ANALYSE DE LA SECURITE DU TRAVAIL J.S.

A
Groupe de Date: 22/09/20 No de
Travail: l’activité:
Supervisé par: Basile Activité: Demontage BULL
Description du Permis: Oui/Non Delivré par No Permis Analyse de la Sécurité du Travail et Guide d'Evaluation des Risques

Isolement Mecanique oui SIMPORE 12 Étapes simples à un JSA

1. Divisez le travail en Matrice d'évaluation des risques
Isolement Electrique non
plusieurs étapes
Consequence
Travail à chaud non 2. 2. Identifier les dangers

Insignifiant

Mineur

Modere

Majeur

Catastrophic
Essais de gaz non 3. 3. Évaluer le risque
4. 4. Contrôler le danger
Excavation / Creuser non
5. 5. Enregistrez les
Échafaudage / Travail en non Probabilité
informations sur ce
hauteur formulaire
6. 6. À la fin du travail, passez 1
grue non Certain 16 20 23 25
en revue la JSA et 1
Espace confiné non améliorez si nécessaire Probable 7 12 17 21 24
Possible 4 8 13 18 22
EPI Requis Oui/Non Mesures de précaution Oui/Non
improbable 2 5 9 14 19
Lors de l'évaluation du risque,
Lunettes de protection Mono/ OUI Test de gaz NON Rare 1 3 6 10 15
considérer :
Bouclier
Casque OUI Sentinelle / Signaleur NON  Disposition du lieu de Hierarchie des Controls
Botte de sécurité (cuir / OUI Barricade/ Signalisation OUI travail
 Lever, pousser, tirer
1. Éliminer le danger
caoutchouc)
2. Substituer le danger
Respirateur / masque à NON Informer d'autres zones NON  Tomber de la hauteur
3. L'ingénierie
poussière  Exposition au bruit, aux 4. Procédures, signalisation
produits chimiques, à la
Vêtements de protection OUI Exposition à un produit NON 5. EPI (dernier recours)
poussière, aux gaz, aux
chimique vapeurs 6. Combinaison de ce qui précède.
Gants OUI Exposition à haute NON  environnement;
température autour température, éclairage,
temps, sol
Harnais / Antichute NON Surface glissante OUI 
Bouchon d'oreille NON Travailler sur un tuyau sous NON
pression
Autre
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E Risque élevé, recherche détaillée et planification de la gestion requise aux M Risque modéré, la responsabilité de gestion doit être précisée
18 - 25 niveaux supérieurs. 6-9
H Risque important, attention de la haute direction nécessaire L Faible risque, gérer par des procédures de routine
10 - 17 1-5

Niveau Risque
Tache / Etapes du travail Danger liés de Mesures de Controle résiduel
Danger

Niveau
Task / Job Steps Task (job step) Hazards Risque
de Mesures de Controle
Tache / Etapes du travail Danger liés Residuel
Danger
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Nom Occupation J'ai certifié que j'ai lu et compris le JSA ci-dessus

(Signature)
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Révisé par le HSE Nom (imprimer) : Signature: Date:_ _/_ _/_ _ _ _

Approuve par le Chef du chantier/site Nom / (Imprimer) : Signature: Date:_ _/_ _/_ _ _ _

LE JSA est fait pour les activité spontanée