MINISTERE DE L’AGRICULTURE DE LA PECHE MARITIME DU DEVELOPPEMENT RURAL
ET DES EAUX ET FORETS
DPA/ ORMVA: ……………………………………………………………………………………..
DEMANDE D’APPROBATION PREALABLE1
REGIME UNIVERSEL / REGIME AGREGATION Nom et prénom CIN n° Raison sociale CT/CDA/CMV Adresse complète de l’exploitation agricole : Douar Commune Rurale Cercle Province
Adresse de correspondance2
Téléphone : Objet de la demande de subvention
Caractéristiques de la superficie totale de l’exploitation
Superficie Statut de la terre totale de l’exploitation Irrigué Bour plantée Melk Collectif Réforme agraire Autes Ha Ha Ha Ha Ha Ha Ha Ha
Mode de faire valoir Effectif du cheptel
3 Mode Direct Indirect Espèces Bovins Ovins Caprins Superficie (Ha) Nombre de têtes
Fait à ………………, le……………………….
Signature du postulant
RECEPISSE DE DEPOT DE DOSSIER N° ……………..
Le dossier de demande de demande d’approbation préalable déposé par :
Nom et prénom………………………………………………………………./ CIN n° :………………………………………… Raison sociale …………………………………………………………………………………………………………………………… au titre de l’acquisition de : …………………………………………………………………………………………………………………………… comprend toutes les pièces exigées par la règlementation en vigueur, sous réserve de leur vérification et validation. Fait à ………………, le………………………. (Signature et cachet du Responsable du Guichet unique)
1 à déposer au guichet unique contre récépissé de dépôt
2 Adresse précise où le postulant peut être contacté (téléphone, fax, boite postale,…). 3 Prise en location, associations, diverses,…