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Facult de mdecine et de pharmacie de Rabat

Anatomie du systme nerveux


Anatomie fonctionnelle : cours intgral et schmas
Moujtahid Hajar

2015/2016

A journey of thousand miles begins with one first step. Confucius


2015/2016 [ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX]

Anatomie fonctionnelle : Le systme nerveux est l'ensemble des structures qui assurent la rception,
Au programme, tudier dabord les systmes lorsquon aurait l'intgration, la transformation et la transmission des informations
minutieusement compris les parties isoles du systme nerveux qui le provenant de l'organisme et de son environnement. Il assure ainsi la
constituent, ainsi pouvoir suivre les diffrents systmes dans toutes les rgulation des principales fonctions de lorganisme et assume le rle
parties de lencphale primordial de la vie
Les systmes du SNC sont complexes dans leur trajet et dans leurs Organisation gnrale du SNC :
connexions. Ils sont galement de constitution htrogne. Ils ne se laissent Nous savons dores et dj que le SNC est le systme intgrateur qui
pas reprsenter comme un muscle ou un gros nerf. De ce fait, il est permet les diffrents changes entre lindividu et son entourage.
astucieux de ne pas tudier tous les systmes en une seule fois mais Comment ?
sparment. Durant les diffrents moments qui font la vie de lHomme, lindividu est Voies
Pour une meilleure comprhension, commencer clarifier sujet des stimulations extrieures (action de lenvironnement sur sensitives
fondamentalement la fonction gnrale dun systme puis tudier son lindividu) qui ne sont autres que des informations qui seront rcupres ssqss
trajet. plus tard par les organes de sens. Il existe tout un systme qui transmet ces
Lintrt de lanatomie fonctionnelle : informations perues sous la forme dun message nerveux (influx
Nous avons dabord tudi la morphologie du SN, son nerveux). Lindividu ntant pas un sujet passif, il agit lui-mme sur le
organisation macroscopique, celle que l'on peut voir l'il nu, en monde extrieur et lui rpond par des gestes/actions. Ses actes sont le
observant grossirement l'anatomie du systme nerveux. Nul besoin de rsultat dune dcision prise au niveau dun centre nerveux pour
prendre un microscope lectronique pour tirer des enseignements
fructueux. Rfrences cliniques
Le terme fonctionnel fait quant lui le constat que le systme nerveux est La mort encphalique, ou coma dpass, correspond la perte totale
organis afin d'optimiser son fonctionnement. Les sillons dessins la des activits majeures de l'encphale (la conscience, la ractivit des
surface du cerveau, la taille de la moelle pinire, le cheminement des nerfs crniens, les rflexes priphriques, la respiration spontane et
nerfs priphriques, par exemple, rpondent une ou plusieurs fonctions. la nullit de llectro-encphalogramme), malgr la persistance de
La bonne connaissance de leurs mcanismes et de leurs articulations a un certaines fonctions vgtatives.
intrt fondamental en pathologie. Elle est accessoirement bien moins
indigeste que celle de l'anatomie morphologique, purement descriptive.
En gros, en tudiant ce chapitre, nous sommes amens rpondre deux
questions fondamentales :
-Que voyons-nous ? Analogie :
-Quelles fonctions peuvent rendre compte de ce que nous voyons ? Le systme nerveux ressemble tonnamment une installation
Organisation du SN : lectrique, avec ce qu'on pourrait assimiler un gnrateur (le
Le systme nerveux se divise ainsi en deux parties : cerveau), un compteur lectrique (la moelle pinire) et des cbles
Une partie intgratrice dite Le SNC qui en sont issus (les nerfs priphriques), de diamtre
Une partie effectrice et rceptrice dite Le SNP progressivement dcroissant avec la distance parcourue.

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finalement tre excute sur ce monde extrieur. Il en dcoule deux C : Conception du geste
grandes parties fonctionnelles : Pr : Programmation (prparation des mouvements qui constituent un geste)
Linformation et lexcution. Entre les deux sont disposs des centres E : Excution du geste
nerveux constitus du cortex crbral et de la substance grise de la O.E : organes effecteurs
moelle pinire et vont fonctionner en permanence avec les voies de A : centres sensitifs, lieu des fonctions suprieures. Ils ont une activit
conduction nerveuse qui mettent en jeu les diffrents nerfs. multimodale, possibilit de raliser plusieurs fonctions : traitement des
Les faisceaux de substance blanche et les noyaux (relais) permettent la informations sensitifs ou sensorielles, motrices mais aussi bien des
transmission de linformation partir des nerfs et racines informations de fonctions suprieures (mmoire, langage, comportement)
On peut ainsi rsumer lorganisation du SNC sous forme dun schma :

R P I A C Pr E

Voies
motrices
Information Action

O.E
R.P

R.P : Rcepteurs priphriques. Ils sont spcifiques, chacun tant sensible


un stimulus donn.
R : Rception de linformation sensitive ou sensorielle (tri des diffrents
lments dans le signal)
P : Perception
I : Identification et reconnaissance

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Les centres nerveux :


1-La substance grise de la ME : (Gray matter of the spinal cord) I Couche de Waldeyer

Elle est organise en plusieurs couches cellulaires selon la forme et la


densit des neurones. Cette diffrence est lie directement une fonction. II Substance glatineuse de
Chaque zone ayant une fonction spcifique.Par exemple, la zone somato- ROLANDO
motrice contenant les corps cellulaires des neurones moteurs destins aux III

Classification de REXED
muscles squelettiques. La zone somato-sensitive, en arrire, est

Substance grise mdullaire postrieure


responsable de la sensibilit du corps. Entre les deux, se trouve la zone
viscro-sensitive dite zone vgtative responsable de la motricit et la IV Noyau propre de la corne
sensibilit des viscres (douleur/contractions) postrieure
La corne postrieure de la substance grise de la ME est subdivise en V
plusieurs couches cellulaires (selon la forme, la densit et la fonction)
Selon la classification de REXED, classification universelle, on lui dcrit VI Noyau de Clarke et Betcherew
six couches (numrotes en chiffres romains). Elle peut galement tre
divise en quatre zones, selon une classification francophone.
Chacune de ces couches va servir de relais un type de spcifique de 1 Couche de Waldeyer
sensibilit.
-Au niveau de la corne antrieure de la substance grise de la ME, se
2 Substance glatineuse de
trouvent trois couches de REXED

Francophone
Classification
-Au niveau de la corne latrale (zone vgtative), se trouve une seule ROLANDO
couche.
Il y a donc 10 couches au total ; cest--dire 10 concentrations et formes de 3 Couches IV et V de REXED
neurones.
4 Noyaux de la base : Couche V de
REXED

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I Couche molculaire, la plus superficielle Association de deux zones corticales


directement sous la pie-mre voisines
Couche granulaire externe (forme des Rception des informations et
II
corps cellulaires des neurones est arrondie transmission vers les centres
ou ovalairegrains) associatifs (R, P et I)
Couche de petites cellules pyramidales
III
(forme des corps cellulaires des neurones Emission des ordres moteurs
est triangulaire)
Couche granulaire interne (forme arrondie Rception des informations et
IV
ou ovalaire mais plus volumineuse que les transmission vers les centres
neurones de la granulaire externe) associatifs (R, P et I)
Cest la couche des grandes cellules
V pyramidales (moins nombreuses mais plus
Emission des ordres moteurs
volumineuses que les petites cellules
pyramidales)
Emission des axones qui forment les
VI Couche des cellules fusiformes
commissures inter hmisphriques
reliant les deux hmisphres
Figure 1.Coupe transversale de la ME montrant la systmatisation de sa substance grise

Les aires fonctionnelles corticales : (functional cortical areas)


Prrequis : revoir la configuration externe et interne du tlencphale
Grce au neurologue Brodmann, une subdivision des rgions du
tlencphale, au plan histologique a t ralise. Elle tablit des diffrences
significatives dans la structure histologique du tlencphale et divise le
cortex (nocortex) en 52 territoires corticaux (aires) diffrents. Beaucoup
de ces rgions peuvent tre classes selon des bases fonctionnelles
Les aires motrices : (motor areas)
2-Le cortex crbral (Cerebral cortex)
Il prsente 6 couches dcrites selon la forme, la densit et la fonction.
Ces couches sont rparties (numrotes en chiffres romains) de la surface
en direction de la profondeur (les cellules deviennent de plus en plus
volumineuses)

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Les aires motrices primaires : aussi sur la face mdiale. Le cortex prmoteur correspond Pr :
On distingue laire motrice primaire ou aire 4 de Brodmann. Elle se programmation du mouvement/geste.
trouve des deux cts dans le gyrus prcentral mais elle dpasse le sillon Aires tertiaires : aires 46 et 10 selon Brodmann
prcentral, se croisant sur la face latrale de lHC et se continuant sur la Laire 46 se trouve exactement en avant de laire 8, au niveau de F2.
face mdiale au niveau de la circonvolution frontale ascendante mais Laire 10 est situe lextrme extrmit du ple frontal. Elles
aussi une partie de F1. Elle permet lexcution des mouvements (E). Tous correspondent C : conception et laboration du mouvement.
les ordres moteurs
La somatotopie a une signification clinique particulire .Des parties
volontaires sont
dfinies du corps (Soma) sont classes fonctionnellement en des endroits
immdiatement gnrs et
spciaux (topos). Par exemple au cortex somato-moteur primaire, des parties
librs la destination de
dfinies du corps sont classes en des endroits du gyrus prcentral. La
reprsentation de la musculature dans le cortex moteur primaire a pour Les aires somesthesiques (aires sensitives) :
Ces aires fonctionnelles ne sont pas superposables aux circonvolutions. Une (Somatosensory areas)
nom : Lhomuncule moteur.
circonvolution peut tre le sige de plus dune aire fonctionnelle. Les aires somesthesiques primaires :
Dans le cortex somato-sensitif primaire, la somatotopie est organise sous
Ex : La circonvolution paritale ascendante Les aires 3/1/2 (dans cet ordre au niveau de la
forme dHomuncule sensitif
circonvolution paritale ascendante). Elles se
prolongent et sur la face latrale et sur la face
la musculature mdiale. Cest leurs niveaux que se terminent
priphrique. les fibres sensitives avec les influx issus de la peau (douleur, temprature,
Aires motrices pression, tact), des fuseaux musculaires,
secondaires (aires 6 et 8 Territoires frontales dassociations : aires (9-11) des rcepteurs tendineux et articulaires
de Brodmann) : Le territoire frontal dassociation se trouve autour du ple frontal. Dans cette mais galement des organes de
Elles se trouvent en avant rgion sont attribues les fonctions psychiques suprieures, psycho-sociales et les lquilibre.
de laire motrice capacits intellectuelles. Ces aires sont secondaires et tertiaires Les aires sensitives secondaires :
primaire. Ces deux aires Rfrences cliniques : Se trouvent exactement au niveau de la
constituent ce quon Des dgradations du territoire dassociation du lobe frontal conduisent des partie infrieure de la circonvolution
appelle le cortex pr- modifications graves de la personnalit et des limitations de la concentration. paritale infrieure sur la face latrale.
moteur. Laire va du ple Ex : un comportement sans complexes Les aires somesthsiques tertiaires :
de lhmisphre sur sa face Aires 5-7 de Brodmann ; se trouvent au
latrale et descend au N.B :
niveau de la partie La gense de lordre, dans le cortex moteur primaire
postrieure de la 2me circonvolution frontale pour rejoindre le sillon niveau de la circonvolution
est prcde par toute une srie de transformations
prcentral (la partie antrieure de la frontale ascendante correspond paritale suprieure sur la face
latrale et galement la face motrices complexes (par ex, dans le cervelet ou dans
laire 6). Puis se continue sur la face mdiale au niveau de F1. En avant de les ganglions basaux) et est simplement le dernier
cette aire, se trouve laire 8 qui stend sur la face latrale du ple mdiale, le cortex sensitif
tertiaire. Ce dernier est instant
suprieure et sarrte au niveau du sillon frontal infrieur et se continue

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comptent pour la classification interprtative des informations sont perues plutt dans la rgion rostrale et les hautes frquences sont,
sensitives qui atteignent dabord le cortex somato-sensitif primaire en revanche, plutt traites dans la rgion caudale.
Aire auditive secondaire (aire 42)
-Les aires sensitives primaires correspondent R, responsables de la Entoure laire auditive primaire et sert surtout linterprtation des
rception de linformation ltat brut.
-les aires somesthesiques secondaires correspondent P, responsables de Rfrences cliniques :
la perception Aphasie de Wernicke : une lsion du centre sensitif de la parole aboutit
-Les aires somesthsiques tertiaires correspondent I, responsables de de laphasie sensorielle avec perte de la comprhension de la parole. Les
lidentification (la symbolique) patients ralisent quon veut communiquer avec eux mais ne comprennent
pas ce qui leur est dit. Le parler des patients est fluide mais dpourvu de
-Les aires corticales primaires motrices et sensitives prsentent une sens
somatotopie trs prcise (somato=corps, topie=rapports).Cest--dire que
chaque partie du corps a une correspondance trs prcise au niveau de ces
aires motrices et sensitives primaire informations acoustiques (perception des sons). Le rapport de voisinage
Les aires visuelles : troit entre le cortex auditif primaire et le cortex auditif secondaire permet
Aire visuelle primaire (aire 17 de Brodmann) : un traitement rapide de linterprtation traitement associ
Se trouve de part et dautre de la scissure calcarine. On parle de cortex Aire auditive tertiaire (aire 22) :
visuel primaire qui se prolonge sur la face latrale du ple occipital. Il Centre sensitif de la parole ou centre de Wernick, se trouve dans les deux
intervient dans la rception des images. A son niveau se termine la voie hmisphres o il occupe la partie moyenne du lobe temporal (gyrus
visuelle, elle reprsente ainsi la rgion du cortex o les informations temporal moyen), sert la comprhension de la parole et trouver les
visuelles sont perues dune faon gnrale pour la premire fois. mots. (Identification des sons) Il est en liaison avec laire de Broca par le
Aire visuelle secondaire (aire 18 et 19) faisceau arqu.
Se trouve sur la face mdiale de part et dautre de laire visuelle primaire
et se continue sur la face latrale en avant de laire visuelle primaire. Elle
intervient dans la perception et lanalyse des images Les aires gustatives (Aire 43 de Brodmann) :
Il existe une seule aire qui est situe au niveau de la partie infrieure de la
Les aires auditives : (auditory areas)
circonvolution paritale ascendante (cache dans la scissure de Sylvius)
Aire auditive primaire (aire 41 de Brodmann) :
Les aires olfactives : (olfactory area)
Se trouve au niveau du bord suprieur de la premire circonvolution
Les aires olfactives sigent au niveau de la face mdiale, elles sont au
temporale sur la face latrale de lH.C. Quand on carte la scissure
nombre de deux :
latrale, on retrouve du lobe temporal qui se continue lintrieur formant
-Laire septale : situe en dessous du genou du corps calleux. Elle doit son
le gyrus de Heschl (circonvolution transverse de Heschl), cest ce niveau
que se termine la voie auditive et cest ici que de manire analogue au Rfrences cliniques :
cortex visuel primaire, les informations auditives sont perues sans autre Une destruction du cortex visuel primaire conduit la ccit
transformation supplmentaire. Le cortex auditif primaire est de plus
construit de manire tonotopique, cest--dire que les basses frquences

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nom au septum pellucidum, membrane sparant le fornix et le corps


calleux, au-dessous de laquelle elle se trouve.
-Laire enthorhinale, situe au niveau de la pointe suprieure du lobe En plus des aires motrices et les organes de sens (sensibilit gnrale,
temporal. vision, audition, gustation, odorat), ils existent des aires associatives
Ces aires olfactives reoivent linformation du bulbe olfactif qui leur responsables des fonctions suprieures et qui sont multimodales, pouvant
transmet linformation quil a reu pour tre analyse, perue et identifie. Accomplir plusieurs fonctions afin dassocier un nombre dinformations,
pour en faire une synthse. Le langage tant une de ces fonctions
suprieures.
Les aires du langage : (laguage areas)
Ces aires sigent sur lhmisphre droit chez le sujet gaucher *. La
fonction du langage nest pas traite dune manire symtrique au niveau
du cerveau. Pour le sujet gaucher, ces aires sont plus souvent partages
entre les deux hmisphres.
Expression du langage :
Les aires dexpression du langage sont les aires 44 et 45 de Brodmann,
situes lune ct de lautre, laire 44 est le pied du F3 (partie
operculaire) et laire 45 immdiatement en avant, correspondent la
partie triangulaire de F3. Ces deux aires constituent ce quon appelle
laire de Broca. Ces aires sont responsables de lexpression orale. Laire
responsable de lexpression crite (construire des motsMotricit, schma
des mots) est appele laire graphique, qui se trouve au niveau de la partie
infrieure de laire 8, au niveau de la partie postrieure de F2.

Figure 2. Vue latrale de l'hmisphre crbral montrant la disposition des aires


fonctionnelles corticales de Brodmann
Comprhension du langage :
Les aires permettant de comprendre le langage oral sont les aires 42 et 22
(les aires auditives secondaire et tertiaire, puisque le langage oral est
entendu sous forme de sons, surtout ceux tris par laire auditive primaire
comme tant des mots) et laire 40 de Brodmann, qui correspond au gyrus
supra-marginalis et qui intervient dans la comprhension de la gestualit
pendant le langage oral (trs dvelopp chez les sourds muets). Les aires

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qui permettent de comprendre le langage crit sont laire 39 qui mdiale de l'hmisphre crbral montrant la disposition des aires fonctionnelles
correspond au gyrus angulaire. On associe cette aire la partie adjacente corticales de Brodmann
de laire 19 (aire visuelle tertiaire puisquon voit les lettres qui doivent tre
assembles en mots et puis en phrases). Sil y a une lsion au niveau dune
de ces deux aires, le sujet sera capable didentifier les lettres mais
incapable de les assembler en mots et en phrases. Cest ce quon appelle
une alexie

Check-up
Il est important de connaitre les aires corticales fonctionnelles,
leur situation et leur rle (Cf. Exams 2014-2012-2009)
De ce fait il est important de savoir schmatiser les hmisphres
crbraux avec leurs diffrents lobes et sillons
(Cf. Partie Mme bouterbouch)

Figure
3.Vue

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Les structures impliques dans la mmoire :


On dcrit un circuit de base qui est ncessaire et obligatoire toute
mmorisation et quon appelle bi-hippocampo-mamillo-thalamo-cingulo-
cortical , ou communment dit circuit de Papez. Il se trouve lintrieur du
systme limbique (voir plus loin) et a une interaction avec lhippocampe,
une fonction dcisive dans la construction de la mmoire

Trajet : Le circuit neuronal de Papez commence lhippocampe (les deux


hippocampes) o diverses informations du circuit sont introduites. Par le
fornix*, les fibres arques gagnent les corps mamillaires. L, les
informations sont relayes par le tractus mamillo-thalamique et atteignent
le noyau antrieur du thalamus, suite un relais dans le thalamus, elles se
projettent dans le gyrus du cingulum et sont renvoyes lhippocampe.
Ainsi le circuit de Papez est boucl.

La mmoire est une facult des plus essentielles et personnelles. Elle nous
permet de garder une identit, d'voluer en prenant acte du pass, d'avoir
des connaissances. Plus tard on apprendra quil existe deux types de
Rfrences cliniques : mmoire, une mmoire implicite non conserve, et une mmoire explicite
Lsions du circuit neuronal de Papez : lors dune altration de parties du conserve. La mmoire explicite est conserve par encodage qui consiste
circuit neuronal de Papez, il se produit des troubles plus ou moins graves traiter l'information perue et l'laborer pour en fabriquer un souvenir,
de la mmoire, dans le sens dune amnsie antrograde. Les personnes c'est dire crer un contexte autour de l'information. Par exemple, pour un
atteintes ne peuvent plus se rappeler de divers contenus (personnes, noms, citron le cerveau va encoder et mmoriser la saveur, la forme, la couleur,
temps) pour plus de quelques minutes puis elles oublient nouveau. Le l'odeur, la prononciation etc... La qualit de lencodage dpend de
contenu de la mmoire qui existait avant la lsion demeure en revanche plusieurs facteurs : lmotion, lattention et la motivation.
intact/ Voici donc trois facteurs cls pour retenir ses cours.

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Chapitre II : Les voies de conduction nerveuse voie de la


sensiblilt
Les voies sensitivo-sensorielles p11 pronfonde ou
Les voies motrices p24 proprioceptive
voies de la
sensibilit
gnrale
voies
empruntant voies de la
les nerfs sensibilit
rachidiens voies de la exteroceptive
Voies sensibilit ou superficielle
sensitivo- viscrale ou
sensorielles Voies empruntant interoceptive
les nerfs crniens:
I, II, III, V,
VIIbis, VIII, IX,
X

Les voies empruntant les nerfs rachidiens vont permettre la transmission


de la sensibilit de tout le corps lexception de lextrmit cphalique.
Les voies empruntant les nerfs crniens vont permettre la transmission
de linformation sensitive de lextrmit cphalique.
Les voies de conduction nerveuses : Ces nerfs crniens sont :
On distingue deux types de voies de conduction nerveuse, les voies Le nerf olfactif (I) intervient dans la transmission de lodorat
affrentes (ascendantes ou sensitivo-sensorielles) et les voies effrentes Le nerf optique (II) intervient dans la transmission de la vision
(descendantes ou motrices).
Les voies sensitivo-sensorielles : (sensory pathways)
Ce sont les voies qui transmettent les informations partir de diffrentes
parties du corps sur des centres nerveux spcifiques. Artificiellement,
elles sont divises en deux grandes parties qui se subdivisent selon le
schma suivant.

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Le nerf trijumeau (V) assure la sensibilit de la face Voies de la sensibilit proprioceptive (Pathways of proprioceptive
Le nerf intermdiaire de Wrisberg (VIIbis) assure la sensibilit de sensitivity)
la langue (gustation partir de des deux tiers antrieurs de la Les rcepteurs priphriques spcifiques se trouvent au niveau des
langue) et la sensibilit gnrale du conduit auditif externe. structures articulaires et para-articulaires (au niveau des tendons
Le nerf cochlo-vestibulaire(VIII) intervient dans la transmission musculaires, ligaments articulaires, capsules articulaires et los).
de laudition et de linformation qui permet de rester en quilibre Sentir et percevoir que notre genou est pli par exemple, est d la
Le nerf glosso-pharyngien (IX), mixte, contient trois types de sensibilit proprioceptive. Elle transmet la position des articulations, ce
fibres (sensitif, moteur et vgtatif) intervient dans la motricit du quon appelle la statesthsie. Elle permet galement de sentir les
pharynx et la sensibilit de loropharynx, qui est lorigine du mouvements des diffrents segments du corps, ce quon appelle la
rflexe nauseux, et la transmission de la gustation (sensibilit
spciale du tiers postrieur de la langue) et linnervation de la
scrtion de la glande parotide (fibre vgtative) Ces voies peuvent tre explores pour tre tudies par des
Le Nerf vague(X) : Nerf parasympathique par excellence mthodes lectro-physiologiques dites EMG (lectro-myo-
intervient dans la sensibilit viscrale, la sensibilit de la graphie) ou VCN (vitesse de conduction nerveuse), PES
muqueuse rhino-pharynge (partie suprieure du pharynx) et du (potentiels voqus somesthsiques) et lIRM fonctionnel
larynx. Il est lorigine du rflexe de la toux par transmission permettant dexplorer les aires corticales dactivation.
dune stimulation de la muqueuse larynge.
Chaque type de sensibilit possde des rcepteurs spcifiques qui
permettent de capter diffrents stimuli. Ces rcepteurs priphriques sont
spcifiques au niveau de la morphologie, des substances chimiques quils kinesthsie. Elle permet la baresthsie (prsence dune pression), la
vont scrter pour transmettre sensibilit vibratoire (au niveau des os),
linformation. Les informations proprioceptives rapportent celles propos de la position des ce quon appelle la pallesthsie. Pour
Les voies membres dans lespace et propos de la tension musculaire : partir des chacune de ces 4 sensibilits, il y a des
rcepteurs articulaires, musculaires et tendineux. Les informations parviennent rcepteurs spcifiques. Ainsi le
sensitives des rcepteur qui dtecte la vibration des os
au SNC. Ainsi mme avec les yeux ferms, il est possible de savoir o un
nerfs rachidiens : membre se trouve dans lespace (ex : bras flchi) et la tension dveloppe par na rien voir avec le rcepteur de la
Ce sont des voies de les muscles pression
conduction qui mettent en jeu -On distingue deux types de sensibilits
2 ou 3 neurones pour proprioceptives :
transmettre linflux nerveux, La sensibilit proprioceptive
cest--dire quelles sont trs consciente :
rapides. Ces voies sont doues dune somatotopie trs prcise. Les Quand on est conscient de la sensation/la stimulation qui provient
rcepteurs spcifiques sont situs au niveau des diffrentes parties du de lextrieur. Elle arrive au niveau du cortex crbral
corps. La sensibilit proprioceptive inconsciente :
Elle arrive au niveau du cervelet.
Les voies de la somesthsie (sensibilit gnrale) :
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Ces deux sensibilits ont la mme origine mais pas la mme terminaison. e
La sensibilit proprioceptive consciente voie lemniscale : Les fibres des faisceaux de Goll et Burdach remonte dans la ME jusqu'au
(Pathways of conscious propriceptive sensitivity) niveau du bulbe ferm pour se terminer en faisant synapse avec les noyaux
C'est la voie sensitive principale.Voie de conduction rapide, de Goll et Burdach
caractre profonde discriminative et consciente. Le 2me neurone (N2)
Elle comprend 3 neurones : Le corps cellulaire du deuxime neurone se trouve au niveau des noyaux
1er neurone (N1) de Goll et Burdach, o il fait synapse avec laxone du premier neurone.
Le corps cellulaire du premier neurone se trouve dans le ganglion spinal. Son axone croise la ligne mdiane pour former le Ruban de Reil Mdian.
Son dendrite participe la formation du nerf rachidien. Il se trouve au Cette rgion o les fibres se croisent, est trs diffrencie (individualise)
contact des rcepteurs spcifiques et est priphrique. Son axone pntre Sur le plan anatomique, on lappelle la dcussation sensitive (dcussation
dans la ME et va participer la formation du cordon postrieur des lemnisques), quivalente la dcussation pyramidale (motrice).
ipsilatral*. Le cordon postrieur de la ME est form par des faisceaux Le Ruban de Reil Mdian, petit faisceau trs compacte, se continue le
de Goll et Burdach qui sont des fibres nerveuses. long du tronc crbral et se termine au niveau du thalamus.
-Le fx de Goll est constitu de fibres provenant du membre infrieur et du Le 3me neurone (N3)
tronc. Le corps cellulaire du 3me neurone se trouve au niveau du thalamus. Il
-Le fx de Burdach est constitu de fibres provenant du membre suprieur et fait synapse avec les axones du Ruban de Reil Mdian, dans un noyau
du cou. spcifique du thalamus appel le noyau ventral postro-latral (toutes les
Le cordon post de la ME est organis selon une somatotopie trs prcis voies sensitives et sensorielles passent par le thalamus et beaucoup de
voies motrices y passent galement). Au niveau de ce noyau la
somatotopie est respecte. Son axone va se projeter au niveau du cortex
parital ascendant sur les aires 3,2 et 1 et plus prcisment sur les

Check-up
couches granulaires II et IV du cortex somesthsique. Chaque rgion du
corps est reprsente proportionnellement son importance fonctionnelle
Il est important de retenir lorganisation des voies nerveuses en selon ce quon appelle lhomuncule de Penfield (reprsentation du corps
gnral et les diffrentes voies nerveuses en particulier. Les voies de humain au niveau de la circonvolution paritale ascendante avec des
la sensibilit proprioceptive consciente sont importantes surfaces correspondantes chaque partie du corps qui diffrent selon
(Cf. Exam 2009) limportance fonctionnelle de chaque partie.
Pour dcrire une voie, il sagit de dabord la dfinir (son rle) et Les faisceaux de la sensibilit proprioceptive provenant des nerfs
dcrire son trajet (rapide ou pas) et les neurones quelle met en jeu. rachidiens se terminent sur les deux tiers suprieurs de la circonvolution
Ces neurones vont crer des connexions, il faut donc dcrire ces paritale ascendante.
connexions

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Figure 5.Voies de la sensibilit proprioceptive consciente (suite)


Figure 4. voies de la sensibilit proprioceptive consciente

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La sensibilit proprioceptive inconsciente : (Unconscious le corps cellulaire de la voie directe se trouve dans la partie mdiale des
propriocetion) noyaux de la base, appele noyau de CLARKE. Son axone reste du
mme ct se dirigeant vers la partie postrieure du cordon latral o il
Elle est constitue des voies spino-crbelleuses (de la ME vers le forme le faisceau de FLESHSIG appel aussi faisceau spino-crebelleux
cervelet sans atteindre les hmisphres crbraux, elle est inconsciente dorsal direct (il ne croise pas la ligne mdiane). Le corps cellulaire de la
pour cette raison.) Ces voies spino-crbelleuses informent le cervelet, voie croise se trouve dans la partie latrale des noyaux de la base, appel
organe moteur dintgration du SNC le plus important, sur ltat sensitif noyau de Betcherew. Son axone croise la ligne mdiane se dirigeant vers
du corps. Les sensations tactiles, de pression et de vibration (voir plus la partie antrieure du cordon latral oppos o il forme le faisceau de
haut), mais galement des informations sur la position des membres dans GOWERS, appel aussi faisceau spino-crbelleux ventral crois. Les
lespace arrivent au cervelet par ces tractus*. Les voies spino-crbelleuses axones de chacun des faisceaux vont ensuite remonter le long de la ME.
sont des voies trs rapides bien quelles ne mettent en jeu que deux Les deux voies spino-crbelleuses sont la base du contrle et de la
neurones. Linformation provenant des mmes rcepteurs est envoye : rgulation du tonus musculaire.
Une copie vers les aires 3,1 et 2 et une copie vers le cervelet (celle-ci Les voies de la sensibilit extroceptive: (ways of
arrive plus vite) exteroceptive sensitivity)
1- Voie directe ou faisceau spino-crebelleux dorsal direct (de Il sagit de la sensibilit superficielle dont les rcepteurs
Flechsig) : permet de transmettre la sensibilit proprioceptive Priphriques se trouvent au niveau des revtements cutans et
provenant du membre infrieur et du tronc. muqueux. On distingue deux types de sensibilits extroceptives :
2- La voie croise ou faisceau spino-crbelleux ventral crois (de 1-La sensibilit tactile (le toucher), elle-mme subdivise en deux
Gowers) qui permet de transmettre la sensibilit proprioceptive catgories :
inconsciente du membre suprieur. Ces deux voies constituent les -La sensibilit tactile picritique :
affrences proprioceptives du pallo-crebellum. Le pallo- Elle comprend deux qualits de sensibilit, les informations extroceptives
crebellum intervient dans la rgulation du tonus musculaire, pour et proprioceptives. Elle suit exactement le mme trajet que la sensibilit
cel, il doit recevoir en permanence les informations sur ltat proprioceptive consciente, ce qui diffre sont uniquement les rcepteurs (la
dallongement des tendons, ltat de position des articulations, afin de peau et les muqueuses). Ainsi, dans les faisceaux de Goll et Burdach, il y a
maintenir cette position et rester stable. des fibres de la sensibilit proprioceptive consciente et des fibres de la
Ces deux voies mettent en jeu deux neurones : sensibilit tactile picritique. Elle est dote dune somatotopie trs prcise,
1er neurone(N1) : qui permet la prcision dans la dtection des points stimuls de notre corps.
Il sagit des mmes rcepteurs priphriques de la sensibilit -La sensibilit tactile protopathique :
proprioceptive. Les corps cellulaires des premiers neurones des deux Cest une voie qui na aucune somatotopie.
voies spino-crbelleuses se trouvent au niveau du ganglion spinal. Le 1er neurone (N1) :
Chaque axone se dirige vers la corne postrieure de la substance grise
de la moelle pinire pour la pntrer jusquau niveau des noyaux de la
base= la couche VI de REXED, o ils font synapses avec les corps
cellulaires des 2mes neurones.
Le 2me neurone (N2):

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Le corps cellulaire du premier neurone se trouve au niveau du ganglion dans la substance glatineuse de Rolando au niveau de la corne
spinal. Laxone de ce premier neurone pntre dans la corne postrieure postrieure de la substance grise de la ME. Son axone croise la ligne
de la ME pour faire synapse au niveau des noyaux de la tte, les couches mdiane pour former un faisceau quon appelle faisceau spino-
IV et V de REXED. Dans les noyaux de la tte, laxone du premier thalamique-postrieur/dorsal ou no-spino-thalamique du ct
neurone fait synapse avec plusieurs interneurones. controlatral. Le no-spino-thalamique est juste en arrire du pallo-
Linformation est donc disperse, cest ainsi quelle perd sa spcificit spino-thalamique, ces deux faisceaux constituent ce quon appelle le
topographique (elle perd la somatotopie) faisceau en croissant de Dejerine*. Cet axone va remonter le long de ce
Ensuite linformation va tre rcupre par plusieurs corps cellulaires, les faisceau qui se place au niveau du cordon latral du bulbe ferm et du
N2 car les interneurones font synapses avec plusieurs corps cellulaires de bulbe ouvert et immdiatement en dehors du Ruban de Reil Mdian au
N2. niveau de la protubrance annulaire et du msencphale. Ce faisceau no-
Le 2me neurone (N2) : spino-thalamique remonte jusquau niveau du thalamus o il fait synapse
Son axone croise la ligne mdiane pour continuer son chemin vers les avec le corps cellulaire de N3.
centres suprieurs. Ces axones forment le faisceau spino-thalamique Le 3me neurone (N3) :
antrieur/ventral ou pallo-spino-thalamique (le plus ancien lchelle Son corps cellulaire se trouve au niveau du noyau ventral postro-
phylogntique). latral du thalamus, ce noyau est appel le noyau somesthsique. Son
2-Sensibilit thermoalgique : axone se projette sur les aires 3,1 et 2 de la circonvolution paritale
Cest une sensibilit spciale, chaque modalit a ses rcepteurs. La ascendante, en respectant la linarit (linflux nerveux va de faon linaire
temprature des rcepteurs spcifiques qui dtectent le chaud, le froid et pour chaque axone vu quil n y a quun seul corps cellulaire), la
toute la temprature intermdiaire et la douleur a des rcepteurs spcialiss somatotopie est trs prcise.
pour dtecter les douleurs. La projection se fait sur les deux tiers suprieurs de la circonvolution
Cest une voie de transmission trs rapide mettant en jeu trois neurones. paritale ascendante (sensibilit du tronc, membre suprieur, cou et
Le 1er neurone (N1) : membre infrieur)
Son corps cellulaire se trouve dans le ganglion spinal. Son dendrite est
en contact avec des rcepteurs spcifiques situs au niveau de la peau, et
aussi a peut tre des muqueuses. Son axone pntre dans la corne
postrieure de la ME, pour faire synapse au niveau de la substance
glatineuse de Rolando avec le corps cellulaire du 2me neurone.
Le 2me
neurone Les fibres du tractus spino-crbelleux ventral crois arrivent au
(N2) : cervelet du mme ct que celui o il est n. Toutes les informations
nes du ct droit atteignent lHC droit (terminaison ipsilatrale)
Check-up
Son Voies de la sensibilit thermo algique retenir
corps De manire comparable, le tractus spino-crbelleux dorsal direct (Cf. Exam 2008/2012)
cellulair atteint le ct du cortex cervelet o la sensibilit a t recueillie
e se (terminaison homolatrale)
trouve

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Figure 6. Voies de la sensibilit thermoalgique

Figure 7.Voies de la sensibilit thermoalgique (suite)

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Les voies sensitives des nerfs crniens : V3 : branche mandibulaire (pour la rgion de la mchoire infrieure)
Elles assurent la transmission des influx sensitifs et/ou sensoriels issus de La dendrite est au contact des rcepteurs profonds au niveau de ces
lextrmit cphalique. rgions tels que les tendons, ligaments, des lments articulaires et para-
On distingue la sensibilit gnrale, cest--dire la somesthsie qui prend articulairesLaxone participe la constitution de la racine sensitive du
son origine des rcepteurs cutans et muqueux, des articulations et des nerf trijumeau. Il se termine en faisant synapse avec le corps cellulaire
muscles. Les nerfs crniens emprunts par les voies de la sensibilit de N2 situ au niveau du noyau du trijumeau, qui stend sur le tronc
gnrale de lextrmit cphalique sont : le nerf trijumeau (V), le nerf crbral et les deux premiers segments mdullaires cervicaux.
intermdiaire de Wrisberg (VII bis), le nerf glosso-pharyngien (IX) et le Le 2me neurone (N2) :
nerf vague(X) mettent en jeu 3 neurones, le corps cellulaire de N1 se Son corps cellulaire se trouve au niveau de la partie ponto-
trouve sur la base du crne. msencphalique du noyau du trijumeau appele le noyau principal du
On distingue aussi la sensibilit spciale dite sensorielle, les nerfs trijumeau. Son axone croise la ligne mdiane pour participer la
emprunts par les voies de cette sensibilit : le nerf olfactif (I), le nerf formation du faisceau quinto-thalamique. Cet axone remonte jusquau
optique (II) et le nerf cochlo-vestibulaire (VIII), le nerf intermdiaire de niveau du thalamus o il fait synapse avec le corps cellulaire de N3.
Wrisberg (VIIbis) avec le nerf glosso-pharyngien (IX) pour le got. Le 3me neurone(N3) :
On tudiera deux nerfs en particulier : Son corps cellulaire se trouve au niveau du noyau ventral postro-
-Le nerf trijumeau (V) qui est le nerf sensitif par excellence de latral du thalamus. Son axone se projette au niveau des aires
lextrmit cphalique, de la face en particulier assurant la sensibilit somesthsiques 3,1 et 2 au niveau du tiers infrieur de la circonvolution
profonde et la sensibilit superficielle de la face (Sensibilit gnrale) paritale ascendante.
-Le nerf optique (II) sensoriel et responsable de la vision (Sensibilit La sensibilit extroceptive :
spciale) Sensibilit tactile picritique :
Les voies sensitives du nerf trijumeau (V) (sensitive pathways of Elle accompagne la sensibilit proprioceptive consciente suivant les
trigeminal nerve) mmes voies, ce qui diffre sont les rcepteurs, cutans et muqueux
La sensibilit proprioceptive consciente du nerf trijumeau : Sensibilit tactile protopathique et sensibilit thermoalgique :
Il y a une analogie entre ces voies et celle de la sensibilit gnrale par les Trajet :
nerfs rachidiens. 1er neurone(N1) :
Trajet : Son corps cellulaire se trouve au niveau du ganglion de Gasser. La
Le 1er neurone (N1) : dendrite constitue les racines du nerf trijumeau, il est au contact des
Son corps cellulaire se trouve dans le ganglion de Gasser (quivalent du rcepteurs spcifiques au niveau cutan et muqueux (muqueuse buccale,
ganglion spinal) qui se trouve dans un ddoublement de la dure-mre linguale, nasale, oculaire). Son axone participe la constitution de la
appel le cavum de Meckel qui se repose sur la fossette gasserienne, son racine sensitive du trijumeau, il se termine en faisant synapses avec le
empreinte sur la face suprieure du rocher. Son dendrite constitue les corps cellulaire de N2, situe au niveau du noyau du trijumeau.
branches de division du nerf trijumeau, chacune correspondant un 2me neurone (N2) :
territoire dinnervation Son corps cellulaire se trouve au niveau de la partie bulbo-spinale
V1 : branche ophtalmique (pour la rgion de lil) infrieure du noyau du trijumeau, appel noyau glatineux de Rolando,
V2 : branche maxillaire (pour la rgion de la mchoire suprieure) quivalent de la substance glatineuse de Rolando. Son axone croise la

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ligne mdiane puis se colle aux fibres prcdentes, les deux formant le
faisceau quinto-thalamique. Cet axone se termine en faisant synapse
avec le corps cellulaire de N3 au niveau du thalamus.
Le 3me neurone (N3):
Son corps cellulaire se trouve au niveau du noyau ventral postro-
latral du thalamus. Son axone se projette au niveau des aires
somesthsiques 3,1 et 2 au niveau du tiers infrieur de la circonvolution
paritale ascendante.

Figure 8. Voies sensitives du nerf trijumeau (V)

Les voies optiques :

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Cest lensemble des structures permettent le recueil et la transmission provenant de la rtine dite temporale, cest le faisceau temporal et un
des informations visuelles vers les centres visuels spcifiques. deuxime provenant de la rtine mdiale, cest le faisceau nasal.
Dans les voies optiques cheminent les informations optiques capts par la La convergence des axones vers le ple postrieur du globe oculaire
rtine et transmis au cortex crbral. constitue la papille optique est appel la tche aveugle : Elle ne contient
La rtine : membrane sensorielle de lil, elle est constitue de plusieurs pas de cellules sensorielles, les influx qui arrivent cette rgion ne seront
couches. On en distingue, lpithlium sensoriel constitu par deux types jamais perus.
de cellules sensorielles : cellules cnes et cellules btonnets. Au niveau de la rtine centrale, chaque cellule cne est connecte une
Les cellules cnes sont spcialises en vision diurne (du jour). Elles ont cellule bipolaire. Chaque cellule bipolaire est connecte une cellule
besoin dun maximum de lumire pour tre optimales. multipolaire. De ce fait, linformation est transmise de faon linaire, sans
Les cellules btonnets sont spcialises dans la vision nocturne. Elles pertes, cest ce quon appelle la loi de linarit (Eq. Somatotopie)
sont sensibles au moindre clairage (et nont pas besoin de beaucoup de Cette loi permet la vision prcise exclusive la rtine centrale (vision
lumire) diurne)
Au niveau de la rtine centrale dite fova ou tache jaune, on ne trouve Au niveau de la rtine priphrique, plusieurs cellules sensorielles se
que des cellules cne. Cest son niveau quil y a le maximum de connectent une cellule bipolaire et plusieurs cellules bipolaires se
lumire. La concentration de ces cellules diminue au fur et mesure que connectent une cellule multipolaire. Les informations provenant dune
lon sloigne de la fova. rgion de lespace fusionnent au niveau de la rtine priphrique. Il est
Au niveau de la rtine priphrique, on retrouve des cellules donc impossible de distinguer tout point de cette rgion, linformation
btonnets. La concentration de ces cellules augmente au fur et mesure transmise tant une synthse de la totalit de la rgion. Cest ce quon
que lon sloigne de la rtine centrale. appelle la loi de convergence, quivalente dune vision imprcise.
Ces cellules visuelles sont des rcepteurs spcialises pour recevoir Les nerfs optiques constitus par les axones de N2 se runissent pour
linflux visuel qui a comme origine le faisceau lumineux. Une fois former le chiasma optique.
linflux capt, il est transform en signal qui sera capt par le neurone N1 Le chiasma optique est important par sa topographie. Il peut tre
(au niveau du ganglion spinal). Ce neurone est bipolaire, le premier ple comprim (troubles de la vision) quand la glande hypophyse est sujette
tant lentre : la dendrite et le deuxime la sortie : laxone. dadnomes hypophysaires.
Le premier neurone reoit linformation et la transmet au deuxime Il se divise en deux tractus dits les bandelettes optiques toujours formes
neurone N2 (au niveau de la rtine). Cest une cellule multipolaire avec par laxone du deuxime neurone qui va se terminer en faisant synapse
plusieurs dendrites et un seul axone. Contrairement aux voies avec le corps cellulaire du troisime neurone N3, situ au niveau du corps
prcdemment tudies, le deuxime neurone ne se trouve ni au niveau de genouill latral (relais visuel)
la ME ni au niveau du TC mais au niveau de la rtine. 80% des fibres visuelles de la bandelette optique se terminent au niveau
La cellule multipolaire (N2) transmet linformation par son axone qui du corps genouill latral sur N3.
forme avec les autres axones des cellules multipolaires, le nerf optique. Les 20% des fibres restantes se divisent en trois catgories :
Les axones provenant de la rtine centrale constituent le faisceau - Des fibres rflexes font synapse au niveau du N. Edinger
maculaire. Les axones provenant de la rtine priphrique forment les Westphal. Ce noyau est situ au niveau du msencphale et est
faisceaux priphriques. Il y a deux faisceaux priphriques, un accessoire du N. nerf moteur oculaire commun (III). Il envoie des

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influx au M. Sphincter de la pupille (rtrcissement de la pupille) Au niveau de laire 17, il y a une importante densit de grains. Les couches
et au M. Ciliaire (accommodation). granulaires constituent pratiquement lessentiel du cortex de laire 17
- Des fibres associatives provenant de la rtine avec linformation Organisation des fibres nerveuses :
visuelle vont se projeter au niveau du pulvinar, noyau associatif Avant datteindre les aires visuelles, le faisceau maculaire pour chaque
du thalamus qui projette linformation sur tout le cortex crbral. il, occupe le centre du nerf optique pour se diviser en deux contingents
Linformation visuelle est transmise vers toutes les aires au niveau du chiasma optique. Le premier occupera la bandelette
fonctionnelles pour permettre son association dautres optique droite et le second le centre de la bandelette optique gauche. Les
informations du cerveau, au niveau des autres aires fonctionnelles. deux se terminent chacun dans le corps genouill latral. Ensuite
-Des fibres vgtatives qui se projettent au niveau de lhypothalamus, linformation est transmise au cortex occipital de chaque ct. (Projection
centre suprieur du systme neuro-vgtatif bilatrale de chaque faisceau maculaire).
Les 80% des fibres dites visuelles font synapse sur le N3, laxone de N3 Le faisceau temporal occupe le bord latral et se prolonge le long de la
constitue les radiations optiques, qui vont se projeter sur les aires bandelette optique homolatrale vers le corps genouill latral
visuelles17 et 18. (homolatral) et donc la projection de linformation de la rtine temporale
Une grande partie du traitement du signal visuel se fait au niveau de la se fait sur le cortex occipital homolatral.
rtine (couleur/espace/). Un deuxime niveau de traitement au niveau du Le faisceau nasal issu de la rtine nasale occupe le bord mdial interne
corps genouill latral o se font un traitement et une organisation du du nerf optique, croise la ligne mdiane au niveau du chiasma optique et
signal visuel qui arrive. Donc linformation visuelle est prpare avant se continue sur la bandelette optique controlatrale pour se terminer au
darriver aux aires visuelles. Cette information sera immdiatement perue niveau du corps genouill latral controlatral. Linformation est donc
au niveau de laire 17 et uno tempore laire 18 aussi. Ce qui explique projete sur le lobe occipital controlatral.
quil y La rtine centrale correspond laxe optique et explore la partie centrale
a une du champ visuel, le rayon le plus droit tombe directement sur elle. De part
et dautre de la macula, il y a la rtine temporale (latralement) qui explore
Check-up le champ visuel nasal et dautre part la rtine nasale (mdialement) qui elle
explore le champ visuel temporal.
Les voies optiques : Dfinition/Schma/rle et dcrire leur
trajet (Cf. Exam 2015)
Dcrire les voies sensitives du nerf trijumeau (Cf. Exam )

rception et une perception de limage en mme temps.

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Les voies motrices : (motor pathways)


Dfinition :
Les voies motrices concernent lensemble des structures mises en jeu pour
transmettre les informations motrices permettant la ralisation dune
action sur le milieu extrieur.
Pour toute activit motrice, deux composantes fondamentales interviennent
uno tempore :
La composante volontaire :
Cest Lexcution de lacte moteur, savoir le dveloppement dun
segment du corps (conception et programmation).
La composante involontaire/automatique
Elle chappe notre contrle. Elle prcde le mouvement/ dplacement
dun segment du corps, elle accompagne aussi le mouvement, cest--dire
quelle va permettre la rgulation du tonus musculaire de base, le tonus
postural et le tonus daction. Ces lments automatiques sont
indissociables de tout acte moteur.
Motricit volontaire :
Cest une voie de conduction nerveuse trs rapide, elle est deux
neurones.
Trajet :
1er neurone(N1) :
Dit neurone central, correspond aux cellules pyramidales des aires motrices
4, 6 et 8. Ces cellules reprsentent les couches III et V de REXED.
2me neurone (N1) :
Dit neurone priphrique. Il se trouve au niveau du tronc crbral ou au
niveau de la corne antrieure de la ME selon la rgion concerne par le
mouvement (extrmit cphalique ou le reste du corps).
Cette voie prsente dcrire deux faisceaux, le faisceau cortico-spinal et
le faisceau gnicul.
-Le faisceau gnicul : dit galement faisceau cortico-nuclaire (part du
cortex crbral moteur et se termine au niveau des noyaux moteurs des
nerfs crniens)
Figure 9. Voies visuelles
Trajet :
1er neurone :

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Son corps cellulaire se trouve au niveau du tiers infrieur des premiers fibres vont croiser la ligne mdiane pour rejoindre les noyaux
neurones, le genou de la capsule interne. Une fois que les axones quittent controlatraux.
le genou et descendent vers le msencphale, dans la partie mdiale du Le faisceau cortico-spinal :
pdoncule crbral pour se terminer en faisant synapse sur le corps Trajet :
cellulaire du deuxime neurone (N2) qui se trouve dans les noyaux
moteurs des nerfs crniens controlatraux. Ils croiseront la ligne mdiane.
2me neurone : 1er neurone :
Son corps cellulaire se trouve au niveau des noyaux des nerfs crniens : Son corps cellulaire se trouve au niveau des deux tiers suprieures des
Au niveau du msencphale : aires 4,6 et 8. Son axone forme avec les autres axones des premiers
-Le noyau nerf moteur oculaire commun (III) neurones, le bras postrieur de la capsule interne. Ces axones traversent
-Le noyau du nerf trochlaire (IV) ensuite le tronc crbral sur toute sa hauteur jusquau niveau de la partie
Au niveau de la protubrance annulaire : infrieure du bulbe rachidien o 90% des fibres croisent la ligne mdiane
-le noyau masticateur, branche du nerf trijumeau (V) donnant naissance la dcussation pyramidale. Ces fibres constituent le
-le noyau du nerf oculaire externe (VI) faisceau cortico-spinal crois. Les 10% restantes continuent leur trajet
-Le noyau moteur du nerf facial (VII) vers le cordon antrieur de la ME.
Au niveau du bulbe rachidien : 2me neurone :
-Le noyau ambigu, commun aux nerfs glosso-pharyngien (IX), vague (X) dit motoneurone, son corps cellulaire se trouve au niveau de la corne
et spinal (XI) antrieure de la substance grise de la ME. Son axone constitue la racine
-Le noyau du nerf grand hypoglosse (XII)
Les axones de N2 participent la constitution du tronc du nerf crnien,
donc la terminaison de ces axones se fait sur les muscles de lextrmit
cphalique.
Ainsi, une fois le faisceau gnicul arriv au niveau du pdoncule crbral Check-up
et une fois la hauteur du noyau du III par exemple, les fibres nerveuses
destines la motricit oculaire se dtachent du faisceau et croisent la Minutieusement connaitre les voies de la motricit volontaire (Cf. Exam
ligne mdiane pour se terminer au niveau du noyau du III controlatral. 2012) et les voies de la motricit involontaire (Cf. Exam 2011)
Ensuite les axones de N2 qui se trouvent dans ce noyau vont participer la Connaitre le trajet des diffrents faisceaux constituant ces voies savoir
constitution du tronc III. Un peu plus bas, les fibres nerveuses destines le faisceau gnicul et le faisceau cortico-spinal (Cf. Exam 2007-2005)
au IV font la mme chose. Le faisceau gnicul continue descendre Dcrire un faisceau cest dcrire son origine, son trajet, ses rapports et
pour se fragmenter en fascicules au niveau de la protubrance annulaire. sa terminaison
De ses fascicules se dtachent les fibres nerveuses destines aux noyaux de
la protubrance annulaire.
Le faisceau gnicul, lui, continue son trajet pour arriver au niveau du
bulbe ouvert et y occuper la partie mdiale du faisceau pyramidal et se
termine au niveau des noyaux moteurs du bulbe rachidien. Ces dernires

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motrice antrieure du nerf rachidien et se termine au niveau des muscles


en constituant la plaque motrice*.

Figure 11. Voies de la motricit volontaire (suite)

Figure 10.Voies de la motricit volontaire

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Motricit involontaire (activit motrice automatique) : -La substance rticule stend du diencphale la ME, et est constitue
Cest lensemble des phnomnes qui prcdent et accompagnent le de substance grise parse, damas neuronaux disposs en rseau. Elle
mouvement. Ces activits sont indispensables pour la rgulation du possde une srie de fonctions importantes ou centres. Ainsi, elle garantit
tonus musculaire : Tonus musculaire de base, tonus postural et tonus les connexions polysynaptiques des noyaux des nerfs crniens. Elle
daction. intervient par exemple dans la rgulation du cycle veil/sommeil (Centre
Il y a tout un ensemble de structures qui interviennent dans la ralisation
de ces activits motrices involontaires, les origines de ces voies sont

constitus par le cortex extrapyramidal, les noyaux gris centraux, les
noyaux du tronc crbral et le cervelet. Check-up
Centres nerveux : Il est important de retenir les nerfs crniens, leur rle,
leurs origines apparente et relle, leur territoire dinnervation
(Cf. Exams 2015-2014-2012-2009)
Cortex extrapyramidal : provient de lensemble des aires corticales
primaires, secondaires et tertiaires. Toutes ces aires corticales vont
intervenir pour prparer le mouvement dune manire plus ou moins
importante et font partie de ce cortex extrapyramidal.
Le cortex crbral est lorigine des voies motrices involontaires,
constitu au niveau du : de lveil ou Systme dactivation rticul ascendant SARA )
-Cortex parital, les aires somesthesiques 3,1, 2 et 5,7 font partie de ce -Le noyau rouge, au niveau du msencphale. Il doit son nom sa
cortex. La ralisation dun mouvement ne peut se programmer que couleur rouge sur des coupes fraches (haute teneur en fer des prikaryons)
lorsquil y a des informations sur ltat qui prcde ce mouvement. -La substance noire ou Locus Niger, au niveau du msencphale. Elle
-Cortex occipital, les aires visuelles 17 et 19 font partie de ce cortex et contient de la mlanine comme matire colore et de ce fait, elle parat
interviennent dans la programmation et lexcution du mouvement : sombre en coupe. Elle sert au contrle et la modulation rapide de
informations sur lenvironnement sur lequel se fera laction (le ltablissement des mouvements et des involontaires accompagnants.
mouvement) -Les tubercules quadrijumeaux (ou colliculi), sont lorigine des
-Cortex auditif primaire et les aires psycho-auditives font aussi partie de mouvements automatiques de la tte et des yeux.
cortex, donnent des informations renseignant sur le contexte o se fera -Les noyaux du pons et lolive protubrantielle, au niveau de la
laction. protubrance annulaire.
Noyaux gris centraux : -Lolive bulbaire, au niveau du bulbe rachidien, joue un rle important
-Le noyau caud et le putamen (noyau lenticulaire) forment une entit dans la coordination et le rglage minutieux du droulement dun
anatomo-fonctionnelle dite Le Nostriatum, appartenant au tlencphale. mouvement. De plus, elle remplit le rle dinformateur du cervelet.
Ce dernier agit comme inhibiteur des influx moteurs. -Les noyaux vestibulaires, au niveau du bulbe rachidien jouent un rle
-Les Noyaux ventraux latraux, les noyaux dorsaux latraux du dans lquilibre.
Le cervelet :
thalamus et les noyaux sous-thalamiques sont associs au pallidum et
constituent le Palo-striatum, entit appartenant au diencphale.
Noyaux du tronc crbral :

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-Larchocerebellum, partie phylogntique la plus ancienne du cervelet.


Lappellation fonctionnelle vestibulo-cervelet est galement utilise pour
le rle quil joue dans lquilibre et lorientation du corps dans lespace.
-Le palo-cerebellum, dit galement spinocerebellum, du fait de sa
connexion avec la ME. A laide des influx de la ME, le cervelet contient
des informations propos de la situation des membres et du tronc ainsi que
sur la tension musculaire.
-Le Nocerebellum, dit galement cervelet pontique, de par sa connexion
avec le Pons, joue un rle dans la coordination du mouvement
(coordination crbelleuse sense), permet de faire le choix des diffrents
muscles mis en jeu pendant le mouvement et de procder la
contraction/relchement squentielle des diffrents muscles qui vont
permettre de raliser le mouvement.
Les terminaisons :
A partir des noyaux du tronc crbral, des faisceaux se dirigent vers la
corne antrieure de la ME pour se terminer en faisant synapse sur les
motoneurones au niveau de la corne antrieure, contrairement au
faisceau pyramidal qui se termine sur les motoneurones
Les axones des motoneurones se terminent aussi au niveau des muscles
mais prcisment sur le fuseau neuromusculaire joue un rle de ressort.
Le motoneurone permet la rgulation du tonus musculaire par son
action sur ce fuseau.

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Ainsi, lors de l'interruption de l'innervation d'un viscre, celui-ci peut


continuer fonctionner mais cette activit sera dsorganise.
Le rle du systme nerveux autonome est capital dans le maintien de
l'homostasie, c'est--dire le maintien de la constance du milieu
intrieur (Claude Bernard).
Ce systme comprend deux parties distinctes par leur organisation
anatomique et la nature de leurs neurotransmetteurs synaptiques: la partie
sympathique et la partie parasympathique.
Systme sympathique ou orthosympathique :
Cest un systme catabolisant, qui consomme lnergie ncessaire
Chapitre III : Systme neurovgtatif chaque situation.
Systme sympathique Exemple : le rythme cardiaque au repos est 60 ou 70, en cas deffort
physique, il augmente grce laction de ce systme qui augmente lapport
Systme parasympathique en nergie au niveau du cur et au niveau des muscles mis en jeu.
Cest un systme dont le mdiateur chimique est ladrnaline, do
lappellation systme adrnergique.

Systme parasympathique (Parasympathic system)


Systme anabolisant, qui permet de stocker lnergie.
Exemple : Aprs avoir fait un effort, une fois au repos, le rythme cardiaque
baisse grce laction de ce systme qui restaure lnergie et permet aux
cellules de fabriquer de lATP qui sera prt tre utilis en cas de besoin
Cest un systme dont le mdiateur chimique est lactylcholine, do
lappellation systme cholinergique.
Lquilibre entre ces deux systmes permet lhomostasie.
Organisation gnrale :
Contrairement au systme moteur somatique, qui est constitu d'un seul
Le systme neurovgtatif (autonomic nervous system) neurone priphrique, il est caractris par une chane de deux neurones
Gnralits : qui font synapse dans un ganglion autonome. Il met donc 3 neurones en
Le systme neurovgtatif, dit galement systme autonome ou troisime jeu.
systme est un systme moteur effrent qui chappe au contrle de la 1er neurone (N1) :
conscience. Il assure linnervation des viscres et est rparti dans Appel le neurone central. Son corps cellulaire se trouve au niveau de
l'ensemble du corps, assurant une action coordonne entre les diffrentes lhypothalamus, centre suprieur du systme neurovgtatif. (Toute
parties innerves. Il contrle la fonction des muscles lisses, du myocarde linnervation des viscres passe obligatoirement par lhypothalamus).
et les scrtions glandulaires. Il respecte l'autonomie des viscres.

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Au niveau de lhypothalamus se dtachent des fibres qui sont les axones de de ces ganglions). Pour le cur, le trajet des axones se fait de manire
N1 pour former le faisceau hypothalamique qui se dirige vers le tronc directe sans faire synapses au niveau des ganglions intermdiaires.
crbral. Le systme parasympathique :
2me neurone(N2) : Organisation :
Appel neurone pr-ganglionnaire, son corps cellulaire se trouve dans le 1er neurone(N1) :
tronc crbral et la moelle pinire sacre pour le systme Son corps cellulaire se trouve au niveau de lhypothalamus.
parasympathique. Pour le systme sympathique, il se trouve dans la 2me neurone (N2) :
rgion intermdio-latrale de la substance grise mdullaire. Son corps cellulaire se trouve soit :
3me neurone (N3): 1- Au niveau du tronc crbral o il va se distribuer de haut en bas en
Appel neurone post-ganglionnaire, son corps cellulaire se trouve dans cinq noyaux vgtatifs parasympathiques :
la chane latro-vertbrale (chane des ganglions vgtatifs qui est Au niveau du msencphale :
dispos de part et dautre de la colonne vertbrale thoracique et lombaire) -Noyau dEdinger Westphal, permet linnervation des muscles
pour le systme sympathique. Pour le systme parasympathique, son
Lintestin, notre deuxime cerveau.
corps cellulaire est situ dans un ganglion pr-viscral ou un ganglion
Il y a quelques annes, les scientifiques ont dcouvert en nous lexistence dun
intra-viscral/intra-dural (dans la paroi mme du viscre).
deuxime cerveau. Notre ventre contient en effet deux cents millions de neurones qui
Systme sympathique (Sympathic system) veillent notre digestion et changent des informations avec notre "tte". Les
Organisation : chercheurs commencent peine dcrypter cette conversation secrte. Ils se sont
1er neurone (N1): aperus par exemple que notre cerveau entrique, celui du ventre, produisait 95 % de la
Son corps cellulaire se trouve au niveau de lhypothalamus srotonine, un neurotransmetteur qui participe la gestion de nos motions. On savait
2me neurone (N2) : que ce que l'on ressentait pouvait agir sur notre systme digestif. On dcouvre que
Son corps cellulaire se trouve au niveau de la rgion intermdio-latrale l'inverse est vrai aussi : notre deuxime cerveau joue avec nos motions.
de la substance grise de la ME qui nest rien dautre que la corne (Voir plus loin documentaire Arte tv)
latrale de la substance grise mdullaire, particulirement dveloppe au
niveau thoracique.
Les axones de N2 sortent de la ME. Sur le plan moteur, les fibres
vgtatives occupent la racine postrieure mais se dtachent rapidement du
nerf rachidien se dirigeant vers la chane sympathique latro-vertbrale. intrinsques du globe oculaire. Il est annex au nerf moteur
Sur le plan sensitif, les fibres vgtatives occupent la racine postrieure oculaire commun (III). Les axones de N2 ( ce niveau) empruntent
mais se dtachent rapidement du nerf rachidien se dirigeant vers la chane le tronc de ce nerf.
sympathique latro-vertbrale. Au niveau de la protubrance annulaire
3me neurone (N3) : -Noyau muco-lacrymo-nasal : commande la scrtion des
Son corps cellulaire se trouve au niveau de la chaine sympathique. Ses muqueuses oculaires, buccales et nasales et innerve la glande
axones se dirigent vers les viscres cibles, aprs avoir fait synapse au lacrymale (Il permet la scrtion des larmes). Il est annex au nerf
niveau dun ou plusieurs ganglions intermdiaires (font relais au niveau facial.

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-Noyau salivaire suprieure : commande la scrtion salivaire quoi se rapporte ce savoir dans le plan de lespace. Peut-tre a
des glandes sous-maxillaire et sublinguale. Annex au nerf aidera passer le cap de lexamen, mais pas dans les annes
intermdiaire de nerf intermdiaire de Wrisberg (VII bis) venir de la formation et je cite Mme Bouterbouch ce que vous
Au niveau du bulbe rachidien : apprenez ici en sance de TP, vous ne le reverrez plus jamais
-Noyau salivaire infrieur : commande la scrtion salivaire de la jusquaux concours dinternat/rsidanat
glande parotide. Il est annex au nerf glosso-pharyngien (IX) 1/Visualisation :
-Noyau cardio-pneumo-entrique du nerf vague (X) : Il tient La comprhension correcte de lagencement des diffrents lments du
sous sa dpendance la quasi-totalit de linnervation systme nerveux passera avant tout par une excellente visualisation
parasympathique des viscres. de ces derniers in situ, dans la position exacte que chacun occupe. Cette
2- Au niveau de la ME sacre, prcisment les segments mdullaires visualisation devra passer par larme absolue de lUE, le
S2, S3 et S4. Il assure linnervation des organes gnitaux et urinaires et la schma. Lintrt des schmas se justifie donc dans la
partie terminale du tube digestif qui est le recto-sigmode. visualisation quils nous permettent, les tudiants (quoique de
3me neurone(N3) : faon schmatique).
Son corps cellulaire se trouve au niveau du ganglion pr-viscral ou 2/Logique :
ganglion intra-viscral. Le cerveau humain tant une incroyable machine dont
lagencement est quasi-parfait et o rien nest fortuit.
Chaque trajet nerveux revt un rle spcifique dans la ralisation
dune fonction, et sa conformation tridimensionnelle nest
jamais le fruit du hasard. Connaitre cela nous permettra, en
apprenant nos polys, nous mettre dans la blouse du clinicien
que nous serons. Bannissons donc lapprentissage btement
3/Repasser le cours encore et encore.
Annexe : Le fameux dicton lanatomie sapprend sept fois et soublie six fois est
Ce quon ne nous dit pas assez ? tout sauf une lgende de carabins.
La neuroanatomie (Anat. III) se distingue des autres modules par la
masse gargantuesque connatre (Ok la biochimie est beaucoup plus
indigeste)
parce que son sujet est foisonnant. Il sagira de connatre
exhaustivement tous les cours, qui iront de la prsentation de
lorganisation gnrale du systme nerveux ltude des
Check-up
aspects morphologiques et fonctionnels qui faciliteront labord de Le systme neurovgtatif est dune importance cruciale. Il
la neurophysiologie, de la smiologie et de limagerie et la faon faut connaitre sa dfinition et son organisation gnrale
(Cf. Exam 2012-2007) ainsi que ses principaux neurones et
dont lUE (module) est value impose une connaissance par
cur de ces notions. Il nest donc pas prudent dapprendre btement leur situation (Cf. Exam 2014)
lanatomie comme un pav et en faisant lconomie de chercher savoir

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ale de lhmisphre crbral montrant sa configuration interne


11- Coupe frontale du cerveau passant par le tronc crbral
12- Vue infrieure du cerveau montrant la disposition du polygone de
Willis

Anatomie fonctionnelle :
1- Coupe transversale de la ME montrant la systmatisation de la
substance grise
2- Vue latrale de la disposition de lhmisphre crbral montrant la
disposition des importantes aires fonctionnelles corticales de
Sommaire : Schmas au programme de lanne 2015/2016 Brodmann.
3- Vue mdiale de la disposition de lhmisphre crbral montrant la
Morphologie du SNC : disposition des importantes aires fonctionnelles corticales de
1- Coupe transversale de la ME montrant sa configuration interne Brodmann.
2- Coupe transversale du canal vertbral montrant les rapports de la 4- Voies de la sensibilisation proprioceptive consciente
ME 5- Voies de la sensibilisation thermo algique
3- Vue antrieure montrant la configuration externe du tronc crbral 6- Voies sensitives du nerf trijumeau
4- Coupe transversale du bulbe ouvert passant par le nerf vague 7- Voies visuelles
5- Coupe transversale passant par le cervelet et le Pons montrant leur Un schma est un ensemble de donnes : 8- V
configuration interne 1-La structure (organe ou systme) en question oies
6- Coupe sagittale mdiane du diencphale 2- Un titre de la
7- Coupe frontale schmatique passant par la tige pituitaire 3- une orientation motric
8- Coupe sagittale passant par la loge hypophysaire montrant ses 4- des lgendes correctes et sans abrviations it
rapports volont
5- Un commentaire correct
9- Vue latrale montrant la configuration externe de lhmisphre aire
cr
Ci- dessous vous retrouverez quelques exemples de
bral
schmas comments au programme. 10- V
ue
mdi

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Comme son titre lindique, ce schma doit tre annot un commentaire


reportant la configuration interne de la ME

Exemple de commentaire :
La moelle pinire est un cordon de tissu nerveux situ dans le canal vertbral
Morphologie du SNC : et stendant de la premire vertbre cervicale la deuxime vertbre
lombaire. Elle a pour configuration interne :
Substance grise :
Elle est le sige des corps cellulaires et forme les cornes
antrieures, postrieures (et latrales pour moelle thoracique) .
La corne antrieure est volumineuse et bombe, elle contient les corps
cellulaires des motoneurones
La corne postrieure est effile, elle est le sige des corps cellulaires
neuro-sensitifs et contient les synapses des neurones sensitifs
La corne latrale contient les corps cellulaires des neurones destins
linnervation des viscres.
La cavit pendymaire :
Le canal pendymaire est un canal central de 0.2mm, cest une cavit
virtuelle, contrairement aux cavits pendymaires du cerveau qui sont des
ventricules remplis de LCS.
La substance blanche :
La substance blanche est lensemble des axones myliniss des diffrents
neurones. Elle est priphrique autour de la substance grise et se dispose en
cordons :
Cordon antrieur : se trouve entre les deux sillons mdian et collatral
antrieur et est relie son homologue antrolatrale par la commissure
blanche antrieur.
Cordon postrieur : entre les deux sillons mdian et collatral postrieur
spars par le septum mdian postrieur.
Cordon latral : entre les deux sillons latraux antrieur et postrieur.

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La moelle pinire est un cordon de tissu nerveux situ dans le canal


vertbral et stendant de la premire vertbre cervicale la deuxime
vertbre lombaire. Elle est en rapport avec diffrentes structures. Ses
rapports sont dintrt clinique trs important.
Les rapports osto-ligamentaires :
La moelle pinire est en rapport en avant avec la face postrieure des
corps vertbraux, des disques intervertbraux et du ligament longitudinal
Postrieur. En arrire et latralement, entoure de ses enveloppes, elle
est en rapport avec larc neural.
Rapports mnings :
Ses mninges sont au nombre de 3, ils sont situs de dehors en dedans :
La dure mre : mninge le plus externe, structure fibreuse trs rsistante.
Elle accompagne les racines des nerfs rachidiens jusquau
Niveau du foramen intervertbral ou trou de conjugaison
Larachnode, une fine membrane transparente accole a la face interne
de la dure-mre
La pie mre, une membrane trs fine, adhre intimement a la surface de la
ME
Les rapports avec les racines et nerfs

Comme son titre lindique, ce schma doit tre annot un


commentaire reportant les rapports de la moelle pinire

Exemple de commentaire :

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Comme son titre lindique, ce schma doit tre annot un commentaire


reportant la configuration externe du tronc crbral, plus prcisment sa
fac antrieure

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Comme son titre lindique, ce schma doit tre annot un commentaire


reportant la configuration interne du bulbe.

Il faut donc dabord dcrire la configuration interne du tronc crbral


savoir cavit pendymaire (4me ventricule), la substance grise au niveau du
bulbe rachidien (donc les diffrents noyaux) et la substance blanche au
niveau du bulbe rachidiens (donc les diffrents faisceaux qui y passent)

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Comme son titre lindique, le schma doit tre annot un commentaire


reportant la configuration interne du cervelet et du Pons (sur un plan
sagittal le Pons en avant et le cervelet en arrire)
Il faut donc dcrire la configuration interne du T.C savoir la cavit
pendymaire

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Le commentaire annot au schma doit dcrire les diffrentes structures du


diencphale savoir le thalamus, le mtathalamus, le subthalamus,
lhypothalamus et lpithalamus

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Comme son titre lindique, ce schma doit tre annot dun commentaire
reportant les rapports de lhypophyse matrialiss dans sa loge ostodurale
(la loge hypophysaire). Ces rapports sont cruciaux sur le plan clinique.

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Comme son titre lindique, ce schma doit tre annot dun commentaire
reportant les rapports de lhypophyse matrialiss dans sa loge ostodurale
(la loge hypophysaire). Ces rapports sont cruciaux sur le plan clinique.

N.B : La diffrence entre la coupe coronale et la coupe sagittale. Pour la


premire coupe il faut reporter les rapports existants et donc les
empreintes des nerfs moteur oculaire commun (III), ophtalmique (V1),
oculomoteur externe (VI) et le nerf trochlaire (IV) doivent tre dcrits au
niveau de cette coupe.

Coupe sagittale montrant les rapports de l'hypophyse (dans sa loge hypophysaire)

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Comme son titre lindique, le schma doit tre annot dun


commentaire dcrivant la configuration externe de lhmisphre crbral,
cest--dire les diffrents lobes constituant la face latrale de lHC

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Le commentaire annot ce schma doit dcrire la configuration


interne du cerveau, la cavit ependymaire, la substance grise (les diffrents
noyaux) et la substance blanche (les importantes commissures et capsules)

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- Le polygone de Willis fait souvent lobjet des questions dexams.

-Il est gnralement demand de dcrire la disposition du polygone de


Willis et sa constitution (les systmes qui le composent : vertbro-basilaire
et carotidien et les diffrents segments de lencphale quil vascularise) ou
de dcrire ses rapports.

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Glossaire : D
Dcussation : du latin decussare = croisement
A Diencphale
A : prfixe grec, privatif (ex : priv de...) Dys.... :(prfixe grec dus = mauvais fonctionnement, mauvais tat).
Affrent : du latin afferre = aller vers ou transporter vers... Ex : Dyslexie : trouble de la comprhension la lecture ; Dyskinsie =
Agnosie : Incapacit de reconnaissance (a/ gnosie. gnosis = trouble du mouvement. Dysphagie = trouble de la dglutition
connaissance). E
Anesthsie : privation totale ou partielle de la sensibilit (du Effrent ; du latin efferre = venir de...ou partir de....
grec a = privation et aisthesis = sensibilit. Embolie (du grec embol = choc et obturation par pntration). En
Apraxie : Incapacit deffectuer des mouvements complexes et langage mdical : obturation dun vaisseau artriel par migration dun petit
enchans, bien que les muscles ne soient pas individuellement caillot, obturant le calibre artriel, et responsable dune ischmie dans le
paralyss (a/ praxie - praxis = action). territoire irrigu.
Aphasie : Dtrioration de lorganisation du langage. Deux cas : Ependyme (grec epi = sur et endyma = vtement) couche cellulaire qui
aphasie motrice, trouble de larticulation - aphasie idatoire : tapisse le canal de lpendyme, dans la moelle pinire.
trouble de la comprhension (a/ phasis = parole). F
Arachnode : Membrane mninge, mince tapissant la dure - Foramen : terme latin = orifice
mre et en relation avec la pie - mre par des fibres trs fines, G
voquant une toile daraigne (du grec arachne = araigne). Gyrus : Terme latin pour enroulement. Ex : Circonvolution crbrale
Archocerebellum : partie la plus profonde et la plus ancienne
du Cervelet, dont la fonction est le contrle et la rgulation de la H
position dans lespace (de archeo = principe de dpart dans un Hmi (prfixe grec = moiti
processus volutif, en bref, trs ancien - cerebellum = Cervelet). Hmiballisme : (du grec : hemi et ballismos : violents mouvements de
Ataxie : perte de lorganisation musculaire coordonne, se sursaut au niveau des muscles des ceintures des membres, du ct du corps
traduisant par linstabilit du mouvement. (a/ taxis = ordre, qui correspond au ct de la lsion.
organisation du mouvement). Hmiplgie : (du grec hemi = moiti, et plege = coup ou choc soudain)
Paralysie soudaine de la moiti du corps.
Athtose : mouvements volontaires irrpressibles et permanents par Hmorragie (du grec haimatos = sang et rhag = jaillissement).
lsion du striatum crbral. coulement de sang.
Axone : (du grec : axis = axe) Hyper : prfixe grec (huper = au dessus, au de l, excs...) Ex :
hyperthermie
C Hyperesthsie : (du grec huper = excs et aisthesis = sensation)
Cervelet : petit cerveau . Organe du systme nerveux central, plac Hypnose : (du grec hupnos = sommeil).
sous le cerveau et derrire le tronc crbral. (du latin cerebellum ). Hypo : prfixe grec (hypo = en dessous ou dficit partiel)
Chiasma : croisement du trajet des fibres nerveuses (ou dcussation) (du I
grec : chiastos , correspondant la lettre X).

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Ischmie : (du grec iskaimos = qui arrte le sang). Dficit artriel douloureuses ( du grec para et aisthesis = sensibilit
partiel ou total dans un territoire considr Phylogense (du grec phylon = ligne et gense = formation) : mode
Infarctus : (du latin infarcire = remplir) oblitration artrielle de formation et de dveloppement des espces animales
entranant une destruction tissulaire dans le territoire artriel considr. Poliomylite : (du grec polios = gris / muellos = moelle/ ite
Ex : infarctus du myocarde, ou dune partie du territoire cortical du suffixe indiquant ltat inflammatoire) : lsions inflammatoires de la
cerveau. substance grise de la moelle pinire, au niveau des cornes ventrales
Insula : du latin signifiant le . (motoneurones) et responsables de paralysies priphriques.
K Prosopagnosie : incapacit de reconnaissance des visages connus et
Kinsithrapie : (du grec kinesis = mouvement, et therapeia = familiers (du grec : prosopos = visage/ a /gnosie)
soins). Ptosis (du grec ptosis = chute). Ex : ptosis de la paupire suprieure.
Kinesthsie : (du grec kinesis = mouvement, et aisthesis = Putamen (Latin putamen = enveloppe, caille) : partie latrale du
sensation). noyau lenticulaire (noyaux gris centraux).
L Q
Lemnisque, lemniscal : du latin lemniscus (dorigine grecque) = Quadriplgie : paralysie des quatre membres (du latin quattuor =
ruban. quatre et plege = paralysie soudaine)
M (de mme : Ttraplgie : du grec tetra ).
Mta : prfixe grec meta = au-del, plus loin. Ex : mtacarpien = au- S
del du carpe. Somatotopie : (du grec : soma = corps, et topos = lieu). Reprsentation
Mtastase : (du grec meta = plus loin et stasis = emplacement). et correspondance des lieux du corps au niveau des organes du systme
Localisation secondaire, plus ou moins loigne, du foyer primitif dun nerveux central (Ex. l homonculus de Penfield , la surface du cortex
cancer. crbral, au niveau de laire 4).
N Synapse : (du grec synapsis = contact
No : prfixe grec ( neos = nouveau). Syringomylie : (du grec syrinx = tube et myelos = moelle).
Nystagmus : (du grec nustagmos = inclinaison, oscillation sur un Affection dgnrative du centre de la substance grise, agrandissant le
axe) Au niveau des globes oculaires, oscillations priodiques sur laxe canal de lpendyme, localise le plus souvent au centre de la moelle
horizontal. pinire cervicale. Elle se caractrise par des troubles moteurs et une
O abolition des sensibilits de la douleur et de la temprature.
Oligodendrocyte : cellule de la nvroglie, possdant peu de dendrites
synaptiques (du grec oligo = peu, / dendron = arbre / kytos = R
cellule). Rubro - : (du latin ruber = rouge). Ex. faisceau rubro - spinal (allant
P du noyau rouge la moelle pinire)
Pallidum (Latin pallidus = ple) partie mdiale du noyau lenticulaire T
(noyaux gris centraux). Tlencphale (du grec tele = loin en avant et enkephalos ) : partie
Para... = ct de.... (Ex. ganglions paravertbraux). la plus antrieure au cours du dveloppement des vsicules crbrales, et
Paresthsie : anomalie des perceptions cutanes, plus ou moins formant, ultrieurement, les hmisphres crbraux.

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Ttraplgie (voir Quadriplgie) Universit Brest


Thalamus :(du grec thalamos = chambre coucher. Par extension... http://www.univ-
o se font les unions . Le thalamus anatomique est le centre o se brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/
rassemblent les sensibilits. Le thalamus est le carrefour des
sensibilits
La bibliothque mdicale : Anatomie
Trophique, Trophicit : (du grec trophe ) = fonctions concernant la
nutrition et la croissance. Prfixes frquents : hyper et hypo
https://www.youtube.com/playlist?list=PLLe9pAQpVbxLaD4E7ssA
U aJVOvpgZBgG0E
Uncus : terme latin signifiant crochet

Rfrences bibliographiques :
Cours danatomie Edition de boeck

Anatomie clinique, T5 Neuroanatomie Kamina

Anatomie pour les tudiants. Grays

http://www.anatomie-humaine.com/

Universit Paris Descartes :


http://www.chups.jussieu.fr/ext/neuranat/pages/p_intro_sens.htm

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