, La Runion : p9, p23, Ile-de-France : p18, p26, p27, Martinique : p19,
p28, p30, Bretagne (M. Lagrace Ple communication de la CRAM) : p32, p33.
Entreprises : Drome Lapins : p2, Bourdin : p5, Lustucru Frais (Guillaume J. PLISSON pour lINRS) : p6,
Salaisons Boutot : p8, Cration Perrin : p10, Sivom St Gaudens : p11, Degreane Horizon : p12,
Donaldson : p13, Socomec : p15, Boursin : p16, Schoepfer : p17, Key Plastics : p20, Capitaine Houat : p22,
Champsaur Aide Accueil : p24, Emeraude : p25, Kuehn-Nagel : p29, Senior et Compagnie : p31.
Les entreprises se mobilisent
Cette brochure a t ralise grce au concours
des Services Prvention des risques professionnels
des Caisses rgionales dassurance maladie (CRAM)
et des Caisses gnrales de scurit sociale (CGSS),
ainsi que dentreprises, dorganisations professionnelles

et de partenaires qui ont accept de prsenter les actions
quils ont mises en place pour la prvention des troubles
musculo-squelettiques.
Quils en soient remercis.
Rf : Cnamts-DRP-001-0509
Caisse Nationale de lAssurance Maladie des Travailleurs Salaris

Direction des Risques Professionnels
50, avenue du Professeur Andr Lemierre 75986 Paris cedex 20
Tl. 01 72 60 10 00 - Fax : 01 72 60 10 10 - www.risquesprofessionnels.ameli.fr
N ISBN : 2-85445-172-4

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Dans lentreprise, la prvention des risques professionnels

Le dialogue entre employeurs et salaris se dploie galement au

Puisse laction des organisations professionnelles demployeurs et

Rduire les TMS, un bnfice pour lentreprise et ses salaris

Ces pathologies, dont lorigine est le plus souvent multi-factorielle, touchent

Les effets ngatifs du dveloppement des TMS (cot, absentisme, turn-over,

Rduire les TMS est donc un enjeu conomique et social

Engager une dmarche de prvention

Un engagement ncessaire au plus haut niveau

Entreprendre un diagnostic pralable

La prvention doit mobiliser tous les acteurs de lentreprise

Trouver les solutions adaptes

Commencer par des actions simples

Le Rseau Prvention accompagne la mobilisation des entreprises

en vous apportant son expertise et ses relais

Entreprises, organisations professionnelles et syndicales locales... prenez contact

17 Fromage /// Schoepfer

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Le contexte et les enjeux

Les rsultats obtenus

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Les positions de travail sont que les conditions de travail.

Les roulements mis en place

Sur la rgion, deux autres centres de tri ayant un projet de rnovation et de

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